Anexa nr. 1
Declarație informativă privind veniturile de natură salarială sau asimilate salariilor, inclusiv remunerațiile administratorilor și ale altor persoane asimilate acestora, rezidenți ai altor state membre ale Uniunii Europene, realizate în România402 Perioada de raportare Anul [ ][ ][ ][ ]
Agentia de Administrare Fiscala
[ ] Declarație rectificativă
A. DATE DE IDENTIFICARE ALE PLĂTITORULUI DE VENIT
COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Adresă (județ, sector, localitate, strada, nr., bloc, scara, etaj, apart., cod poștal)
Forma juridică de organizare
Sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele
înscrise în acest formular sunt corecte și complete
Loc rezervat autorității competente
Număr înregistrare …………………. Data înregistrării ………………..
Nr. de operator de date cu caracter personal 759
C1 .Date de identificare ale beneficiarului de venit
1. Nume și Prenume │ 2. Naționalitate │ 3. Data nașterii │ 4. NIF în statul de rezidență │ 5. Pașaport/Act de identitate │ 6. Adresa în statul de rezidență │ 7. Identificat prin CNP/ NIF în România │ 8. În calitate de │ 9. Tip adresă │ 10. Categorie beneficiar de venit
C3. Veniturile de natură salarială sau asimilate salariilor/remunerațiile administratorilor și ale altor persoane asimilate acestora
1. Tip remunerație │ 2. Venit declarat în D112 (DA/NU) │3. Data de început │ 4. Data de sfârșit │ 5. Periodicitatea │ 6. Regimul fiscal │ 7. Suma anuală │ 8. Moneda │ 9. Contul
C1. Date de identificare ale beneficiarului de venit
....................................................................................................................
2. Naționalitate (statul)
....................................
...........................
4. NIF în statul de rezidență
........................................
5. Pașaport/ Act de identitate (serie nr.)
....................................................................................................................
6. Adresa în statul de rezidență
.....................................
........................................
.....................................
...........................
..........................................
7. Identificat prin CNP/ NIF în România
................................................
............................
..........................................
10. Categorie beneficiar de venit
.................................................................................................................................................
C2. Impozit anual asupra veniturilor/remunerațiilor obținute de beneficiarii de venit
1. Impozit anual asupra veniturilor/ remunerațiilor obținute de beneficiarii de venit
.............................................................................
C3. Veniturile de natură salarială sau asimilate salariilor/ remunerațiile administratorilor și ale altor persoane asimilate acestora
1. Tipul de venit de natură salarială sau asimilat salariilor/remunerație primită de administratori și de alte persoane asimilate acestora
....................................................................
2. Venit declarat în D112 (DA/ NU)
............................................
............................
5. Periodicitatea obținerii tipului de venit/remunerație de către beneficiarul de venit
.................................................
6. Regimul fiscal al tipului de venit/ remunerație
.............................................................................
7. Suma anuală a veniturilor/remunerațiilor obținute de beneficiarii de venit
...................................
...........................
9. Contul (BIC, IBAN, OBAN, ISIN, OSIN)
...............................................
Anexa nr. 2
Perioada de raportare Anul [ ][ ][ ][ ]
Agentia de Administrare Fiscala
Declarație informativă privind produsele de asigurări de viață contractate de rezidenți ai altor state member ale Uniunii Europene pe teritoriul României
[ ] Declarație rectificativă
A. DATE DE IDENTIFICARE ALE ENTITĂȚII RAPORTOARE
1. Cod de identificare fiscală
6. Adresa (strada, nr., bloc, scara, etaj, apart., cod postal)
8. Forma juridică de organizare
10. Sediul declarant este sediul permanent (DA/NU)
11. Reprezentantul legal/împuternicitul pentru entitatea raportoare ………………………………….
11.1. Denumire/Nume și Prenume
11.2. CIF/CNP/NIF (în România)
NUMĂRUL TOTAL AL PERSOANELOR DECLARATE
Sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele înscrise în acest formular sunt corecte și complete.
Loc rezervat autorității competente
Număr înregistrare ……………….. Data înregistrării …………….
Număr operator de date cu caracter personal 759
1.3. Tratamentul fiscal al contribuțiilor (primelor de asigurare)
1.4. Frecvența de plată a contribuțiilor (primelor de asigurare)
1.5. Dată de început poliță
1.6. Dată de sfârșit poliță
2. DURATA CONTRIBUȚIEI (PRIMEI DE ASIGURARE) A POLIȚEI
2.1. Tip termen înscris în poliță
5. VALOAREA DE CAPITAL A POLIȚEI
5.1. Tip valoare de capital
C2. Persoana care face obiectul raportării
1. Calitate persoană (beneficiar/ asigurat/ plătitor de primă/ contractant (titular))
3. Denumire/ Nume și Prenume
4. Adresa/ Sediul persoanei în statul de rezidență
5. CNP/ NIF/ CUI în România
6. CIF în statul de rezidență
7. Alte date de identificare pentru persoana fizică
7.1. Naționalitate (statul)
7.3. Pașaport/ Act de identitate (serie nr.)
8. Alte date de identificare pentru persoana juridică
8.1. Tip persoana juridică
8.2. Sediul declarat este sediul permanent (DA/ NU)
9. Reprezentantul legal/ împuternicitul pentru persoana juridică
9.1. Tip representant (PF/ PJ)
9.2. Denumire/Nume și Prenume
9.3. CIF/ CNP/ NIF (în România)
10.2. Unic/mai mulți/necunoscut
10.3. Cota parte deținută în polița de asigurare
1.1. Data actuală a evenimentului
1.2. Data de referință a evenimentului
1.5. Periodicitatea evenimentului
2. INFORMAȚII FISCALE DESPRE EVENIMENT
2.2. Regimul fiscal aplicat pentru eveniment
2.3. Tipul bazei impozabile a evenimentului
3. INFORMAȚII FINANCIARE DESPRE EVENIMENT
3.4. Contul bancar (BIC/IBAN/OSIN)
4. INFORMAȚII DESPRE IMPOZITARE
4.1. Tipul de tratament fiscal aplicat pentru eveniment
4.2. Modalitatea în care s-a realizat impunerea
5. INFORMAȚII FISCALE ȘI FINANCIARE PRIVIND IMPOZITAREA
5.1. Suma impozitului reținut și plătit la bugetul statului
5.4. Contul bancar (BIC/IBAN./OSIN)