Anexa nr. 17

- model - SITUAȚIA privind beneficiarii și cuantumul ajutoarelor pentru combustibili solizi sau lichizi luna ........../an .......... Primar, ........................

(Anexa nr. 1d la normele metodologice)

ROMÂNIA

Județul/Municipiul București .........(codul, denumirea)..........

Unitatea administrativ-teritorială ......(codul, denumirea).......

Nr.

crt.

Titular

CNP

Adresa

Număr dispoziție primar

Nr. membri în familie

Venit lunar/Membru

familie

Cuantumul lunar al ajutorului stabilit

prin dispoziția primarului

Buget de stat

Buget local

TOTAL:

NOTĂ:

Se transmite în scris și în format electronic.

Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).