Articolul I
Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2017 și 2018, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 224 și 224 bis din 31 martie 2017, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:
1. La articolul 31, alineatele (12) și (13) se modifică și vor avea următorul cuprins:
(12) Medicamentele specifice pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat, pentru tratamentul stării posttransplant al pacienților transplantați, cu excepția tratamentului recidivei hepatitei cronice la pacienții cu transplant hepatic, pentru tratamentul pacienților cu unele boli rare (mucoviscidoză, scleroză laterală amiotrofică, angioedemul ereditar, fibroza pulmonară idiopatică, maladia Duchenne, sindromul Prader Willi, neuropatie optică ereditară Leber și limfangioleiomiomatoză), se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis.
(13) Medicamentele specifice care se acordă pe perioada spitalizării bolnavilor incluși în Programul național de oncologie, precum și bolnavilor cu unele boli rare incluși în Programul național de tratament pentru boli rare se eliberează prin farmaciile cu circuit închis ale unităților sanitare; achiziționarea acestora se realizează de către unitatea sanitară, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție, care în cazul medicamentelor nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.
2. La capitolul VIII, tabelul „Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru perioada ianuarie-mai an 2020“ se modifică și va avea următorul cuprins:
Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru anul 2020 -mii lei- Denumire program de sănătate Credite de angajament pentru anul 2020 Credite bugetare pentru anul 2020 Programul național de oncologie, din care: 2.512.810,00 2.512.810,00 Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)* 1.998.724,00 1.998.724,00 Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT 41.766,00 41.766,00 Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare 550,00 550,00 Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a bolii reziduale a bolnavilor cu leucemie acută prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți 3.455,00 3.455,00 Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi (adulți și copii) 468.219,00 468.219,00 Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing și neuroblastom) la copii și adulți 96,00 96,00 Programul național de diabet zaharat 1.648.762,00 1.648.762,00 Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană 51.821,00 51.821,00 Programul național de tratament pentru boli rare*) 294.357,00 294.357,00 Programul național de tratament al bolilor neurologice*) 159.928,00 159.928,00 Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei 169.741,00 169.741,00 Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive) 28.973,00 28.973,00 Programul național de boli endocrine 2.219,00 2.219,00 Programul național de ortopedie 107.304,00 107.304,00 Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice 822,00 822,00 Programul național de boli cardiovasculare 191.463,00 191.463,00 Programul național de sănătate mintală 1.945,00 1.945,00 Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, din care: 22.351,00 22.351,00 Subprogramul de radiologie intervențională 15.880,00 15.880,00 Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos 5.074,00 5.074,00 Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil 322,00 322,00 Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular 1.075,00 1.075,00 Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică 1.131.898,00 1.131.898,00 Total 6.324.394,00 6.324.394,00 Cost volum 977.230,00 977.230,00 Total general 7.301.624,00 7.301.624,00 *) Sumele nu includ valoarea creditelor de angajament și bugetare aferente contractelor cost-volum. Valoarea acestora este prevăzută distinct.
3. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Activități“, la punctul 1), după litera q) se introduc două noi litere, literele r) și) s), cu următorul cuprins:
r) mucopolizaharidoză tip IV A (sindromul Morquio);
s) boli rare - medicamente incluse condiționat utilizate în tratamentul spitalicesc.
4. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Activități“, la punctul 2), după litera g) se introduce o nouă literă, litera h), cu următorul cuprins:
h) limfangioleiomiomatoză;
5. La capitolul IX, titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“, la subtitlul „Activități“, după punctul 25) se introduc trei noi puncte, punctele 26)-28), cu următorul cuprins:
26) mucopolizaharidoză tip IVA - bolnavi de orice vârstă cu diagnostic confirmat de mucopolizaharidoză tip IVA (sindromul Morquio);
27) boli rare - medicamente incluse condiționat utilizate în tratamentul spitalicesc:
a) bolnavi adulți cu boala Crohn luminală nonactivă/ușor activă, cu fistule perianale complexe atunci când fistulele prezintă un răspuns inadecvat la cel puțin un tratament convențional sau biologic;
b) bolnavi cu alfa-manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări nonneurologice;
c) bolnavi cu deficit de tripeptidil peptidază-1 (TPP1);
28) limfangioleiomiomatoză - bolnavi cu limfangioleiomio-matoză sporadică, cu boală pulmonară moderată sau funcție pulmonară în declin;
6. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „Indicatori fizici“, după litera z) se introduc cinci noi litere, literele aa)-ae), cu următorul cuprins:
aa) număr de bolnavi mucopolizaharidoză tip IV A (sindromul Morquio)/an: 2;
ab) număr bolnavi cu boala Crohn luminală nonactivă/ușor activă, cu fistule perianale complexe/an: 40;
ac) număr bolnavi cu alfa-manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări nonneurologice/an: 250;
ad) număr bolnavi cu deficit de tripeptidil peptidază-1 (TPP1)/an: 40;
ae) număr bolnavi cu limfangioleiomiomatoză/an: 20;
7. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, după litera z) se introduc cinci noi litere, literele aa)-ae), cu următorul cuprins:
aa) cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip IV A (sindromul Morquio)/an: 5.588.040,64 lei;
ab) cost mediu/bolnav cu boala Crohn luminală nonactivă/ușor activă, cu fistule perianale complexe/an: 788.773,44 lei;
ac) cost mediu/bolnav cu alfa-manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări nonneurologice/an: 304.788,93 lei;
ad) cost mediu/bolnav cu deficit de tripeptidil peptidază-1 (TPP1)/an: 2.690.214,28 lei;
ae) cost mediu/bolnav cu limfangioleiomiomatoză/an: 6.540,80 lei;
8. La capitolul IX, titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“, la punctul 8), după litera r) se introduce o nouă literă, litera s), cu următorul cuprins:
s) Spitalul Municipal Turnu Măgurele;
9. Anexa nr. 13 G.1 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.
10. La anexa nr. 13, după anexa nr. 13 G.5 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 13 G.6, având cuprinsul prevăzut în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.