HOTĂRÂRE nr. 1.047 din 28 august 2003

┌────────────────────┬──────────────────────────────────────┬────────────────┐ │MINISTERUL JUSTIȚIEI│ CERERE │ │ │ │- de înregistrare [] │ │ │OFICIUL REGISTRULUI │ │Nr. intrare ....│ │ COMERȚULUI DE PE │ │ │ │LÂNGĂ TRIBUNALUL │- de înregistrare a modificării │ │ │ .............. │ actului constitutiv [] │Data ...........│ │────────────────────│ │ │ │ OFICIUL REGISTRULUI│ │ │ │ COMERȚULUI DE PE │ │Urgenta: .......│ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL ├──────────────────────────────────────┤ │ │ ................ │ Cod unic de înregistrare .......... │ │ │ │ │ │ └────────────────────┴──────────────────────────────────────┴────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Acest document constituie cerere de înregistrare în REGISTRUL COMERȚULUI și │ │la organul fiscal competent. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ Domnule Judecător Delegat/Director, │ │ │ │Subsemnat(ul)/a) ...................., domiciliat în ...................., │ │str.*1) ............, nr. ....., bl. ..., sc. ...., et. ..., ap. ........., │ │județ/sector ......, telefon*2) ......, act ident. ....., seria ...., nr... │ │C N P│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│,eliberat de ........, la data ..........., │ │în calitate de*3) ................, conform*4) ..........................., │ │.......................................................................... │ │pentru firma .............................................................. │ │........................., număr de ordine în registrul comerțului ......., │ │cu sediul în: localitatea ............, str.*1) .........................., │ │nr. ....., bloc ......, scara ....., etaj ...., ap. ... județ/sector ....., │ │cod poștal ....................., căsuța poștală ....., telefon*2)........, │ │fax*2) ..........., e-mail .........., web site .........................., │ │în temeiul Legii nr. 26/1990 privind registrul Comerțului, republicată, cu │ │modificările și completările ulterioare și a Legii nr. 161/2003 privind │ │unele măsuri pentru asigurarea transparentei în exercitarea demnitatilor │ │publice, a funcțiilor publice și în mediul de afaceri, prevenirea și │ │sancționarea corupției, va rog ca prin încheierea/rezoluția ce o veți pronun-│ │ta sa dispuneți*5): │ │ │ │[] autorizarea constituirii persoanei [] înmatricularea în registrul │ │ juridice comerțului │ │ │ │[] înregistrarea în registrul comerțului a mențiunilor referitoare la: .... │ │ ........................................................................ │ │ ........................................................................ │ │ ........................................................................ │ │ │ │Solicit judecarea cererii și în lipsa mea, conform art. 242 din Codul de │ │procedura civilă, iar în susținerea cererii, depun actele doveditoare │ │menționate pe verso. │ │ │ │Obiectul cererii este prevăzut în*6) ..................................... .│ │ │ │Cererea este legal timbrata cu ....... lei, taxa judiciară de timbru și ....│ │lei, timbru judiciar. │ │ │ │ Data: .............. Semnătura, ................. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │*7) │ │În temeiul art.6 din Legea nr. 26/1990 republicată și modificată, și/sau │ │ art. 174 alin. (2) din Legea nr. 161/2003 , ............................. │ │......................., judecător delegat și/sau director al Oficiului │ │Registrului Comerțului de pe lângă Tribunalul ............................, │ │examinând înscrisurile depuse în susținerea cererii și, constatând ca │ │sunt/nu sunt îndeplinite cerințele legale dispune: │ │........................................................................... │ │......................................................................... . │ │ │ │ │ │ Judecător delegat/Director, │ │ │ │ │ │ Referent grefier*8), │ │ │ │ │ │ Data: ........................ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Notă: *1) Se completează, după caz, cu P-ta, B-dul, Calea, Sos., Într., Aleea, Prelungirea, Comuna etc.; *2) Se completează cu prefix-număr; *3) Se completează cu calitatea pe care solicitantul o deține (comerciant, asociat, fondator, administrator, împuternicit); *4) Se completează numai de către împuternicit cu denumirea actului (procura, delegație avocațială, delegație de serviciu), nr. data, organul emitent; *5) Se marchează cu "X" rubrica/rubricile corespunzătoare solicitării; *6) Se completează cu denumirea actului (act constitutiv/modificator, hotărâre AGA/membri, act de înființare), nr., data, emitent; *7) Se consemnează rezultatul deliberării (minuta); *8) Se completează cu numele, prenumele și semnătura. cod 11-10-113 Pag. 1 CERERE DE ÎNREGISTRARE Nr. intrare: .......... data: .......... ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ OPIS DE DOCUMENTE DEPUSE PENTRU ÎNREGISTRARE │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┐ │Nr. │ │ Nr.și data actului/Emitent│ Nr.│ │crt.│ Denumirea actului │ │file│ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 1. │Act constitutiv / Act administrativ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 2. │Act adițional │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 3. │Hotărâre adunare generală │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 4. │Declarații pe propria răspundere │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 5. │Dovada sediu social / sucursala │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 6. │Dovada capital social │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 7. │Împuternicire / Procura │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 8. │Dovada disponibilitate firma │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 9. │Dovada taxa registru │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │10. │Dovada taxa publicare în Monitorul │ │ │ │ │Oficial al României │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │11. │Dovada taxa judiciară de timbru │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │12. │Copii acte identitate │ │ │ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │ │ │ Și, după caz, în funcție de înregistrările solicitate, se menționează │ │ documentele doveditoare cerute de prevederile legale în vigoare. │ │ │ ├────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │ 13.│ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 14.│ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 15.│ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 16.│ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 17.│ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 18.│ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 19.│ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 20.│ │ │ │ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │ Total file: │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Persoana de contact desemnată potrivit art. 28 din Legea nr. 26/1990 , │ │republicată*1): │ │Nume și prenume: ..............., calitatea*2) ..........................., │ │Adresa: localitatea ............., str. .................................., │ │nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ... județ/sector ............., │ │cod poștal ........., căsuța poștală ........, telefon ......., fax ......, │ │e-mail..................... . │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând ca declarațiile│ │inexacte sunt pedepsite conform legii. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Data: .............. Semnătura, ............... Notă: *1) Rubricile din caseta se completează numai în cazul în care persoana diferă de semnatarul cererii; *2) Se completează calitatea persoanei (comerciant, asociat, fondator, administrator). Pag. 2 CERERE DE ÎNREGISTRARE Nr. intrare: .......... data: .......... ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │REFERITOR LA ÎNREGISTRAREA FISCALĂ DECLAR URMĂTOARELE:*1) │ │ │ │I. Referitor la înregistrarea ca plătitor de T.V.A. │ │ 1. Venituri estimate în cursul anului fiscal din operațiuni taxabile │ │ și/sau scutite cu drept de deducere*2).........., din care: │ │ a) din operațiuni taxabile*3) ............... │ │ b) din operațiuni scutite cu drept de deducere*4) ............... │ │ 2. Declarați ca realizați operațiuni taxabile din care estimați ca veți│ │ obține venituri anuale sub plafonul de impozitare prevăzut de lege, │ │ dar doriți sa optati pentru plata T.V.A.?*5) [] │ │ 3. Realizați în exclusivitate operațiuni care nu dau drept │ │ de deducere a T.V.A.?*6) [] │ │ │ │ ------------------------------------------------------------------------ │ │ │ │II. a) Alte impozite: │ │ 1. Plătitor de impozit pe venitul din salarii și pe venituri │ │ asimilate salariilor*7) [] │ │ 2. Plătitor de impozit pe profit:*7) [] │ │ a) plata trimestriala [] │ │ b) plata lunară [] │ │ 3. Plătitor de impozit pe veniturile microintreprinderilor*7) [] │ │ b) Contribuții: │ │ 1. Contribuția de asigurări de sănătate*7) [] │ │ 2. Contribuția pentru șomaj*7) [] │ │ 3. Contribuția de asigurare pentru accidente de muncă și │ │ boli profesionale*7) [] │ │ 4. Contribuția pentru asigurări sociale*7) [] │ │ │ │ ------------------------------------------------------------------------ │ │ │ │III. Felul sediului pentru plătitorii cu statut de sucursala: │ │ │ │1. Plătitor cu sediul central în România*8) []C.U.I. al unității infiin- │ │ țătoare*8) ............... │ │ │ │2. Plătitor cu sediul central în străinătate*9) []C.U.I. al reprezentantului│ │ fiscal*9) ............... │ │ │ │ ------------------------------------------------------------------------ │ │ │ │IV. C.U.I. al unității divizate*10) .......................... │ │ │ │ ------------------------------------------------------------------------ │ │V. Banca*11) .......................... Cont ........................... │ │ │ │ .......................... ........................... │ │ │ │ .......................... ........................... │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ NOTĂ: *1) Datele referitoare la înregistrarea fiscală se completează numai la înregistrarea firmei. Mențiunile referitoare la modificarea acestor date, se declara la organul fiscal competent; *2) Se estimează prin însumarea tuturor veniturilor prognozate a se obține în cursul anului fiscal din operațiuni taxabile și/sau scutite cu drept de deducere, conform obiectului de activitate; *3) Se estimează veniturile prognozate a se obține în cursul anului fiscal din operațiuni taxabile; *4) Se estimează veniturile prognozate a se obține în cursul anului fiscal din operațiuni scutite cu drept de deducere; *5) Se marchează cu X doar de către plătitorii care realizează venituri anuale din operațiuni taxabile sub plafonul prevăzut de lege și optează pentru plata T.V.A.; *6) Se marchează cu X de către plătitorii care realizează venituri exclusiv din operațiuni care nu dau drept de deducere a T.V.A.; *7) Se marchează cu X de către plătitorii care, conform legilor în vigoare, sunt plătitori de impozitul și/sau contribuția respectiva; *8) Se completează numai de către plătitorii cu statut de sucursala. Se marchează, după caz, cu X felul sediului; *9) Se completează numai în cazul plătitorilor cu sediul central în străinătate care realizează pe teritoriul României operațiuni cuprinse în sfera de aplicare a T.V.A.; *10) Se completează în cazul în care înființarea plătitorului se face prin divizare; *11) Se completează numai de plătitorii care au cont deschis la banca. Data: .............. Semnătura, ........... Pag. 3

┌────────────────────┬──────────────────────────────────────┬────────────────┐ │Spre inaintare │ CERERE │ OFICIUL │ │ către*1): │ │ REGISTRULUI │ │ .................. │ │COMERȚULUI DE PE│ │ .................. │- autorizare funcționare sedii/ │ LÂNGĂ │ │ .................. │ obiective și/sau activități [] │ TRIBUNALUL │ │ .................. │- reluare procedura [] │ .............. │ │────────────────────│- reinnoire/reautorizare [] │────────────────│ │ OFICIUL REGISTRULUI│ │Nr. intrare ....│ │ COMERȚULUI DE PE │ │Data: ..........│ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL ├──────────────────────────────────────┤ │ │ ................ │ Cod unic de înregistrare .......... │ │ │ │ │ │ └────────────────────┴──────────────────────────────────────┴────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │Subsemnat(ul)/a) ...................., domiciliat în ...................., │ │str.*2) ............, nr. ....., bl. ..., sc. ...., et. ..., ap. ........., │ │județ/sector ......, telefon*3) ......, act ident. ....., seria ...., nr... │ │C N P│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│,eliberat de ........, la data ..........., │ │în calitate de*4) ................, conform*5) ..........................., │ │.......................................................................... │ │pentru firma .............................................................. │ │........................., număr de ordine în registrul comerțului ......., │ │cu sediul în: localitatea ............, str.*2) .........................., │ │nr. ....., bloc ......, scara ....., etaj ...., ap. ... județ/sector ....., │ │cod poștal ....................., căsuța poștală ....., telefon*3)........, │ │fax*3) ..........., e-mail .........., web site .........................., │ │în temeiul O.U.G. nr. 76/2001 privind simplificarea unor formalități │ │administrative pentru înregistrarea și autorizarea funcționarii │ │comercianților, republicată, cu modificările și completările ulterioare, │ │solicit: │ │ │ │[] autorizare funcționare sedii/obiective și/sau activități: │ │ │ │[] reluare procedura solicitată prin cererea nr. ...... din ....... │ │ │ │[] reinnoire autorizație*6) │ │ │ │[] reautorizare*6) │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Data: ........................ Semnătura, ............ Notă: *1) Se completează, după caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari ..., Direcția de Sănătate Publică a ..., Agenția Naționala Sanitară Veterinara/Direcția Sanitară Veterinara a ..., Agenția de Protecție a Mediului ..., Inspectoratul Teritorial de Muncă al ....; *2) Se completează după caz, cu P-ta, B-dul, Calea Sos., Într., Aleea, Prelungirea, Comuna etc.; *3) Se completează cu prefix - număr; *4) Se completează cu calitatea pe care solicitantul o deține (comerciant, asociat, fondator, administrator, împuternicit); *5) Se completează numai de către împuternicit cu denumirea actului (procura, delegație avocațială, delegație de serviciu), nr. data, organul emitent; *6) Se vor depune anexele, la certificatul de înregistrare, în original. cod 11-10-108 Pag. 1 CERERE DE AUTORIZARE FUNCȚIONARE Nr. intrare: ........... data: ..... ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │(A) │ │ │ │ SEDII ȘI/SAU ACTIVITĂȚI PENTRU CARE de prevenire și stingerea [] │ │ SOLICIT AUTORIZAȚIA: incendiilor │ │ emisă de*1) ........... [] sanitară-veterinara │ │ de mediu [] emisă de*1) ................[] │ │ │ │ de funcționare din punct de vedere │ │ al protecției muncii [] │ │ │ │ ------------------------------------------------------------------------- │ │ > SEDIU SOCIAL Nr. salariați:........... │ │ Adresa: ........................................................... │ │ ........................................................... │ │ │ ├──────┬───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┤ │Clasa │ Denumire activitate │ Autorizata │ │CAEN │ │ anterior*2) │ ├──────┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ ├──────┴───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┤ │ > SEDII SECUNDARE Nr. salariați: ........ │ ├──────┬─────────────────────┬─────┬───────────────────────────┬─────────────┤ │ Nr. │ Adresa │Clasa│ Denumire activitate │Autorizata │ │Crt. │ │CAEN │ │anterior*2) │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┴─────────────────────┴─────┴───────────────────────────┴─────────────┤ │ (Continuare pe verso) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Pentru obținerea autorizațiilor depun actele menționate în opisul de │ │ documente. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Data: ............ Semnătura, ........... Notă: *1) Se completează cu numele autorității publice emitente; ----- *2) Se completează cu DA în situația în care, anterior solicitării, activitatea a fost autorizata în condițiile O.U.G. nr. 76/2001, republicată și modificată; în cazul în care comerciantul deține autorizații al căror termen de valabilitate nu a expirat se vor indica numărul și data autorizației, precum și emitentul acesteia (se depun, după caz, copii de pe anexele la certificatul de înregistrare sau, autorizațiile în original, precum și declarația pe propria răspundere prevăzută de procedurile de autorizare a funcționarii). Pag. 2 CERERE DE AUTORIZARE FUNCȚIONARE Nr. intrare: ..... data: ....... ┌──────┬─────────────────────┬─────┬───────────────────────────┬─────────────┐ │ Nr. │ Adresa │Clasa│ Denumire activitate │Autorizata │ │Crt. │ │CAEN │ │anterior*1) │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼─────┼───────────────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┴─────────────────────┴─────┴───────────────────────────┴─────────────┤ │ │ │ > Activități proprii de birou pentru societate Nr. salariați: ..... │ │ Adresa: ........................................................... │ │ ........................................................... │ │ ---------------------------------------------------------------- │ │ > Activități desfășurate în afară sediului Nr. salariați: ..... │ │ social și a sediilor secundare │ ├──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Clasa │ Denumire activitate │ │CAEN │ │ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ ├──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │(B) │ │ │ │ Subsemnatul ............................................................, │ │ pentru activitățile*2) ................................................. │ │ ........................................................................ │ │ autorizate anterior la sediul(ile) din │ │ ........................................................................ │ │ ........................................................................ │ │ ........................................................................ │ │ declar pe propria răspundere ca la sediul din .......................... │ │ ........................................................................ │ │ îndeplinesc condițiile prevăzute de reglementările legale în vigoare │ │ (conform art. 3 alin. 11 din O.U.G. nr. 76/2001, republicată și │ │ modificată). │ │ │ │ Data: ................. Semnătura, ............. │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Notă: (B) Se completează și se semnează de către comerciant/asociat/ ----- fondator/administrator, numai în cazul în care se solicita obținerea autorizațiilor de funcționare pentru activități deja autorizate, activități consemnate cu DA în caseta A; *1) Se completează cu DA în situația în care, anterior solicitării, activitatea a fost autorizata, în condițiile O.U.G. nr. 76/2001, republicată și modificată; în cazul în care comerciantul deține autorizații al căror termen de valabilitate nu a expirat se vor indica numărul și data autorizației, precum și emitentul acesteia (se depun, după caz, copii de pe anexele la certificatul de înregistrare sau, autorizațiile în original, precum și declarația pe propria răspundere prevăzută de procedurile de autorizare a funcționarii); *2) Se completează cu clasele CAEN la care s-a specificat DA în coloana "autorizata anterior" din caseta A. Pag. 3 CERERE DE AUTORIZARE FUNCȚIONARE Nr. intrare: ......... data: ......... ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ OPIS DE DOCUMENTE SOLICITATE PENTRU OBȚINEREA AUTORIZAȚIILOR: │ ├────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │Nr. │ │ Nr.și data actului/Emitent│ Nr.│ │crt.│ Denumirea actului │ │file│ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │A. Autorizația de prevenire și stingere a incendiilor (P.S.I) │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ După caz, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, următoarele │ │ documente: │ ├────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │ 1. │Autorizația de P.S.I., în cazul în │ │ │ │ │care a fost obținută anterior │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 2. │Dovada depunerii documentației de │ │ │ │ │P.S.I. la brigăzile/grupurile de │ │ │ │ │pompieri militari în vederea obtineri│ │ │ │ │Autorizației de P.S.I. - în cazul în │ │ │ │ │care aceasta a fost depusa anterior │ │ │ │ │solicitării de autorizare a functio- │ │ │ │ │narii la Biroul Unic │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 3. │Declarație pe propria răspundere │ │ │ │ │privind respectarea legislației de │ │ │ │ │P.S.I. │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │ 4. │Documentația tehnica cuprinzând: │ ├────┼─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │ │a) Scenariul de siguranță la foc │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ │b) Planul de situație și Planuri de │ │ │ │ │arhitectura pentru fiecare nivel al │ │ │ │ │construcțiilor sau al spațiilor │ │ │ │ │supuse autorizării │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ │c) Avizul proiectantului inițial │ │ │ │ │pentru construcțiile existente sau │ │ │ │ │Raport de expertiza tehnica │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 5. │Dovada achitării tarifului aferent │ │ │ │ │autorizării - pentru obiectivele │ │ │ │ │supuse autorizării prin evaluare │ │ │ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │B. Autorizația sanitară │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ După caz, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, următoarele │ │ documente: │ ├────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │ 1. │Declarație pe propria răspundere │ │ │ │ │privind respectarea legislației în │ │ │ │ │domeniul igienico-sanitar - pentru │ │ │ │ │activitățile supuse autorizării │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 2. │Documentația de prezentare a │ │ │ │ │activității - pentru activitățile │ │ │ │ │supuse evaluării │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 3. │Dovada achitării tarifului aferent │ │ │ │ │autorizării │ │ │ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │C. Autorizația sanitară veterinara │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ După caz, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, următoarele │ │ documente: │ ├────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │ 1. │Declarația pe propria răspundere - │ │ │ │ │pentru activitățile autorizate în │ │ │ │ │baza acestei declarații │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 2. │Documentație tehnica - pentru │ │ │ │ │obiectivele și activitățile supuse │ │ │ │ │evaluării: │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ │ a) Memoriu tehnic │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ │ b) Schita tehnica cu fluxul │ │ │ │ │tehnologic al obiectivului │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ │ c) Schita de amplasare și proiectare│ │ │ │ │pentru obiective nou construite │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ │ d) Contractul încheiat cu Direcția │ │ │ │ │Sanitară Veterinara pentru unitățile │ │ │ │ │de producere, prelucrare și depozita-│ │ │ │ │re a produselor de origine animala │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 3. │Dovada achitării taxei aferente │ │ │ │ │autorizării │ │ │ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │D. Autorizația de mediu │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ După caz, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, următoarele │ │ documente: │ ├────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │ 1. │Autorizația de mediu valabilă sau │ │ │ │ │copia de pe adresa de solicitare a │ │ │ │ │acesteia │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 2. │Declarație pe propria răspundere pri-│ │ │ │ │vînd respectarea legislației de pro- │ │ │ │ │tectie a mediului - pentru activita- │ │ │ │ │tile cu impact nesemnificativ asupra │ │ │ │ │mediului │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 3. │Fișa tip de prezentare a activității-│ │ │ │ │pentru activitățile cu impact redus │ │ │ │ │sau semnificativ asupra mediului │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 4. │Planul de situație și │ │ │ │ │Planul de încadrare în zona al │ │ │ │ │obiectivului │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 5. │Dovada achitării taxei și tarifului │ │ │ │ │aferente autorizării │ │ │ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │E. Autorizația de funcționare din punct de vedere al protecției muncii │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ După caz, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, următoarele │ │ documente: │ ├────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────┤ │ 1. │Declarație pe propria răspundere │ │ │ │ │privind respectarea legislației de │ │ │ │ │protecția muncii │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 2. │Documente necesare desfășurării │ │ │ │ │activităților cu substanțe toxice, │ │ │ │ │explozive, produse de uz fitosanitar │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┼────┤ │ 3. │Dovada achitării tarifului aferent │ │ │ │ │autorizării │ │ │ ├────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┴────┤ │ Total file: │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Data: ............... Semnătura: ............ Pag. 4

┌────────────────────┬──────────────────────────────────────┬────────────────┐ │Spre inaintare │ │ OFICIUL │ │ către*1): │ DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE │ REGISTRULUI │ │ .................. │ │COMERȚULUI DE PE│ │ .................. │ │ LÂNGĂ │ │ .................. │ │ TRIBUNALUL │ │ .................. │ │ .............. │ │────────────────────│──────────────────────────────────────│────────────────│ │ OFICIUL REGISTRULUI│ │Nr. intrare ....│ │ COMERȚULUI DE PE │ │Data: ..........│ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL │ │ │ │ ................ │ Cod unic de înregistrare .......... │ │ │ │ │ │ └────────────────────┴──────────────────────────────────────┴────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │Subsemnat(ul)/a) ...................., domiciliat în ...................., │ │str.*2) ............, nr. ....., bl. ..., sc. ...., et. ..., ap. ........., │ │județ/sector ......, telefon*3) ......, act ident. ....., seria ...., nr... │ │C N P│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│,eliberat de ........, la data ..........., │ │în calitate de*4) ................, conform*5) ..........................., │ │.......................................................................... │ │pentru firma .............................................................. │ │........................., număr de ordine în registrul comerțului ......., │ │cu sediul în: localitatea ............, str.*2) .........................., │ │nr. ....., bloc ......, scara ....., etaj ...., ap. ... județ/sector ....., │ │cod poștal ....................., căsuța poștală ....., telefon*3)........, │ │fax*3) ..........., e-mail .........., web site .........................., │ │în temeiul O.U.G. nr. 76/2001 privind simplificarea unor formalități │ │administrative pentru înregistrarea și autorizarea funcționarii │ │comercianților, republicată, cu modificările și completările ulterioare, │ │ │ │ DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE │ │ │ │ca, la data prezentei, în spațiul destinat sediului social/sucursalei │ │din ............................................................... │ │ .................................................................. │ │și/sau secundar din ............................................... │ │ .................................................................. │ │și în afară acestora, nu se desfășoară nici una din activitățile ce │ │constituie obiectul de activitate al firmei, cuprins în actul constitutiv │ │respectiv modificator și ma oblig ca, înainte de începerea activității, sa │ │solicit obținerea autorizării funcționarii (conform Ordonanței de urgenta a │ │Guvernului nr. 76/2001, republicată și modificată). │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Data: ........................ Semnătura, ............ Notă: *1) Se completează, după caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari ..., Direcția de Sănătate Publică a ..., Agenția Naționala Sanitară Veterinara/Direcția Sanitară Veterinara a ..., Agenția de Protecție a Mediului ..., Inspectoratul Teritorial de Muncă al ....; *2) Se completează după caz, cu P-ta, B-dul, Calea, Sos., Într., Aleea, Prelungirea, Comuna etc.; *3) Se completează cu prefix - număr; *4) Se completează cu calitatea pe care solicitantul o deține (comerciant, asociat, fondator, administrator, împuternicit); *5) Se completează numai de către împuternicit cu denumirea actului (procura, delegație avocațială, delegație de serviciu), nr., data, organul emitent; cod 11-10-112