(1) Se aprobă modelul și conținutul formularului 632 "Decizie pentru desființarea deciziei de impunere anuală pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate", cod 14.13.02.20, prevăzut în anexa nr. 2.
(2) Formularul prevăzut la alin. (1) se utilizează pentru desființarea totală a obligațiilor de plată, stabilite prin decizie de impunere anuală pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate.
(3) Pentru desființarea parțială a obligațiilor de plată, stabilite prin decizie de impunere anuală pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate, se utilizează formularul prevăzut la art. 1, completat corespunzător.
Anexa 1
*Font 7* Agenția Națională de Administrare Fiscală Sigla DGRFP Direcția Generală Regională a Finanțelor Publice________ 630 Unitatea fiscală_______________________ Nr. înregistrare_________ Data ____________________ DECIZIE DE IMPUNERE ANUALĂ pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate ┌─┬─┬─┬─┐ Anul │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┘ Către: Cod numeric personal/Număr de identificare fiscală: Nume__________________________ Prenume_______________________ _______________________________________________________ Domiciliul: Localitatea_______ Cod poștal ______ În baza art. 296^22, art. 296^25 art. 296^27 și art. 296^28 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal Strada ______ Număr ____ Bloc ______ cu modificările și completările ulterioare (Codul fiscal), se stabilește obligația anuală de plată a contribuției Scara ___ Ap. ___ Județul(sectorul) ____________ de asigurări sociale de sănătate, după cum urmează: Categoria de venit_______________________________________________________________________________________________ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │I. Date privind natura veniturilor │ │Tip de venit: │ │ │ │ Venituri prevăzute la capitolul II Venituri prevăzute la capitolul III Bază de calcul │ │ al titlului IX^2 din Codul fiscal Bază de calcul al titlului IX^2 din Codul fiscal │ │ ┌─────────────┐ ┌─────────────┐ │ │1. Venituri din activități independente │ │ 6. Total, din care: │ │ │ │ └─────────────┘ │ │ │ │2. Venituri din drepturi de proprietate ┌─────────────┐ └─────────────┘ │ │intelectuală, potrivit art. 296^21 │ │ │ │alin. (1) lit. e) și f din Codul fiscal └─────────────┘ ┌─────────────┐ │ │ ┌─────────────┐ │ │ │ │3. Venituri din activități agricole, │ │ 6.1 Venituri din investiții │ │ │ │silvicultură și piscicultură └─────────────┘ └─────────────┘ │ │ │ │4. Venituri în regim de reținere la sursă ┌─────────────┐ │ │a impozitului pe venit, din activități de │ │ ┌─────────────┐ │ │natura celor prevăzute la art. 52 alin. (1)│ │ 6.2 Venituri din premii și câștiguri │ │ │ │lit. b)-d) și din asocierile fără │ │ din jocuri de noroc │ │ │ │personalitate juridică prevăzute la │ │ └─────────────┘ │ │art. 13 lit. e) din Codul fiscal └─────────────┘ │ │ │ │5. Venituri din cedarea folosinței ┌─────────────┐ 6.3 Venituri din alte surse ┌─────────────┐ │ │bunurilor │ │ │ │ │ │ └─────────────┘ └─────────────┘ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │II. Determinarea contribuției de asigurări sociale de sănătate (lei) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┤ │ Denumire indicator │ Decizie │ Decizie │ │ │anterioară│ curentă │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤ │1. Total bază de calcul (Rd.I.1 +Rd.I.2+Rd.I.3+Rd.I.4+Rd.I.5 +Rd.I.6) │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤ │2. Total contribuție datorată (conform anexei nr.1a) │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤ │3. Obligații privind plățile anticipate │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤ │4. Diferențe de contribuții rezultate din │a) diferențe stabilite în plus (rd.2-rd.3) │ │ │ │regularizarea anuală ├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤ │ │b) diferențe stabilite în minus (rd.3 -rd.2) │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤ │5. Diferențe de contribuții, conform art. 90 │a) constatate în plus │ │ │ │alin. (2) din Ordonanța Guvernului nr. 92/2003 , ├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤ │republicată, cu modificările și completările │b) constatate în minus │ │ │ │ulterioare │ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────┴─────────┘ Obligațiile fiscale din prezenta decizie se stabilesc sub rezerva verificării ulterioare, potrivit legii. Diferența de contribuții stabilită/constatată în minus (Cap. II, rd. 4b sau rd. 5b) în sumă de ___lei se compensează și/sau se restituie, după caz, potrivit prevederilor legale în vigoare Diferența de contribuții stabilită în plus (Cap. II rd. 4a) în sumă de ___lei se plătește în termen de cel mult 60 de zile de la data comunicării prezentei. Pentru obligațiile neachitate până la termenul precizat mai sus, se vor calcula dobânzi și penalități de întârziere. Diferența de contribuții constatată în plus (Cap. II rd. 5a) în sumă de ___lei se plătește în funcție de data comunicării prezentei astfel: - dacă data comunicării este cuprinsă în intervalul 01-15 din lună, termenul de plată este până la data de 5 a lunii următoare; - dacă data comunicării este cuprinsă în intervalul 16-31 din lună, termenul de plată este până la data de 20 a lunii următoare; Împotriva prezentei decizii se poate face contestație, care se depune, în termen de 30 zile de la comunicare, la organul fiscal emitent. Prezenta reprezintă titlu de creanță și constituie înștiințare de plată, conform legii. ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Număr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal...... │ │Cod 14.13.02.19 │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Date necesare efectuării plății diferențelor de contribuție de asigurări sociale de sănătate │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Beneficiar │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Cod de identificare fiscală beneficiar │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Contul de venituri bugetare corespunzător obligației de │ │ │plată │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Codul IBAN aferent contului de venituri bugetare │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Explicații │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Suma (lei) │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────┘ Informații privind modalitățile de plată a contribuției de asigurări sociale de sănătate: Achitarea sumelor datorate bugetului Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate poate fi efectuată prin una dintre următoarele modalități: - în numerar, la unitatea Trezoreriei Statului .........; - prin mandat poștal, la subunitățile poștale ale Companiei Naționale Poșta Română - S.A.; - prin virament, utilizând ordinul de plată, din contul propriu deschis la o instituție de credit din România (bancă), inclusiv cel emis prin sisteme de plată electronică de tip "internet banking"; - prin virament, utilizând contul tranzitoriu deschis pe numele Ministerului Finanțelor Publice Nomenclatorul conturilor de venituri bugetare în care pot fi achitate sume prin intermediul contului tranzitoriu de către persoanele fizice se regăsește pe site-ul Agenției Naționale de Administrare Fiscală, www.anaf.ro. Aprobat: Verificat: Întocmit: Am primit un exemplar, Funcție____________ Funcție ___________ Funcție ______________ Semnătură contribuabil Nume, prenume_______ Nume, prenume _____ Nume, prenume ________ Data __/__/__ sau nr. și data confirmării Data __/__/___ Data __/__/__ Data __/__/__ de primire________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ Informațiile referitoare la plata/restituirea diferențelor de contribuții stabilite/constatate se vor personaliza în funcție de situația concretă a contribuabilului.
Anexa 3
Caracteristicile de tipărire,
modul de difuzare, de utilizare
și de păstrare a formularelor
A. Denumire: "Decizie de impunere anuală pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate" (630)
3. Caracteristici de tipărire:
- se tipărește pe o singură față;
- se poate utiliza și echipament informatic pentru editare și completare, cu adaptări adecvate situației contribuabilului.
5. Se utilizează la regularizarea sumelor reprezentând contribuția de asigurări sociale de sănătate, datorate cu titlu de plăți anticipate, precum și pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate în situația în care nu s-au stabilit plăți, potrivit legii.
6. Se întocmește în două exemplare de către organul fiscal competent.
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
8. Se arhivează la dosarul contribuabilului.
B. Denumire: Anexa nr. 1a "Situație privind stabilirea contribuției lunare de asigurări sociale de sănătate"
2. Caracteristici de tipărire:
- se tipărește pe o singură față;
- se poate utiliza și echipament informatic pentru editare și completare, cu adaptări adecvate situației contribuabilului.
4. Se întocmește ca anexă la formularul 630.
5. Se utilizează la stabilirea contribuției lunare de asigurări sociale de sănătate, pentru fiecare categorie de venituri.
6. Se întocmește în două exemplare de către organul fiscal competent.
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
8. Se arhivează împreună cu formularul 630 la dosarul contribuabilului.
C. Denumire: Anexa nr. 1b "Situație privind stabilirea obligațiilor anuale de plată ale contribuției de asigurări sociale de sănătate, pentru contribuabilii care realizează venituri din cedarea folosinței bunurilor în vederea acordării deducerii potrivit titlului III «Impozitul pe venit» din Codul fiscal"
2. Caracteristici de tipărire:
- se tipărește pe o singură față;
- se poate utiliza și echipament informatic pentru editare și completare, cu adaptări adecvate situației contribuabilului.
4. Se întocmește ca anexă la formularul 630.
5. Se utilizează la stabilirea contribuției anuale datorate proporțional cu ponderea în baza anuală de calcul a bazelor de calcul anuale aferente fiecărei surse.
6. Se întocmește în două exemplare de către organul fiscal competent.
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
8. Se arhivează împreună cu formularul 630 la dosarul contribuabilului.
D. Denumire: "Decizie privind desființarea deciziei de impunere anuală pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate" (632)
3. Caracteristici de tipărire:
- se tipărește pe o singură față;
- se poate utiliza și echipament informatic pentru editare și completare, cu adaptări adecvate situației contribuabilului.
5. Se utilizează pentru desființarea obligațiilor anuale de plată a contribuției de asigurări sociale de sănătate, stabilite prin decizie de impunere anuală pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate.
6. Se întocmește în două exemplare de către organul fiscal competent.
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
8. Se arhivează la dosarul contribuabilului.