Anexa nr. 1
F.2 - Formular de notificare a introducerii pe piață a dispozitivelor medicale pentru diagnostic in vitro MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AGENȚIA NAȚIONALĂ A MEDICAMENTULUI ȘI A DISPOZITIVELOR MEDICALE DIN ROMÂNIA
1. Date de identificare a notificării
Indicați dacă aceasta este prima notificare sau o modificare:
[ ] prima notificare [ ]modificare
[ ] suspendarea introducerii pe piață [ ] încetarea introducerii pe piață
Dacă este o modificare sau suspendare/încetare, indicați numărul atribuit anterior:
Numărul de pagini al notificării:
Statutul organizației care efectuează această notificare:
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa A
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa B
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa C
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa D
reprezentant autorizat al unui:
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa A
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa B
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa C
[ ] producător de dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa D
2. Date de identificare a producătorului
Denumirea completă a producătorului:
Denumirea prescurtată a producătorului:
Adresa sediului social al producătorului:
Persoana responsabilă de conformitatea cu reglementările specifice domeniului dispozitivelor medicale:
3. Date de identificare a reprezentantului autorizat
Denumirea completă a reprezentantului autorizat:
Denumirea prescurtată a reprezentantului autorizat:
Adresa sediului social al reprezentantului autorizat:
Persoana responsabilă de conformitatea cu reglementările specifice domeniului dispozitivelor medicale:
4. Date de identificare a dispozitivului medical
Denumirea completă a dispozitivului medical:
Clasa/Tipul dispozitivului medical:
[ ] dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa A
[ ] dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa B
[ ] dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa C
[ ] dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro clasa D
Categoria generică a dispozitivului medical și/sau scurtă descriere a dispozitivului și a scopului propus:
[ ] copie certificată spre conformitate a certificatului de înregistrare sau alt înscris oficial/act normativ care să ateste înființarea unității solicitante și certificatul constatator emis de oficiul registrului comerțului din care să rezulte obiectul de activitate al societății, pentru unitățile solicitante care au obligația să se înregistreze la oficiul registrului comerțului
[ ] declarația de conformitate emisă de producător în conformitate cu legislația aplicabilă
[ ] instrucțiunile de utilizare a dispozitivului medical
[ ] eticheta dispozitivului medical
[ ] copie a certificatului de conformitate emis de un organism notificat (după caz, în funcție de tipul dispozitivului medical)
[ ] documentația tehnică conform anexei III din Regulamentul (UE) 2017/746
[ ] documentul prin care producătorul vă desemnează ca reprezentant autorizat conform art. 11 din Regulamentul (UE) 2017/746 al Parlamentului European și al Consiliului din 5 aprilie 2017 privind dispozitivele medicale pentru diagnostic in vitro și de abrogare a Directivei 98/79/CE și a Deciziei 2010/227/UE a Comisiei
Informațiile furnizate în prezenta notificare sunt corecte, iar dispozitivele medicale identificate în secțiunea 4 îndeplinesc cerințele aplicabile prevăzute în Regulamentul (UE) 2017/746 al Parlamentului European și al Consiliului.
Numele, prenumele și funcția
..............................................
Anexa nr. 2
INFORMARE privind înregistrarea dispozitivelor medicale pentru diagnostic in vitro nr. ........./............
În conformitate cu prevederile art. 932 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ale art. 122 ultima teză din Regulamentul (UE) 2017/746 al Parlamentului European și al Consiliului din 5 aprilie 2017 privind dispozitivele medicale pentru diagnostic in vitro și de abrogare a Directivei 98/79/CE și a Deciziei 2010/227/UE a Comisiei, ale art. 29 alin. (1) din Hotărârea Guvernului nr. 798/2013 privind stabilirea condițiilor de introducere pe piață și de utilizare a dispozitivelor medicale pentru diagnostic in vitro, cu modificările și completările ulterioare, și în baza mențiunilor din formularul de notificare a introducerii pe piață a dispozitivelor medicale înregistrat la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) cu nr. ...../..... și a documentației aferente acestuia, ANMDMR a înregistrat în baza națională de date pentru dispozitive medicale următorul dispozitiv medical clasa …...:
Denumire dispozitivTipCodCod înregistrareClasă
introdus pe piață de către producătorul ...............................................................................................................................,
cu sediul în .................................................................................................................................................................................
punctul de lucru în ............................................................................................................................................................... .
Această înregistrare s-a realizat pe baza declarațiilor producătorului și nu reprezintă o aprobare sau o autorizare a autorității competente.
Producătorul are obligația să se înregistreze în Baza europeană de date referitoare la dispozitivele medicale (Eudamed) atunci când aceasta va deveni complet funcțională și să comunice ANMDMR orice modificare intervenită în datele înregistrate, inclusiv suspendarea/încetarea introducerii pe piață a dispozitivului.
Anexa nr. 3
INFORMARE privind înregistrarea dispozitivelor medicale pentru diagnostic in vitro nr. ........./............
În conformitate cu prevederile art. 932 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ale art. 122 ultima teză din Regulamentul (UE) 2017/746 al Parlamentului European și al Consiliului din 5 aprilie 2017 privind dispozitivele medicale pentru diagnostic in vitro și de abrogare a Directivei 98/79/CE și a Deciziei 2010/227/UE a Comisiei, ale art. 29 alin. (1) din Hotărârea Guvernului nr. 798/2013 privind stabilirea condițiilor de introducere pe piață și de utilizare a dispozitivelor medicale pentru diagnostic in vitro, cu modificările și completările ulterioare, și în baza mențiunilor din formularul de notificare a introducerii pe piață a dispozitivelor medicale înregistrat la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) cu nr. ...../..... și a documentației aferente acestuia, ANMDMR a înregistrat în baza națională de date pentru dispozitive medicale următorul dispozitiv medical clasa …….:
Denumire dispozitivTipCodCod înregistrareClasă
Producător: ................................................., cu sediul în ..........................................................., introdus pe piață de către reprezentantul autorizat ......................................., cu sediul în ................................., punctul de lucru în ...................................... .
Această înregistrare s-a realizat pe baza declarațiilor reprezentantului autorizat și nu reprezintă o aprobare sau o autorizare a autorității competente.
Reprezentantul autorizat are obligația să se înregistreze în Baza europeană de date referitoare la dispozitivele medicale (Eudamed) atunci când aceasta va deveni funcțională și să comunice ANMDMR orice modificare intervenită în datele înregistrate, inclusiv suspendarea/încetarea introducerii pe piață a dispozitivului, conform anexei la informarea privind înregistrarea dispozitivelor medicale pentru diagnostic in vitro.
Anexa nr. ...../.....
la Informarea privind înregistrarea dispozitivelor medicale pentru diagnostic in vitro nr. .............../.................
În conformitate cu prevederile art. 932 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ale art. 122 ultima teză din Regulamentul (UE) 2017/746 al Parlamentului European și al Consiliului din 5 aprilie 2017 privind dispozitivele medicale pentru diagnostic in vitro și de abrogare a Directivei 98/79/CE și a Deciziei 2010/227/UE a Comisiei, ale art. 29 alin. (1) din Hotărârea Guvernului nr. 54/2009 privind condițiile introducerii pe piață a dispozitivelor medicale, cu modificările ulterioare, și în baza mențiunilor din formularul de notificare a introducerii pe piață a dispozitivelor medicale înregistrat la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) cu nr. ...../..... și a documentației aferente acestuia, ANMDMR a modificat înregistrările în baza națională de date pentru dispozitive medicale clasa .........., după cum urmează:
...............................................................................................................................................................................................
Această înregistrare s-a realizat pe baza declarațiilor producătorului/reprezentantului autorizat al producătorului și nu reprezintă o aprobare sau o autorizare a autorității competente.
Producătorul/Reprezentantul autorizat al producătorului are obligația să comunice ANMDMR orice modificare intervenită în datele înregistrate, inclusiv suspendarea/încetarea introducerii pe piață a dispozitivului.
Anexa nr. 7
Denumirea solicitantului ...............................
Adresa sediului .............................................
Tel.: ..............., fax: .......................................
E-mail: ..........................................................
Se confirmă, prin prezenta, înregistrarea la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România a Informării nr. DM ..................., efectuate de operatorul economic ........................... potrivit dispozițiilor art. 16 din Regulamentul (UE) 2017/746 al Parlamentului European și al Consiliului din 5 aprilie 2017 privind dispozitivele medicale pentru diagnostic in vitro și de abrogare a Directivei 98/79/CE și a Deciziei 2010/227/UE a Comisiei.
Ca urmare a acestei informări, în conformitate cu prevederile Regulamentului (UE) 2017/746 al Parlamentului European și al Consiliului, următoarele informații:
Tip activitateDenumire și tip dispozitivClasă dispozitivDenumire producător
Număr certificat pentru sistemul de management al calității
au fost înregistrate de Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România în baza națională de date cu activități prestate privind dispozitivele medicale.
Această înregistrare s-a realizat pe baza declarațiilor solicitantului și nu reprezintă o aprobare sau o autorizare din partea autorității competente.