Anexă
┌────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │Agenția de Plăți și Intervenție pentru Agricultură │Nr. cerere și data │ │Centrul județean ................... │ │ │ │ │ │Operator date cu caracter personal: 9596 │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Nume și prenume funcționar APIA care primește │Semnătura funcționarului│ │cererea*) │care primește cererea*) │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Nr. unic de identificare solicitant ID (RUI) RO │ │ │......................... │ │ └────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
de solicitare a ajutorului de adaptare excepțional
destinat producătorilor de carne de porc reglementat de
Hotărârea Guvernului nr. /2016
SECȚIUNEA I: DATE DE IDENTIFICARE SOLICITANT
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │01. Denumire exploatație*) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │02. Cod unic identificare (CUI)*) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬──────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │03. Nume administrator/ │04. Prenume administrator/reprezentant*)│ ├─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼───┬───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │05. CNP administrator/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │06. Cod țară și nr. act identitate │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┴───┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │07. Exploatația/iile este autorizată sanitar veterinar cu cod ANSVSA [ ] │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ SEDIUL SOCIAL:*) ┌─────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │08. Județ*) /Sector*) │09. Localitate*) │ ├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────┬─────────┬──────────┬──────────┬────────┤ │10. Sat*)/Strada*) │11. Nr.*) │12. Cod │13. Bl. │14. Sc. │15. Ap. │ │ │ │poștal*) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────┴─────────┼──────────┴──────────┴────────┤ │16. Telefon mobil*) │17. Telefon/Fax*) │18. E-mail │ └─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────────────┘ COORDONATE BANCARE:*) ┌─────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │19. Banca │20. Filiala │ ├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ ├──────────────────┬──┬──┬┴─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │21. Nr. cont │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ÎMPUTERNICIT (pentru cazurile în care cererea este semnată prin împuternicit) ┌─────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │22. Nume │23. Prenume │ ├─────────────────────────┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬────┤ │24. CNP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┤ │25. Nr. și data împuternicirii/procurii notariale │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Câmpurile notate cu " * " sunt OBLIGATORIU de completat.
Câmpurile " [] " se completează prin bifare.
SECȚIUNEA II: Exploatații autorizate sanitar veterinar cu cod ANSVSA:
1. ┌────────┬────┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │26. Cod │ R │ O │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ANSVSA*)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┴────┴─────┴─┬──┴──┬──┴─────┴─────┴─────┴──┬──┴─────┴─────┴─────┴─────┤ │27. Tip activitate *)│ │Creștere și îngrășare[]│Creștere și reproducție []│ ├─────────────────────┴─────┴─┬──────────────────┬──┴──────────────┬───────────┤ │28. Categorie suine *) │Porci grași [] │ │ │ ├─────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴───────────┤ │29. Nr. autorizație sanitar - veterinară*): │ ├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │30. Data eliberării*) │31. Valabil până la │ ├────────────────────────┬───────┴─────────────────────────────────────────────┤ │32. Județ*) │33. Localitate*) │ ├────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┤ │34. Strada, nr. │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 2. ┌────────┬────┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │26. Cod │ R │ O │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ANSVSA*)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┴────┴─────┴─┬──┴──┬──┴─────┴─────┴─────┴──┬──┴─────┴─────┴─────┴─────┤ │27. Tip activitate *)│ │Creștere și îngrășare[]│Creștere și reproducție []│ ├─────────────────────┴─────┴─┬──────────────────┬──┴──────────────┬───────────┤ │28. Categorie suine *) │Porci grași [] │ │ │ ├─────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴───────────┤ │29. Nr. autorizație sanitar - veterinară*): │ ├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │30. Data eliberării*) │31. Valabil până la │ ├────────────────────────┬───────┴─────────────────────────────────────────────┤ │32. Județ*) │33. Localitate*) │ ├────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┤ │34. Strada, nr. │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 3. ┌────────┬────┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │26. Cod │ R │ O │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ANSVSA*)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┴────┴─────┴─┬──┴──┬──┴─────┴─────┴─────┴──┬──┴─────┴─────┴─────┴─────┤ │27. Tip activitate *)│ │Creștere și îngrășare[]│Creștere și reproducție []│ ├─────────────────────┴─────┴─┬──────────────────┬──┴──────────────┬───────────┤ │28. Categorie suine *) │Porci grași [] │ │ │ ├─────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴───────────┤ │29. Nr. autorizație sanitar - veterinară*): │ ├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │30. Data eliberării*) │31. Valabil până la │ ├────────────────────────┬───────┴─────────────────────────────────────────────┤ │32. Județ*) │33. Localitate*) │ ├────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┤ │34. Strada, nr. │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Solicit ajutor de adaptare excepțional pentru: [] efectivul de porci livrați și clasificați în abatoare autorizate aferent perioadei 1 septembrie 2015 - 31 mai 2016 1. Efectivul solicitat pentru exploatația autorizată sanitar veterinar cu cod ANSVSA ........................... ┌───────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │Categoria │Porci grași capete│ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Efectiv solicitat la plată (capete) │ │ │care se află sub angajament al măsurii │ │ │M215 pentru care au fost depuse │ │ │cererile de ajutor/ plată nr. │ │ │...................................... │ │ │și deconturile justificative nr.: │ │ │...................................... │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Efectiv solicitat la plată (capete) │ │ │care nu se află sub angajament al │ │ │măsurii M215 │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │TOTAL │ │ └───────────────────────────────────────┴──────────────────┘ 2. Efectivul solicitat pentru exploatația autorizată sanitar veterinar cu cod ANSVSA ............ ┌───────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │Categoria │Porci grași capete│ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Efectiv solicitat la plată (capete) │ │ │care se află sub angajament al măsurii │ │ │M215 pentru care au fost depuse │ │ │cererile de ajutor/ plată nr. │ │ │...................................... │ │ │și deconturile justificative nr.: │ │ │...................................... │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Efectiv solicitat la plată (capete) │ │ │care nu se află sub angajament al │ │ │măsurii M215 │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │TOTAL │ │ └───────────────────────────────────────┴──────────────────┘ 3. Efectivul solicitat pentru exploatația autorizată sanitar veterinar cu cod ANSVSA .......... ┌───────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │Categoria │Porci grași capete│ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Efectiv solicitat la plată (capete) │ │ │care se află sub angajament al măsurii │ │ │M215 pentru care au fost depuse │ │ │cererile de ajutor/ plată nr. │ │ │...................................... │ │ │și deconturile justificative nr.: │ │ │...................................... │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Efectiv solicitat la plată (capete) │ │ │care nu se află sub angajament al │ │ │măsurii M215 │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │TOTAL │ │ └───────────────────────────────────────┴──────────────────┘ ┌──────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────────┐ │Semnătura titularului/ │Ștampila │Data: │ │administratorului/ │ │.............../2016 │ │reprezentantului legal/ │ │ │ │împuternicitului/ │ │ │ └──────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────────────┘
CENTRALIZATOR EFECTIV SOLICITAT
(se completează numai pentru cazurile în care efectivul
solicitat provine din mai multe exploatații cu cod ANSVSA,
exploatații autorizate sanitar-veterinar)
1a. Efectiv provenit din exploatații aflate sub angajament M215
┌─────┬─────────────────────┬───────────────────────────┐ │Nr. │ Exploatația cu cod │ Efectiv (capete) │ │crt. │ ANSVSA ├───────────────────────────┤ │ │ │ Porci grași │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │ 1. │ RO ............. │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │ 2. │ RO ............. │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │ 3. │ RO ............. │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │.... │ RO ............. │ │ ├─────┴─────────────────────┼───────────────────────────┤ │TOTAL 1a │ │ └───────────────────────────┴───────────────────────────┘
1b. Efectiv provenit din exploatații care nu se află sub angajament M215
┌─────┬─────────────────────┬───────────────────────────┐ │Nr. │ Exploatația cu cod │ Efectiv (capete) │ │crt. │ ANSVSA ├───────────────────────────┤ │ │ │ Porci grași │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │ 1. │ RO ............. │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │ 2. │ RO ............. │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │ 3. │ RO ............. │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤ │.... │ RO ............. │ │ ├─────┴─────────────────────┼───────────────────────────┤ │TOTAL 1b │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────────────┤ │TOTAL GENERAL 1a+1b │ │ └───────────────────────────┴───────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────────────┐ │Semnătura titularului/administratorului/ │ Ștampila │Data: │ │reprezentantului legal/împuternicitului │ │........../2016 │ └─────────────────────────────────────────────┴──────────────┴─────────────────┘
SECȚIUNEA III: LISTA DOCUMENTELOR ATAȘATE ȘI CONTROLUL VIZUAL AL CERERII
*Font 8* ┌────┬──────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┬─────┬────┬────┬─────┐ │Nr. │Documente atașate cererii: │ DA │ NU │Nu e │ DA │ NU │Nu e │ │Crt.│ │ │ │cazul│ │ │cazul│ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 1.│Copie CUI │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 2.│Copie buletin/carte de identitate al/a titularului/ │ │ │ │ │ │ │ │ │administratorului / reprezentantului legal/ │ │ │ │ │ │ │ │ │împuternicitului │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 3.│Copie/copii autorizație/i sanitar-veterinară/e pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │o/mai multe exploatație/i cu cod ANSVSA(Dacă lipsește │ │ │ │ │ │ │ │ │una din autorizații sanitar-veterinare pentru una din │ │ │ │ │ │ │ │ │exploatațiile ANSVSA se va bifa NU) │ [] │ [] │ │ [] │ [] │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 4.│Copii de pe facturi care să ateste livrarea directă │ │ │ │ │ │ │ │ │sau prin terți pentru categoria porci grași, în │ │ │ │ │ │ │ │ │perioada 1 septembrie 2015-31 mai 2016, pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │efectivele livrate din exploatațiile care nu sunt sub │ │ │ │ │ │ │ │ │angajament în cadrul M215 │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 5.│Copii de pe avize de însoțire în cazul sacrificării în│ │ │ │ │ │ │ │ │abatoare autorizate pentru categoria porci grași, în │ │ │ │ │ │ │ │ │perioada 1 septembrie 2015 - 31 mai 2016, pentru │ │ │ │ │ │ │ │ │efectivele livrate din exploatațiile care nu sunt sub │ │ │ │ │ │ │ │ │angajament în cadrul M215 │ [] │ [] │ │ [] │ [] │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 6.│Copii de pe rapoartele de clasificare care să ateste │ │ │ │ │ │ │ │ │sacrificarea în abatoare autorizate proprii/ abatoare │ │ │ │ │ │ │ │ │autorizate în perioada 1 septembrie 2015 - 31 mai 2016│ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 7.│Copia autorizației de mediu pentru producătorii care │ │ │ │ │ │ │ │ │au livrat în perioada prevăzută peste 9.000 capete │ │ │ │ │ │ │ │ │porcine (potrivit prevederilor art. 1 alin.(1) lit.d) │ │ │ │ │ │ │ │ │din Regulament se încadrează la activitatea aplicarea │ │ │ │ │ │ │ │ │unor metode de producție care nu dăunează mediului și │ │ │ │ │ │ │ │ │climei). │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 8.│Document coordonate bancare │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 9.│Împuternicire și copii acte de identificare │ │ │ │ │ │ │ │ │împuternicit, dacă e cazul │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 10.│Alte documente justificative, dacă este cazul │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 11.│Copia documentului care dovedește înregistrarea în RNE│ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 12.│Cererea este semnată / ștampilată │ [] │ [] │ │ [] │ [] │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┤ │ 13.│Câmpurile obligatorii marcate cu*) în cerere sunt │ │ │ │ │ │ │ │ │completate │ [] │ [] │ │ [] │ [] │ │ └────┴──────┬─────────────────────────────────────────────┬─┴────┴────┴──┬──┴────┴────┴─────┴─┐ │Semnătura titularului/administratorului/ │ Ștampila │Data: │ │reprezentantului legal/împuternicitului │ │........../2016 │ └─────────────────────────────────────────────┴──────────────┴────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │Cerere completă │[] │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Cerere incompletă (se vor enumera documentele lipsă) │[] │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Cerere cu adnotări/ștersături │[] │ └──────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │Semnătură funcționar APIA care a preluat cererea și a │ │ │efectuat controlul vizual al cererii │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Data │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Prezenta cerere a fost înregistrată în baza de date a │[] │ │APIA │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Nume, prenume operator │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Semnătură operator │ │ └──────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘
SECȚIUNEA IV: DECLARAȚII ȘI ANGAJAMENTE
Subsemnatul, ........, legitimat cu BI/CI nr. ...../seria ......, eliberat(ă) de ....... la data de ........, și CNP ......, titular/administrator/reprezentant legal al ......, declar următoarele:
1. Am luat cunoștință de:
- Prevederile art. 4 din Hotărârea Guvernului nr. ..../2016, conform căruia ajutorul de adaptare excepțional pentru activitatea de creștere și îngrășare se acordă pentru un efectiv de porci livrați și clasificați în abatoare autorizate de maximum 9.000 de capete pe beneficiar, cumulând efectivul din toate exploatațiile autorizate sanitar-veterinar pentru care se solicită sprijin financiar.
Sumele prevăzute la art. 2 alin. (2) și (3) din Hotărârea Guvernului nr. ..../2016 vor fi transformate în lei la cursul stabilit de BCE pentru data de 31 august 2016.
- Condițiile și modalitățile de acordare a ajutorului de adaptare excepțional, precum și a sprijinului suplimentar pentru producătorii de carne de porc conform reglementărilor naționale și europene, pe care mă angajez să le respect, sunt:
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Ajutorul de adaptare excepțional pentru activitatea de creștere și │ │îngrășare, precum și sprijinul suplimentar se acordă producătorilor de carne │ │de porc care îndeplinesc cumulativ următoarele condiții: │ │ - dețin exploatații autorizate de Autoritatea Națională Sanitară Veterinară │ │și pentru Siguranța Alimentelor pentru creșterea și îngrășarea porcinelor, │ │înregistrate în RNE; │ │ - au livrat direct sau prin terți și au clasificat porci în abatoare │ │autorizate, potrivit prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 267/2004 privind │ │instituirea Sistemului de clasificare a carcaselor de porcine, bovine și │ │ovine, cu modificările și completările ulterioare, în perioada 1 septembrie │ │2015-31 mai 2016. │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
- Agenția de Plăți și Intervenție pentru Agricultură poate solicita beneficiarului documente justificative suplimentare în orice moment.
- În cazul constatării unor nereguli/fraude, Agenția de Plăți și Intervenție pentru Agricultură va întreprinde, după caz, demersurile legale.
- Nu se acordă sprijin dacă se constată existența unor condiții artificial create, de natură să ducă la obținerea unor plăți necuvenite.
- Nerespectarea condițiilor de eligibilitate prevăzute la art. 3, precum și înscrierea cu intenție în formular a informațiilor incomplete/neconforme cu realitatea pot atrage, după caz, reducerea/excluderea de la plata ajutorului, respectiv penalități/sancțiuni de natură financiară sau penală, după caz.
Autoritățile responsabile de la nivelul Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură și al altor organisme și autorități competente au dreptul de a verifica informațiile conținute în formularul cererii și alte documente aferente dosarului.
2. Drept care declar și mă angajez la următoarele:
Declar că datele înscrise în formularul de cerere și în documentele anexate sunt reale, corecte, complete și perfect valabile.
Mă angajez să furnizez toate documentele cerute de Agenția de Plăți și Intervenție pentru Agricultură și alte organisme și autorități competente.
În cazul în care după depunerea cererii au intervenit modificări ale informațiilor declarate, mă angajez ca în termen de 5 zile lucrătoare să notific în scris Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, cu respectarea termenelor-limită.
Mă oblig să depun o singură cerere la CJ al APIA unde este înregistrată cererea aferentă M215 - pachet a) Porcine la termenul stabilit.
Declar că pentru efectivele solicitate care fac parte din exploatațiile aflate sub angajament multianual în cadrul măsurii 215 sunt de acord ca APIA să folosească copii ale documentelor depuse la dosarul deconturilor justificative aferente perioadei 1 septembrie 2015-31 mai 2016. Mă oblig să rambursez suma plătită necuvenit la simpla solicitare a APIA, dacă se constată ulterior.
3. Sunt de acord ca datele din cerere să fie introduse în baza de date APIA, procesate și verificate în vederea calculării plății și transmise autorităților responsabile în vederea elaborării de studii statistice și de evaluări economice, precum și făcute publice cu respectarea prevederilor Legii nr. 677/2001.
┌─────────────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────────────┐ │Semnătura titularului/administratorului/ │ Ștampila │Data: │ │reprezentantului legal/împuternicitului │ │........../2016 │ └─────────────────────────────────────────────┴──────────────┴─────────────────┘
SECȚIUNEA V: INSTRUCȚIUNI DE COMPLETARE
Termenul-limită de depunere a cererii este data de 8 decembrie 2016 inclusiv.
Cererile depuse după data de 8 decembrie 2016 sunt inadmisibile la plată.
Cererea va fi completată și depusă până la termenul-limită stabilit la centrul județean al Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, respectiv al municipiului București, unde este înregistrată cererea aferentă M215 - pachet a) Porcine/la centrul județean al Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, respectiv al municipiului București, pe raza teritorială unde se află sediul social al solicitantului sau pe raza teritorială a județului unde are capacitatea de producție cea mai mare, pentru solicitanții care nu sunt sub angajament în cadrul M215.
Cererea cuprinde informațiile aferente tuturor exploatațiilor cu cod ANSVSA autorizate sanitar-veterinar de un beneficiar, indiferent pe raza cărui județ își desfășoară activitatea beneficiarul, și se înregistrează în registrul centrului județean.
Beneficiarul poate completa formularul cererii pe format hârtie lizibil, fără ștersături, folosind cerneluri permanente (de exemplu stilou, pix). Eventualele greșeli care se fac la completare se corectează de către beneficiar prin tăiere cu o linie orizontală, iar informația corectă va fi înscrisă alături, confirmând corecția efectuată prin semnarea și datarea acesteia de către beneficiar.
Câmpurile notate cu "*)" sunt obligatoriu de completat.
Câmpurile "|_|" se completează prin bifare.
Câmpurile aferente casetei gri (centrul județean al Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, nr. cererii și data din Registrul electronic de înregistrare a cererilor, numele și prenumele funcționarului Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură care primește cererea, semnătura funcționarului care primește cererea) sunt completate de către funcționarul de la centrul județean al Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură care primește formularul cererii.
Numărul unic de identificare al beneficiarului (ID) este/a fost emis de Agenția de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, fiind un număr unic pentru fiecare fermier, generat de sistem (RO urmat de 9 cifre). Fermierii care nu sunt înscriși în Registrul unic de identificare (RUI) vor fi înregistrați înainte de depunerea cererii de ajutor.
I. Date de identificare solicitant
Beneficiarii vor completa următoarele câmpuri: 01 - Denumirea exploatației, 02 - Cod unic de înregistrare la registrul comerțului (CUI)/, 03, 04 și 05 - se vor completa datele personale (numele, prenumele și CNP-ul) ale administratorului/reprezentantului legal, 06 - Tipul de organizare, cod țară și număr act de identitate, dacă solicitantul are altă cetățenie.
07 - se bifează că toate exploatațiile din care provine efectivul solicitat sunt autorizate sanitar-veterinar.
Se va completa de către beneficiar adresa sediului social: 08 - județ/sector, 09 - localitate, 10 - sat/strada, 11 - număr, 12 - cod poștal, 13 - bloc, 14 - scară, 15 - apartament, 16 - numărul de telefon mobil, 17 - numărul de telefon/fax, 18 - adresa de e-mail.
Beneficiarul va înscrie datele bancare ale unui cont activ: 19 - denumirea băncii, 20 - sucursala sau agenția băncii la care este deschis contul, 21 - numărul contului bancar - codul IBAN.
Împuternicit (pentru cazurile în care cererea este depusă prin împuternicit)
În cazul în care persoana fizică autorizată, titularul întreprinderii individuale, reprezentantul întreprinderii familiale sau administratorul/reprezentantul legal al persoanei juridice nu aplică personal pentru plata ajutorului de adaptare excepțional, ci prin intermediul unui împuternicit, acesta din urmă va completa cererea de ajutor cu datele de identificare ale administratorului/titularului/reprezentantului de drept și va prezenta împuternicirea/procura notarială.
Împuternicitul înlocuiește administratorul/titularul/reprezentantul de drept doar în scopul și pentru perioada pentru care a fost emisă împuternicirea.
Se va completa de către împuternicit cu datele sale personale în câmpurile aferente: 22, 23, 24 - numele, prenumele și CNP-ul împuternicitului, 25 - numărul și data împuternicirii/procurii notariale.
Delegat (pentru cazurile în care cererea este depusă prin delegat)
Pentru cazurile în care cererea este semnată de administrator/titular/reprezentantul de drept și este depusă prin delegat, cererea este completată cu datele personale ale administratorului/titularului/reprezentantului de drept, iar la dosarul cererii se anexează delegația semnată de administrator/titular/reprezentantul de drept și ștampilată, după caz, conținând datele personale de identificare ale delegatului. În acest caz pe cerere NU se completează datele delegatului la rubrica împuternicit.
II. Exploatații autorizate sanitar-veterinar cu cod ANSVSA
Beneficiarul va completa datele în câmpurile 26-34 pentru toate exploatațiile cu cod ANSVSA din care provine efectivul solicitat pentru ajutorul de adaptare excepțional după cum urmează:
26 - codul ANSVSA, 27 - se va bifa tipul de activitate: reproducție, creștere și îngrășare, creștere și reproducție, după caz, 28 - se va bifa categoria porci grași, 29, 30, 31 - numărul, data eliberării și valabilitatea autorizației sau înregistrării sanitar-veterinare, 32, 33, 34 - adresa exploatației cu cod ANSVSA - județul, localitatea și strada.
Efectivul solicitat pentru exploatația cu cod ANSVSA .............
Se completează câte un tabel pentru fiecare exploatație cu cod ANSVSA pentru care se solicită. Se va completa efectivul solicitat aferent perioadei 1 septembrie 2015-31 mai 2016 - număr de capete în dreptul categoriei porci grași, cu respectarea efectivului de maximum 9.000 de capete pe beneficiar.
Centralizatorul efectivelor solicitate
Se completează câte un tabel 1a, respectiv 1b numai pentru cazurile în care efectivul solicitat provine din mai multe exploatații cu cod ANSVSA, exploatații autorizate sanitar-veterinar, detaliind efectivul (nr. capete) pe categorii și coduri de exploatații.
III. Lista documentelor atașate și controlul vizual al cererii
Se vor bifa documentele, după caz, câmpul alb de către solicitant, iar cel gri de către funcționarul APIA care primește cererea.
IV. Declarații și angajamente
Beneficiarii vor lua cunoștință de condițiile și modalitățile de acordare a ajutorului de adaptare excepțional.
Nerespectarea condițiilor de eligibilitate prevăzute poate atrage, după caz, reducerea/excluderea de la plata ajutorului, respectiv penalități/sancțiuni de natură financiară.