ORDIN nr. 887 din 27 septembrie 2021

ORDIN Casa Na?ională de Asigurări de Sănătate
Published in
MONITORUL OFICIAL nr. 930 din 29 septembrie 2021
Entered into force
01.10.2021
Consolidated form as of
17.02.2023
Table of contents

Având în vedere Referatul de aprobare al Direcției reglementări și norme de contractare a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. RN 1.662 din 27.09.2021,

în temeiul prevederilor:

art. 167 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022,

art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,

președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:

Articolul 1

(1) Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se obțin în urma calculării mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime, după eliminarea extremelor minime și a ajustării, după caz, astfel încât să nu fie mai mari decât cu maximum +5% raportate la prețurile de referință/sumele de închiriere valabile până la data intrării în vigoare a prezentului ordin.

(2) Prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime pentru fiecare categorie și tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv sunt cele din listele cu prețurile de vânzare cu amănuntul și/sau sumele de închiriere care au fost transmise Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către furnizorii de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate.

(3) Cele 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime se stabilesc pentru cele mai mici 3 valori diferite ale prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, după eliminarea prețului de vânzare cu amănuntul cel mai mic dintre minime - extrema minimă, respectiv pentru cele mai mici 3 valori diferite ale sumelor de închiriere minime, după eliminarea sumei de închiriere celei mai mici dintre minime - extrema minimă, corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive.

Articolul 2

În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv există un număr mai mic sau egal cu 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, se calculează prețul de referință, respectiv suma de închiriere, după cum urmează:

a) pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de un singur furnizor se consideră prețul de vânzare cu amănuntul minim, respectiv suma de închiriere minimă;

b) pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de doi sau trei furnizori se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori.

Articolul 3

În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv există mai mult de 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, dar pentru care nu se poate aplica metodologia de mai sus, întrucât există mai multe prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere care au aceeași valoare și nu există minimum 4 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere diferite, se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori.

Articolul 4

În cazul protezelor de membru superior, pentru fiecare categorie, prețul de referință calculat pentru protezele funcționale acționate prin cablu se stabilește și pentru protezele tip funcțională acționată mioelectric, respectiv funcțională acționată atipic electric.

Articolul 5

(1) Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv sau tip de dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv este prețul de referință ori, după caz, suma de închiriere.

(2) Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, sunt prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 6

Pentru dispozitivele medicale, tehnologiile și dispozitivele asistive acordate pe o perioadă nedeterminată/ determinată al/a căror preț de vânzare cu amănuntul/sumă de închiriere este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere prevăzute în anexă, acesta/aceasta devine preț de referință/sumă de închiriere.

Articolul 7

(1) Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate în condițiile prevederilor legale în vigoare, în situația în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflați în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări de sănătate sunt mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere al/a acestui/acestei dispozitiv medical, tehnologii sau dispozitiv asistiv, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical, tehnologiei sau dispozitivului asistiv la prețul cel mai mic de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere cea mai mică, care devine preț de referință/sumă de închiriere.

(2) În situația în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv, prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive aflați în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări de sănătate sunt mai mici sau mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei și dispozitivului asistiv dacă acesta/aceasta este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere, respectiv prețul de referință/suma de închiriere, dacă prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei și dispozitivului asistiv este mai mare decât prețul de referință/suma de închiriere.

Articolul 8

(1) Prevederile prezentului ordin intră în vigoare la data de 1 octombrie 2021.

(2) La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.081/2018 pentru aprobarea metodologiei de stabilire a prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 535 din 28 iunie 2018.

Articolul 9

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Adela Cojan

București, 27 septembrie 2021.

Nr. 887.

ANEXĂ

LISTA prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate

1. Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință - lei/buc. -C1C2C3C41.Proteză auditivă1.058,772.Proteză fonatoriea) vibrator laringian1.420,83b) buton fonator (shunt - ventile)1.207,73.Proteză trahealăa) canulă traheală simplă486,35b) Canulă traheală Montgomery1.601,424.Adezivi pentru filtre umidificatoare- lei/set -6505.Filtru umidificator HME- lei/set -258

(la 17-02-2023, Punctul 1. din ANEXĂ a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 68 din 31 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 138 din 17 februarie 2023 )

2. Dispozitive pentru protezare stomii

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/setC1C2C3C4A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unică utilizare)a1) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare279,79a2) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare143,51a3) sac colector special pentru colostomie/ ileostomie cu evacuare389,9a4) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu adeziv convex874,02a5) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu adeziv convex579,58a6) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm452,40a7) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm248,67b) sac colector pentru urostomie155,09B. Sistem stomic cu două componentea) pentru colostomie/ileostomie (flanșă-suport și sac colector)169,46b) pentru urostomie (flanșă-suport și sac colector)245,28

3. Dispozitive pentru retenție sau/și incontinență urinară

Nr. crt.

Denumirea dispozitivului medical

Tipul

Preț de referință lei/set

C1

C2

C3

C4

1.

Condom urinar

132,31

2.

Sac colector de urină

17,58

3.

Sonda Foley

22,45

4.

Cateter urinar

1.070,05

5.

Benzi pentru incontinență urinară

lei/buc.

1.480,50

4. Proteze pentru membrul inferior

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Proteză parțială de piciora) LISEFRANC1.903,42b) CHOPART1.959,90c) PIROGOFF2.176,712.Proteză pentru dezarticulația de gleznăSYME2.368,883.Proteză de gambăa) convențională, din material plastic, cu contact total2.579,47b) geriatrică2.684,20c) modulară2.550,34d) modulară cu manșon de silicon5.278,334.Proteză pentru dezarticulația de genunchimodulară5.544,475.Proteza de coapsăa) combinată2.942,45b) din plastic3.128,88c) cu vacuum3.789,40d) geriatrică3.383,83e) modulară4.641,11f) modulară cu vacuum4.907,99g) modulară cu manșon de silicon7.508,446.Proteză de șolda) convențională3.576,86b) modulară7.654,307.Proteză parțială de bazin hemipelvectomiea) convențională4.578,04b) modulară7.944,008.Manșon de silicon pentru proteza de coapsă modulară cu manșon de silicon2.1779.Manșon de silicon pentru proteza de gambă modulară cu manșon de silicon2.177

5. Proteze pentru membrul superior

Nr. crt.

Denumirea dispozitivului medical

Tipul

Preț de referință lei/buc.

C1

C2

C3

C4

1.

Proteză parțială de mână

a) funcțională simplă

1.781,93

b) funcțională

2.227,16

c) de deget funcțională simplă

2.247,62

2.

Proteză de dezarticulație de încheietură a mâinii

a) funcțională simplă

2.705,22

b) funcțională acționată pasiv

3.389,14

c) funcțională acționată prin cablu

4.193,53

d) funcțională acționată mioelectric

4.193,53

3.

Proteză de antebraț

a) funcțională simplă

2.678,17

b) funcțională acționată pasiv

3.296,74

c) funcțională acționată prin cablu

4.135,79

d) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație pasivă

4.135,79

e) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație activă

4.135,79

4.

Proteză de dezarticulație de cot

a) funcțională simplă

4.812,68

b) funcțională acționată pasiv

4.465,75

c) funcțională acționată prin cablu

5.609,74

d) funcțională atipic electric

5.609,74

e) funcțională mioelectrică

5.609,74

5.

Proteza de braț

a) funcțională simplă

4.159,99

b) funcțională acționată pasiv

5.437,99

c) funcțională acționată prin cablu

5.362,86

d) funcțională atipic electric

5.362,86

e) funcțională mioelectrică

5.362,86

6.

Proteză de dezarticulație de umăr

a) funcțională simplă

5.300,06

b) funcțională acționată pasiv

5.751,66

c) funcțională acționată prin cablu

6.167,38

d) funcțională atipic electric

6.167,38

e) funcțională mioelectrică

6.167,38

7.

Proteză pentru amputație interscapulotoracică

a) funcțională simplă

5.785,79

b) funcțională acționată pasiv

6.558,55

c) funcțională acționată prin cablu

6.716,97

d) funcțională atipic electric

6.716,97

Nr. crt.

Denumirea dispozitivului medical

Tipul

Preț de referință lei/buc.

C1

C2

C3

C4

1.

Proteză parțială de mână

a) funcțională simplă

1.781,93

b) funcțională

2.227,16

c) de deget funcțională simplă

2.247,62

2.

Proteză de dezarticulație de încheietură a mâinii

a) funcțională simplă

2.705,22

b) funcțională acționată pasiv

3.389,14

c) funcțională acționată prin cablu

4.193,53

d) funcțională acționată mioelectric

4.193,53

3.

Proteză de antebraț

a) funcțională simplă

2.678,17

b) funcțională acționată pasiv

3.296,74

c) funcțională acționată prin cablu

4.135,79

d) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație pasivă

4.135,79

e) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație activă

4.135,79

4.

Proteză de dezarticulație de cot

a) funcțională simplă

4.812,68

b) funcțională acționată pasiv

4.465,75

c) funcțională acționată prin cablu

5.609,74

d) funcțională atipic electric

5.609,74

e) funcțională mioelectrică

5.609,74

5.

Proteza de braț

a) funcțională simplă

4.159,99

b) funcțională acționată pasiv

5.437,99

c) funcțională acționată prin cablu

5.362,86

d) funcțională atipic electric

5.362,86

e) funcțională mioelectrică

5.362,86

6.

Proteză de dezarticulație de umăr

a) funcțională simplă

5.300,06

b) funcțională acționată pasiv

5.751,66

c) funcțională acționată prin cablu

6.167,38

d) funcțională atipic electric

6.167,38

e) funcțională mioelectrică

6.167,38

7.

Proteză pentru amputație interscapulotoracică

a) funcțională simplă

5.785,79

b) funcțională acționată pasiv

6.558,55

c) funcțională acționată prin cablu

6.716,97

d) funcțională atipic electric

6.716,97

6. Orteze

6.1. Orteze pentru coloana vertebrală

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Orteze cervicalea) colar59,23b) Philadelphia/Minerva145,54c) Schanz59,142.Orteze cervicotoracice80,503.Orteze toracice98,704.Orteze toracolombosacralea) orteză toracolombosacrală255,39b) corset Cheneau1.237,80c) corset Boston1.238,33d) corset Euroboston1.295,86e) corset Hessing181,67f) corset de hiperextensie679,00g) corset Lyonnais1.488,28h) corset de hiperextensie în trei puncte pentru scolioză980,005.Orteze lombosacralea) orteză lombosacrală106,96b) lombostat96,106.Orteze sacro-iliace75,007.Orteze cervicotoracolombosacralea) corset Stagnara1.821,57b) corset Milwaukee1.515,82

6.2. Orteze pentru membrul superior

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Orteze de deget35,462.Orteze de mânăa) cu mobilitatea/fixarea degetului mare65,44b) dinamică122,813.Orteze de încheietura mâinii - mânăa) fixă53,27b) dinamică66,474.Orteze de încheietura mâinii - mână - degetfixă/mobilă83,005.Orteze de cotcu atelă/fără atelă57,546.Orteze de cot - încheietura mâinii - mână96,337.Orteze de umăr78,778.Orteze de umăr - cot120,339.Orteze de umăr - cot - încheietura mâinii - mânăa) fixă148,82b) dinamică556,47

6.3. Orteze pentru membrul inferior

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Orteze de picior66,332.Orteze pentru gleznă - piciorfixă/mobilă66,503.Orteze de genunchia) fixă182,67b) mobilă62,67c) Balant715,804.Orteze de genunchi - gleznă - piciora) orteză de genunchi - gleznă - picior389,84b) pentru scurtarea membrului pelvin1.324,495.Orteze de șold585,336.Orteze de șold - genunchi1.434,997.Orteze de șold - genunchi - gleznă - piciora) orteză de șold - genunchi - gleznă - picior1.984,36b) coxalgieră (aparat)2.087,20c) Hessing (aparat)977,908.Orteze pentru luxații de șold congenitale la copiia) ham Pavlik120,34b) de abducție84,31c) Dr. Fettwies1.936,47d) Dr. Behrens1.254,74e) Becker103,07f) Dr. Bernau681,889.Orteze corectoare de statică a picioruluilei/perechea) susținători plantari cu nr. până la 23 inclusiv53,46b) susținători plantari cu nr. mai mare de 23,563,17c) Pes Var/Valg152,12

7. Încălțăminte ortopedică

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/perecheC1C2C3C41.Ghetea) diformități cu numere până la 23 inclusiv289,15b) diformități cu numere mai mari de 23,5350,53c) cu arc cu numere până la 23 inclusiv307,90d) cu arc cu numere mai mari de 23,5320,33e) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv312,73f) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5404,75g) scurtări până la 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv341,64h) scurtări până la 10 cm, cu numere mai mari de 23,5422,66i) scurtări peste 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv373,82j) scurtări peste 10 cm, cu numere mai mari de 23,5446,672.Pantofia) diformități cu numere până la 23 inclusiv252,43b) diformități cu numere mai mari de 23,5302,16c) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv252,96d) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5325,35e) scurtări până la 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv308,22f) scurtări până la 8 cm, cu numere mai mari de 23,5368,10g) scurtări peste 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv309,11h) scurtări peste 8 cm, cu numere mai mari de 23,5382,99

8. Dispozitive pentru deficiențe vizuale

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Lentile intraocularea) pentru camera anterioară326,35b) pentru camera posterioară

9. Echipamente pentru oxigenoterapie, ventilație noninvazivă și suport de presiune pozitivă continuă CPAP/BPAP

Nr. crt.

Denumirea dispozitivului medical

Tipul

Suma de închiriere - lei/lună -

C1

C2

C3

C4

1.

Aparat pentru administrarea continuă cu oxigen

concentrator de oxigen

193,39

2.

Aparat de ventilație noninvazivă

aparat de ventilație

577,45

3.

Suport de presiune pozitivă continuă CPAP

a) suport de presiune pozitivă continuă administrat la nivelul căilor aeriene superioare care necesită stabilire prin titrare - CPAP cu card de complianță

230

b) suport de presiune pozitivă continuă administrat la nivelul căilor aeriene superioare cu posibilitatea autoajustării acestora - auto CPAP cu card de complianță

277

4.

Suport de presiune pozitivă continuă cu două nivele BPAP

a) suport de presiune pozitivă continuă cu 2 nivele de presiune emise spontan administrate la nivelul căilor aeriene superioare și stabilite prin titrare - Bi-level S cu card de complianță

400

b) suport de presiune pozitivă continuă cu 2 nivele administrat la nivelul căilor aeriene superioare cu posibilitatea controlului frecvenței respiratorii tip Bi-level S/T pentru tratamentul apneei centrale, complexe, mixte și al respirației periodice cu card de complianță

459

c) suport de presiune pozitivă continuă cu 2 nivele administrat la nivelul căilor aeriene superioare cu posibilitatea controlului frecvenței respiratorii și a controlului volumului curent administrat - Bi-level S/T cu opțiune de asistență a volumului cu card de complianță

826

d) suport de presiune pozitivă continuă cu 2 nivele cu posibilitatea autoajustării acestora - auto Bi-level cu card de complianță și funcție presure relief

583

(la 17-02-2023, Punctul 9. din ANEXĂ a fost modificat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 68 din 31 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 138 din 17 februarie 2023 )

10. Dispozitive pentru terapia cu aerosoli

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Inhalator salin particule uscate de sare cu flux de aer sau oxigen355,852.NebulizatorNebulizator cu compresor263,88

11. Dispozitive de mers

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Baston39,262.Bastoncu trei/patru picioare68,233.Cârjăa) cu sprijin subaxilar din lemn50,84b) cu sprijin subaxilar metalică70,00c) cu sprijin pe antebraț metalică41,844.Cadru de mers153,835.Fotoliu rulantperioadă nedeterminatăpreț de referințălei/buc.a) cu antrenare manuală/electrică859,67b) triciclu pentru copii2.162,28perioadă determinatăsumă de închirierelei/lunăa) cu antrenare manuală/electrică36,65b) triciclu pentru copii

12. Proteză externă de sân

Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulPreț de referință lei/buc.C1C2C3C41.Proteză externă de sân și accesorii (sutien)424,75

----

Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).