privind modificarea Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 236/2006 pentru aprobarea Normelor privind condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu furnizorii din sectorul privat, câștigători ai licitației naționale pentru centrele-pilot
Având în vedere Hotărârea Guvernului nr. 1.487/2004 privind achiziționarea serviciilor medicale de hemodializă și dializă peritoneală, Ordinul ministrului sănătății nr. 1.718/2004 privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.347/477/2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privați a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu, precum și Referatul de aprobare al Direcției programe naționale curative nr. 1.452 din 29 noiembrie 2006,
în temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății și al Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006,
președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
Normele privind condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu furnizorii din sectorul privat, câștigători ai licitației naționale pentru centrele-pilot, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 236/2006, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 558 din 28 iunie 2006, se modifică și se completează după cum urmează:
1. Paragraful întâi al punctului 1.4 va avea următorul cuprins:
"La nivelul centrelor-pilot se acordă servicii de hemodializă în regim ambulatoriu atât bolnavilor aflați constant în evidență (bolnav constant), în limita a 152 de ședințe pentru tratamentul continuu/12 luni, cât și celor tratați temporar (bolnav temporar), precum și servicii de dializă peritoneală bolnavilor aflați constant în evidență."
2. Punctul 4.2 va avea următorul cuprins:
"4.2. Decontarea se face prin tarif/serviciu pentru bolnavii beneficiari de hemodializă, în funcție de numărul de servicii efectuate (tariful hemodializei) și, respectiv, o sumă fixă anuală per bolnav supus tratamentului de dializă peritoneală (tariful dializei peritoneale), cu excepția bolnavului tratat prin ambele proceduri (hemodializă și dializă peritoneală) și a bolnavului care începe tratamentul de dializă peritoneală în altă zi decât data de întâi a lunii, pentru care tariful dializei peritoneale devine tarif per bolnav per zi și se calculează astfel: tariful dializei peritoneale împărțit la 365 de zile x numărul de zile în care s-a efectuat dializa peritoneală (tariful dializei peritoneale/365 x nr. zile cu DP)."
Direcțiile de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate județene și a municipiului București în a căror rază administrativ-teritorială funcționează centrele-pilot, precum și furnizorii din sectorul privat, câștigători ai licitației naționale pentru centrele-pilot, care au contractat cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate serviciile de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Președintele Casei Naționale
de Asigurări de Sănătate,
București, 21 decembrie 2006.