(1) Constituie contravenții și se sancționează cu amendă de la 1.000 lei la 3.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 20.000 lei la 30.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte:
a) nerespectarea obligațiilor stabilite de reglementările legale în vigoare privind informarea și transmiterea informațiilor minime referitoare la starea pacientului de către echipajele de prim ajutor calificat și echipajele medicale de urgență, cu excepția situațiilor justificate care au împiedicat informarea sau transmisia de date din punct de vedere tehnic, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
b) nesolicitarea de către șeful echipajului medical de urgență a unui echipaj cu nivel de competență superior, în cazul în care starea pacientului o impune, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
c) necompletarea, completarea incorectă ori ulterioară predării pacientului în UPU sau CPU a fișei medicale de urgență prespitalicească, conform reglementărilor legale incidente în vigoare, de către echipajele de intervenție din cadrul serviciilor publice și private de urgență prespitalicească, precum și neparafarea și nesemnarea acesteia de către medicul care preia pacientul;
c^1) necompletarea, completarea incorectă a fișei individuale de urgență spitalicească conform reglementărilor legale incidente, precum și neparafarea și/sau nesemnarea de către medicul responsabil de tură;
d) nerespectarea de către directorul medical al unui serviciu de ambulanță sau de către medicul șef al unui SMURD a dispozițiilor legale în vigoare privind monitorizarea modului de lucru al echipajelor, stabilirea situațiilor în care s-a depășit competența unui echipaj, informarea în scris a dispeceratului medical sau a dispeceratului integrat de urgență, în cazul în care acesta nu se află în incinta serviciului de ambulanță, asupra nivelului de clasificare al fiecărui echipaj, precum și a modificărilor survenite asupra clasificării;
e) nerespectarea de către echipajele publice și/sau private a competențelor stabilite conform nivelului la care sunt clasificate, cu excepția celor care primesc autorizație sau aprobare să depășească anumite competențe;
f) nerespectarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului, conform reglementărilor legale în vigoare;
g) neîndeplinirea de către medicul de gardă a oricărei obligații prevăzute de dispozițiile legale în vigoare privind efectuarea gărzilor, în structurile de primiri urgențe, precum și în serviciile de asistență medicală de urgență prespitalicească;
h) neinformarea conducerii spitalului de către medicul șef al UPU cu privire la întârzierile nejustificate sau întârzierile repetate ale unor medici care sunt de gardă la spital sau la domiciliul acestora;
i) neacordarea consultului de specialitate unui pacient aflat în stare critică în cadrul UPU sau CPU, conform reglementărilor legale în vigoare;
j) internarea cazurilor cronice sau a cazurilor care nu reprezintă urgențe cu indicații de internare clare prin UPU sau CPU;
k) predarea/preluarea pacientului la UPU sau CPU fără fișa medicală a acestuia, completată de șeful echipajului de urgență prespitalicească și semnată de acesta în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
l) nerespectarea obligației, potrivit reglementărilor legale în vigoare, privind purtarea uniformei și a echipamentului de protecție la nivelul ambulanței publice.
m) neconsemnarea în raportul de gardă sau tură a problemelor apărute în timpul gărzii sau turei care afectează desfășurarea normală a activității, indiferent de natura lor;
n) netransmiterea în termen, de către serviciile de ambulanță publice și private, UPU, CPU, compartimentele de primiri urgențe de specialitate a rezoluțiilor, raportărilor, analizelor sau, după caz, a informațiilor solicitate de instituțiile cu atribuții de monitorizare, coordonare, control;
o) lipsa sau evitarea comunicării dintre echipajele medicale de intervenție de urgență prespitalicească și dispeceratele integrate, respectiv dispeceratul Serviciului de Ambulanță București-Ilfov, Inspectoratului de Situații de Urgență București-Ilfov, prin intermediul legăturii radio sau a legăturii telefonice prin centrul unic pentru apeluri de urgență 112 sau prin dispeceratul integrat, cu privire la transmiterea detaliilor de la locul intervenției și a măsurilor ce urmează a fi luate cu privire la cazul în referință, cu excepția situațiilor justificate care au împiedicat informarea sau comunicarea din punct de vedere tehnic, în conformitate cu reglementările legale incidente;
p) neînregistrarea pacienților imediat la sosirea acestora în UPU sau CPU.
(2) Constituie contravenții și se sancționează cu amendă de la 1.000 lei la 3.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 20.000 lei la 30.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte:
a) preluarea pacientului de către personalul UPU sau CPU într-un interval de timp mai lung decât cel prevăzut de reglementările legale în vigoare;
b) reținerea echipajelor de urgență din cadrul serviciilor de ambulanță sau SMURD de către medicii din UPU ori CPU sau medicii de gardă din spital, încălcându-se astfel reglementările legale în vigoare;
c) neanunțarea din timp a sosirii și/sau neinformarea asupra datelor clinice despre starea pacientului și tratamentul aplicat acestuia până la momentul respectiv a personalului din UPU sau CPU de către echipajele care transportă pacienți aflați în stare critică, conform reglementărilor legale în vigoare;
d) neinformarea în scris a conducerii spitalului de către medicul șef al UPU sau CPU privind imposibilitatea efectuării examinărilor minime obligatorii, conform reglementărilor legale în vigoare;
e) reținerea fără întocmirea documentelor de internare, mai mult de 3 ore de la momentul sosirii în UPU, a pacienților aflați în stare critică de către medicul șef de gardă UPU și/sau de către medicul șef de gardă din secția de profil, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
f) externarea unui pacient din UPU sau CPU fără acordul final al medicului responsabil de tură din cadrul UPU sau CPU, prin semnarea și parafarea fișei individuale a acestuia, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
g) externarea la domiciliu a unui pacient din UPU sau CPU la recomandarea unui medic ori a unor medici de gardă dintr-o secție sau din diferite secții ale spitalului, fără semnătura și parafa acestuia/acestora, însoțită de semnătura și parafa medicului șef de tură din cadrul UPU sau CPU;
h) nerespectarea de către conducerea spitalului și/sau UPU ori CPU a condițiilor minime privind organizarea, funcționarea și dotarea UPU sau CPU, conform reglementărilor legale în vigoare.
Constituie contravenții și se sancționează cu amendă de la 2.000 lei la 4.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 20.000 lei la 30.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte:
a) nerespectarea obligațiilor impuse de reglementările legale în vigoare privind activitatea echipajelor de prim ajutor calificat;
b) neîndeplinirea de către medicul/asistentul coordonator din cadrul dispeceratului medical sau al dispeceratului integrat a atribuțiilor ce îi revin în privința coordonării și monitorizării activității de intervenție, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
c) nerespectarea de către medicul/asistentul coordonator a protocoalelor și procedurilor stabilite în privința coordonării și monitorizării activității de intervenție, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
d) neasigurarea triajului apelurilor primite prin sistemul de urgență și nestabilirea priorităților în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
e) nerespectarea condițiilor de acordare a consultațiilor la domiciliu și a activităților de transport contractate cu CNAS de către serviciile de ambulanță private;
f) fumatul în interiorul autospecialelor de intervenție, în autospecialele de transport medical asistat și/sau sanitar neasistat, publice sau private, precum și în alte tipuri de vehicule autorizate conform legii să desfășoare activitatea de transport medical asistat și/sau sanitar neasistat în regim public sau privat, indiferent dacă acestea se află în mers sau staționează și în exteriorul acestora, la o distanță de mai puțin de 10 m față de acestea;
g) neasigurarea echipajului, a pacienților și/sau aparținătorilor acestora, cu toate centurile de siguranță din dotare, în ambulanțe de tip A, B, C, autospeciale ACD, mașina medicului de urgență, autospeciale transport personal și victime multiple, precum și în alte tipuri de vehicule autorizate conform legii să desfășoare activitatea de transport sanitar în regim public sau privat.
h) neînsoțirea pacientului în cabina medicală a ambulanței de către șeful echipajului medical de urgență în cazul transportului medical asistat;
i) nepoziționarea pe targă a pacientului pe timpul transportului, cu excepția situațiilor aprobate de către coordonatorul dispeceratului integrat sau medical;
j) transportul persoanelor neautorizate în cabina medicală și/sau în cabina conducătorului auto, cu excepția cazurilor anume prevăzute de lege;
k) transportul unui număr mai mare de pacienți decât capacitatea autorizată a ambulanței sau decât numărul de tărgi și/sau echipamente de monitorizare permanentă a funcțiilor vitale pentru transportul asistat;
l) folosirea de către echipajele de intervenție de urgență prespitalicească aparținând serviciilor publice sau private de ambulanță a unor echipamente sau mijloace de transport a aparaturii neomologate, alta decât cea aflată în dotarea ambulanțelor, în cazul monitorizării și/sau transportului unui pacient sau membru al echipajului.
(1) Constituie contravenții și se sancționează cu amendă de la 2.000 lei la 4.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 10.000 lei la 30.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte:
a) nerespectarea normelor care reglementează acordarea asistenței medicale private de urgență;
b) nerespectarea cerințelor stabilite de reglementările legale privind formarea personalului și competența necesară pentru fiecare categorie de activitate prestată de către serviciile de ambulanță publice și private, comerciale și nonprofit, precum și de către UPU sau CPU, inclusiv pentru activitățile finanțate prin casele de asigurări de sănătate private ori prin contractare directă cu persoanele fizice sau juridice;
c) nerespectarea reglementărilor legale în vigoare pentru organizarea și funcționarea serviciilor publice de ambulanță;
d) angajarea în cadrul serviciilor publice sau private de ambulanță, precum și în cadrul UPU sau CPU, de personal fără certificare și instruire profesională, conform reglementărilor legale în vigoare;
e) nerespectarea programului și a turelor de lucru în cadrul serviciilor publice de ambulanță diferențiat pe compartimente, conform reglementărilor legale în vigoare;
f) neasigurarea misiunilor de bază specifice compartimentelor din cadrul serviciilor publice de ambulanță, conform reglementărilor legale în vigoare;
g) neasigurarea dotării specifice a compartimentelor din cadrul serviciilor de ambulanță publice și private și neasigurarea dotării specifice a echipajelor din cadrul SMURD, conform reglementărilor legale incidente;
h) neasigurarea, de către unitățile sanitare potențial trimițătoare sau primitoare, a accesului personalului medical din cadrul UPU ori CPU la un fax funcțional 24 de ore din 24, 7 zile din 7;
i) neasigurarea dotării cu aparate fax funcționale și accesibile personalului 24 de ore din 24, 7 zile din 7, în sediile dispeceratelor medicale, ale dispeceratelor integrate, în sediile centrale ale serviciilor de ambulanță județene și al municipiului București și SMURD, inclusiv în toate bazele aeriene de salvare;
j) nepredarea de către echipajul de urgență care efectuează transferul interclinic medicului din unitatea care primește pacientul a materialelor sanitare și medicamentelor primite de la unitatea sanitară trimițătoare și rămase neutilizate pe timpul transferului și neînregistrarea acestora în fișa pacientului de către echipajul de transfer, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
k) neasigurarea unităților sanitare publice, care participă la procesul de dispecerizare a paturilor libere, cu un calculator și o legătură internet în UPU sau CPU ori la nivelul secției sau al serviciului care răspunde de actualizarea paturilor libere, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
l) necompletarea datelor privind paturile libere din cadrul unităților sanitare, conform prevederilor legale, și nerespectarea normelor de organizare și funcționare ale Dispeceratului unic pentru centralizarea paturilor libere și asigurate de către spitalele prevăzute în actele normative în vigoare pentru internarea pacienților proveniți din UPU sau CPU;
m) neafișarea corespunzătoare în spațiile de triaj și de așteptare din cadrul UPU sau CPU a textului privind modalitatea de acces și triaj, conform dispozițiilor legale în vigoare;
n) externarea pacientului din salonul de observație fără decizia comisiei mixte alcătuite din reprezentanți ai UPU sau CPU și ai secției de specialitate din cadrul spitalului, cu excepția cazului în care medicul din cadrul UPU ori CPU își asumă răspunderea externării singur sau împreună cu un medic specialist din cadrul unității sanitare respective;
o) refuzul preluării de către medicul de gardă dintr-o secție de terapie intensivă de profil sau dintr-o secție de terapie intensivă generală a pacientului aflat în stare critică, în condițiile existenței unei posibilități de a fi preluat;
p) nepreluarea pacientului din UPU sau CPU cu prioritate, în momentul în care se eliberează un loc în secțiile de terapie intensivă de profil sau în cele generale, în cazul în care există pacienți aflați în stare critică, reținuți în UPU;
q) neasigurarea de către șefii de secție a numărului de paturi pentru internarea în regim de urgență a pacienților proveniți din UPU sau CPU, conform prevederilor legale în vigoare.
(2) Constituie contravenții și se sancționează cu amendă de la 2.000 lei la 4.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 20.000 lei la 50.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte:
a) nerespectarea dispozițiilor legale în vigoare privind procedura de preluare și internare a cazurilor de urgență;
b) nerespectarea de către conducerea unității sanitare a condițiilor minime privind organizarea și dotarea UPU sau CPU, conform normelor legale în vigoare.
Constituie contravenții și se sancționează cu amendă de la 3.000 lei la 6.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 20.000 lei la 40.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte:
a) funcționarea sistemelor paralele de primiri urgențe sub forma unor camere de gardă sau sub oricare altă formă în spitalele unde funcționează UPU sau CPU, cu excepția cazurilor specifice prevăzute de reglementările legale în vigoare;
b) refuzul acordării asistenței medicale de urgență unui pacient de către un medic din cadrul UPU sau CPU;
c) neremedierea de către conducerea spitalului a deficiențelor care duc la imposibilitatea examinărilor minime obligatorii, conform prevederilor legale în vigoare, în urma sesizării acestora în scris de către medicul șef al UPU sau CPU;
d) neasigurarea de către conducerea spitalului a structurii minime a sistemului de comunicații care să permită acordarea asistenței medicale de urgență, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
e) neutilizarea, fără justificare, a sistemului de telemedicină în UPU sau CPU;
f) neîndeplinirea, de către persoanele juridice, în termenele stabilite, a măsurilor dispuse de către persoanele împuternicite din cadrul direcțiilor de sănătate publică și/sau Departamentului pentru Situații de Urgență spre a fi implementate la nivelul serviciilor publice și private de ambulanță, SMURD și structurilor de primiri urgențe, respectiv UPU sau CPU ori CPU de specialitate.
Constituie contravenții și se sancționează cu amendă de la 3.000 lei la 6.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 20.000 lei la 40.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte:
a) neasigurarea de către serviciile de ambulanță publice și private a dotării ambulanțelor cu echipamente, materiale sanitare, medicamente, conform reglementărilor legale în vigoare;
b) reclasificarea echipajelor de intervenție de către conducerea serviciului de ambulanță public/privat la un nivel superior celui autorizat inițial, fără obținerea aprobării autorității de sănătate publică care a emis autorizația.
c) neîndeplinirea obligației de îndepărtare a tuturor medicamentelor și materialelor sanitare a căror perioadă de valabilitate a fost depășită, din dotarea ambulanțelor și din spațiile de tratament din cadrul UPU sau CPU;
d) desfășurarea activității în domeniul asistenței medicale de urgență, transport medical asistat și transport sanitar neasistat, fără autorizație de funcționare emisă de direcția de sănătate publică competentă, ori în afara perioadei de valabilitate a acesteia.