Anexa nr. 5

MINISTERUL AGRICULTURII ȘI DEZVOLTĂRII RURALE

............................................*1)

Adresa: .......................................

Seria ...............nr. ................

Încheiat în ziua ............ luna ...................

anul ........., ora ..........., locul ......................

Subsemnatul/Subsemnata ........(numele și prenumele).........., având calitatea de agent constatator și funcția de ..........................

în cadrul Ministerului Agriculturii și Dezvoltării Rurale -...................................*2), împuternicit să constat contravenții și să aplic sancțiuni în domeniul îmbunătățirilor funciare prin Ordinul viceprim-ministrului, ministrul agriculturii și dezvoltării rurale, nr. 946/2014 privind aprobarea Listei și a atribuțiilor specialiștilor care își desfășoară activitatea în cadrul direcțiilor pentru agricultură județene și a municipiului București, care fac parte din Oficiul de reglementare a organizațiilor de îmbunătățiri funciare, și a Listei specialiștilor împuterniciți să constate contravențiile și să aplice sancțiunile prevăzute la art. 83 din Legea îmbunătățirilor funciare nr. 138/2004, precum și pentru aprobarea modelului și conținutului legitimației speciale de identificare a acestora și a modelului procesului-verbal de constatare a contravențiilor și de aplicare a sancțiunilor în domeniul îmbunătățirilor funciare, având legitimația seria ...... nr. ........ din data de ........., în urma controlului efectuat la .................. am constatat*3):

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

-------

*1) Se menționează instituția din cadrul căreia face parte agentul constatator.

*2) Idem *1).

*3) Se descriu fapta contravențională, articolul de lege încălcat și împrejurările în care a fost săvârșită contravenția ce pot servi la aprecierea gravității faptei și la evaluarea eventualelor pagube pricinuite.

Fapta/Faptele de mai sus constituie contravenție/contravenții conform art. 83 alin. (1) lit. ........ din Legea îmbunătățirilor funciare nr. 138/2004, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și se sancționează potrivit art. 83 ...................................... din același act normativ.

Fapta/Faptele a fost/au fost constatată/constatate în ziua de ........., ora ......, locul ............... și se sancționează cu .........., conform .............. .

De săvârșirea faptei/faptelor se face/fac vinovat/vinovați contravenientul/contravenienții*4):

Alte mențiuni: Obiecțiuni ale contravenientului/contravenienților: .........................................................................................

S-au constatat următoarele fapte și s-au luat măsuri cu caracter obligatoriu: ......................................................................

Contravenientul/Contravenienții nu este/nu sunt de față/refuză/nu poate/nu pot să semneze procesul-verbal.

Amenda se achită integral în contul nr. .............., în termen de 15 zile de la comunicare.

O copie de pe dovada plății, însoțită de copia procesului-verbal de constatare a contravențiilor și de aplicare a sancțiunilor, va fi comunicată prin poștă sau fax instituției noastre, astfel: ..................................................*5), adresa ............., nr. fax ............ .

Împotriva prezentului proces-verbal de constatare a contravențiilor și de aplicare a sancțiunilor, care ține loc și de înștiințare de plată, se poate face plângere în termen de 15 zile de la data înmânării ori, după caz, a comunicării acestuia la judecătoria în raza căreia s-a săvârșit fapta.

Prezentul proces-verbal s-a întocmit în 3 exemplare, dintre care unul s-a înmânat personal/comunicat contravenientului/prin poștă cu aviz de primire.

La încheierea prezentului proces-verbal de constatare a contravențiilor și aplicare a sancțiunilor a fost de față ..................................., în calitate de martor, domiciliat în ......................, str. ..................... nr......., județul ...................., legitimat cu B.I./C.I. seria ...... nr. ........, C.N.P. .......................... eliberat/eliberată de .............................. la data de .............. .

Semnătura martorului .................................

Data ........................

Motivele încheierii procesului-verbal fără martor: ............................................................

Agent constatator - specialist împuternicit cu

constatarea contravențiilor și aplicarea sancțiunilor

pentru contravențiile prevăzute la art. 83 din

Legea nr. 138/2004, republicată, cu modificările, și

completările ulterioare .....................

.......(semnătura).........

*4) În cazul contravenienților cetățeni străini, persoane fără cetățenie sau cetățeni români cu domiciliul în străinătate, în procesul-verbal vor fi cuprinse și următoarele date: seria și numărul pașaportului ori ale altui document de trecere a frontierei de stat, data eliberării acestuia și statul emitent.

În cazul în care contravenientul este minor, procesul-verbal va cuprinde și numele, prenumele și domiciliul părinților sau ale altor reprezentanți ori ocrotitori legali ai acestuia.

*5) Idem *1).