ORDIN nr. 931 din 5 august 2016

Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică pentru anii 2015 și 2016, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 386/2015, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 221 și 221 bis din 1 aprilie 2015, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La articolul 6, alineatul (4) se modifică și va avea următorul cuprins:

"(4) Organigramele unităților de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică sunt prevăzute în anexa nr. 8 la prezentele norme tehnice. Din structura de personal a acestora pot face parte: persoane cu studii superioare în domeniul medical, economic, juridic, informatic, psihologic, corespunzător următoarelor funcții ocupate în instituția în cadrul căreia este înființată unitatea de asistență tehnică și management: medic, economist, consilier juridic, analist, psiholog, precum și persoane cu studii medii în domeniul medical și auxiliar medical, tehnic, economic și informatic, corespunzător următoarelor funcții ocupate în instituția în cadrul căreia este înființată unitatea de asistență tehnică și management: asistent medical, referent, registrator medical. Funcția de coordonator al unității de asistență tehnică și management este exercitată de personalul cu studii superioare în domeniul medical sau economic, după caz. Componența fiecărei unități de asistență tehnică și management se aprobă prin act administrativ al conducătorului unității de specialitate în cadrul căreia este înființată unitatea de asistență tehnică și management, pe baza propunerilor coordonatorului unității de asistență tehnică și management desemnat de către acesta, cu încadrarea în organigrama aprobată prin prezentele norme tehnice."

2. La articolul 10, după alineatul (3) se introduc două noi alineate, alineatele (4) și (5), cu următorul cuprins:

"(4) Personalul care desfășoară activități medicale în cadrul Subprogramului de transplant de celule stem hematopoietice periferice și centrale va fi remunerat pentru activitatea depusă cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 27 lei/oră pentru personalul cu studii superioare și 18 lei/oră pentru personalul cu studii medii, în limita bugetului stabilit și pe baza rezultatelor realizate de unitatea sanitară care implementează activități în cadrul subprogramului.

3. La articolul 18 alineatul (1), litera g) se abrogă.

4. La articolul 24, partea introductivă se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 24. - Coordonatorii programelor naționale de sănătate publică, desemnați în condițiile prevăzute la art. 23 lit. h), au următoarele obligații cu privire la monitorizarea activităților cuprinse în cadrul acestora:"

5. După articolul 27 se introduce un nou articol, articolul 27^1, cu următorul cuprins:

"Art. 27^1. - Controlul derulării programelor naționale de sănătate publică se exercită de către direcțiile de sănătate publică și/sau de către structurile de control din cadrul Ministerului Sănătății, după caz."

6. La anexa nr. 1, punctul 2 "Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2016" se modifică și va avea cuprinsul prevăzut în anexa nr. 1 la prezentul ordin.

7. În anexa nr. 2, la capitolul I "Programele naționale de boli transmisibile", titlul I.5 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și monitorizare a utilizării antibioticelor și a antibiotico-rezistenței", litera C "Activități", literele a) și b) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"a) supravegherea infecțiilor nosocomiale:

a.1. efectuarea screeningului activ pentru depistarea colonizării/infecțiilor cu germeni cu risc epidemiologic;

a.2. identificarea, în sistem sentinelă, a infecțiilor nosocomiale în secțiile cu risc crescut (ATI, chirurgie);

a.3. efectuarea controlului intern de calitate al laboratorului de microbiologie;

8. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5 litera C, după litera b) se introduce o nouă literă, litera c), cu următorul cuprins:

"c) formarea profesională a personalului medical pentru controlul infecțiilor nosocomiale și al utilizării prudente a antibioticelor."

9. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5 litera C punctul 1 "Activități implementate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică - Centrul Regional de Sănătate Publică București și centrele regionale de sănătate publică Cluj, Iași, Timișoara:", subpunctul 1.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

"1.3. pregătește curricula de curs și instruiește personalul din unitățile sanitare care derulează programul;"

10. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5 litera C punctul 1, după subpunctul 1.10 se introduc două noi subpuncte, subpunctele 1.11 și 1.12, cu următorul cuprins:

"1.11. organizează cursurile de formare profesională a personalului medical pentru controlul infecțiilor nosocomiale și utilizării antibioticelor;

1.12. încheie contracte cu lectori pentru cursurile de formare profesională a personalului medical pentru controlul infecțiilor nosocomiale și utilizării antibioticelor în condițiile prevăzute la art. 52 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare."

11. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5 litera C, punctul 2 "Activități implementate la nivelul direcțiilor de sănătate publică" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2. Activități implementate la nivelul direcțiilor de sănătate publică:

2.1. participă la implementarea, derularea și evaluarea activităților specifice Programului național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene în conformitate cu metodologiile specifice;

2.2. centralizează datele de supraveghere a infecțiilor nosocomiale de la nivelul unităților sanitare care derulează programul în conformitate cu metodologia specifică;

2.3. asigură instruirea metodologică în conformitate cu metodologia transmisă;

2.4. acordă consultanță de specialitate unităților sanitare, în vederea implementării activităților din Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene;

2.5. transmit datele de supraveghere centralizate de la nivelul unităților sanitare în funcție de metodologia specifică la INSP - centrele regionale de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara;

2.6. realizează activități de monitorizare a supravegherii infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare."

12. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5 litera C, punctul 3 "Activități implementate la nivelul unităților sanitare sentinelă" se modifică și va avea următorul cuprins:

"3. Activități implementate la nivelul unităților sanitare:

3.1. asigură realizarea activităților în conformitate cu cerințele metodologiei specifice;

3.2. asigură participarea personalului medical la cursurile de formare profesională pentru controlul infecțiilor nosocomiale și al utilizării prudente a antibioticelor;

3.3. efectuarea screeningului activ pentru depistarea colonizării/infecțiilor cu germeni cu risc epidemiologic;

3.4. efectuarea controlului intern de calitate al laboratorului de microbiologie;

3.5. identificarea în sistem sentinelă a infecțiilor nosocomiale în secțiile/compartimentele cu risc crescut (ATI, chirurgie);

3.6. supravegherea în sistem sentinelă a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecții invazive;

3.7. transmit indicatorii de evaluare în conformitate cu metodologia specifică către direcțiile de sănătate publică."

13. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5, litera D "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"D. Indicatori de evaluare:

1. Indicatori fizici:

1.1. INSP:

1.1.1. număr de acțiuni: 240/an;

1.1.2. număr de cursuri de formare profesională a personalului medical pentru controlul infecțiilor nosocomiale și utilizării antibioticelor: 12/an (modulul 1);

1.2. unitatea sanitară:

1.2.1. număr de persoane participante la cursurile de formare profesională: 300/an (modulul 1);

1.2.2. număr de controale interne de calitate ale laboratorului de microbiologie efectuate: 852/an (fiecare unitate sanitară efectuează 1 control intern/lună);

1.2.3. număr de beneficiari ai screeningului activ pentru depistarea colonizării/infecțiilor cu germeni cu risc epidemiologic*: 111.000/an;

1.3. unitatea sentinelă:

1.3.1. număr de infecții nosocomiale depistate în sistem sentinelă: 1.000/an;

1.3.2. număr de infecții nosocomiale investigate microbiologic cu laboratorul: 1.000/an;

1.3.3. număr de tulpini microbiene care determină infecții invazive caracterizate din punctul de vedere al rezistenței la antibiotice, depistate în sistem sentinelă: 1.300/an.

2. Indicatori de eficiență:

2.1. INSP:

2.1.1. cost mediu estimat/acțiune: 400 lei;

2.1.2. cost mediu estimat/curs de formare profesională a personalului medical pentru controlul infecțiilor nosocomiale și al utilizării prudente a antibioticelor: 12.500 lei;

2.2. unitatea sanitară:

2.2.1. cost mediu estimat/persoană formată în domeniul controlului infecțiilor nosocomiale și al utilizării prudente a antibioticelor: 2.000 lei, din care costul mediu estimat pentru transportul, cazarea, diurna unei persoane participante la curs, înregistrat și raportat de unitatea sanitară: 1.500 lei;

2.2.2. cost mediu estimat/control intern de calitate efectuat de fiecare unitate sanitară/an: 9.600 lei;

2.2.3. cost mediu/beneficiar al screeningului activ pentru depistarea colonizării/infecțiilor cu germeni cu risc epidemiologic: 48 lei;

2.3. unitatea care realizează, în sistem sentinelă, identificarea infecțiilor nosocomiale și supravegherea antibiotipului tulpinilor microbiene: cost mediu estimat/acțiune de depistare, investigare microbiologică și caracterizare a rezistenței microbiene a infecțiilor nosocomiale: 350 lei, din care:

2.3.1. cost mediu estimat/depistare infecție nosocomială: 50 lei;

2.3.2. cost mediu estimat/acțiune de investigare microbiologică cu laboratorul: 200 lei;

2.3.3. cost mediu estimat/acțiune confirmare de tulpină și caracterizare a antibiotipului: 100 lei.

3. Indicatori de rezultat:

3.1. creșterea identificării și raportării infecțiilor nosocomiale în rândul unităților care participă în program astfel încât rata de incidență a infecțiilor nosocomiale pe unitatea sanitară să fie 2%;

3.2. rata de incidență a tipurilor de infecții nosocomiale identificate în sistem sentinelă: 5%;

3.2. procent de tulpini microbiene care determină infecții invazive caracterizate din punctul de vedere al rezistenței la antibiotice din întreaga unitate sanitară: 80%.

14. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5, litera E "Natura cheltuielilor" se modifică și va avea următorul cuprins:

"E. Natura cheltuielilor:

1. Pentru efectuarea screeningului activ pentru depistarea colonizării/infecțiilor cu germeni cu risc epidemiologic:

1.1. medii de cultură cromogene pentru izolarea de: enterobacterii rezistente la carbapeneme, enterobacterii ESBL, enterococ rezistent la vancomicină, MRSA;

1.2. tulpini de referință pentru controlul intern de calitate al mediilor de cultură cromogene utilizate în laboratorul de microbiologie.

2. Pentru efectuarea controlului intern de calitate al laboratorului de microbiologie: tulpini de referință ATCC sau similar pentru controlul intern de calitate al mediilor uzuale de cultură în laborator (geloză-sânge, CLED, Hektoen), medii de cultură pentru efectuarea antibiogramelor prin metoda difuzimetrică (Muller, Hinton) și pentru sisteme automate.

3. Pentru formarea profesională a personalului medical pentru controlul infecțiilor nosocomiale și utilizării antibioticelor:

3.1. INSP:

3.1.1. cheltuieli de personal și/sau pentru contracte de prestări de servicii încheiate conform prevederilor art. 52 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru desfășurarea cursurilor care se finanțează în limita maximă a tarifului de 235 lei/oră;

3.1.2. prestări de servicii pentru editare, tipărire, multiplicarea și legătoria suportului de curs și diseminare;

3.1.3. furnituri de birou: conform prevederilor pct. 4.4;

3.1.4. deplasări interne: cheltuieli cu transportul, cazarea și diurna pentru personalul propriu;

3.2. unități sanitare: cheltuieli cu transportul, cazare și diurna pentru personalul medical în vederea participării la curs.

4. Pentru activitățile realizate de unitățile sentinelă și INSP, altele decât cele prevăzute la pct. 1-3:

4.1. reactivi;

4.2. medii de cultură pentru izolarea tulpinilor și efectuarea antibiogramelor;

4.3. materiale sanitare și de laborator necesare desfășurării activităților de izolare a tulpinilor și efectuare a antibiogramei;

4.4. furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, fluid/bandă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri și DVD-uri, stickuri de memorie, radiere, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripționat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuțitoare, cutii carton pentru arhivare;

4.5. prestări de servicii pentru:

4.5.1. confirmarea identificării și a antibiotipului de rezistență la tulpinile cu risc epidemiologic;

4.5.2. controlul extern al calității;

4.5.3. transport intern pentru probe;

4.5.4. depozitarea, conservarea și neutralizarea deșeurilor medicale;

4.5.5. întreținere, mentenanță, redevențe, asigurări, metrologizare și etalonare a echipamentelor de laborator;

4.5.6. editare și tipărire de rapoarte, ghiduri și buletine informative, multiplicarea și legătoria documentelor și diseminarea lor;

4.5.7. întreținerea și exploatarea echipamentelor informatice, copiatoarelor, faxurilor, xeroxurilor și multifuncționalelor;

4.6. piese de schimb și accesorii pentru echipamentele de laborator, calculatoare, faxuri, imprimante, copiatoare, multifuncționale;

4.7. obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox și multifuncționale;

4.8. poșta: timbre, servicii de poștă și curierat, taxe poștale, abonament internet;

4.9. deplasări interne: cheltuieli cu transportul și cazarea personalului propriu;

4.10. cheltuieli de personal și/sau pentru contracte de prestări de servicii încheiate conform prevederilor art. 52 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare."

15. În anexa nr. 2, la capitolul I titlul I.5, litera F "Unități de specialitate care implementează programul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"F. Unități de specialitate care implementează programul:

1. Institutul Național de Sănătate Publică;

2. Unități sanitare cu paturi:

2.1. Pentru activități prevăzute la lit. C pct. 3 subpct. 3.1-3.7:

2.1.1. Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia;

2.1.2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad;

2.1.3. Spitalul Clinic Colțea București;

2.1.4. Spitalul Universitar de Urgență Elias;

2.1.5. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C. C. Iliescu»;

2.1.6. Spitalul Universitar de Urgență București;

2.1.7. Spitalul Clinic Județean de Urgență 2 Cluj-Napoca;

2.1.8. Institutul de Gastroenterologie și Hepatologie «Prof. Dr. O. Fodor» Cluj-Napoca;

2.1.9. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

2.1.10. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Cuza-Vodă» Iași;

2.1.11. Spitalul Clinic «Dr. I. C. Parhon»;

2.1.12. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași;

2.1.13. Spitalul Clinic Județean Mureș;

2.1.14. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

2.1.15. Spitalul Județean de Urgență Zalău;

2.1.16. Spitalul Județean de Urgență Alexandria;

2.1.17. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Pius Brânzeu» Timișoara.

2.2. Pentru activități prevăzute la lit. C pct. 3 subpct. 3.1-3.4, 3.6 și 3.7:

2.2.1. Spitalul Județean de Urgență Bacău;

2.2.2. Spitalul de Boli Infecțioase și Tropicale «Dr. Victor Babeș» București;

2.2.3. Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș»;

2.2.4. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie «Victor Babeș» Timișoara.

2.3. Pentru activități prevăzute la lit. C pct. 3 subpct. 3.1-3.4 și 3.7:

2.3.1. Spitalul Județean de Urgență Pitești;

2.3.2. Spitalul de Pediatrie Pitești;

2.3.3. Spitalul Municipal de Urgență Moinești Bacău;

2.3.4. Spitalul Județean de Urgență Oradea;

2.3.5. Spitalul Municipal «Dr. G. Curteanu» Oradea;

2.3.6. Spitalul Județean de Urgență Bistrița;

2.3.7. Spitalul Județean de Urgență «Mavromati» Botoșani;

2.3.8. Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov;

2.3.9. Spitalul Clinic de Copii Brașov;

2.3.10. Spitalul Clinic Filantropia București;

2.3.11. Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu» București;

2.3.12. Spitalul Clinic de Nefrologie «Dr. Carol Davila» București;

2.3.13. Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie și TBC Osteoarticular «Foișor» București;

2.3.14. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

2.3.15. Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni»;

2.3.16. Institutul Clinic Fundeni;

2.3.17. Spitalul Clinic de Urgență București;

2.3.18. Spitalul Județean de Urgență Călărași;

2.3.19. Spitalul Județean de Urgență Reșița;

2.3.20. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

2.3.21. Spitalul Clinic Municipal Cluj-Napoca;

2.3.22. Institutul Inimii «Niculae Stăncioiu» Cluj-Napoca;

2.3.23. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța;

2.3.24. Spitalul Județean de Urgență «Dr. Fogolyan Kristof» Sfântu Gheorghe;

2.3.25. Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova;

2.3.26. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Galați;

2.3.27. Spitalul de Obstetrică Ginecologie «Buna Vestire» Galați;

2.3.28. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Ioan» Galați;

2.3.29. Spitalul Județean de Urgență Giurgiu;

2.3.30. Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu;

2.3.31. Spitalul Județean de Urgență Deva;

2.3.32. Spitalul Județean de Urgență Petroșani;

2.3.33. Spitalul Județean de Urgență Slobozia;

2.3.34. Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. N. Oblu» Iași;

2.3.35. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași;

2.3.36. Spitalul Județean de Urgență Baia Mare;

2.3.37. Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț;

2.3.38. Spitalul Municipal de Urgență Roman;

2.3.39. Spitalul Județean de Urgență Slatina;

2.3.40. Spitalul de Pediatrie Ploiești;

2.3.41. Spitalul Municipal Ploiești;

2.3.42. Spitalul Județean de Urgență Ploiești;

2.3.43. Spitalul Județean de Urgență Satu Mare;

2.3.44. Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;

2.3.45. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;

2.3.46. Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara;

2.3.47. Spitalul Județean de Urgență Tulcea;

2.3.48. Spitalul Județean de Urgență Vâlcea;

2.3.49. Spitalul Municipal de Urgență «Elena Beldiman» Bârlad;

2.3.50. Spitalul Județean de Urgență Vaslui;

2.3.51. Spitalul Municipal Pașcani.

2.4. Pentru activități prevăzute la lit. C pct. 3 subpct. 3.1, 3.2, 3.6 și 3.7:

2.4.1. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca;

2.4.2. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Sf. Parascheva» Iași.

2.5. Pentru activități prevăzute la lit. C pct. 3 subpct. 3.1, 3.2 și 3.7:

2.5.1. Spitalul Județean de Urgență Brăila;

2.5.2. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Dr. I. A. Sbârcea» Brașov;

2.5.3. Spitalul de Boli Infecțioase Brașov;

2.5.4. Spitalul Clinic «Prof. Dr. Th. Burghele» București;

2.5.5. Spitalul Clinic «Dr. I. Cantacuzino» București;

2.5.6. Spitalul Clinic Colentina București;

2.5.7. Spitalul Clinic «Sfânta Maria» București;

2.5.8. Spitalul Clinic de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială «Prof. Dr. Dan Theodorescu» București;

2.5.9. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Prof. Dr. Panait Sârbu» București;

2.5.10. Spitalul Clinic de Urgențe Oftalmologice București;

2.5.11. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București;

2.5.12. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu»;

2.5.13. Spitalul Clinic de Urgență Chirurgie Plastică Reparatorie și Arsuri București;

2.5.14. Institutul Național de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu» București;

2.5.15. Institutul de Pneumoftiziologie «Marius Nasta»;

2.5.16. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M. S. Curie»;

2.5.17. Institutul Național de Endocrinologie «C. I. Parhon»;

2.5.18. Institutul Oncologic «Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu» București;

2.5.19. Institutul de Fonoaudiologie și Chirurgie Funcțională ORL «Prof. Dr. Dorin Hociotă» București;

2.5.20. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Ioan» București;

2.5.21. Spitalul Județean de Urgență Buzău;

2.5.22. Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș;

2.5.23. Institutul Clinic de Urologie și Transplant Renal Cluj-Napoca;

2.5.24. Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuță» Cluj-Napoca;

2.5.25. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Constanța;

2.5.26. Spitalul Județean de Urgență Târgoviște;

2.5.27. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie «Dr. Victor Babeș» Craiova;

2.5.28. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Sf. Cuvioasa Parascheva» Galați;

2.5.29. Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc;

2.5.30. Institutul Regional de Oncologie Iași;

2.5.31. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Elena Doamna» Iași;

2.5.32. Institutul de Boli Cardiovasculare Iași;

2.5.33. Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov;

2.5.34. Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin;

2.5.35. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;

2.5.36. Spitalul de Obstetrică Ginecologie Ploiești;

2.5.37. Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;

2.5.38. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava;

2.5.39. Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara;

2.5.40. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Pantelimon» Focșani."

16. În anexa nr. 5, la capitolul IV "Programele naționale de boli netransmisibile", titlul IV.2 "Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică", litera E "Unități de specialitate care implementează programul", punctul 2 "activitatea 2.1", după subpunctul 2.21 se introduc două noi subpuncte, subpunctele 2.22 și 2.23, cu următorul cuprins:

"2.22. Spitalul de Psihiatrie Săpunari;

2.23. Spitalul Județean de Urgență Tulcea."

17. În anexa nr. 5, la capitolul IV titlul IV.3 "Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană", subtitlul IV.3.1 "Subprogramul de transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană", litera F "Natura cheltuielilor eligibile", punctul 16 se modifică și va avea următorul cuprins:

"16. cheltuieli pentru achiziționarea de către Serviciul de ambulanță București-Ilfov al municipiului București și al județului Ilfov a brățărilor de identificare a donatorilor decedați."

18. În anexa nr. 5, la capitolul IV titlul IV.3 subtitlul IV.3.1, litera H "Unități de specialitate care implementează subprogramul", punctul 17 "Județul Iași", subpunctul 17.1 "Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași", după subpunctul 17.1.5 se introduce un nou subpunct, subpunctul 17.1.6, cu următorul cuprins:

"17.1.6. transplant hepatic."

19. În anexa nr. 5, la capitolul IV titlul IV.3 subtitlul IV.3.1, litera H punctul 25 "Județul Suceava - Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava:", după subpunctul 25.2 se introduce un nou subpunct, subpunctul 25.3, cu următorul cuprins:

"25.3. transplant os-tendon."

20. În anexa nr. 5, la capitolul IV titlul IV.3 subtitlul IV.3.1, litera H punctul 28 "Municipiul București", subpunctul 28.4 se modifică și va avea următorul cuprins:

"28.4. Serviciul de ambulanță București-Ilfov al municipiului București și al județului Ilfov - realizează coordonarea activităților de transplant."

21. În anexa nr. 5, la capitolul IV titlul IV.3 subtitlul IV.3.1 litera H, după punctul 28 se introduc două noi puncte, punctele 29 și 30, cu următorul cuprins:

"29. Județul Mehedinți - Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin:

29.1. secția ATI;

29.2. coordonare transplant.

30. Județul Vâlcea - Spitalul Județean de Urgență Râmnicu Vâlcea:

30.1. secția ATI;

30.2. coordonare transplant."

22. În anexa nr. 5, la capitolul IV titlul IV.3 subtitlul IV.3.3 "Subprogramul de fertilizare in vitro și embriotransfer", după litera A "Unitatea de asistență tehnică și management" se introduce o nouă literă, litera A1, cu următorul cuprins:

"A1 Obiectiv:

Creșterea numărului de proceduri de fertilizare in vitro cu 10% față de anul precedent și a nașterilor prin acest procedeu."

23. În anexa nr. 6, la capitolul V "Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate", titlul V.2 "Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun", litera H "Lista unităților de specialitate care implementează" se modifică și va avea următorul cuprins:

"H. Lista unităților de specialitate care implementează:

1. activitățile prevăzute la pct. 3.1, 3.2, 3.4: Institutul Național de Pneumoftiziologie «Marius Nasta» București;

2. activitatea prevăzută la pct. 3.3:

2.1. Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C. C. Iliescu» București;

2.2. Institutul Național de Pneumoftiziologie «Prof. Dr. Marius Nasta» București;

2.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași;

2.4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

2.5. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Pius Brânzeu» Timișoara;

2.6. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Pantelimon» Focșani;"

24. În anexa nr. 7, la capitolul VI "Programul național de sănătate a femeii și copilului", titlul VI.1 "Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriție a mamei și copilului", intervenția 3. "Profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere și analiza mortalității infantile", punctul 3.1 "Activități", subpunctul 3.1.2 se modifică și va avea următorul cuprins:

"3.1.2. analizarea mortalității infantile, la nivel național, sub coordonarea Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București în parteneriat cu UNICEF România."

25. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.1 intervenția 3 punctul 3.5 "Unități de specialitate care implementează", după subpunctul 3.5.65 se introduc trei noi subpuncte, subpunctele 3.5.66-3.5.68, cu următorul cuprins:

"3.5.66. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

3.5.67. Spitalul Județean de Urgență «Dr. Fogolyan Kristof» Sfântu Gheorghe, Covasna;

3.5.68. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara."

26. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.2 "Subprogramul de sănătate a copilului", intervenția 1"Screening neonatal pentru fenilcetonurie și hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie și aplicarea dietei specifice, precum și profilaxia distrofiei la copiii diagnosticați cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinație medicală specială", punctul 1.1 "Screening neonatal pentru fenilcetonurie și hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului pentru fenilcetonurie și aplicarea dietei specifice și monitorizarea tratamentului", subpunctul 1.1.3 "Indicatori de evaluare", subpunctul 1.1.3.2 "indicatori de eficiență", subpunctul 1.1.3.2.4 se modifică și va avea următorul cuprins:

"1.1.3.2.4. cost mediu/copil care a primit dietă specifică pentru fenilcetonurie: 12.000 lei/copil/an;"

27. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.2 intervenția 1, punctul 1.1 subpunctul 1.1.4 "Natura cheltuielilor eligibile", subpunctul 1.1.4.3 "alimente cu destinație medicală specială conform tabelului", pentru "Substituent proteic PKU 1-14 ani", conținutul "Echivalent proteic" se modifică și va avea următorul cuprins:

28. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.2 intervenția 3 "Prevenirea deficiențelor de auz prin screening neonatal", punctul 3.4 "Unități de specialitate care implementează", după subpunctul 17 se introduc două subpuncte, subpunctele 18 și 19, cu următorul cuprins:

"18. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

19. Spitalul Clinic Județean Mureș".

29. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.2 intervenția 5 "Prevenția morbidității asociate și a complicațiilor, prin diagnostic precoce, precum și monitorizarea unor afecțiuni cronice la copil", punctul 5.5 "Natura cheltuielilor eligibile", în tabelul de la subpunctul 5.5.8 "alimente cu destinație medicală specială pentru mucoviscidoză, conform tabelului", rândul 7 "Supliment alimentar vitaminic special pentru fibroza chistică - 1 cp/zi p.o." și rândul 18 "Supliment nutrițional vitaminic cu destinație specială pentru fibroză chistică - Preparat pe bază de ulei de floarea-soarelui de origine biologică îmbogățit cu vitaminele: A, D3, E și K1 - Doza: între 0 luni și 12 luni - 1 ml/zi p.o.; între 1-10 ani 2 ml zi; peste 10 ani 3 ml/zi p.o." se abrogă.

30. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3 "Subprogramul de sănătate a femeii", intervenția 1 "Prevenirea sarcinilor nedorite prin creșterea accesului la servicii moderne de planificare familială", punctul 1.1 "Activități", după subpunctul 1.1.2 se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.1.3, cu următorul cuprins:

"1.1.3. realizarea unui studiu populațional reprezentativ la nivel național privind comportamentul reproductiv al populației de vârstă fertilă."

31. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3, intervenția 1 "Prevenirea sarcinilor nedorite prin creșterea accesului la servicii moderne de planificare familială", la punctul 1.2 "Indicatori de evaluare", subpunctele 1.2.1 și 1.2.2 se modifică și vor avea următorul cuprins:

"1.2.1. indicatori fizici:

1.2.1.1. număr de utilizatori activi de metode moderne de contracepție, beneficiari ai intervenției: 75.000/an;

1.2.1.2. număr de studii desfășurate: 1 studiu/an;

1.2.2. indicatori de eficiență:

1.2.2.1. cost mediu estimat/utilizator activ de metode de contracepție: 100;

1.2.2.2. cost mediu estimat/studiu realizat: 500.000 lei."

32. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3 intervenția 1, punctul 1.3 "Natura cheltuielilor eligibile" se modifică și va avea următorul cuprins:

"1.3. Natura cheltuielilor eligibile:

1.3.1. medicamente contraceptive;

1.3.2. cheltuieli pentru realizarea studiului populațional reprezentativ la nivel național privind comportamentul reproductiv al populației de vârstă fertilă".

33. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3 intervenția 1, punctul 1.4 "Unități care implementează:", după subpunctul 1.4.2 se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.4.3, cu următorul cuprins:

"1.4.3. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București (activitatea de realizare a studiului populațional reprezentativ la nivel național privind comportamentul reproductiv al populației de vârstă fertilă)".

34. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3, intervenția 2 "Prevenirea morbidității și mortalității materne prin creșterea accesului, calității și eficienței serviciilor medicale specifice pentru gravidă și lăuză", punctul 2.2 "Indicatori de evaluare", la subpunctul 2.2.1 "indicatori fizici", subpunctul 2.2.1.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.2.1.3. număr rapoarte de analiză a morbidității și mortalității materne: 1/an;"

35. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3, intervenția 2, la punctul 2.2 subpunctul 2.2.2 "indicatori de eficiență" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.2.2. indicatori de eficiență:

2.2.2.1. cost mediu estimat/carnet și fișă pentru supravegherea medicală a gravidei și lăuzei: 2 lei;

2.2.2.2. cost mediu estimat/raport de analiză a morbidității și mortalității materne: 45.000 lei."

36. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3, intervenția 2, punctul 2.3 "Natura cheltuielilor" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.3. Natura cheltuielilor:

2.3.1. servicii de tipărire;

2.3.2. cheltuieli de cazare, transport, diurnă pentru participanții la întâlnirile organizate la nivel regional/național în vederea analizării morbidității și mortalității materne."

37. În anexa nr. 7, la capitolul VI titlul VI.3, intervenția 3 "Prevenirea malformațiilor congenitale prin diagnostic pre- și postnatal", punctul 3.1 "Activități: efectuarea investigațiilor specifice în vederea identificării riscului și a unui diagnostic de specialitate prin:", după subpunctul 3.1.6 se introduce un nou subpunct, subpunctul 3.1.7, cu următorul cuprins:

"3.1.7. teste de screening pentru boli congenitale de metabolism (minimum 20 de boli)".

38. În anexa nr. 8, "Organigrama unitatea de asistență tehnică și management din cadrul Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu»" se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 2 la prezentul ordin.

39. În anexa nr. 8, "Organigrama unitatea de asistență tehnică și management din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică" se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 3 la prezentul ordin.

Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin.

În tot cuprinsul Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică pentru anii 2015 și 2016, sintagma "Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București" se înlocuiește cu sintagma "Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București".

Direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, direcțiile de sănătate publică, furnizorii de servicii medicale publici sau privați, precum și instituțiile publice care derulează programe naționale de sănătate publică vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.