Anexa la Ordinul ministrului educației, cercetării, tineretului și sportului și al ministrului sănătății nr. 5.298/ 1.668/2011 pentru aprobarea Metodologiei privind examinarea stării de sănătate a preșcolarilor și elevilor din unitățile de învățământ de stat și particulare autorizate/acreditate, privind acordarea asistenței medicale gratuite și pentru promovarea unui stil de viață sănătos, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 25 din 12 ianuarie 2012, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și completează după cum urmează:
1. La articolul 4, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:
"b) servicii de menținere a stării de sănătate individuale și colective, triaj epidemiologic, la intrarea și revenirea în colectivitate după vacanțele școlare, precum și imunizări în situații epidemiologice speciale, stabilite prin norme aprobate prin ordin al ministrului sănătății;"
2. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul I "Atribuțiile medicului școlar/medicului, după caz", în cadrul titlului "Servicii de asigurare a unui mediu sănătos pentru comunitatea de preșcolari și/sau elevi", în coloana "Atribuții specifice" de la tipul de servicii "Verificarea respectării reglementărilor de sănătate publică", după litera c) se introduce o nouă literă, litera d), cu următorul cuprins:
"d) Raportează la Direcția de sănătate publică județeană și a municipiului București, în conformitate cu legislația în vigoare, toate cazurile și/sau focarele de boli transmisibile, efectuează ancheta epidemiologică în colectivitate sub îndrumarea direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București și implementează măsurile necesare, stabilite conform metodologiilor elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică."
3. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul I, în cadrul titlului "Servicii de menținere a stării de sănătate individuale și colective", coloana "Atribuții specifice" de la tipul de servicii "Imunizări" se modifică și va avea următorul cuprins:
"a) Efectuează triajul epidemiologic, la intrarea și revenirea în colectivitate după vacanțele școlare, precum și realizarea de imunizări în situații epidemiologice speciale, stabilite prin norme aprobate prin ordin al ministrului sănătății.
b) Verifică antecedentele vaccinale ale copiilor la înscrierea în colectivitate și pe întreg parcursul procesului de învățământ, informează și îndrumă părinții/aparținătorii legali către medicul de familie pentru efectuarea vaccinărilor în cazul în care acestea nu au fost efectuate corespunzător vârstei, conform recomandărilor prevăzute în Calendarul de vaccinări, din cadrul Programului național de vaccinare derulat de Ministerul Sănătății.
c) Eliberează, la cererea părinților sau a tutorelui legal instituit al copiilor, fișa cu vaccinările efectuate până la data de 1 mai 2015 în unitatea de învățământ, în vederea transmiterii către medicul de familie a informațiilor complete privind vaccinarea copiilor.
d) Organizează activitatea de vaccinare în situații epidemiologice speciale, respectând condițiile de igienă și de siguranță.
e) Colaborează cu direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București în vederea aprovizionării cu vaccinurile necesare în situații epidemiologice speciale.
f) Se îngrijește de întocmirea corectă a evidențelor necesare și de raportarea activităților de imunizare realizate în situații epidemiologice speciale, conform normelor stabilite prin ordin al ministrului sănătății.
g) Eliberează părinților sau tutorilor legali instituiți ai copiilor adeverințe de vaccinare în cazul efectuării vaccinărilor în situații epidemiologice speciale, în vederea transmiterii către medicul de familie."
4. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul I, în cadrul titlului "Servicii de promovare a unui stil de viață sănătos", în coloana "Atribuții specifice" de la tipul de servicii "Educația pentru sănătate", la litera a), după punctul (viii) se introduce un nou punct, punctul (ix), cu următorul cuprins:
"(ix) prevenirea bolilor transmisibile, inclusiv prin imunizare"
5. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul II "Atribuțiile asistentului medical", în cadrul titlului "Servicii de asigurare a unui mediu sănătos pentru comunitatea de preșcolari și/sau elevi", în coloana "Atribuții specifice" de la tipul de servicii "Identificarea și managementul riscurilor pentru sănătatea colectivității", litera j) se modifică și va avea următorul cuprins:
"j) Întocmește zilnic în comunitatea de preșcolari și elevi evidența copiilor absenți din motive medicale, urmărind ca revenirea acestora în colectivitate să fie condiționată de prezentarea avizului epidemiologic favorabil, eliberat de medicul de familie, pentru absențe ce depășesc 3 zile."
6. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul II, în cadrul titlului "Servicii de menținere a stării de sănătate individuale și colective", coloana "Atribuții specifice" de la tipul de servicii "Imunizări" se modifică și va avea următorul cuprins:
"a) Efectuează catagrafia copiilor eligibili pentru imunizări în situații epidemiologice speciale.
b) Efectuează, sub supravegherea medicului, imunizările în situații epidemiologice speciale.
c) Înregistrează imunizările efectuate în situații epidemiologice speciale în fișa de consultație și în registrul de vaccinări.
d) Îndeplinește măsurile stabilite de medic pentru organizarea activității de imunizare în situații epidemiologice speciale."
7. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul V "Atribuțiile direcției de sănătate publică județene/a municipiului București", în cadrul titlului "Servicii de menținere a stării de sănătate individuale și colective", coloana "Atribuții specifice" de la tipul de servicii "Imunizări" se modifică și va avea următorul cuprins:
"a) Asigură, în situații epidemiologice speciale, vaccinurile necesare pentru imunizările realizate în cadrul unităților de învățământ.
b) Transportă vaccinurile la unitățile de învățământ respectând lanțul de frig, și asigură lanțul de frig pe perioada campaniei de vaccinare în situații epidemiologice specifice.
c) Primește raportările imunizărilor.
d) Verifică modul de efectuare a imunizărilor la nivelul unităților de învățământ."
8. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul VII "Atribuțiile dirigintelui/profesorului pentru învățământ primar și preșcolar", în cadrul titlului "Servicii de promovare a unui stil de viață sănătos", în coloana "Atribuții specifice" de la tipul de servicii "Educația pentru sănătate", la litera a), după punctul (viii) se introduce un nou punct, punctul (ix), cu următorul cuprins:
"(ix) prevenirea bolilor transmisibile, inclusiv prin imunizare."
9. În anexa nr. 1 la metodologie, la punctul VIII "Atribuții specifice personalului didactic", în cadrul titlului "Servicii de promovare a unui stil de viață sănătos", în coloana "Atribuții specifice personalului didactic" de la tipul de servicii "Educația pentru sănătate", la litera a), după punctul (viii) se introduce un nou punct, punctul (ix),cu următorul cuprins:
"(ix) prevenirea bolilor transmisibile, inclusiv prin imunizare."
10. În anexa nr. 3 la metodologie, punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:
"1. Documentele medicale necesare la înscrierea/ frecventarea/terminarea unui ciclu de învățământ sunt:
a) adeverință medicală pentru înscrierea în colectivitate, conform anexei nr. 1, care face parte integrantă din prezenta anexă;
b) aviz epidemiologic pentru (re)intrare în colectivitate, conform anexei nr. 2, care face parte integrantă din prezenta anexă."
11. În anexa nr. 3 la metodologie, la punctul 2, litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:
"a) La înscrierea în fiecare ciclu de învățământ - se eliberează de către medicul de familie sau de către medicul colectivității de la care provine copilul."
12. La anexa nr. 3 la metodologie se introduc două noi anexe, anexele nr. 1 și 2, prevăzute în anexele nr. 1 și 2, care fac parte integrantă din prezentul ordin.
Anexa 1
(Anexa nr. 1 la anexa nr. 3 la metodologie)
Unitatea sanitară unde s-a efectuat evaluarea ......../(denumirea, adresa, telefonul)...................
ADEVERINȚĂ MEDICALĂ PENTRU ÎNSCRIEREA ÎN COLECTIVITATE
Numele și prenumele: ......................................................, sexul: ........., vârsta: ......................
Adresa (strada nr., orașul, județul/sectorul): ..............................................................................
Instituția la care dorește să se înscrie (școala, liceul, grădinița, creșa): ................................................
Numele și prenumele părintelui/tutorelui legal instituit ....................................................................
Telefonul de contact al părintelui/tutorelui legal instituit ................................................................
Antecedente patologice NU [] DA []:
- sindrom de hiperactivitate []
- otită medie cronică []/recurentă []
- maladii congenitale de cord []
- probleme de învățare []/dezvoltare []
- leziuni osteoarticulare []
- tulburări de vorbire [], auz [], vedere []
- altele []: ..............................................................................
Dacă ați bifat cel puțin una dintre acestea, atașați documente medicale relevante.
- medicamentoase: .........................................................................
- alimentare: .............................................................................
- altele: .................................................................................
Medicație pentru afecțiuni cronice
..........................................................................................
Vaccinări (vezi aviz epidemiologic)
Înălțime ............. cm; greutate ............ kg; indice de masă corporală ................ kg/mp
Presiunea arterială (pentru copii peste 3 ani) .....................................................
Examen fizic general (normal []/anormal [])
ORL ................................ Dentiție normală DA [] NU []: ................... Extremitate cefalică - regiune cervicală: ................................ Ganglioni limfatici normali DA [] NU []: ................... Pulmonar normal DA [] NU []: ................... Cardiovascular norma DA [] NU []: ................... Abdominal normal DA [] NU []: ................... Genitourinar normal DA [] NU []: ................... Extremități normale DA [] NU []: ................... Tegumente normale DA [] NU []: ................... Dezvoltare psihologică normală DA [] NU []: ................... Limbaj normal DA [] NU []: ................... Comportament normal DA [] NU []: ...................
Dezvoltare (copii preșcolari)
În limite normale DA [] NU []: .....................................................................
Dacă ați bifat NU, precizați tipul de afectare:
- cognitivă ........................................................................................
- comunicare/limbaj ................................................................................
- emoțională/socială ...............................................................................
- adaptare .........................................................................................
- motricitate ......................................................................................
- Audiometrie (după caz) - Acuitate vizuală
anormal []: ......................... NU []: ................
..................................... Ochi stâng: ...................
..................................... Ochi drept: ...................
..................................... - Corecție cu lentile NU [] DA []
Activitate fizică normală DA [] NU [] restricții (după caz): .....................................................
Alimentație diversificată DA [] NU [] restricții: ................................................................
Reevaluarea este necesară:
- NU [] DA [] pentru ................................................................. data programată _ _/_ _/_ _
Evaluări suplimentare NU [] DA [] care ...........................................................................
Necesitatea unui sistem special de educație [] Altele .........................................................
Copil apt []/inapt [] pentru intrarea în colectivitate
Observații .......................................................................................................
Data examinării Semnătura medicului, gradul profesional și parafa ............... .............................
1. Evaluarea se realizează pe baza examinării clinice și a antecedentelor personale existente la fișa medicală a copilului.
2. Investigații clinice și paraclinice suplimentare vor fi solicitate de către medicul de familie doar în cazul existenței semnelor și simptomelor specifice de boală acută/cronică/infecțioasă.
3. Adeverința medicală poate fi eliberată de medicul de familie la efectuarea examenelor anuale de bilanț ale preșcolarilor și elevilor, eliberarea acesteia reprezentând activitate de suport, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 388/186/2015 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015, cu modificările și completările ulterioare.
Anexa 2
(Anexa nr. 2 la anexa nr. 3 la metodologie)
Județul ................................ Codul numeric personal Localitatea ............................ [][][][][][][][][][][][][] Unitatea sanitară ......................
AVIZ EPIDEMIOLOGIC PENTRU (RE)INTRARE ÎN COLECTIVITATE
anul ........ luna ...... ziua .......
Numele ..................... Prenumele ........................................
Prenumele tatălui ..............................
Data nașterii: anul ........... luna ........ ziua ........
Domiciliul: localitatea ....................... str. ........................ nr. .... bl. .... ap. ..... sectorul/județul ..........................
ARE []/NU ARE [] semne și simptome sugestive de boală transmisibilă: .....................................................................
S-a eliberat prezenta pentru: ....................................................
A se vedea situația vaccinărilor pe verso.
Semnătura și parafa medicului,
Unitatea sanitară ..../(denumirea, adresa, telefonul, fax) ..........
Notă ────────── *1) Însoțește avizul epidemiologic la înscrierea preșcolarilor și elevilor în unitatea de învățământ. ──────────
Numele și prenumele: ................................................................................
Sexul: ........................ Vârsta: ..................
Adresa (strada nr., orașul, județul/sectorul) .............................................................................
Instituția la care dorește să se înscrie (școala, liceul, grădinița, creșa): ..............................................
Numele și prenumele părintelui: ...........................................................................................
Telefoanele de contact ale părintelui: ....................................................................................
- numărul carnetului de vaccinări al copilului ............................................................................
a) vaccinări conform Programului național de vaccinare
*)hepatita B _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ BCG _ _/_ _/_ _ *)DTP _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ *)Hib _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ *)Polio _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ ROR _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _
Notă ────────── *) Se menționează toate antigenele administrate, indiferent de tipul de vaccin utilizat (mono-, tetra-, penta- sau hexavalente). ──────────
gripal _ _/_ _/_ _ pneumococic _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ rotavirus _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ varicela _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ HPV _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ Hepatita A _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ Altele, specificați ____________ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ _ _/_ _/_ _ Data Eliberată de .......................... ............. (numele, prenumele, parafa și semnătura)