Anexa nr. 3

(Anexa nr. 8a la regulament)

^1 Declarația va fi însoțită de documente justificative pentru fiecare dintre mențiuni. Declarația se va completa doar electronic folosind programul gratuit Adobe Reader https://get.adobe.com/reader/

Titlul filmului^2:

Anul premierei:

A.

Exploatare comercială

1)

Nr. de spectatori plătitori

(România):

2)

Achiziții

a)

Țări în care un filmul s-a distribuit în săli de cinema

Țara

Anul

1.

2.

b)

Posturi de televiziune cu acoperire națională și/sau internațională care au achiziționat filmul

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

c)

Achiziționarea filmului de către o platformă online internațională, de tip SVoD, TvoD, independentă de un furnizor de televiziune

(de exemplu, Netflix, Amazon, Mubi, Hulu, Filmmit etc.)

1.

B.

Palmares:

a)

Premii acordate la festivaluri

Denumire festival

Anul acordării

1.

Categoria A:

(denumire completă premiu)

2.

Categoria alte festivaluri - Federația Internațională a Asociațiilor Producătorilor de Film (F.I.A.P.F.):

(denumire completă premiu)

3.

Categoria alte festivaluri agreate de Centrul Național al Cinematografiei (CNC):

(denumire completă premiu)

b)

Selecții la festivaluri

(denumire secțiune)

Denumire festival

Anul selecției

1.

Categoria A

2.

Categoria alte festivaluri F.I.A.P.F.

3.

Categoria alte festivaluri agreate de CNC

^2 Declarația se va completa cu același film la toate subpunctele fișei. Declarația se va completa cu un film din aceeași categorie de concurs.