Anexa 12

FORMULAR

de aviz de preluare în contul creanței

OPERATOR ....................................................................................................................

AGENT ÎMPUTERNICIT ..........................................................................................................

Nr. de înregistrare a formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.):

.............................................................................................................................

Data primirii formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.):

.............................................................................................................................

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. de identificare a avizului de ipotecă (ID) ..............................................................................

Data .................. ora ........... minutul ............. secunda .............. înscrierii

Subsemnatul, ....................., domiciliat în localitatea ................., județul/sectorul .................., str. .......................... nr. ........, bl. ......., sc. ....., et. ......, ap. ....., act de identitate ......... seria .......... nr. ........, eliberat de ........................... la data de ............, codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│, țara .................., nr. de telefon ........................, în calitate de (bifați una dintre căsuțe):

creditor []

reprezentant al creditorului*1) []

Alte date ....................................................................................................................

completez și subscriu prezentul formular de aviz de preluare a bunului ipotecat în contul creanței, vizând avizul de ipotecă inițial identificat mai jos, și solicit înregistrarea lui:

Nr. de identificare a avizului de ipotecă ce urmează a fi modificat prin preluarea în contul creanței*2)

..............................................................................................................................

ACEST AVIZ DE PRELUARE PRIVEȘTE:

Bifați una din căsuțele de mai jos și completați cu datele corespunzătoare.

1. [] Preluarea bunului ipotecat în contul creanței

Mențiuni obligatorii (folosiți spațiul de mai jos pentru a menționa pe scurt conținutul notificării ofertei de preluare*3)) .............................................................................................

2. [] Anularea preluării bunului ipotecat în contul creanței pe baza hotărârii instanței judecătorești

Mențiuni obligatorii (folosiți spațiul de mai jos pentru a menționa numărul și data hotărârii judecătorești, precum și instanța care a pronunțat-o) .............................................

Data ..................... Semnătura ...........................

----------

*1) În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanțelor și al Legii nr. 32/2006 privind obligațiunile ipotecare, se va menționa în mod obligatoriu calitatea reprezentantului în câmpul "Alte date".

*2) În situația în care avizul de ipotecă inițial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize (modificator, de cesiune a creanței, de reducere ori de extindere a ipotecii, de cesiune a ipotecii, de schimbare a rangului ipotecilor, de preluare în contul creanței, de prelungire a avizului de ipotecă inițial), se va menționa numărul de identificare a ultimului aviz înscris, care exprimă starea actuală a ipotecii mobiliare.

*3) Se va menționa, pe scurt, conținutul ofertei de preluare prevăzute la art. 2.461 din Codul civil.