Articolul I
- mii lei - Denumire program Buget de stat Venituri proprii Buget total Din care: transfer FNUASS I. Programele naționale privind bolile transmisibile, din care: Credite de angajament Credite bugetare 85.701 85.701 49.577 49.577 135.278 135.278 II. Programele naționale privind bolile netransmisibile, din care: Credite de angajament Credite bugetare 313.789 246.789 932.918 750.573 1.246.707 997.362 1.062.701 880.356 III. Programul național de promovare a sănătății, din care: Credite de angajament Credite bugetare 2.023 2.023 20.000 20.000 22.023 22.023 IV. Programul național de sănătate a femeii și copilului, din care: Credite de angajament Credite bugetare 32.945 32.945 0 0 32.945 32.945 V. Programul național de tratament în străinătate, din care: Credite de angajament Credite bugetare 8.200 8.200 0 0 8.200 8.200 VI. Programul național de asistență comunitară și acțiuni pentru sănătate, din care: Credite de angajament Credite bugetare 18.662 18.662 15.264 15.264 33.926 33.926 VII. Rezerva Ministerului Sănătății Publice*), din care: Credite de angajament Credite bugetare 0 0 20.726 20.726 20.726 20.726 VIII. Programul național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară, din care: Credite de angajament Credite bugetare 0 0 472.027 436.527 472.027 436.527 471.027 435.527 TOTAL PROGRAME NAȚIONALE DE SĂNĂTATE, din care: Credite de angajament Credite bugetare 461.320 394.320 1.510.512 1.292.667 1.971.832 1.686.987 1.533.728 1.315.883 ----------- *) Programul se desființează începând cu luna august 2008." "I. PROGRAMUL NAȚIONAL CU SCOP CURATIV - mii lei - Denumire program/subprogram Credite de anga- jament an 2008, din care: Transfe- ruri din bugetul MSP Credite bugetare an 2008, din care: Transfe- ruri din bugetul MSP Programul național de boli transmisibile, din care: - Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere 137.993 0 137.993 0 - Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză 14.915 0 14.915 0 Programul național de boli cardiovasculare 63.100 15.000 61.600 13.500 Programul național de oncologie 729.870 641.308 586.725 498.163 Programul național de boli neurologice, din care: - Subprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă 67.682 0 67.682 0 - Subprogramul de tratament al surdității congenitale prin implant cohlear și proteză auditivă BAHA 5.400 5.400 5.400 5.400 Programul național de diabet zaharat 354.503 330.893 322.803 299.193 Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare 22.500 22.500 22.500 22.500 Programul național de boli endocrine 7.757 0 7.757 0 Programul național de ortopedie 33.233 0 33.233 0 Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană 47.600 47.600 41.600 41.600 Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică 464.657 0 464.657 0 Programul național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară 471.027 471.027 435.527 435.527 TOTAL: 2.420.237 1.533.728 2.202.392 1.315.883"
Ordinul ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 258 și 258 bis din 2 aprilie 2008, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:
1. În anexa 1, secțiunea B, la litera E - Prescrierea și eliberarea medicamentelor și a materialelor sanitare specifice decontate în cadrul programelor, partea introductivă a punctului 32 și litera b) a acestuia se modifică și vor avea următorul cuprins:
"32. Prescrierea și eliberarea medicamentelor antidiabetice, a medicamentelor oncologice specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, se realizează astfel:
.......................................................................
b) Tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către comisia de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, pe baza referatului cuprins în anexa nr. 3C, la propunerea medicului diabetolog sau a medicului cu competență/atestat în diabet. Referatul se completează în două exemplare pe care medicul diabetolog le transmite spre aprobare comisiei de la nivelul caselor de asigurări de sănătate. În termen de 7 zile comisia va lua o decizie în funcție de îndeplinirea criteriilor de eligibilitate conform protocolului. Inițierea tratamentului cu tiazolidindione și combinațiile acestora pentru pacienții care îndeplinesc criteriile de eligibilitate se face numai cu încadrarea în sumele alocate în acest sens. În termen de două zile se trimite un exemplar al referatului medicului care l-a transmis. Celălalt exemplar se păstrează la nivelul casei de asigurări de sănătate pentru analiza și validarea prescripției medicale în vederea decontării. Pe baza referatului aprobat medicul va întocmi prescripția medicală, cu obligativitatea menționării perioadei pentru care a făcut prescrierea, maximum 90 de zile, și o înmânează, împreună cu referatul, asiguratului. Acesta îl păstrează pe toată perioada de valabilitate a referatului, pe care îl prezintă farmaciei în vederea eliberării medicamentelor."
2. În anexa nr. 2, tabelul de la litera A "Programe naționale de evaluare, profilaxie și tratament finanțate de Ministerul Sănătății Publice" se modifică și va avea următorul cuprins:
"A. PROGRAME NAȚIONALE DE EVALUARE, PROFILAXIE ȘI TRATAMENT FINANȚATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE
3. În anexa nr. 2, la litera A.I "Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, hepatite virale, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", subpunctul 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", subtitlul "Unități care derulează subprogramul", liniuța a 8-a "Spitalul Municipal de Boli Infecțioase nr. 1 Târgu Mureș - centru regional HIV/SIDA" se modifică și va avea următorul cuprins:
"- Spitalul Clinic Județean Mureș - Secția de Boli Infecțioase I".
4. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naționale privind bolile netransmisibile", punctul 1 "Programul național de boli cardiovasculare", subtitlul "Indicatori de evaluare", litera c) se modifică și va avea următorul cuprins:
"c) indicatori de eficiență:
- cost mediu/pacient prevenție moarte subită prin endoprotezare: 55.000 lei."
5. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naționale privind bolile netransmisibile", punctul 2 "Programul național de oncologie", subtitlul "Activități", nota de la punctul 5 se modifică și va avea următorul cuprins:
"NOTĂ: Refuzul de a efectua vaccinarea se face prin declarație scrisă a reprezentantului legal al elevei, cu asumarea consecințelor ce decurg din acesta."
6. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naționale privind bolile netransmisibile", punctul 4 "Programul național de diabet zaharat", subtitlul "Indicatori de evaluare", litera c) se modifică și va avea următorul cuprins:
"c) indicatori de eficiență - trimestrial:
- cost mediu consumabile pentru pompe de insulină/persoană/an - 4.000 lei;
- cost mediu pompă de insulină - 9.000 lei;
- cost mediu/persoană evaluată/an (hemoglobina glicată) - 19 lei;
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale/an - 300 lei;
- cost mediu/bolnav tratat cu insulină/an - 1.500 lei;
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale și insulină/an - 1.552,89 lei;
- cost mediu/copil cu diabet zaharat insulinodependent* automonitorizat - 120 lei/lună;
- cost mediu/adult cu diabet zaharat insulinodependent* automonitorizat - 48 lei/lună;
- cost secretariat tehnic - 2.000.000 lei.
* NOTĂ: În sensul prezentului ordin, bolnavii cu diabet zaharat insulinodependent cuprind toate categoriile de bolnavi cu diabet zaharat care necesită tratament cu insulină."
7. În anexa nr. 2, la litera A.II "Programele naționale privind bolile netransmisibile", punctul 7 "Programul național de boli endocrine", subtitlul "Unități care derulează programul", liniuța a 5-a "Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș" se modifică și va avea următorul cuprins:
"- Spitalul Clinic Județean Mureș"
8. În anexa nr. 2, la litera B, tabelul de la punctul I "Programul național de sănătate cu scop curativ" se modifică și va avea următorul cuprins:
9. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul național de sănătate cu scop curativ", punctul 4 "Programul național de boli neurologice", litera a), subtitlul "Activități" se modifică și va avea următorul cuprins:
"Activități:
- asigurarea în spital și în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatiramer acetat și natalizumab pentru bolnavii cu scleroză multiplă".
10. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul național de sănătate cu scop curativ", punctul 4 "Programul național de boli neurologice", litera a), subtitlul "Criterii de eligibilitate" și subtitlul "Criterii de schimbare a tratamentului cu un alt medicament imunomodulator" se modifică și vor avea următorul cuprins:
"Criterii de eligibilitate:
Vor fi incluși bolnavii cu:
- formă recurent remisivă și scor EDSS = 3,5 (Avonex, Rebif, Betaferon, Copaxone);
- sindrom clinic izolat (CIS) cu diagnostic de certitudine de scleroză multiplă (Avonex, Betaferon);
- formă recurent remisivă și scor EDSS 3,5-5,5 (Copaxone, Rebif, Betaferon);
- formă secundar progresivă și scor EDSS = 6,5 (Betaferon);
- formă secundar progresivă cu recăderi și scor EDSS 3,5-5,5 (Betaferon, Rebif);
- formă recurent remitentă - formă înalt activă, respectiv mai mult de 3 pusee pe an (Tysabri).
Vor fi excluși bolnavii:
- cu reacții adverse greu de suportat;
- cu imobilizare definitivă în fotoliu rulant (scor EDSS 7);
- care refuză tratamentul;
- femei gravide sau care alăptează;
- apariția unor afecțiuni hematologice grave, hepatice grave, neoplazii sau infecții cu germeni condiționat patogeni.
Criterii de schimbare a tratamentului cu un alt medicament imunomodulator:
- agravarea constantă a stării clinice sub tratament;
- apariția de reacții secundare severe sau greu de tolerat sub tratament;
- scăderea complianței bolnavului sub un anumit tratament imunomodulator;
- schimbarea formei clinice evolutive sub un anumit tratament imunomodulator;
- apariția tulburărilor depresive severe la pacienți tratați cu interferon (pot fi tratați cu copaxone);
- formă înalt agresivă cu mai mult de 3 pusee pe an."
11. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul național de sănătate cu scop curativ", punctul 7 "Programul național de boli endocrine", subtitlul "Unități care derulează programul", liniuța a 6-a "Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș" se modifică și va avea următorul cuprins:
"- Spitalul Clinic Județean Mureș".
12. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul național de sănătate cu scop curativ", punctul 8 "Programul național de ortopedie", subtitlul "Unități care derulează programul", liniuța a 11-a de la punctul 2 "Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș" se modifică și va avea următorul cuprins:
"- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș".
13. În anexa nr. 2, la litera B.I "Programul național de sănătate cu scop curativ", punctul 8 "Programul național de ortopedie", subtitlul "Unități care derulează programul", punctul 2 se completează cu o nouă liniuță cu următorul cuprins:
"- Spitalul Clinic Județean Mureș".
14. În anexa nr. 3C, nota de subsol se modifică și va avea următorul cuprins:
"*) După caz: Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casa de asigurări de sănătate, Agenția Națională de Transplant și centre acreditate pentru activitate de transplant."