ORDIN nr. 1.929/848/2021

Ținând cont de Referatul de aprobare nr. CAZ 778 din 27.09.2021 al Ministerului Sănătății și nr. DG 2.538 din 10.09.2021 al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,

având în vedere dispozițiile:

– Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;

– art. II și V din Ordonanța Guvernului nr. 7/2021 pentru modificarea și completarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății;

– Hotărârii Guvernului nr. 1.031/2020 privind aprobarea Strategiei de vaccinare împotriva COVID-19 în România, cu modificările și completările ulterioare;

– Ordinului ministrului sănătății, al ministrului afacerilor interne, al ministrului apărării naționale și al ministrului lucrărilor publice, dezvoltării și administrației nr. 2.171/181/M.223/4.380/2020 pentru stabilirea Normelor privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de vaccinare împotriva COVID-19, cu modificările și completările ulterioare,

în temeiul prevederilor:

– art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

– art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare;

– art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății, interimar, și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 68/101/2021 pentru punerea în aplicare a prevederilor art. 4 alin. (1) și (3) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 100 din 29 ianuarie 2021, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1. Titlul ordinului se modifică și va avea următorul cuprins:

ORDIN

pentru punerea în aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, privind plata furnizorilor de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care desfășoară activitatea de vaccinare

2. La articolul 1, alineatul (2) se modifică și va avea următorul cuprins:

(2) Plata medicilor de familie aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru serviciile prevăzute la art. 3 alin. (4)-(5^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, se face în baza unui contract distinct, de natură civilă, încheiat cu casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al unității sanitare sau al furnizorului de servicii medicale în asistența medicală primară, pentru activitatea de vaccinare realizată, validată în Registrul electronic național de vaccinare, potrivit schemei complete de vaccinare.

3. La articolul 1, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul cuprins:

(3) Plata medicilor de specialitate care desfășoară activitate de vaccinare împotriva COVID-19 în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor, organizați conform prevederilor legale în vigoare, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru serviciile prevăzute la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, se face în baza unui contract distinct, de natură civilă, încheiat cu casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, pentru activitatea realizată, validată în Registrul electronic național de vaccinare, potrivit schemei complete de vaccinare.

4. La articolul 9^1, alineatele (1) și (3) se modifică și vor avea următorul cuprins:

Articolul 9^1

(1) Activitatea de vaccinare se realizează în cadrul cabinetelor medicale din asistența medicală primară sau la domiciliul persoanelor, de către medicii de familie cu liste proprii, inclusiv medicii de familie nou-veniți într-o localitate, precum și de către medicii fără liste proprii angajați în cadrul cabinetelor medicale individuale, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale în asistența medicală primară, și cuprinde: consultația medicală, administrarea vaccinului potrivit schemei complete de vaccinare (inocularea), raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale.

..................................................................................................

(3) Activitatea de vaccinare la cabinet prevăzută la alin. (1) se realizează în cadrul programului de activitate prevăzut în contractul încheiat de medicii de familie pentru acordarea de servicii medicale în asistența medicală primară sau în afara acestuia. În situația în care este necesară prelungirea programului, numărul de ore suplimentare nu va influența programul în care medicul furnizează servicii medicale în asistența medicală primară în cadrul contractului cu casa de asigurări de sănătate.

5. La articolul 9^1, după alineatul (3) se introduc două noi alineate, alineatele (4) și (5), cu următorul cuprins:

(4) Activitatea de vaccinare la domiciliul persoanei, prevăzută la alin. (1), se realizează în afara programului de activitate desfășurat la cabinetul medical, care este prevăzut în contractul încheiat de medicii de familie pentru acordarea de servicii medicale în asistența medicală primară.

(5) Persoanele pentru care activitatea de vaccinare se realizează la domiciliu completează o declarație pe propria răspundere pentru fiecare inoculare, potrivit modelului prevăzut în anexa nr. 6 la prezentul ordin, care constituie document justificativ ce confirmă realitatea serviciului prestat și se păstrează la nivelul cabinetului medical.

6. La articolul 9^3, alineatul (1) se modifică și va avea următorul cuprins:

Articolul 9^3

(1) Activitatea de vaccinare a pacienților desfășurată de către medicii de familie se finanțează de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, de la capitolul 66.01 «Sănătate», titlul 51 «Transferuri între unități ale administrației publice», alineatul 51.01.11 «Transferuri de la bugetul de stat către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate

7. Articolul 9^5 se modifică și va avea următorul cuprins:

Articolul 9^5

Datele înregistrate în Registrul electronic național de vaccinare, referitoare la persoanele vaccinate împotriva COVID-19, se transmit periodic Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către Serviciul de Telecomunicații Speciale. Frecvența, forma și modul de transmitere a acestor date se stabilesc, de comun acord, prin protocol încheiat între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Serviciul de Telecomunicații Speciale.

8. La articolul 9^6, alineatul (4) se modifică și va avea următorul cuprins:

(4) Modelele documentelor necesare decontării activității de vaccinare sunt prevăzute în anexa nr. 3 la prezentul ordin.

9. După articolul 9^8 se introduc două noi articole, articolele 9^9 și 9^10, cu următorul cuprins:

Articolul 9^9

În vederea realizării activității de vaccinare la domiciliul persoanelor, medicii de familie încheie, prin reprezentantul legal, acte adiționale la contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate pentru activitatea de vaccinare potrivit prevederilor legale în vigoare până la intrarea în vigoare a Ordonanței Guvernului nr. 7/2021 pentru modificarea și completarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu privire la acordarea consultației, administrarea vaccinului potrivit schemei complete de vaccinare, raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale pentru persoanele vaccinate la domiciliu.

Articolul 9^10

Casele de asigurări de sănătate decontează activitatea de vaccinare realizată de către medicii de familie angajați în cadrul cabinetelor medicale individuale din asistența medicală primară, aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pe toată perioada desfășurării activității de vaccinare de către titularul cabinetului medical individual, cu respectarea prevederilor art. 9^6.

10. După articolul 16 se introduce un nou capitol, capitolul IV, care cuprinde articolul 16^1, cu următorul cuprins:

Capitolul IV — Reglementări privind activitatea de vaccinare realizată în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, aflați în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate ↑ Contents

Articolul 16^1

(1) Activitatea de vaccinare prevăzută la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, se realizează de către medicii de specialitate care își desfășoară activitatea în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, și cuprinde: consultația medicală, administrarea vaccinului potrivit schemei complete de vaccinare (inocularea), raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale.

(2) Pentru desfășurarea activității de vaccinare, medicii de specialitate care își desfășoară activitatea în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor, utilizează documentele prevăzute la art. 9^4.

(3) Datele înregistrate în Registrul electronic național de vaccinare, referitoare la persoanele vaccinate împotriva COVID19, se transmit periodic Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către Serviciul de Telecomunicații Speciale. Frecvența, forma și modul de transmitere a acestor date se stabilesc, de comun acord, prin protocol încheiat între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Serviciul de Telecomunicații Speciale.

(4) Medicii de specialitate care își desfășoară activitatea la cabinetele din cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor, aflați în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate, realizează activitatea de vaccinare împotriva COVID19 în cadrul programului de activitate prevăzut în contractul încheiat de furnizori pentru acordarea de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice sau în afara acestuia. În situația în care este necesară prelungirea programului, numărul de ore suplimentare nu va influența programul în care medicul furnizează servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice în cadrul contractului cu casa de asigurări de sănătate.

(5) Pentru plata activității prevăzute la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, încheie contract distinct cu aceeași casă de asigurări de sănătate cu care are încheiat contract de furnizare de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, al cărui model este prevăzut în anexa nr. 2^1.

(6) În vederea încheierii contractului prevăzut la alin. (5), reprezentantul legal al furnizorului de servicii în asistența medicală ambulatorie de specialitate, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, transmite o cerere casei de asigurări de sănătate cu care are încheiat contract pentru furnizarea de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, asumată prin semnătură electronică.

(7) Pentru activitatea de vaccinare prestată de către medicii de specialitate care își desfășoară activitatea în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor, aflați în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate, se utilizează tariful pe serviciu exprimat în lei, prevăzut la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare.

(8) Validarea și decontarea de către casele de asigurări de sănătate a activității de vaccinare realizate conform art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, începând cu data încheierii contractului prevăzut la art. 1 alin. (3), se efectuează pentru fiecare persoană care a fost raportată în RENV cu schema de vaccinare completă.

(9) În cazul în care nu a fost posibilă introducerea datelor în RENV, adeverința de vaccinare este completată pe format hârtie de către medicul de specialitate, care păstrează o copie, în vederea validării serviciului.

(10) Serviciul se consideră validat la finalizarea schemei de vaccinare, potrivit rezumatului caracteristicilor produsului, respectiv al vaccinului.

(11) Pentru decontarea activității de vaccinare se utilizează documentele prevăzute la pct. 1 - tabelul 1.2 și pct. 2 din anexa nr. 3 la prezentul ordin, adaptate la activitatea proprie.

(12) Documentele prevăzute la alin. (11) se transmit în format electronic, asumate pentru realitatea și exactitatea datelor prin semnătura electronică extinsă calificată a reprezentantului legal al furnizorului de servicii în asistența medicală ambulatorie de specialitate, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului.

(13) Reprezentantul legal al furnizorului de servicii în asistența medicală ambulatorie de specialitate, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, este direct răspunzător de corectitudinea datelor transmise potrivit alin. (12).

(14) Cheltuielile privind plata medicilor de specialitate din cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor, se finanțează de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, prin transferuri către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, de la capitolul 66.01 «Sănătate», titlul 51 «Transferuri între unități ale administrației publice», alineatul 51.01.11 «Transferuri de la bugetul de stat către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate».

(15) Finanțarea cheltuielilor privind plata medicilor de specialitate care desfășoară activitatea de vaccinare în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor, se realizează în limita sumelor aprobate cu această destinație prin legile bugetare anuale.

11. Articolul 18 se modifică și va avea următorul cuprins:

Articolul 18

Anexele nr. 1-6 fac parte integrantă din prezentul ordin.

12. Anexa nr. 1 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.

13. După anexa nr. 2 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 2^1, având cuprinsul prevăzut în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.

14. Anexa nr. 3 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 3 care face parte integrantă din prezentul ordin.

15. După anexa nr. 5 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 6, având cuprinsul prevăzut în anexa nr. 4 care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății, interimar, Cseke Attila Zoltán p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Adela Cojan

Anexa nr. 1

CONTRACT pentru activitățile prevăzute la art. 3 alin. (4)-(5^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății - model - Casa de asigurări de sănătate Director general, ........................................... Director executiv al Direcției economice, ........................................... Director executiv al Direcției relații contractuale, ........................................... Vizat Juridic, contencios ........................................... Furnizor de servicii medicale Reprezentant legal, ...........................................

(Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 68/101/2021)

I. Părțile contractante

Casa de Asigurări de Sănătate ....................., cu sediul în municipiul/orașul ........................, str. ........................... nr. ....., județul/sectorul ..............., tel./fax ......................., adresă de e-mail .........................., reprezentată prin director general .............,

și

Cabinetul medical de asistență medicală primară ......................................., organizat astfel:

– cabinet individual ..................................., cu sau fără punct secundar de lucru .............................., reprezentat prin medicul titular ....................................;

– cabinet asociat sau grupat ............................., cu sau fără punct secundar de lucru ..............................., reprezentat prin medicul delegat .................................;

– societate civilă medicală ..............................., cu sau fără punct secundar de lucru ..........................., reprezentată prin administratorul ...................................;

– unitate medico-sanitară cu personalitate juridică, înființată potrivit Legii societăților nr. 31/1990, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ........................., reprezentată prin .............................;

– cabinet care funcționează în structura sau în coordonarea unei unități sanitare aparținând ministerelor și instituțiilor centrale cu rețea sanitară proprie .............................................., cu sau fără punct secundar de lucru .................................................., reprezentat prin ..............................,

având sediul cabinetului medical în municipiul/orașul/comuna ...................................., str. .............................. nr. ....., bl. ....., sc. ...., et. ...., ap. ...., județul/sectorul ..............................., telefon fix/mobil ..............................., adresă de e-mail ..............................., și sediul punctului secundar de lucru în localitatea ......................., str. ........................ nr. ...., telefon fix/mobil .........................., adresă de e-mail .................................

II. Obiectul contractului

Articolul 1

Obiectul prezentului contract îl constituie realizarea activităților prevăzute la art. 3 alin. (4)-(5^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, după caz, astfel:

a) consultația, administrarea vaccinului potrivit schemei complete de vaccinare în cabinetul propriu, raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale pentru persoanele aflate pe listele proprii;

b) consultația, administrarea vaccinului potrivit schemei complete de vaccinare în cabinetul propriu, raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse pentru persoanele care nu au un medic de familie sau pentru care medicul de familie nu asigură aceste servicii;

c) consultația, administrarea vaccinului potrivit schemei complete de vaccinare, raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale pentru persoanele vaccinate la domiciliu.

Articolul 2

Activitățile care fac obiectul prezentului contract se realizează de către următorii medici de familie:

a) Medic de familie

Numele ........................, prenumele ...........................

Cod numeric personal ................................................

Codul de parafă al medicului ......................................

b) Medic angajat în cadrul cabinetului medical individual

Numele ............................, prenumele ........................

Cod numeric personal .................................................

Codul de parafă al medicului .......................................

c) ..................................................................................

III. Durata contractului

Articolul 3

(1) Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data de 31 decembrie 2021.

(2) Durata prezentului contract se poate prelungi pe toată durata derulării procesului de vaccinare împotriva COVID-19, potrivit Strategiei de vaccinare împotriva COVID-19 în România, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 1.031/2020, cu modificările și completările ulterioare, prin încheierea unui act adițional semnat de ambele părți.

IV. Obligațiile părților

Articolul 4

Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații:

a) să încheie contracte distincte cu furnizorii de servicii medicale în asistența medicală primară pentru plata activităților prevăzute la art. 3 alin. (4)-(5^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, în limita sumelor alocate cu această destinație potrivit legii;

b) să deconteze furnizorilor cu care are încheiate contracte, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, contravaloarea activității desfășurate, raportate și validate;

c) să efectueze controlul activității, împreună cu direcțiile de sănătate publică, după caz, în limita competențelor;

d) să înmâneze, la momentul efectuării controlului, procesele-verbale sau, după caz, să comunice medicilor de familie titulari/reprezentanților legali ai cabinetelor de medicină de familie notele de constatare, ca urmare a efectuării controlului, în termen de 3 zile lucrătoare de la data efectuării controlului;

e) să afișeze pe site-ul casei de asigurări de sănătate programul și datele de contact ale cabinetelor medicale din asistența medicală primară cu care au încheiat contract pentru realizarea activităților prevăzute la art. 3 alin. (4)-(5^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 5

(1) Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligații:

a) să realizeze activitățile prevăzute la art. 3 alin. (4)-(5^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, și să respecte prevederile Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 68/101/2021 pentru punerea în aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, privind plata furnizorilor de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care desfășoară activitatea de vaccinare, cu modificările și completările ulterioare;

b) să completeze documentele medicale prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 68/101/2021 pentru punerea în aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, privind plata furnizorilor de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care desfășoară activitatea de vaccinare, cu modificările și completările ulterioare;

c) să păstreze la nivelul cabinetului declarația pe proprie răspundere completată de către persoanele pentru care activitatea de vaccinare se realizează la domiciliu;

d) să respecte legislația în vigoare privind prelucrarea datelor cu caracter personal;

e) să transmită casei de asigurări de sănătate, până la data prevăzută în contract, pentru luna precedentă, documentele necesare decontării activității - factura însoțită de centralizatorul persoanelor care îndeplinesc condițiile de plată;

f) să solicite, în cazul administrării vaccinului în cabinetul medical sau la domiciliul persoanei, atunci când starea acesteia o impune, prin intermediul dispeceratului de urgență 112, trimiterea unei ambulanțe;

g) să pună la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, ale caselor de asigurări de sănătate și/sau ale direcțiilor de sănătate publică, după caz, documentele medicale și administrative existente la nivelul entității controlate, care sunt în strânsă legătură cu obiectul prezentului contract;

h) să transmită caselor de asigurări de sănătate, la termenele stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, documentele necesare în vederea decontării din fonduri europene a cheltuielilor generate de aplicarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, atât pe perioada derulării prezentului contract, cât și ulterior încetării valabilității acestuia, până la recuperarea sumelor alocate în acest sens în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, prin transferuri de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății;

i) să aducă la cunoștința casei de asigurări de sănătate orice modificare cu privire la condițiile care au stat la baza încheierii contractului, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte, și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractului.

(2) În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii au următoarele drepturi:

a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii, contravaloarea activității efectuate și validate;

b) să fie informați de către casele de asigurări de sănătate cu privire la condițiile de contractare, precum și despre eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare în termen de maximum 5 zile lucrătoare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate și/sau prin poșta electronică;

c) să fie îndrumați în vederea aplicării corecte și unitare a prevederilor legale incidente contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

V. Modalități de plată

Articolul 6

(1) Medicii de familie aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate beneficiază, pentru serviciile de administrare a vaccinului în cabinetele proprii, de un tarif de 40 de lei/inoculare, iar pentru serviciile de administrare a vaccinului la domiciliul persoanei, de un tarif de 60 de lei/inoculare.

(2) Serviciile de administrare a vaccinului se acordă:

a) persoanelor înscrise pe listele proprii;

b) persoanelor care nu sunt înscrise pe lista unui medic de familie;

c) persoanelor pentru care medicul de familie nu asigură aceste servicii.

(3) Tariful prevăzut la alin. (1) se aplică pentru serviciile de administrare a vaccinului validate ca servicii de vaccinare în Registrul electronic național de vaccinare, potrivit schemei complete de vaccinare.

(4) Tariful prevăzut la alin. (1) include și consultația medicală, precum și raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale.

(5) Decontarea activității de vaccinare realizate se face lunar, în termen de 20 de zile calendaristice de la data primirii facturii și a centralizatorului persoanelor care îndeplinesc condițiile de plată, asumate de către reprezentantul legal al furnizorului.

VI. Controlul activității

Articolul 7

(1) Controlul privind activitatea realizată de către medicii de familie se exercită de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), casele de asigurări de sănătate sau, după caz, de comisii mixte formate din reprezentanți ai direcțiilor de sănătate publică și ai CNAS/caselor de asigurări de sănătate, în funcție de domeniul de competență.

(2) Controlul prevăzut la alin. (1) va urmări respectarea obligațiilor de către furnizorii de servicii medicale ce le revin potrivit prezentului contract.

(3) În cazul constatării lipsei declarației pe propria răspundere completată de către persoanele pentru care activitatea de vaccinare se realizează la domiciliu, se percepe suma de 20 de lei pentru fiecare caz constatat.

VII. Clauză specială

Articolul 8

(1) Orice împrejurare independentă de voința părților, intervenită după data semnării contractului și care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate ca fiind forță majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.

(2) Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și să prezinte un act confirmativ eliberat de autoritatea competentă din propriul județ, respectiv municipiul București, prin care să certifice realitatea și exactitatea faptelor care au condus la invocarea forței majore, și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.

(3) Dacă nu procedează la anunțarea, în termenele prevăzute mai sus, a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea în termen.

VIII. Condiții de suspendare și încetare a contractului

Articolul 9

(1) Contractul se suspendă în situația în care contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară a fost suspendat; suspendarea operează pentru aceeași perioadă.

(2) Contractul încetează începând cu data de la care contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară a încetat sau a fost reziliat, după caz.

(3) Contractul încetează de drept la data expirării duratei contractului prevăzută la art. 3.

(4) Contractul poate înceta prin acordul părților.

IX. Corespondența

Articolul 10

(1) Corespondența legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris sau prin poșta electronică.

(2) Fiecare parte contractantă este obligată ca în situația în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părți contractante schimbarea survenită cel târziu în ziua producerii modificării.

X. Modificarea contractului

Articolul 11

În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător. Modificarea se face printr-un act adițional semnat de ambele părți, care devine anexă la prezentul contract.

Articolul 12

Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză, care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, cu acordul părților.

Articolul 13

Prezentul contract se poate modifica la inițiativa oricărei părți contractante, sub rezerva notificării scrise a intenției de modificare prin încheierea unui act adițional.

Articolul 14

(1) Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea și încetarea ori alte pretenții decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluționare pe cale amiabilă.

(2) Litigiile nesoluționate pe cale amiabilă dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate conform alin. (1) se soluționează de către Comisia Centrală de Arbitraj care funcționează pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanțele de judecată, după caz.

Prezentul contract a fost încheiat astăzi, ................., în două exemplare a câte ........... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.

Anexa nr. 2

CONTRACT pentru activitatea de vaccinare prevăzută la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății - model - Casa de asigurări de sănătate Director general, ............................................. Director executiv al Direcției economice, ............................................. Director executiv al Direcției relații contractuale, ............................................. Furnizor de servicii medicale Reprezentant legal, .............................................

(Anexa nr. 2^1 la Ordinul nr. 68/101/2021)

I. Părțile contractante

Casa de Asigurări de Sănătate .........................., cu sediul în municipiul/orașul ..............., str. ............................. nr. ......., județul/sectorul ....................., tel./fax ..............., adresă de e-mail ......................, reprezentată prin director general ..............,

și

– cabinetul medical organizat potrivit prevederilor Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

– cabinetul individual ............................., având sediul în municipiul/orașul ........................, str. ............................. nr. ....., bl. ....., sc. ......., et. ....., ap. ....., județul/sectorul ..................., telefon fix/mobil ............................., adresă de e-mail ...................., fax ........................, reprezentat prin medicul titular ............................;

– cabinetul asociat sau grupat .................................., având sediul în municipiul/orașul .........................., str. .................. nr. ......., bl. ........., sc. .........., et. ..........., ap. ............, județul/sectorul .............................., telefon fix/mobil ............................., adresă de e-mail ..........................., fax .........................., reprezentat prin medicul delegat .................................;

– societatea civilă medicală ............................., având sediul în municipiul/orașul ..............................., str. ....................... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ....., județul/sectorul ............................................., telefon fix/mobil ......................................, adresă de e-mail ...................................., fax .............................., reprezentată prin administratorul ................................;

– unitatea medico-sanitară cu personalitate juridică înființată potrivit prevederilor Legii societăților nr. 31/1990, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ..............................., având sediul în municipiul/orașul ............................, str. ........................ nr. ......., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ........, județul/sectorul .........................................., telefon fix/mobil ..................................., adresă de e-mail ...................., fax ......................, reprezentată prin .................................;

– unitatea sanitară ambulatorie de specialitate aparținând ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie ...................., având sediul în municipiul/orașul ......................, str. .................. nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ......., județul/sectorul ..................., telefon fix/mobil ..................., adresă de e-mail ....................., fax ..........................., reprezentată prin .......................................;

– ambulatoriul de specialitate, ambulatoriul integrat, inclusiv centrul de sănătate multifuncțional fără personalitate juridică din structura spitalului ................................, inclusiv a spitalului din rețeaua ministerelor și instituțiilor centrale din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești, având sediul în municipiul/orașul ..........................., str. ......................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., județul/sectorul ..................., telefon fix/mobil ..........................., adresă de e-mail ......................., fax ..................., reprezentat prin ..........................., în calitate de reprezentant legal al unității sanitare din care face parte;

– centrul de diagnostic și tratament, centrul medical și centrul de sănătate multifuncțional - unități medicale cu personalitate juridică ........................., având sediul în municipiul/orașul ............................, str. ..................... nr. ........., bl. ........., sc. ........, et. ........, ap. ......., județul/sectorul ......................, telefon fix/mobil ...................., adresă de e-mail..............., fax ............, reprezentat prin ...........................;

– unitatea sanitară fără personalitate juridică din structura spitalului ............................................................, având sediul în municipiul/orașul ......................, str. .............................. nr. ...., bl. ......., sc. ........, et. ........, ap. ........, județul/sectorul ......................, telefon fix/mobil ........., adresă de e-mail .................., fax .................., reprezentată prin ................. în calitate de reprezentant legal al spitalului din care face parte.

II. Obiectul contractului

Articolul 1

Obiectul prezentului contract îl constituie plata activității prevăzute la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 2

Activitățile ce fac obiectul prezentului contract se realizează de către următorii medici de specialitate care își desfășoară activitatea în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor:

a) Medic de specialitate

Numele ............................., prenumele ................................

Cod numeric personal ..........................................................

Codul de parafă al medicului ................................................

b) Medic de specialitate ........................................................

Numele ................................, prenumele .............................

Cod numeric personal ..........................................................

Codul de parafă al medicului ................................................

c) ...........................................................................................

III. Durata contractului

Articolul 3

(1) Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data de 31 decembrie 2021.

IV. Obligațiile părților

Articolul 4

Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații:

a) să încheie contracte distincte cu furnizorii din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, pentru activitățile prevăzute la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, în limita sumelor alocate cu această destinație potrivit legii;

b) să deconteze furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului cu care are încheiate contracte, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor necesare decontării, contravaloarea activității de vaccinare desfășurată de către medicii de specialitate;

c) să efectueze controlul activității, împreună cu direcțiile de sănătate publică, după caz, în limita competențelor;

d) să înmâneze la momentul efectuării controlului procesele-verbale sau, după caz, să comunice reprezentanților legali notele de constatare, ca urmare a efectuării controlului, în termen de 3 zile lucrătoare de la data efectuării controlului;

e) să afișeze pe site-ul casei de asigurări de sănătate programul și datele de contact ale furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, unde se desfășoară activitatea de vaccinare împotriva COVID-19.

Articolul 5

(1) Furnizorii din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, au următoarele obligații:

a) să realizeze activitățile prevăzute la art. 3 alin. (5^2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, în cadrul programului de activitate asumat prin prezentul contract și să respecte prevederile Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 68/101/2021 pentru punerea în aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, privind plata furnizorilor de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care desfășoară activitatea de vaccinare, cu modificările și completările ulterioare;

c) să aducă la cunoștința casei de asigurări de sănătate orice modificare cu privire la condițiile care au stat la baza încheierii contractului, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte, și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractului;

d) să respecte legislația privind prelucrarea datelor cu caracter personal;

e) să transmită casei de asigurări de sănătate, până la data prevăzută în contract, pentru luna precedentă, factura însoțită de documentele necesare decontării activității;

f) să solicite, în cazul administrării vaccinului în cabinetul medical, atunci când starea pacientului o impune, prin intermediul dispeceratului de urgență 112, trimiterea unei ambulanțe;

g) să pună la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, ale caselor de asigurări de sănătate și/sau ale direcțiilor de sănătate publică, după caz, documentele justificative necesare decontării, documentele medicale și administrative existente la nivelul entității controlate, care sunt în strânsă legătură cu obiectul prezentului contract;

h) să transmită caselor de asigurări de sănătate, la termenele stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, documentele necesare în vederea decontării din fonduri europene a cheltuielilor generate de aplicarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 3/2021, cu modificările și completările ulterioare, atât pe perioada derulării prezentului contract, cât și ulterior încetării valabilității acestuia, până la recuperarea sumelor alocate în acest sens în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, prin transferuri de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății.

(2) În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, au următoarele drepturi:

a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documentele necesare decontării activității, contravaloarea activității efectuate și validate;

c) să fie îndrumați în vederea aplicării corecte și unitare a prevederilor legale incidente contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

V. Modalități de plată

Articolul 6

(1) Pentru administrarea vaccinului, de către medicii de specialitate care își desfășoară activitatea în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalelor, organizați conform prevederilor legale în vigoare, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, validată ca serviciu de vaccinare în Registrul electronic național de vaccinare, potrivit schemei complete de vaccinare, în condițiile stabilite prin Strategia de vaccinare împotriva COVID-19 în România, tariful pe serviciu este de 40 de lei/inoculare.

(2) Tariful prevăzut la alin. (1) include și consultația medicală, precum și raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale.

(3) Lunar, până la data de ............, furnizorul transmite casei de asigurări de sănătate factura însoțită de documentele necesare decontării activității pentru luna precedentă.

(4) Decontarea activității se face lunar în termen de 20 de zile calendaristice de la data primirii documentelor necesare decontării.

VI. Controlul activității

Articolul 7

(1) Controlul privind activitatea care face obiectul prezentului contract se exercită de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), casele de asigurări de sănătate sau, după caz, de comisii mixte formate din reprezentanți ai direcțiilor de sănătate publică și ai CNAS/caselor de asigurări de sănătate, în funcție de domeniul de competență.

(2) Controlul prevăzut la alin. (1) va urmări respectarea obligațiilor de către furnizorii de servicii din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, ce le revin potrivit prezentului contract.

VII. Clauză specială

Articolul 8

VIII. Condiții de suspendare și încetare a contractului

Articolul 9

(1) Prezentul contract se suspendă în situația în care contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice a fost suspendat; suspendarea operează pentru aceeași perioadă.

(2) Contractul încetează începând cu data de la care contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale a încetat sau a fost reziliat, după caz, sau de la data la care ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, a fost desființat.

(3) Contractul încetează de drept la data expirării duratei contractului prevăzută la art. 3.

(4) Contractul poate înceta prin acordul părților.

IX. Corespondența

Articolul 10

(1) Corespondența legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris sau prin poșta electronică.

X. Modificarea contractului

Articolul 11

Articolul 12

Articolul 13

(2) Litigiile nesoluționate pe cale amiabilă dintre furnizori din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, și casele de asigurări de sănătate conform alin. (1) se soluționează de către Comisia Centrală de Arbitraj care funcționează pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanțele de judecată, după caz.

Prezentul contract a fost încheiat astăzi, ..................., în două exemplare a câte ............ pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.

Anexa nr. 3

Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, ..................................................................... (numele și prenumele)

(Anexa nr. 3 la Ordinul nr. 68/101/2021)

Furnizor ...............................................

Medic ...................................................

(numele și prenumele)

CNP .....................................................

Luna ......................../an .......................

1. Centralizatorul persoanelor care îndeplinesc condițiile de plată - model -

Tabelul 1.1. - pentru persoanele înscrise pe lista medicului de familie

Nr. crt.Numele și prenumeleCNPData primei inoculăriData celei de-a doua inoculări (după caz)Data la care schema de vaccinare este completă (din RENV)Tarif/inoculareSuma de plată/persoană - lei -c1c2c3c4c5c6c7 = 40/60 leiC8 = 1 inoculare x 40/60 lei sau 2 inoculări x 40/60 lei 1.2.3.…TOTALxxxxxx

Tabelul se completează numai pentru persoanele înscrise pe lista medicului de familie care au schema de vaccinare completă (în RENV) în luna pentru care se face raportarea.

Tabelul 1.2. - pentru persoanele care nu sunt înscrise pe lista medicului de familie*)

Nr. crt.Numele și prenumeleCNPData primei inoculăriData la care schema de vaccinare este completă (din RENV)Tarif/inoculareSuma de plată/persoană - lei -c1c2c3c4c5c6c7 = 40/60 leiC8 = 1 inoculare x 40/60 lei sau 2 inoculări x 40/60 lei 1.2.3.…TOTALxxxxxx

Data celei de-a doua inoculări

(după caz)

*) Modelul de centralizator se utilizează și de către furnizorii de servicii în asistență medicală ambulatorie de specialitate, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului.

Tabelul se completează numai pentru persoanele care nu sunt înscrise pe lista medicului de familie care au schema de vaccinare completă (în RENV) în luna pentru care se face raportarea.

2. Centralizatorul serviciilor de vaccinare realizate de medicii de familie**) - model -

Tabelul 2.1

Nr. crt.Nr. total de persoane vaccinate de medicii de familie, cu schemă completă de vaccinare, din care:Nr. de persoaneTarif/inoculareNr. de inoculări din schema completă de vaccinareSuma de platăc1c2c3c4c5c6 = c3 * c4 * c51.Nr. de persoane pentru care schema completă de vaccinare cuprinde 1 inoculare40 lei12.Nr. de persoane pentru care schema completă de vaccinare cuprinde 2 inoculări40 lei23.Nr. de persoane pentru care schema completă de vaccinare cuprinde 1 inoculare60 lei14.Nr. de persoane pentru care schema completă de vaccinare cuprinde 2 inoculări60 lei2TOTALXX

**) Modelul de centralizator se utilizează și de către furnizorii de servicii în asistență medicală ambulatorie de specialitate, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului.

Suma din coloana c6 se decontează pentru luna în care schema de vaccinare este completă; raportarea în vederea decontării se face în luna următoare celei în care schema de vaccinare este completă.

NOTĂ:

Total col. c6 din tabelul 2.1 = total col. c8 din tabelul 1.1 + total col. c8 din tabelul 1.2

Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.

Anexa nr. 4

DECLARAȚIE Declarant ................................................. (numele, prenumele și semnătura)

(Anexa nr. 6 la Ordinul nr. 68/101/2021)

Subsemnatul/a, ..................................., cetățean ............................., născut(ă) la data de ................................. în localitatea ........................., domiciliat(ă) în ................................, str. ......................... nr. ....., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., sectorul/județul ............, posesor(oare) al/a BI/CI, seria ........ nr. ................., eliberat(ă) de .................................... la data de .........................., cod numeric personal ................., cunoscând prevederile art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, referitoare la falsul în declarații, declar pe propria răspundere că mi s-a administrat vaccinul la domiciliul anterior menționat/la adresa de reședință din: localitatea .........................., str. ....................... nr. ......, bl. ......, sc. ......, et. ......, ap. ......, sectorul/județul .................., de către doamna/domnul dr. ................., cod parafă .......................... .

Data

.................................................

------

Capitolul IV — Reglementări privind activitatea de vaccinare realizată în cadrul furnizorilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, aflați în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate ↑ Contents

Anexa nr. 1

Anexa nr. 2

Anexa nr. 3

Anexa nr. 4

Cookies