Anexa 20

LISTA

criteriilor de calitate pentru activitatea desfășurata la

nivelul unităților spitalicești

1. Semnalizarea în zona

2. Autorizație sanitară de funcționare

3. Acreditarea personalului care oferă servicii medicale în spitale (medici, cadre medii)

4. Respectarea normativelor în vigoare în ceea ce privește încadrarea cu personal, număr de paturi

5. Existenta secției/compartimentului de prevenire și control a infecțiilor nosocomiale, în conformitate cu ordinul ministrului sănătății și familiei în vigoare

6. Existenta și respectarea programului DDD pe întreg spital

7. Asigurarea condițiilor de securitate fizica a persoanelor internate, prin interzicerea în perimetrul spitalului a animalelor și persoanelor care nu au legătura cu activitățile din spital

8. Structuri de primire urgente:

- o camera de garda pentru fiecare specialitate sau unitate/compartiment primiri urgente și birou de internări

- dotare cu mobilier, aparatura, aparat de urgență (medicație) specifice profilului

- prezenta unei echipe medicale formate din cel puțin un medic, un cadru mediu, un infirmier/brancardier

- sala de așteptare dotată corespunzător, cu trasee funcționale

- accesibilitatea - să existe rampa de acces pentru salvări și lift pentru camerele de garda situate la etaj

- decizia de internare a pacientului va fi luată de medicul specialist/primar în specialitatea respectiva sau de medicul specialist/primar în urgență

- medicul șef de secție va analiza la 24 de ore oportunitatea continuării spitalizării pentru toți pacienții internați

- internarea pacienților se va face în funcție de diagnostic pe secția de profil

- pacientul va fi, obligatoriu, igienizat înainte de a fi dus pe secție

- pacientul va fi, obligatoriu, transportat/însoțit de la internare pe secția respectiva de personalul auxiliar de la camera de garda sau de pe secție

9. Secție:

- respectarea programului de activitate; medicii din spital nu vor acorda consultații pe secție și în timpul programului de lucru din spital pentru pacienții neinternați

- foile de observație - completate zilnic, astfel încât evoluția să justifice medicația și investigațiile paraclinice

- se va face confirmarea diagnosticului la 24-72 de ore de la internare de către medicul de salon

- medicația va fi acordată integral de spital; scrisă în foile de observație de medicul de salon sau rezident (sub stricta supraveghere a medicului de salon); medicația scrisă în condica de medicamente de medicul de salon sau rezident/cadru mediu (sub stricta supraveghere a medicului de salon)

- tratamentul per os va fi administrat fracționat și sub supravegherea cadrului mediu

- pacientul valid va merge la explorările/investigațiile din alte secții însoțit de cel puțin un cadru mediu sau de infirmier

- personalul auxiliar care manipulează alimentele nu va mai efectua și alte manevre de îngrijiri

- să existe meniuri diferențiate pe afecțiuni

- să existe, să se respecte orarul de vizite pentru aparținători și să se impună vestimentația de protecție

- medicul de salon va comunica, prin scrisoare medicală, cu medicul de familie/specialistul din ambulatoriu care a trimis pacientul spre internare

- la externare, medicul de salon va elibera rețeta gratuita/compensată, conform legislației în vigoare

- drepturile și obligațiile pacienților - afișate vizibil pe fiecare secție

10. Criteriile de calitate pentru actul medical vor fi stabilite de Colegiul Medicilor din România

11. Respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale va fi controlată de Serviciul Medical al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și de Colegiul Medicilor din România