Anexa nr. 11

Operatorul economic ..............................................

Adresa/Sediul ....................................................

Codul fiscal .....................................................

Autorizația nr. ..................................................

Cont .............................................................

Banca ............................................................

Telefon/Fax ......................................................

Având în vedere prevederile Legii minelor nr. 85/2003, cu modificările și completările ulterioare, ale Hotărârii Guvernului nr. 1.208/2003 privind aprobarea Normelor pentru aplicarea Legii minelor nr. 85/2003, cu modificările ulterioare, și ale instrucțiunilor specifice emise de Agenția Națională pentru Resurse Minerale, vă transmitem anexat documentația tehnico-economică necesară în vederea obținerii ...........*2) pentru perimetrul .........*3) .

Tariful perceput de Agenția Națională pentru Resurse Minerale pentru eliberarea actului menționat va fi achitat ...........*4) la data eliberării acestuia.

Prezenta scrisoare-comandă ține loc de comandă fermă.

Director general,

.............................

(semnătura și ștampila)

Director economic,

.....................

(semnătura)

Încadrarea documentației*5)

Documentația se încadrează în gradul de complexitate ........ și se tarifează cu suma de ...... lei, conform anexei nr. ..... la Ordinul președintelui Agenției Naționale pentru Resurse Minerale nr. 138/2010 privind aprobarea tarifelor percepute pentru actele eliberate de Agenția Națională pentru Resurse Minerale în domeniul minier.

Data Director,

................. ................

*1) Se completează și se transmite Agenției Naționale pentru Resurse Minerale în cazul solicitării eliberării actelor/documentelor prevăzute în anexa nr. 1 la ordin.

*2) Se completează cu una dintre denumirile actului solicitat, conform anexei nr. 1 la ordin.

*3) Se completează cu tipul perimetrului: prospecțiune/explorare/exploatare, după caz, și cu denumirea acestuia.

*4) Se menționează "în numerar" sau "transfer bancar", după caz. Actele vor fi eliberate numai după ce solicitantul prezintă factura emisă de Agenția Națională pentru Resurse Minerale, care dovedește achitarea tarifului corespunzător.

*5) Se completează de Agenția Națională pentru Resurse Minerale.