Anexă
Formularul 1 ------------ Ordonator de credite Departamentul (care propune/implementează proiectul) ....... Bugetul din care este finanțat: ................. I - Credite de angajament (CA) II - Credite bugetare (CB) Fișă de fundamentare Proiect propus la finanțare/finanțat din instrumente structurale Denumire proiect .................... și/sau Nr. și dată contract/decizie/ordin de finanțare .................... Program/Instrument/Facilitate .................... Tipul fondului extern nerambursabil (FEN) postaderare - FEDR/FSE/FC .................... - mii lei - Perioada de implementare CA/CB Bugetul proiectului*) (realizat/estimat) Total Cheltuieli eligibile Alte cheltuieli decât cele eligibile FEN postaderare Buget propriu Total din care: TVA neeli- gibilă buget propriu buget propriu 0 1=2+3+4 2 3 4 5 ...(anul 1) (realizat/estimat) I II ...(anul 2) (realizat/estimat) I II ...(anul 3) I II ...(anul n) I II TOTAL I II -------- *) Pentru proiectele în parteneriat se iau în considerare sumele angajate/asumate a fi asigurate în scopul implementării proiectului, conform acordului de parteneriat. Descriere activități eligibile: ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Descriere cheltuieli, altele decât cele eligibile: ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────┐ │ Avizat**) │ └─────────────────────────────────┘ Departament/Direcție (beneficiar) Autoritatea de management ................................ ..................... Director general/Director, Director general/Director, ................................ ......................... Date de contact responsabil proiect: Nume: ................... Telefon: ................ Fax/e-mail: ............. -------- **) Numai pentru ordonatorii de credite prevăzuți la art. 5 alin. (1)-(3) și (3^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 64/2009 , aprobată cu modificări prin Legea nr. 362/2009 , cu modificările și completările ulterioare.
Formularul 2 ------------ MODEL de notificare cu privire la sumele virate în conturile de venituri corespunzătoare rambursării cheltuielilor aferente instrumentelor structurale [conform art. 7 alin. (1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 64/2009 , aprobată cu modificări prin Legea nr. 362/2009 , cu modificările și completările ulterioare] Nr. ....... din data de............ De la: Autoritatea de management................................. Către: ............................................. (beneficiar) Referitor: Proiect .............................. (numărul contractului de finanțare) - Autorizare/Certificare cheltuieli eligibile și rambursare cotă-parte cheltuieli eligibile aferente FEDR/FC/FSE ca urmare a Cererii de rambursare nr. ........ din data de ............................... Vă informăm că în data de .................... a fost virată suma de .......................... în contul de venituri ..............., reprezentând rambursarea cotei-părți din cheltuielile eligibile aferente FEDR/FC/FSE. Suma menționată anterior corespunde următoarelor categorii de cheltuieli eligibile cuprinse în cererea mai sus menționată: Categorii de cheltuieli eligibile Valoare totală Suma solicitată la rambursare Suma virată în contul de venituri din care TVA neeligibilă ... ... TOTAL: Director general/Director, ......................... Autoritatea de management ....................
Formularul 3 ------------ Ministerul/Instituția ........................... Autoritatea de management/Organismul intermediar ................................................ Data emiterii ............................... Compartimentul de specialitate ...................... Nr. ................................................. PROPUNERE DE ANGAJARE (pentru acțiuni multianuale în limita creditelor de angajament reflectate în anexa la bugetul ordonatorului principal de credite cu rol de autoritate de management) Proiect individual selectat (beneficiar, denumire, valoare totală finanțare nerambursabilă) ................ sau Lista de proiecte selectate - nr. ........ din data de .......................... - lei - Anexă refe- ritoare la finanțarea programelor aferente politicii de coeziune a UE Credite de angajament (ct. 8071 + + SID ct. 8072) Credite de angajament angajate (cont 8072) Disponibil de credite de angaja- ment ce mai poate fi angajat Suma angajată Disponibil de credite de angaja- ment rămas de angajat 0 1 2 3 = 1 - 2 4 5 = 3 - 4 Finanțare UE din care: FEDR FES FC Contribuția publică na- țională to- tală din care: Cofinanțare publică TVA neeligi- bilă TOTAL Compartiment de specialitate Data ................. Semnătura ............ Compartiment de contabilitate *) Data ................... Semnătura .............. Control financiar preventiv propriu CFPP Data ................. Viza Semnătura ............ -------- *) Răspunde de datele înscrise în coloanele 1, 2 și 3. Ordonatorul principal de credite/ Conducătorul organismului intermediar, ..................... Data ................ Semnătură ...........
Formularul 4 ------------ Ministerul (Instituția) ....................................... Autoritatea de management/Organismul intermediar .............. Aprobat listă proiecte selectate: Autoritatea de management/Organismul intermediar ............. Directorul general/Director, .../semnătura și ștampila).. LISTA proiectelor selectate Nr. ....... din data de ......... Nr. crt. Beneficiar Denumire proiect Valoarea finanțare nerambursabilă eligibilă Valoare TVA neeligibilă aferentă cheltuieli- lor eligi- bile - lei - Finanțare UE (FEDR/FSE/ FC) Finanțare națională eligibilă TOTAL: Autoritatea de management/Organismul intermediar .................... Director general/Director, ......./(semnătura și ștampila)........
Formularul 5 ------------ Ministerul (Instituția) .................................................. Autoritatea de management/Organismul intermediar .......................... LISTA contractelor/deciziilor/ordinelor de finanțare Nr. ....... din data de .............. Nr. crt. Nr./Dată contract/decizie/ordin Beneficiar Denumire proiect Valoare finanțare nerambursabilă eligibilă - lei - Valoare TVA neeligibi- lă aferentă cheltuie- lilor eli- gibile - lei - Finanțare UE (FEDR/FSE/FC) Finanțare națională eligibilă TOTAL: Director general/Director, ...../(semnătura și ștampila)........
Formularul 6 ------------ Ministerul ........................... Autoritatea de management .......................................... Compartimentul de specialitate ....................................... Nr. ................................................. Data emiterii .................................. ANGAJAMENT BUGETAR GLOBAL (în limita creditelor bugetare reflectate în anexa la bugetul ordonatorului principal de credite cu rol de autoritate de management) - lei - Finanțare UE, din care: ........................ FEDR ........................ FSE ........................ FC ........................ Contribuția publică națională, din care: Cofinanțare publică TVA neeligibilă TOTAL: ........................ Compartiment de specialitate Data: Semnătura: .................. Spațiu rezervat CFPP Data: - Viza Semnătura: ............. - Refuz de viză - Înregistrare individuală Nr. ........... Data ................... Ordonator principal de credite, .................................. Data: ........................... Semnătura: ..................
Formularul 7 ------------ Ministerul ............. Autoritatea de management ...................... Data emiterii .................. Compartimentul de specialitate . ................................ Nr. ............................ ORDONANȚARE DE PLATĂ Tipul plății: PREFINANȚARE ┌──────────────────────┐ RAMBURSARE ├──────────────────────┤ TVA ├──────────────────────┤ └──────────────────────┘ Lista documentelor justificative: conform anexei nr. ............ ............................... Nr./Dată contract/decizie/ordin de finanțare sau "conform anexei" ........................................... Calculul disponibilului din contul de angajamente bugetare: - lei - Disponibil înaintea efectuării plății (ct. 8066-770/5xx - doc. în decontare)*) Suma de plată Disponibil după efectuarea plății 0 1 2 3 = col. 1-2 Finanțare UE, din care: - FEDR - FSE - FC și/sau Contribuția publică națională totală, din care: - cofinanțare publică - TVA neeligibilă TOTAL Numele și adresa beneficiarului**) Numărul de cont**) ................ Trezoreria .................................. (Banca) ........................... .................................. Cod ............................... Compartimentul Compartimentul de specialitate de contabilitate***) Data .......... Data .............. Semnătura ..... Semnătura ......... Control financiar preventiv propriu Data .................. Viza Semnătura ............. ---------- *) Disponibilul din prima ordonanțare emisă la începutul anului bugetar este compus din disponibilitățile reportate din anul bugetar anterior (conform art. 16 din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 64/2009 , aprobată cu modificări prin Legea nr. 362/2009 , cu modificările și completările ulterioare) și creditele bugetare ale anului curent (plățile pot fi mai mari decât deschiderile de credite bugetare). **) Se va completa cu "conform anexei", în cazul ordonanțării globale la plată. ***) Răspunde de datele înscrise în coloana 1. Ordonator principal de credite, ............................... Data ..................... Semnătura ................
Formularul 8 ------------ Ministerul ............................... Autoritatea de management ................ ANEXĂ la Ordonanțarea de plată nr. ..... din data de ......... Nr. crt. Nr./Dată contract/decizie/ ordin de finanțare Beneficiar Adresă beneficiar Bancă beneficiar Nr. cont beneficiar Suma (lei) Director general/Director, .......................... (semnătura și ștampila)
Formularul 9 ------------ MODEL de notificare cu privire la reconcilierea contabilă De la: ............................ (beneficiar) Către: Autoritatea de management ............... Referitor: Proiect .......(număr contract de finanțare) Vă informăm că la data de .......... situația încasărilor/plăților a fost următoarea: – sume încasate de la autoritatea de management: ..........., conform: – O.P. nr./data ........., suma .........., reprezentând ............; ... – O.P. nr./data ........., suma .........., reprezentând ............; ... – ........................ – sume plătite (restituite) către autoritatea de management: ............, conform: – O.P. nr./data ........., suma .........., reprezentând ............; ... – O.P. nr./data ........., suma .........., reprezentând ............; ... – ........................ Beneficiar (reprezentant legal), ................................
Formularul 10 CERERE DE RESTITUIRE a sumelor virate eronat în conturile de venituri ale bugetului de stat de către ordonatorii principali de credite cu rol de autoritate de management în cadrul obiectivului convergență nr. .... din data de ....... Către .................................................................*1) Prin prezenta cerere, ..........*2), cu sediul în localitatea ..........., str. ....... nr. ....., județul/sectorul ......, având CIF ......, în temeiul prevederilor .......*3), solicităm restituirea sumei de ........*4), virată eronat în contul de venituri ale bugetului de stat nr. ...., codificat cu CIF ......, cod IBAN ......, reprezentând ......, achitată cu OPT nr. ....... din data de ........ Restituirea va fi efectuată în contul nr. .......*5), CIF ......., cod IBAN ......, deschis la Trezoreria ....... Numele și prenumele ordonatorului principal de credite, ............................. Semnătura ........................... L.S. ----------- *1) Denumirea unității teritoriale a Trezoreriei Statului la care este deschis contul de venituri ale bugetului de stat în care a fost virată eronat suma. *2) Denumirea solicitantului (ordonatorul principal de credite cu rol de autoritate de management). *3) Actul normativ în temeiul căruia se solicită restituirea sumei. *4) Cuantumul sumei pentru care se solicită restituirea, în cifre și în litere. *5) Contul din care a fost dispusă plata eronat de către instituția publică.
(la 02-06-2014, Formularul 10 din norme a fost introdus de pct. 6 al art. unic din HOTĂRÂREA nr. 452 din 28 mai 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 407 din 2 iunie 2014. )