Anexa 3

FISE

Cuprinzînd noxele existente în mediul de muncă, examinari la încadrarea în munca, contraindicatiile medicale, examinari pentru controlul medical periodic, criterii pentru suspiciunea de boala profesională

NOTĂ:

CMA = concentrația maxima admisibilă

IMA = intensitatea maxima admisibilă

PFV = probe functionale ventilatorii

ECG = electrocardiografie

EMG = electromiografie

RPS = radiografie pulmonara standard

RFM = radiomicrofotografie

Fișa nr. 1

ACID ACRILIC, ACRILATI (MONOMERI) METILMETACRILAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru control medical periodic:

a. la expuneri sub CMA

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 2

ACID CIANHIDRIC ȘI COMPUȘI CIANICI CU EXCEPȚIA CIANAMIDEI CALCICE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- ECG

- examen ORL

- hematocrit și hemoglobina.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli sau deformatii care împiedica purtarea mastii

- bronhopneumopatii cronice cu reducerea capacității respiratorii

- anemii - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13% g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g.

- boli ale aparatului cardiovascular (valvulopatii, cardiopatie ischemica)

- etilism cronic

- anosmie

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual (pentru muncitorii din secțiile de sinteza a acidului cianhidric, intervalul dintre examinari va fi de maximum 6 luni)

- tiocianati în singe și/sau în urina la sfîrșitul schimbului de lucru - anual

hematocrit și hemoglobina anual

- ECG - la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- astenie, cefalee, confuzie

- greturi, varsaturi, asfixie

- creșterea tiocianatilor în urina peste 30 mg/l și 8 mg% în singe.

Fișa nr. 3

ACIZI ORGANICI ȘI DERIVATI (ANHIDRIDE, LACTONE, HALOGENURI ACIDE ȘI AMIDE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astmul bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru control medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 4

ACRILAMIDA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual (cu atenție asupra sistemului nervos)

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- fatigabilitate, somnolenta, parestezii, tulburări de mers.

Fișa nr. 5

ACRILONITRIL ȘI METACRILONITRIL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite și keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- boli cronice ale aparatului cardiovascular

3. Examinari pentru control medical periodic:

- examen clinic general anual

- tiocianati în singe și/sau urina (la sfîrșitul schimbului de lucru) - anual

- sumar de urina anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- creșterea tiocianatilor în urina peste 30 mg/l sau în singe peste 8 mg%

- dermatoze

- asfixie.

Fișa nr. 6

AGENȚI BIOLOGICI: BACTERII, VIRUSURI, RICKETSII, FUNGI, PARAZITI

1. Examinari pentru încadrarea în munca*:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- în condiții excepționale de risc se va testa rezistenta organismului pentru determinarea nivelului și tipului de anticorpi cu rol protector.

2. Contraindicatii:

- agama și hipogamaglobulinemiile constituționale

- în funcție de agentul patogen.

3. Examinari pentru controlul medical periodic*:

- examene serologice specifice sau/și investigații pentru depistarea agentului patogen profesional, la 3 ani;

- examinarea aparatelor și sistemelor organismului ce pot fi afectate de agentul biologic de la locul de muncă, la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- diagnosticul clinic al bolii infectioase sau parazitare;

- contactul infectat sau infestat la locul de muncă.

Fișa nr. 7

ALCOOL METILIC

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen oftalmologic (fund de ochi).

2. Contraindicatii:

- boli ale nervului optic și/sau ale retinei

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- etilism cronic

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare.

3. Examinari pentru control medical periodic:

3.1. la expuneri sub CMA

- examen clinic general anual

3.2. la expuneri peste CMA

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic (fund de ochi) anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee, tulburări vizuale, ameteli

- inapetenta, tulburări dispeptice

- acidoza metabolica cu scăderea ph-ului în intoxicatii acute.

Fișa nr. 8

ALCOOLI (CU EXCEPȚIA ALCOOLULUI METILIC)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- leucograma pentru metilciclohexanol.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic

- astm bronsic

- dermatoze

- leucopenii (pentru metilciclohexanol).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- leucograma pentru metilciclohexanol - anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

- leucopenie în cazul metilciclohexanolului.

Fișa nr. 9

ALDEHIDE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

- crize de astm.

Fișa nr. 10

ALUMINIU (PULBERI FINE) ȘI OXID DE ALUMINIU (ALUMINA)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

- RPS în primele 12 luni de la încadrare.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 2 ani

- RPS din 5 în 5 ani

- RFM în intervalul dintre RPS.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tuse, dispnee

- modificări radiologice pulmonare de tip fibroza interstitiala.

Fișa nr. 11

AMINE ALIFATICE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 12

AMINE AROMATICE CARCINOGENE (BENZIDINA, ALFA ȘI BETA NAFTILAMINA, AURAMINA. 4-AMINODIFENIL, 2-ACETIL-AMINO-FLUOREN, DIMETILAMINOAZOBENZEN, AMINOAZOTOLUEN etc.

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prezentate în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- creatinina în singe

- hematocrit și hemoglobina.

2. Contraindicatii:

- cistite

- infectii urinare acute sau cronice

- litiaza renala, nevropatii cronice

- anemii: - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- sumar urina și urobilinogen anual

- lacticodehidrogenaza urinara anuală

- hematocrit, hemoglobina anual

- examenul citologic al exfoliatului vezical după 10 ani de la încadrare, apoi anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- hematurie, disurie, tumori ale căilor urinare și în special vezicale

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 13

AMONIAC

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoasei conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 14

ANHIDRIDA FTALICA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- ulceratii ale mucoasei nazale

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 15

ARSEN, ARSENIATI, ARSENITI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- hecatocrit, hemoglobina

- transaminaze la locuri de muncă cu expunere peste CMA

- proteinograma la locuri de muncă cu expunere peste CMA

- creatinina în singe la locuri de muncă cu expunere peste CMA.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- anemii: la bărbat - hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femeie: - hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- dermatoze

- conjunctivite, keratite cronice

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic.

3. Examinari pentru control medical periodic:

3.1. La locuri de muncă cu concentratii sub CMA

- examen clinic general anual.

3.2. La locuri de muncă unde concentratiile depășesc CMA

- examen clinic general anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- arsen în urina anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual

- RFM la 3 ani

- PFV la 3 ani

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale a căilor respiratorii

- ulceratii și perforatii ale septului nazal

- polinevrite mixte

- hiperkeratoza palmoplantara

- dermatoze

- cancer cutanat, laringian, pulmonar

- semne clinice de laborator de leziuni hepatice

- arsen în urina peste 100 Miug/l

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 16

AZBEST

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- RPS în primele 12 luni de la încadrare

2. Contraindicatii:

- tuberculoza pulmonara activa sau sechelele pleuropulmonare cu excepția complexului primar calcificat

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli care împiedica respiratia nazala.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RPS la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- PFV anual

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tuse, dispnee

- modificări radiologice pulmonare interesînd pleura, fibroza interstitiala

- cancer pulmonar, mezoteliom pleural sau peritoneal

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 17

BARIU (COMPUȘI SOLUBILI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- ECG

2. Contraindicatii:

- cardiopatii cronice

- hipertensiune arteriala

- dermatoze

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- boala ulceroasa.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expunerile sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- ECG la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- varsaturi, colici abdominale

- bradicardie, aritmie, hipertensiune arteriala, modificări ECG de tip hipopotasemie

- midriaza.

Fișa nr. 18

BENZEN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, nr. hematii

- trombocite, leucograma

- timp de sîngerare, timp de coagulare

- testul Rumpel-Leede.

2. Contraindicatii:

- afecțiuni hematologice

- sindroame hemoragipare

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli ale sistemului nervos central

- stomac operat.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. expunere sub CMA:

- examen clinic general anual

- test Rumpel-Leede anual

- hematocrit, hemoglobina, nr. hematii, leucograma, trombocite, timp de sîngerare, timp de coagulare - la 3 ani

- fenoli urinari liberi și totali la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- sulfat index la sfîrșitul schimbului de lucru anual

b. expunere peste CMA:

- examen clinic general anual

- test Rumpel-Leede anual

- hematocrit, leucograma, hemoglobina, nr. hematii, reticulocite, trombocite, timp de coagulare și sîngerare anual

- fenoli urinari liberi și totali la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- sulfat index la sfîrșitul schimbului de lucru anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic

- sindrom hemoragipar

- modificări hematologice

- creșterea fenolilor urinari totali peste 100 mg/l

- scăderea sulfat indexului sub 0,80

- pozitivarea testului Rumpel-Leede.

Fișa nr. 19

BERILIU ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- RPS în primul an de la încadrarea în munca

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- sensibilizare la beriliu

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- RPS la 3 ani

- PFV anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- pneumonii, granulomatoza pulmonara

- astenie

- pierdere în greutate

- dermatoze.

Fișa nr. 20

BIOXID DE SILICIU LIBER

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- radiografia pulmonara standard în primele 12 luni de la încadrare

- PFV

- examen ORL

- reactia intradermica la tuberculina.

2. Contraindicatii:

- forme active sau sechele de tuberculoza pleuropulmonara cu excepția complexului primar calcificat

- tuberculoza extrapulmonara actuala sau sechele de orice fel

- hiperergia la tuberculina

- fibroze pulmonare de orice natura

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala, rinite atrofice

- deformatii mari ale cutiei toracice, afecțiuni ale diafragmului

- boli cardio-vasculare: valvulopatii, miocardiopatii

- boli cronice care diminua rezistenta generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat s.a.).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RPS după 5 ani de la încadrare și apoi din 3 în 3 ani, la toate locurile de muncă cu excepția industriei extractive a lignitului, unde RPS-ul se va face din 5 în 5 ani

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- PFV la 2 ani*

- IDR la tuberculina la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- modificări ale imaginii pulmonare radiologice caracteristice silicozei conform clasificarii.

Fișa nr. 21

BIOXIDUL DE SULF

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- cardiopatii cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 22

BROM, IOD (LICHIDE, GAZ)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute la anexa nr. 1

- examen ORL

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- colite cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- keratite

- dureri abdominale, diaree

- dermatoze.

Fișa nr. 23

CADMIU METALIC (PULBERI ȘI FUMURI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- examen sumar de urina

- PFV.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- anemii - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- boli cronice ale căilor respiratorii

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- emfizem pulmonar.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina anual

- sumar urina (incluzind proteinuria - test cu acid tricloracetic) anual

- cadmiuria anual

- PFV în expuneri peste CMA la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- prezenta cadmiului în urina peste 30 Miug/l

- dispnee

- nevropatii

- febra de fum.

Fișa nr. 24

CARBAMATI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- colinesteraza eritrocitara sau serica numai în cazurile cu risc de expunere severă.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli sau deformatii care împiedica portul mastii

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- dermatoze

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general - anual

- colinesteraza eritrocitara sau serica - în cazul expunerilor severe accidentale.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor sau a căilor respiratorii

- crize de astm

- convulsii

- dermatoze.

Fișa nr. 25

CETONE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea acetonei în urina anual (numai pentru acetona).

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- acetona în urina peste 50 mg/24 h.

- dermatoze

- sindrom ebrionarcotic.

Fișa nr. 26

CHINONE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic, inclusiv cu lampa cu fanta (pentru keratite) anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale

- keratite

- dermatoze.

Fișa nr. 27

CIANAMIDA CALCICA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- etilism cronic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- dermatoze

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze, ulceratii ale tegumentelor

- reactii vasomotorii eritematoase

- tulburări dispeptice

- intoleranta la alcool.

Fișa nr. 28

CIMENT (FABRICI DE CIMENT SAU ALTE LOCURI DE MUNCĂ UNDE CONCENTRATIILE DEPĂȘESC CMA)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prezente în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic;

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 29

CLOR ȘI COMPUȘI (ÎN AFARĂ HIDROCARBURILOR CLORATE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite și keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii

- astm bronsic

- dermatoze

- cardiopatii

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL la 2 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de dispnee

- dermatoze.

Fișa nr. 30

CLORCIANUL ȘI CLORURA DE CIANURIL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neurologic

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale sistemului nervos central

- dermatoze

- boli cronice ale aparatului cardiovascular:

- arterioscleroza, cardiopatie ischemica, valvulopatii

- etilism cronic

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- tiocianati în singe sau în urina la sfîrșitul schimbului de lucru - anual

- hematocrit, hemoglobina la 2 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- sindrom neurastenic

- dermatoze

- tiocianati peste 30 mg/l în urina și 8 mg % în singe.

Fișa nr. 31

CLORURA DE VINIL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- transaminaza

- proteinograma

- numaratoare de trombocite.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- arteriopatii

- sindrom Raynaud

- slerodermie

- dermatoze

- afecțiuni osoase difuze

- trombocitopenii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA (autoclav sau alte locuri cu expunere similară)

- examen clinic general anual

- test de provocare la rece pentru fenomen Raynaud - la 2 ani

- examen sumar de urina și urobilinogen - anual

- proteinograma - la 2 ani

- transaminaze - la 2 ani

- numaratoare de trombocite - la 2 ani

- radiografia miinilor - la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom dispeptic

- sindrom neuroastenic

- trombocitopenii

- sclerodermie

- sindrom Raynaud

- dermatoze

- semne clinice de colestaza în afară unor cauze obiective

- hepatomegalie, splenomegalie

- angiosarcom hepatic

- decalcifieri în banda ale falangelor.

Fișa nr. 32

COBALT (OXIZI, SARURI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- boli alergice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL la 2 ani

- test cutanat de sensibilizare la cobalt la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 33

CREZOLI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen

- proteinograma

- transaminaze.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- anemii: - la bărbați hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- hipertensiune arteriala

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

2. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- proteinograma anual

- transaminaze anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom prenarcotic

- dispnee

- dermatoze

- semne de laborator de leziune hepatica sau renala

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

Fișa nr. 34

CROM ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen ORL

- PFV

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boala ulceroasa

- colita cronica

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL inclusiv laringoscopic la 5 ani de la încadrare, apoi anual

- PFV la 2 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- cromurie anual

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare pentru fumatori și peste 40 ani vîrsta și apoi din 3 în 3 ani. În secțiile de fabricare a cromatilor, examenul citologic se va efectua la toți muncitorii cu o vechime de 10 ani și apoi anual.*

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoasei nazale, ulceratii și perforatie a septului

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor aeriene

- dermatoze

- cancer pulmonar

- cromurie peste 15 Miug/l

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 35

CURENȚI DE FRECVENTA MEDIE, INALTA ȘI FOARTE INALTA (CÎMPURI ELECTROMAGNETICE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic

- examen oftalmologic (cristalin).

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice, inclusiv nevroze manifeste

- boli cronice ale aparatului cardio-vascular: hipotensiune, cardiopatie ischemica, arterioscleroza, valvulopatii

- boli endocrine: ale tiroidei, hipofizei și gonadelor

- cataracta.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic

- examen oftalmologic (cristalin) la 10 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom neuroastenic

- tulburări de dinamica sexuală

- hipotensiune arteriala

- cataracta.

Fișa nr. 36

DECABORAN, PENTABORAN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- transaminaze

- proteinograma

- examen sumar de urina și urobilinogen

- examen neuropsihic.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 6 luni

- proteinograma anual

- transaminaze anual

- examen neuropsihic anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom prenarcotic, cefalee, tremuraturi, convulsii

- icter

- semne de laborator de lezare hepatica.

Fișa nr. 37

DIAZOMETAN, NITROZOMETIL URETAN, NITROZOMETIL UREE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- cefalee

- eritem generalizat.

Fișa nr. 38

DIBORAN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- cardiopatii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV anual

- RFM la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii

- crize de astm.

Fișa nr. 39

DIFENIL ȘI DERIVATII (-METAN, -ETAN, -ETER)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- hipertensiune arteriala (esențială sau simptomatica).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- ECG anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee pasagera

- modificarea valorilor tensiunii arteriale condiționată de prezenta toxicului

- iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale

- dermatoze.

Fișa nr. 40

DIMETIL FORMAMIDA

DIMETIL ACETAMIDA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boala ulceroasa

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- proteinograma la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- greturi, varsaturi, colici abdominali, hepatomegalie

- semne de laborator de lezare a parenchimului hepatic.

Fișa nr. 41

DIMETILNITROZAMINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- proteinograma

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual*

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- semne clinice de laborator de lezare a parenchimului hepatic.

Fișa nr. 42

DIMETILSULFAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- transaminaze

- proteinograma

- creatinina în singe

- examen sumar de urina și urobilinogen.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual

- creatinina în singe anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii pînă la edem pulmonar (tuse, dispnee)

- fotofobie

- semne clinice sau de laborator de lezare renala sau hepatica

- icter

- arsuri chimice

- dermatoze.

Fișa nr. 43

DINITROFENOL, DINITROCREZOL, DINITROBUTIL FENOL, PENTACLOR FENOL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- dermatoze

- hipertiroidie.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee, astenie, transpiratii profuze, tahicardie, febra

- dermatoze.

Fișa nr. 44

DIOXAN (dietilendioxid)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- creatinina în singe

- transaminaze

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- creatinina în singe anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- cefalee, greata, varsaturi, icter

- semne de laborator de lezare renala

- semne de laborator de lezare hepatica

- dermatoze.

Fișa nr. 45

ESTERI ORGANOFOSFORICI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli ale sistemului nervos central și periferic

- dermatoze

- boli cronice care împiedica portul mastii și al costumului de protecție

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare, înainte de expunere și apoi în cazul unei contaminari accidentale (sau apariția unei simptomatologii).

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- scăderea colinesterazei eritrocitare sau serice sub 50% din valoarea inițială

- greturi, varsaturi, diaree, mioza, transpiratii profuze, tremuraturi, astenie.

Fișa nr. 46

ETERII (ÎN AFARĂ COMPUSILOR CLORURATI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- afecțiuni psihice inclusiv nevrozele manifeste

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ambrionarcotic.

Fișa nr. 47

ETILENCLORHIDRINA, MONOCLORHIDRINA, DICLORHIDRINA, EPICLORHIDRINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- examen clinic general

- examen sumar de urina și urobilinogen

- PFV

- creantinina în singe

- proteinograma

- transaminaze.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- creantinina în singe la 2 ani

- transaminaze la 2 ani

- proteinograma la 2 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor aeriene superioare

- greturi, varsaturi

- ameteli, cefalee, somnolenta, ataxie, parestezii, delir, pierdere de cunoștința, convulsii

- hipotensiune arteriala, colaps

- semne de laborator de lezare hepatica sau renala

- dermatoze.

Fișa nr. 48

ETILENIMINA

PROPILENIMINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- dermatoze.

Fișa nr. 49

ETILENOXIDUL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- boli cronice ale sistemului nervos central.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii, mergind pînă la edem pulmonar

- cefalee

- greturi, varsaturi

- paralizii flasce ale membrelor, convulsii.

Fișa nr. 50

FENILHIDRAZINE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, trombocite

- timp de sîngerare, timp de coagulare

- examen sumar de urina

- creantinina în singe.

2. Contraindicatii:

- anemii: - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35 % și hemoglobina sub 12 g

- trombocitopenii

- sindroame hemoragipare

- boli alergice

- nevropatii cronice

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina, trombocite, reticulocite anual

- timp de sîngerare, timp de coagulare la 1 an

- examen sumar de urina anual

- creatinina în singe la 2 ani.

În cazul de expunere la un risc crescut, examinarile prevăzute se vor efectua la intervale mai scurte ce se vor stabili de formatiile de medicina muncii.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de hemoliza

- semne de laborator de lezare renala

- dermatoze.

Fișa nr. 51

FENOLI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- dermatoze

- conjunctivite, keratite cronice

- bronsita cronica

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- fenoli urinari anual

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- creșterea fenolilor urinari totali peste 100 mg/l

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor aeriene

- sindrom astenic

- dermatoze.

Fișa nr. 52

FLUOR ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea fluorului în urina anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- radiografii de bazin și coloana lombara - numai la muncitorii cu expuneri care depășesc CMA - la 10 ani de la încadrare și apoi din 5 în 5 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoasei conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze

- eliminari urinare de fluor care depășesc 5 mg/l

- modificări radiografice osoase.

Fișa nr. 53

FLUOR ACETAT ȘI METILFLUOR ACETAT DE SODIU

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen clinic general.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- miocardiopatii

- hipoparatiroidii

- hipocalcemii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- anxietate, pierderea de cunoștința, convulsii, tulburări de ritm cardiac (fibrilatie ventriculara).

Fișa nr. 54

FOSFORUL GALBEN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- hipertiroidie manifesta

- ulcer gastroduodenal, colita cronica

- stomatite ulcerative

- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. expunere sub CMA:

- examen clinic general anual

- examen stomatologic la 2 ani

b. expunere peste CMA:

- examen clinic general anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- radiografie dentara și a mandibulei la 3 ani

- examen sumar de urina la 1 an

- transaminaze anual

- examen stomatologic anual

- RFM și PFV la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- anemii

- sindrom icteric

- semne de laborator de lezare hepatica

- dureri dentare

- stomatite

- dureri ale mandibulei

Fișa nr. 55

GLICOLI ȘI DERIVATI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hemograma completa numai pentru metil și butil celosolv

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- hemopatii - numai pentru metil și butil celosolv.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina anual

- creatinina în singe anual

- hemograma completa, numai pentru metil și butil celoslov - anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- hematurie microscopica, albuminurie

- retenție azotata

- modificări hematologice numai pentru metil și butil celoslov.

Fișa nr. 56

HIDRAZINA

DIMETILHIDRAZINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 57

HIDROCARBURI ALIFATICE ȘI AROMATICE HALOGENATE (ÎN AFARĂ DE CLORURA DE VINIL ȘI TETRACLORURA DE CARBON)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- creatinina în singe

- transaminaze.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- miocardiopatii cronice

- dermatoze

- etilism cronic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- reactia FUJIWARA în urina pentru tetracloretilena și pentacloretan anual

- acid tricloracetic sau tricloretanol în urina pentru tricloretilena - anual

- sumar urina și urobilinogen anual

- creatinina în singe anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare

- sindrom ebrionarcotic

- icter, tulburări dispeptice

- creșterea creatininei în singe, albuminurie, hematurie

- dermatoze

- creșterea acidului tricloracetic sau a tricloretanolului în urina peste 200 mg/1 (pentru tricloretilena)

- reactia FUJIWARA în urina pozitiva (pentru tetracloretilena și pentru pentacloretan).

Fișa nr. 58

HIDROCARBURI AROMATICE: TOLUEN, XILEN, STIREN, NAFTALEN s.a. (în afară de BENZEN)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina, leucograma.

2. Contraindicatii:

- boli hematologice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- cataracta pentru naftalen.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- acid hipuric în urina pentru toluen anual

- acid mandelic în urina pentru stiren anual

- examen oftalmologic pentru naftalen anual

- hematocrit, hemoglobina, leucograma la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic, cefalee

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare

- modificări hematologice

- dermatoze

- tulburări cristaliniene pentru naftalen

- acid hipuric peste 2 g/1

- acid mandelic peste 200 mg/1.

Fișa nr. 59

HIDROCARBURI DIN PETROL ALIFATICE ȘI ALICICLICE (BENZINE, WHITE-SPIRIT, SOLVENT NAFTA etc.)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice, inclusiv nevroze manifeste

- etilism cronic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic în legătură cu expunerea

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 60

HIDROCARBURI POLICICLICE AROMATICE PRODUSE DIN DISTILAREA GUDROANELOR, A CARBUNELUI, A ȚIȚEIULUI ȘI A SISTURILOR BITUMINOASE (antracen, benzantracen, 3-4-benzpiren, fenantren, metilcolantren s.a.)*

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- dermatoze

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii

- dermatoze

- fotosensibilizare

- leziuni neoplazice benigne și maligne ale tegumentelor și ale aparatului respirator

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 61

HIDROGENUL ARSENIAT ȘI STIBIAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii:

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- miocardiopatii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina și reticulocite anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- arsen sau stibiu în urina anual

- creatinina în singe anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom hemolitic

- oligurie pînă la anurie

- semne de laborator de lezare renala

- arsen în urina peste 100 miu g/I sau apariția stibiului în urina.

Fișa nr. 62

HIDROGENUL FOSFORAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina

- PFV

- pseudocolinesteraza serica.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli cronice ale sistemului nervos central.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- pseudoclinesteraze serice anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom dispeptic, greturi, varsaturi, diaree, icter

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii, bronhospasm

- cefalee, acufene, obnubilare, convulsii

- scăderea acetilcolinesterazei serice sub 50% din valoarea de baza.

Fișa nr. 63

HIDROGENUL SELENIAT ȘI TELURAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar

- semne clinice și de laborator de lezare hepatica.

Fișa nr. 64

HIDROGEN SULFURAT

1. Examinari pentru încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- anosmia.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- keratite

- apnee, convulsii, coma.

Fișa nr. 65

INSECTICIDE ORGANOCLORURATE (DDT, HCH)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- dermatoze

3. Dermatoze pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

în intoxicatii pe cale digestiva:

- cefalee

- greturi

- convulsii

- dispnee

- cianoza.

Fișa nr. 66

IZOCIANATI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 67

MANGAN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neurologic.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen neurologic anual

- manganul în urina anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- semne de afectare extrapiramidala, sindrom neurastenic

- mangan în urina peste 10 miug/I.

Fișa nr. 68

MERCAPTANI

(etil-, metil-, butil-, dodecilmercaptan)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anul

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- sindrom ebrionarcotic

- cefalee, greturi, varsaturi

- paralizii respiratorii

- edem pulmonar.

Fișa nr. 69

MERCUR METALIC ȘI COMPUȘI ANORGANICI TOXICI; COMPUȘI ORGANO-MERCURIALI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- boli psihice inclusiv nevroze manifeste

- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie

- nevropatii cronice

- stomatite.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

- mercur în urina anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- mercur în urina anual

- examen sumar de urina anual

- examen stomatologic la 2 ani

- examen neurologic la 2 ani.

În locurile de muncă cu expuneri care depășesc sever CMA, examinarile prevăzute se vor efectua la intervale mai scurte care se vor stabili de către formatiile de medica muncii, în funcție de dimensiunea riscului.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- mercur în urina peste 100 miug/I

- eretism, tremor

- stomatite.

Fișa nr. 70

METALE DURE (CARBURI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

- RPS în primele 12 luni de la încadrare.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- RPS din 5 în 5 ani

- PFV la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- modificări radiologice pulmonare

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 71

MUNCA LA ÎNĂLȚIME

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic, probe de echilibru

- examen ORL - inclusiv probe vestibulare

- examen oftalmologic.

2. Contraindicatii:

- boli neuropsihice inclusiv epilepsie

- boli labirintice, tulburări de echilibru

- tulburări de vorbire

- hipoacuzie-surditate

- cardiopatie ischemica

- tulburări neuro-vegetative cardiovasculare

- malformatii congenitale sau dobîndite ale aparatului locomotor care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul

- hiper și hipotiroidia manifesta

- scăderea acuitatii vizuale sub 1/3 la un ochi și sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie, sau sub 2/3 la ambii ochi cu corectie

- hipermetropia peste +6 D cu astigmatism care să nu depășească 3 dioptrii cilindrice

- miopia peste -3 D cu astigmatism care să nu depășească 1 D cld ingustarea cîmpului vizual peste 30 grade

- cataracta

- glaucom

- dezlipirea de retina

- afakie

- lipsa un ochi

- disfunctia echilibrului oculo-muscular; strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual

- hialite, coreoretinite, uveite și sechelele lor

- orice afectiune oculara acuta și evolutiva.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- probe de echilibru anual

- examen ORL și probe vestibulare anual

- examen oftalmologic anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională.

Fișa nr. 72

MUNCA LA REȚELELE ELECTRICE DE INALTA TENSIUNE AFLATE SUB TENSIUNE

1. Examinarea la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic (de la caz la caz inclusiv electroencefalograma)

- examen ORL, inclusiv probe vestibulare

- examen oftalmologic

- electrocardiograma

- probe de echilibru.

2. Contraindicatii:

- boli ale aparatului cardiovascular: cardiopatie ischemica, miocardiopatii, valvulopatii, tulburări de ritm cardiac, hipertensiunea arteriala, arteriopatii periferice

- tulburări neurovegetative cardiovasculare

- boli labirintice, tulburări de echilibru

- hipoacuzia bilaterala

- malformatiuni congenitale sau dobîndite sau boli (artrite, artroze) ale aparatului locomotor care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul

- afecțiuni endocrine manifeste

- tulburări pronunțate ale vorbirii (dizartrie, bilbiiala)

- hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor

- degenerescenta pigmentara retiniana

- atrofie optica, dezlipire de retina

- glaucom

- cataracta

- afakie

- lipsa unui ochi

- pareza persistenta sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur ochi, disfunctia echilibrului oculo-muscular (strabism, heteroforie)

- scăderea acuitatii vizuale din orice motiv - determinata fără corectie

- sub 1 la un ochi și 2/3 la celălalt

- sub 1/2 la un ochi și 1/3 la celălalt

- sub 1/3 la un chi și 1/4 la celălalt

- sub 1/4 la un chi și 1/6 la celălalt

- anomalii de refractie: la examenul periodic se admite o corectie la orice vîrsta și pentru toate funcțiile, în condițiile prevăzute de barem, dacă se obține obligatoriu o acuitate vizuala de 1/2 la un ochi și 1/3 la celălalt

- scăderea capacității de percepere a culorilor - determinata prin examinarea la tabele pseudo-izocromatice

- boli neuropsihice, inclusiv epilepsia

- psihoze, psihopatii, nevroze

- alcoolism cronic cu tulburări psihomotorii

- afecțiuni ale sistemului nervos periferic sau sechele cu tulburări sensitivomotorii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 6 luni

- examen neuropsihic anual

- examen ORL anual

- examen oftalmologic anual

- probe de echilibru anual

- electrocardiograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- nu este cazul.

Fișa nr. 73

NICHEL ȘI COMPUȘI (ÎN AFARĂ NICHELULUI CARBONIL)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea nichelului în urina anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului la 10 ani de la încadrare și apoi din 2 în 2 ani

- examen ORL la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dermatoze

- crize de astm

- neoplazii ale sinusurilor paranazale și ale pulmonului

- nichel în urina peste 120 Miug/1 la 24 de ore

- citologia sputei gr. IV și V.

Fișa nr. 74

NICHEL CARBONIL ȘI ALȚI CARBONILI METALICI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- RPS în primele 12 luni de la încadrare.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- cardiopatii cronice

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- boli organice ale sistemului nervos central

- epilepsie.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea nichelului în urina în cazul nichelului carbonil anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- RPS la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee, ameteli, greturi, varsaturi, dureri abdominale

- tuse, dispnee, cianoza, edem pulmonar

- tumori ale foselor nazale, ale faringelui, ale pulmonului (la nichel carbonil)

- nichel în urina peste 120 Miug/l 9pentru nichel carbonil).

Fișa nr. 75

NICOTINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- cardiopatie ischemica

- epilepsie

- arteriopatii periferice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tremor

- cefalee, ameteli

- varsaturi

- tulburări de vedere

- convulsii

- insomnie, inapetenta, scădere în greutate

- dureri anginoase.

Fișa nr. 76

NITRO ȘI AMINODERIVATI AI HIDROCARBURILOR AROMATICE (în afară de AMINE AROMATICE CARCINOGENE, TRINITROTOLUEN ȘI TRINITROFENOL)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen.

2. Contraindicatii:

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- cardiopatii cronice, inclusiv cardiopatia ischemica

- etilism cronic

- dermatoze

- boli alergice

- cistite, infectii urinare, litiaza renala: pentru toluidina, difenil-amina, dinitrofenol.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina anual (la sfîrșitul schimbului de lucru)

- methemoglobinemie la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- examen sumar de urina și uribilinogen anual

- transaminaze la 3 ani

- creatinina în singe la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cianoza, cefalee

- anemie

- leziuni hepatice sau renale

- creșterea methemoglobinemiei peste 10% .

Fișa nr. 77

OSMIU TETRAOXID

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- cefalee

- dermatoze.

Fișa nr. 78

OXIDUL DE CALCIU, HIDROXIDUL DE SODIU, HIDROXIDUL DE POTASIU

1. Examene la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen ORL la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- ulceratii și perforatii de sept nazal

- dermatoze.

Fișa nr. 79

OXIDUL DE CARBON

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli conice ale aparatului cardiovascular

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- epilepsie.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- ECG după 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

a. intoxicatii acute:

- cefalee

- dispnee

- greturi

- confuzie pînă la pierderea de cunoștința

b. intoxicatie cronica (intoxicatii subacute repetate):

- sindrom astenic, cefalee rebela, ameteli exacerbate la locul de muncă.

În cazurile respective se va efectua carboxihemoglobina în timpul lucrului și se vor semnala cazurile în care COHb depășește 15% .

Fișa nr. 80

OXIZII DE AZOT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrarea, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar (uneori cu timp de latenta de pînă la 36 de ore).

Fișa nr. 81

OZON (O3)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- cardiopatie ischemica.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar

- crize de astm.

Fișa nr. 82

PIRIDINA, OMOLOGI ȘI DERIVATI (AMINOPIRIDINA, CLOROPIRIDINA, PICOLINE - METIL PIRIDINE-, PIPERIDINA)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- dermatoze cronice

- boli cronice neuro-psihice

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- electroforeza serului la 2 ani

- creatinina în singe la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

- cefalee, somnolenta, irascibilitate, stare confuzionala, greturi/în legătură cu expunerea

- polakiurie

- semne de laborator de lezare renala sau hepatica.

Fișa nr. 83

PLATINA (SARURI COMPLEXE SOLUBILE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare

- crize de astm

- rinita vasomotorie

- dermatoze.

Fișa nr. 84

PLUMB METALICI ȘI COMPUȘI ANORGANICI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii (pentru locurile de muncă unde concentratiile maxime admise sînt depășite):

- hipertensiune arteriala

- cardiopatia ischemica

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- afecțiuni psihice

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- porfirii

- nevropatii cronice

- femei în perioada de fertilitate, adolescenti.

3. Examinari pentru controlul periodic:

a. la locuri de muncă cu expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

- acid deltaaminolevulinic sau coproporfirinurie anual

b. la locuri de muncă cu expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- acid deltaaminolevulinic sau coproporfirinurie anual

- plumburia anual

- hematocrit și hemoglobina anual.

La locurile de muncă cu expuneri care depășesc CMA, examinarile prevăzute (eventual și plumbemia) se vor efectua la intervale mai scurte, care se vor stabili de către formatiile de medicina muncii, în funcție de dimensiunea riscului.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- acid Dal peste 20 mg/l urina

- coproporfirinurie peste 500 Miug/l urina

- plumburia peste 150 Miug/l urina

- plumbemie peste 80 Miug/100 ml singe

- anemii

- sindrom neurastenic, dispeptic, pseudoreumatic.

Fișa nr. 85

PLUMB TETRAETIL (prepararea T.E.Pb, stațiuni de etilare a benzinei)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- boli psihice, incluzind nevroze manifeste

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 6 luni

- examen neuropsihic la 6 luni

- plumburia la 6 luni.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- plumbuire peste 150 Miug/l

- insomnie, astenie, vise terifiante, anxietate

- tremor, hiperreflexie

- hipotermie

- greturi, anorexie

- pierdere în greutate

- encefalopatie.

Fișa nr. 86

PRESIUNEA ATMOSFERICA CRESCUTĂ

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- examen oftalmologic

- examen neurologic

- PFV

- ECG.

2. Contraindicatii:

- vîrsta peste 45 de ani

- obezitate: peste 20% din greutatea normală

- etilismul cronic

- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar oto-tubar

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale aparatului cardiovascular: arterioscleroza, hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemica, valvulopatii

- ostecartropatii inflamatorii sau degenerative

- boli cronice ale sistemului nervos central periferic

- retinite, glaucom

- afecțiuni endocrine.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- examen ORL la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- examen neurologic la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- examen oftalmologic la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- ECG anual

- examen înainte de fiecare compresiune pentru excluderea afectiunilor acute sau a etilismului acut.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dureri articulare sau osoase

- dureri la nivelul urechii medii sau sinusurilor fetii

- nevralgii dentare, nevralgie de trigomen

- dureri abdominale

- ameteli

- epistaxis, echimoze

- tulburări cardiorespiratorii

- pareze.

Fișa nr. 87

BETA - PROPIOLACTONA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- sumar de urina și urobilinogen.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 3 ani

- creatinina în singe la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dermatoze

- sindrom dispeptic

- icter

- semne de laborator de lezare hepatica sau renala.

Fișa nr. 88

PULBERI DE CEREALE (SILOZURI ȘI COMPLEXE DE MORARIT)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- rinita alergica

- bronsita cronica

- astm bronsic.

Fișa nr. 89

PULBERI ORGANICE SENSIBILIZANTE ȘI IRITANTE (RICIN, LEMN EXOTIC, TUTUN, FĂINA etc.)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- rinite alergice

- bronsite cronice

- astm.

Fișa nr. 90

PULBERI VEGETALE TEXTILE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual - se va folosi chestionarul prevăzut de ordinul M.S.

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindromul de luni

- tuse

- crize de bronhospasm

Se va ține seama de instrucțiunile M.S. privind bisinoza.

Fișa nr. 91

RADIATII INFRAROSII

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen oftalmologic (cristalin).

2. Contraindicatii:

- keratite, cataracta, retinopatii

- dermatoze

- fotosensibilizare (la expunere de gudron de huila).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- keratita, cataracta, arsuri retiniene.

Fișa nr. 92

RADIATII IONIZANTE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- anamneza familială, personală și profesională amănunțită referitoare la expunerile neprofesionale la radiatii nucleare, expunerilor medicale în scop diagnostic sau terapeutic sau la eventualele tratamente cu substanțe cu acțiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare

- homograma completa (hemoglobina, valoarea globulara, numaratoarea leucocitelor, formula leucocitara, hematocrit, reticulocite și trombocite)

- pentru activități cu surse de neutroni sau particule grele: ex. oftalmologic inclusiv examenul cristalinului

- pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearo-electrice și a reactorilor nucleari: examenul neuropsihic efectuat de medicul de specialitate.

2. Contraindicatii:

A. Pentru toate categoriile de activități nucleare:

a. stări fiziologice:

- vîrsta sub 18 ani

- primele 3 luni de sarcina în expunerea externa

- sarcina și alaptarea pentru expunerea interna

b. boli actuale:

- boli psihice și ale sistemului nervos, etilism cronic

- boli ce necesita tratament cu surse de radiatii nucleare sau investigații și tratamente radiologice de lungă durata

- boli cronice ale analizorilor optici și acustici

- diabet

- stări precanceroase, neoplazii în evoluție, leziuni cutanate capabile de malignizare

- boli de singe: modificări stabile în single periferic avînd: la bărbați hematocrit sub 40% și la femei sub 35%; hemoglobina sub 11 gr și peste 18 gr; leucocite sub 4.000/mmc și peste 11.000/mmc; trombocite sub 100.000/mmc

c. antecedente personale generale:

- boli care au necesitat tratamentul cu surse de radiatii nucleare

d. antecedente profesionale:

- boala acuta de iradiere, boala cronica de iradiere, forma grava (pentru formele ușoare și medii sau pentru radiodermite, aptitudinile se stabilesc de la caz la caz)

- îmbolnăviri sau expuneri profesionale semnificative la substanțe toxice sau cancerigene

B. Pentru activități nucleare specifice:

a. expunerea la particule grele și neutroni: cataracta

b. activitatea în mine radioactive: afecțiuni pulmonare cronice, tip pneumopatie cronica obstructiva

c. expunerea la surse radioactive deschise:

- boli cronice ale ficatului și rinichiului

- dermite sau exeme cronice, pomfigus, psoriazis, ihtioza

d. reactori nucleari, centrale electronucleare, uzine pentru prelucrarea combustibilului nuclear, acceleratori de particule:

- nevroze manifeste, epilepsie

- tulburări de comportament, toxicomanii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

A. Pentru toate categoriile de personal expus la radiatii:

- examen clinic general anual

- examen hematologic complet la 2 ani

B. Examinari speciale:

- pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor electrice și a reactorilor nucleari: examen neuropsihiatric anual

- pentru lucrătorii expusi la neutroni și particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori și centrale nucleare electrice, centre de producție radiochimica, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum și în alte activități la aprecierea medicului de întreprindere): examen oftalmologic la 2 ani

- pentru lucrătorii cu o vechime de peste 10 ani în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de producție radiochimica, în stațiile de tratare a deșeurilor radioactive: R.P.S., citologie în sputa, contaminare urinara interna și limfocite binucleate la 3 ani*

- pentru lucrătorii cu o vechime de peste 5 ani în unitățile de producție radiochimica și unitățile de medicina nucleara care lucrează în mod curent cu iod radioactiv: investigarea funcției tiroidiene la 2 ani.

C. În situații de expunere excepționala sau accidentala prin iradiere externa sau interna:

- examen clinic general

- examen hematologic complet

- contorizare corp uman și examen de urina privind contaminarea interna*

- limfocite binucleate*

- aberatii cromozomiale*

- alte examene de specialitate necesitate de precizarea stării de sănătate a cazului respectiv.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- radiodermita (sau modificări ale fanerelor)

- modificări constante ale elementelor figurate ale singelui sau în maduva hemato-formatoare

- aberatii cromozomiale

- stări precanceroase și tumori maligne

- cataracta sau alte afecțiuni oculare de origine postradica

- prezenta în organism sau organul critic de elemente radioactive peste limitele admise

- alte stări patologice ce pot fi atribuite iradierii cronice sau acute.

Fișa nr. 93

RADIATII ULTRAVIOLETE (în industrie)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

conjunctivite, keratite cronice

- dermatoze

- leziuni precanceroase ale pielii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen dermatologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen oftalmologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- conjunctivite și keratite

- leziuni precanceroase și cancer cutanat.

Fișa nr. 94

RASINI EPOXIDICE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 95

SELENIU ȘI COMPUȘI (în afară de HIDROGENUL SELENIAT)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen

- PFV.

2. Contraindicatii: (pentru expuneri care depășesc CMA)

- conjunctivite, keratite cronice

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- hipertiroidism

- anemii la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei - hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- dermatoze

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- proteinograma anual

- transaminaze anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- coproporfirine anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- seleniu în urina anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- miros alilaceu al halonei

- sindrom neurastenic

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și respiratorii

- sindrom dispeptic

- dermatoze

- semne de laborator de afectare hepatica sau renala

- creșterea seleniului în urina peste 150 Miug/1.

Fișa nr. 96

STANIU (compuși organici)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neurologic.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee

- greturi, varsaturi

- tahicardie

- encefalopatie.

Fișa nr. 97

STIBIU ȘI COMPUȘI (în afară de HIDROGEN STIBIAT)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- polinevrite.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- dozarea stibiului în urina anual

- ECG la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale și a căilor aeriene

- sindrom astenic

- tulburări dispeptice

- apariția stibiului în urina.

Fișa nr. 98

SULFURA DE CARBON

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- boli psihice (inclusiv nevrozele)

- boli endocrine manifeste

- arterioscleroza

- cardiopatie ischemica

- hipertensiunea arteriala

- etilism cronic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen neurologic anual

- testul iodazidic la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- lipidograma la 3 ani

- lipide totale la 3 ani

- colesterolemie la 3 ani

- ECG la 3 ani

- EMG la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- scăderea testului iodazidic sub 80% din valoarea normală (normal 6,5)

- sindrom neurastenic, tulburări de dinamica sexuală

- polinevrita senzitivo-motorie cu modificări patologice ale EMG sau ECG, semne clinice de cardiopatie ischemica

- dislipidemie.

Fișa nr. 99

SUPRASOLICITAREA ANALIZORULUI VIZUAL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- examen clinic general

- examen oftalmologic.

2. Contraindicatii:

- scăderea acuitatii vizuale cu 1 la un ochi și sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie, sau 2/3 la ambii ochi cu corectie

- hipermetropia peste +1,5 D cu astigmatism care să nu depășească 1 D cld

- miopia peste -5 D cu astigmatism care să nu depășească -1 D cld

- ingustarea cîmpului vizual peste 15 grade

- astenopie acomodativa

- cataracta

- glaucom

- dezlipire de retina

- retinopatia pigmentara

- afakie

- lipsa unui ochi

- disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual

- hialite, coreoretinite, uveite și sechelele lor

- hemoralopia

- tulburări ale simtului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii lor

- orice afectiune oculara acuta și evolutiva.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tulburări de vedere, cefalee, ameteli, lacrimare.

Fișa nr. 100

SUPRASOLICITAREA APARATULUI LOCOMOTOR

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- malformatii congenitale sau dobîndite ale aparatului locomotor în funcție de solicitarile specifice profesiei

- afecțiuni osteo-articulare inflamatorii sau degenerative, tendosinovite, miozite.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dureri, tumefactie, semne inflamatorii la nivelul articulatiilor, grupelor musculare sau tendoanelor supuse suprasolicitarilor.

Fișa nr. 101

TALC, CAOLINA, MICA, OLIVINA, NEFELINA, APATITA, CĂRBUNE etc.

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- RPS în primele 12 luni de la încadrare

- PFV.

2. Contraindicatii:

- tuberculoza pulmonara și sechelara, în afară complexului primar calcificat

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- afecțiuni care împiedica respiratia nazala.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RPS din 5 în 5 ani

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- PFV din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tuse, dispnee

- modificări radiologice pulmonare di fibroza pulmonara, iar pentru talc și pleurale.

Fișa nr. 102

TALIU ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen de urina pentru glicozurie

- examen neurologic.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central și periferic

- etilism cronic

- hipertensiune arteriala stadiul I, cardiopatie ischemica

- diabet zaharat

- hipertiroidism.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen neurologic anual

- examen de urina (glicozurie) anual

- ECG la 2 ani

- taliu în urina, anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom dispeptic

- polinevrita

- tremuraturi

- apariția glucozei în urina

- taliu în urina

- alopecie.

Fișa nr. 103

TELUR ȘI COMPUȘI ( în afară HEXAFLUORURII DE TELUR vezi FLUOR)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- somnolenta, gust metalic, uscaciunea gurii și miros aliaceu al halenei, suprimarea transpiratiei.

Fișa nr. 104

TEMPERATURA RIDICATĂ (în industrie)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale aparatului cardio-vascular

- litiaza renala

- insuficienta corticosuprarenala

- hipertiroidie

- dermatoze cronice

- boala ulceroasa.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- fenomene de soc caloric

- deperditia de apa și electroliti

- astenie marcată.

Fișa nr. 105

TEMPERATURA SCĂZUTĂ

1. Examinari pentru încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- ECG

- examen sumar de urina

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- otite, mastoidite, sinuzite cronice

- conjunctivite, dacrioadenite cronice

- cardiopatie ischemica, arteriopatii periferice

- arterioscleroza, hipertensiune arteriala

- sindrom Daynaud

- nevropatii cronice

- afecțiuni reumatice cu pusee repetate.

3. Examinari pentru controlul medical periodic*:

- examen clinic general anual

- ECG anual

- test presor la rece anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- boli reumatismale cu pusee repetate.

Fișa nr. 106

TEREBENTINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii: (numai pentru expuneri care depășesc CMA)

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- nevropatii cronice

- boli cronice ale căilor urinare

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii, legat de expunere

- albuminurie, hematurie

- disurie

- dermatoze.

Fișa nr. 107

TETRACLORURA DE CARBON

1. Expuneri la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- creatinina în singe.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- miocardiopatii cronice

- etilism cronic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual

- creatinina în singe anual

- lacticodehidrogenaza urinara anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom neurastenic și dispeptic

- sindrom icteric

- semne de laborator de leziune hepatica sau renala.

Fișa nr. 108

TRICLORURA, PENTACLORURA ȘI PENTASULFURA DE FOSFOR etc.

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- keratite

- dermatoze.

Fișa nr. 109

TRIMETILEN, TRINITRAMINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- boli psihice conice

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- insomnie, amnezie

- convulsii epileptiforme

- dermatoze.

Fișa nr. 110

TRINITROTULUENUL ȘI TRINITROFENOLUL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, leucograma

- examen sumar de urina și urobilinogen

- examen oftalmologic pentru cristalin

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- nevropatii cronice

- cardiopatii cronice

- tulburări cristaliniene

- etilism cronic

- dermatoze

- boli alergice

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic (cristalin) la 2 ani

- hematocrit, hemoglobina, leucograma anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- proteinograma la 2 ani

- transaminaza la 2 ani

- methemoglobinemie anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cianoza, cefalee

- anemie: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- creșterea methemoglobinemiei peste 10%

- icter

- semne de laborator de lezare hepatica

- dermatoze.

Fișa nr. 111

ULEIURI MINERALE, GUDROANE, SMOALA, NEGRU DE FUM

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dermatoze

- leziuni precanceroase ale pielii

- neoplazii cutanate.

Fișa nr. 112

VANADIU (PENTAOXIDUL DE VANADIU ȘI ALȚI OXIZI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- pneumonii.

Fișa nr. 113

VIBRATII

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- arterita, arterioscleroza obliteranta

- artrite sau artroze ale articulatiilor supuse acțiunii vibratiilor

- sindrom Raynaud, boala Raynaud

- polinevrite

- miosite, tendosinovite ale muschilor și tendoanelor supuse acțiunii vibratiilor.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom Raynaud

- dureri în articulatiile supuse acțiunii vibratiilor.

Fișa nr. 114

VINIL-CARBAZOL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, leucograma

- examen sumar de urina și urobilinogen

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli neuropsihice cronice

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- leucopenii

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina, numaratoare leucocite anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- proteinograma la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom neurastenic

- leucopenii

- dermatoze.

Fișa nr. 115

WARFARINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- numaratoare de trombocite, timp de sîngerare, timp de coagulare, timp de protrombina

- examen sumar de urina pentru hematurie.

2. Contraindicatii:

- diateze hemoragipare

- arterioscleroza, hipertensiune arteriala

- boala ulceroasa

- hemoroizi cu singerari

- anemii la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina anual

- timp de sîngerare, timp de coagulare anual

- timp de protrombina anual

- examen sumar de urina pentru hematurie anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- prelungirea timpului de coagulare, sîngerare, protrombina

- hematurie microscopica

- singerari (hematurie, singerari digestive etc.)

Fișa nr. 116

ZGOMOT

(la locuri de muncă unde LMA este depășit)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- audiograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale urechii medii și interne

- psihopatii inclusiv nevroze manifeste

- hipertensiune arteriala stadiul II.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL la 3 ani

- audiograma la 6 luni de la încadrare, apoi anual în primii 3 ani, ulterior din 3 în 3 ani

(Bul. M.S. nr. 2/1980, pag. 47)

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- hipoacuzie - surditate

- tulburări labirintice

- neurastenie.