FIȘA DE EVALUARE a activității desfășurate de ................, (numele și prenumele) managerul ...................., (denumirea spitalului public) în anul ......... Am luat cunoștință. .............................. (numele, prenumele și semnătura managerului) ......................... (data)
Indicatori de performanță
A. Indicatori de management al resurselor umane
Proporția medicilor din totalul personalului
Proporția personalului de specialitate medico-sanitar din totalul personalului angajat al spitalului
Gradul de ocupare cu personal specializat a serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale
B. Indicatori de utilizare a serviciilor
Durata medie de spitalizare pe spital
Rata de utilizare a paturilor pe spital
Indicele de complexitate al cazurilor pe spital
Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări
C. Indicatori economico-financiari
Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat
Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului
Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului
Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
Costul mediu/zi de spitalizare pe spital
D. Indicatori de calitate
Rata mortalității intraspitalicești pe total spital
Rata infecțiilor asociate asistenței medicale pe total spital
Sancțiuni/Măsuri de remediere dispuse în urma acțiunilor de inspecție a măsurilor igienico-sanitare, activităților de sterilizare și dezinfecție în spital
Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu
Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenți la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie
Realizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice pe baza metodologiei elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică
Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment
Sistem de comunicare cu aparținătorii/reprezentanții legali ai pacienților, procedurat și implementat
Sistem de evaluare a gradului de satisfacție a pacienților, procedurat și implementat
E. Indicatori de integritate
Proporția angajaților unității sanitare care au fost instruiți prin intermediul programelor de formare profesională pe tema conflictelor de interese și a incompatibilităților
Gradul de realizare a măsurilor preventive pentru limitarea conflictelor de interese și a incompatibilităților:
b) existența unui Ghid privind conflictele de interese și incompatibilitățile, precum și documentarea faptului că a fost adus la cunoștință angajaților;
c) existența unei proceduri în conformitate cu prevederile Legii nr. 571/2004 privind protecția personalului din autoritățile publice, instituțiile publice și alte unități care semnalează încălcări ale legii, precum și aducerea acesteia la cunoștința angajaților;
d) funcționarea Consiliului etic.
(la 10-03-2023, Punctul A din Tabelul din Anexa nr. 2 a fost modificat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 667 din 7 martie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 200 din 10 martie 2023 )
Comisia de evaluare numită prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.626/2022, în baza rezultatelor obținute, apreciază că dl/dna .... (numele și prenumele)...., managerul ......(denumirea spitalului public)....., a obținut calificativul [ ] Foarte bine [ ] Bine [ ] Satisfăcător [ ] Nesatisfăcător