În vederea realizării activităților AP-ATI, structurile de specialitate din Ministerul Sănătății au următoarele atribuții:
1. Compartimentul medicină de urgență:
a) evaluează și fundamentează anual necesarul de resurse financiare în raport cu obiectivele și activitățile propuse pentru AP-ATI și propune spre aprobare ministrului sănătății alocarea fondurilor AP-ATI, precum și repartiția fondurilor pe județe și spitale, pe baza propunerilor formulate de către direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiile de sănătate publică sau Comisia ATI a Ministerului Sănătății, după caz;
b) elaborează structura AP-ATI, în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, pe baza propunerilor coordonatorilor și ale Comisiei ATI a Ministerului Sănătății;
c) evaluează trimestrial și anual realizarea obiectivelor AP-ATI și face propuneri pentru îmbunătățirea acestora în scopul îndeplinirii obiectivelor aprobate;
d) comunică direcțiilor de sănătate publică și spitalelor care derulează AP-ATI sumele repartizate, precum și activitățile pentru care se utilizează;
e) avizează solicitările de finanțare lunară ale direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, precum și ale celorlalte instituții care derulează AP-ATI, realizează centralizarea acestora și o înaintează către Direcția buget, finanțarea investițiilor și relația cu CNAS pentru întocmirea cererilor de deschideri de credite;
f) transmite Institutului Național de Sănătate Publică - Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică, în vederea centralizării, indicatorii specifici AP-ATI raportați în condițiile prezentelor norme tehnice;
g) monitorizează și analizează trimestrial, anual și ori de câte ori este necesar realizarea indicatorilor specifici AP-ATI, evaluează gradul de îndeplinire a obiectivelor și dispune măsurile ce se impun în situația unor disfuncționalități în utilizarea fondurilor aferente, după caz;
h) comunică Direcției achiziții publice necesitățile și prioritățile în domeniul AP-ATI în vederea întocmirii de către aceasta a programului anual al achizițiilor publice, în condițiile legii.
2. Direcția buget, finanțarea investițiilor și relația cu CNAS:
a) elaborează proiectul bugetului Ministerului Sănătății în care sunt cuprinse sumele aferente AP-ATI, pe baza propunerilor și fundamentărilor prezentate de Compartimentul medicină de urgență din Ministerul Sănătății;
b) comunică Compartimentului medicină de urgență, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la aprobare, fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanțare și titluri bugetare, în vederea repartizării acestora;
c) elaborează și supune spre aprobare ordonatorului principal de credite filele de buget, pe surse de finanțare, titluri bugetare și articole de cheltuieli, și le comunică unităților care derulează AP-ATI;
d) primește lunar solicitările de finanțare ale unităților care derulează AP-ATI, centralizate de Compartimentul medicină de urgență, verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare și avizează referatul privind finanțarea lunară a AP-ATI;
e) efectuează deschiderile de credite bugetare necesare pentru finanțarea AP-ATI;
Notă Lit. f) a pct. 2 al art. 9 a fost abrogată de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 380 din 2 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 254 din 8 aprilie 2014.
Notă Lit. g) a pct. 2 al art. 9 a fost abrogată de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 380 din 2 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 254 din 8 aprilie 2014.
3. Direcția contabilitate și patrimoniu:
a) organizează și conduce înregistrarea în evidențele analitice a materialelor sanitare și medicamentele achiziționate de Ministerul Sănătății și transferate direcțiilor de sănătate publică pentru derularea AP-ATI și, în cadrul acestora, pe fiecare tip de produse;
b) asigură evidențierea distinctă a decontărilor privind produsele achiziționate în cadrul AP-ATI pe fiecare direcție de sănătate publică.
4. Direcția achiziții publice:
a) elaborează programul anual de achiziții publice pentru materiale sanitare și dispozitive aferente AP-ATI pentru care achizițiile publice se desfășoară centralizat, pe baza necesităților comunicate de către Compartimentul medicină de urgență;
b) coordonează activitățile de elaborare a documentației de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs;
c) îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, astfel cum sunt acestea prevăzute de legislația în vigoare;
d) aplică și finalizează procedurile de atribuire prin încheierea contractului de achiziție publică sau a acordului-cadru, pentru achizițiile organizate de Ministerul Sănătății necesare realizării AP-ATI;
e) asigură constituirea și păstrarea dosarului de achiziție publică.
Anexa 1
1. Achiziționarea medicației necesare în tratamentul pacienților incluși în AP-ATI:
- soluții perfuzabile combinate, gata de administrare, pentru administrare intravenoasă, sub formă de flacoane/pungi perfuzabile sau seringi preumplute pentru administrarea prin injectomat, pregătite prin metode standardizate de calitate și siguranță;
- soluții de alimentație enterală și parenterală;
- sedative, analgetice, curare, simptomatice;
- vasoactive, antiaritmice, medicație cardiologică;
- medicație pentru profilaxia sau tratamentul bolii trombembolice;
- medicație pentru profilaxia sau tratamentul ulcerului gastroduodenal de stres sau a hemoragiei digestive superioare;
- medicație pentru tratamentul coagulopatiilor sau hemoragiilor;
- medicație pentru tratamentul disfuncțiilor de organ;
- tratamente patogenetice specifice fiecărei patologii.
2. Achiziționarea de reactivi specifici și materiale consumabile pentru determinări de laborator în punctele de lucru proprii (gaze arteriale, electroliți, hematologie, markeri biologici de sepsis și inflamație).
Achiziționarea de casete de determinare automată rapidă pentru analizor tip PCR a agenților patogeni și sensibilității/rezistenței la antibiotice - se vor putea achiziționa în cadrul unui program-pilot în: spitalele clinice județene de urgență Cluj, Târgu Mureș, Iași, Timișoara, Craiova, Spitalul de Urgență Floreasca București, Spitalul Universitar de Urgență București, Spitalul Clinic Fundeni, Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București.
3. Achiziționarea de materiale consumabile necesare monitorizării pacienților:
- catetere intravasculare;
- kituri pentru monitorizare hemodinamică invazivă - inclusiv Swan Ganz;
- kituri pentru monitorizare hemodinamică prin metode minim invazive - PICCO, Vigileo, LIDCCO, ecografie transtoracică sau transesofagiană;
- consumabile pentru monitorizare standard - electrozi EKS, manșete și cabluri tensiometre, senzori pulsoximetrie, senzori capnografie, senzori temperatură, gel electrozi;
- kituri pentru monitorizarea presiunii intracraniene;
- kituri pentru monitorizarea presiunii intravezicale;
- kituri pentru monitorizare funcție, circulație și oxigenare cerebrală;
- consumabile pentru monitorizarea noninvazivă, continuă a hemoglobinei sanguine;
- consumabile pentru monitorizarea continuă, dinamică a coagulării și funcției plachetare.
4. Achiziționarea de materiale consumabile necesare ventilației mecanice:
- sonde de intubație speciale, cu calități de etanșeitate și protecție superioare;
- canule de traheostomie;
- kituri de cricotirotomie;
- măști faciale sau alte sisteme pentru ventilație noninvazivă;
- circuite/tuburi ventilator;
- senzori de flux ventilatoare;
- sisteme de aspirație traheală în sistem închis, cu durată lungă de utilizare;
- sisteme de aspirație pleurală.
5. Achiziționarea de kituri consumabile și soluții pentru efectuarea tehnicilor de epurație extrarenală continuă.
6. Achiziționarea de kituri consumabile și soluții pentru efectuarea tehnicilor de dializă hepatică.
7. Achiziționarea de kituri și materiale consumabile pentru efectuarea tehnicilor de oxigenare extracorporeală sau eliminare extracorporeală a CO(2).
8. Achiziționarea de kituri și materiale consumabile pentru aparate de tip Cell-Saver;
9. Achiziționarea de kituri și consumabile pentru dispozitive de asistare mecanică a circulației.
10. Achiziționarea de materiale consumabile necesare pentru tratamentul și îngrijirea pacienților critici:
- seringi și kituri pentru injectomate;
- kituri pentru infuzomate;
- kituri pentru administrarea nutriției enterale pe nutripompă;
- kituri pentru administrarea transfuziilor în ritm rapid și încălzite;
- seturi consumabile pentru încălzire activă pacienți;
- seturi consumabile pentru profilaxia mecanică a bolii trombembolice;
- soluții și materiale sanitare necesare îngrijirii pacienților
- consumabile tip etichete de siguranță pentru seringile cu medicamente specifice și cu administrare restricționată;
- echipamente de protecție pentru personalul sanitar.
11. Consumabile, kituri și piese de schimb ale aparaturii și echipamentelor din dotarea secției ATI
II. Criterii de eligibilitate:
De activitățile prevăzute la cap. I beneficiază pacienții critici, cu funcțiile vitale afectate, internați în secțiile ATI cu următoarele diagnostice:
- traumatisme craniocerebrale;
- malformații vasculare, anevrisme cerebrale;
- accidente vasculare cerebrale;
- mari urgențe cardiovasculare, medicale sau chirurgicale;
- intoxicații acute severe;
- insuficiență respiratorie acută ce necesită ventilație mecanică;
- sepsis sever, șoc septic;
- pancreatită acută severă;
- cazuri ce necesită epurație extrarenală, dializă hepatică sau oxigenare extracorporeală și eliminare extracorporeală a CO(2).
III. Indicatori de evaluare:
- numărul de pacienți critici din secțiile ATI (anexa nr. 4 la normele tehnice);
- evidența nominală a pacienților critici din secțiile ATI pe bază de cod numeric personal [anexele 1a) și 1b) la normele tehnice].
2. Indicatori de eficiență:
- cost mediu/pacient critic din secția ATI (anexa nr. 4 la normele tehnice);
- execuția bugetului aprobat pentru AP-ATI (anexa nr. 5 la normele tehnice).
3. Indicatori de rezultat:
- Realizarea de registre naționale pentru patologiile specifice, de ghiduri și protocoale de diagnostic și tratament al pacienților critici, prezentarea acestora pentru aprobare Ministerului Sănătății și implementarea lor în practica medicală.
IV. Natura cheltuielilor AP-ATI:
- cheltuieli pentru medicamente, materiale sanitare, consumabile, reactivi și piese de schimb (pentru punctele de lucru proprii, în cazul în care secția deține aparat propriu de gaze arteriale și electroliți și analizor automat rapid tip PCR pentru diagnosticarea infecțiilor și rezistenței la antibiotice) specifice monitorizării, tratamentului și îngrijirii pacienților critici din secțiile ATI.
V. Unități care derulează AP-ATI:
1. Spitalul Clinic Județean de Urgență Alba Iulia
2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad
3. Spitalul Județean de Urgență Pitești
4. Spitalul de Pediatrie Pitești
5. Spitalul Județean de Urgență Bacău
6. Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea
7. Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița-Năsăud
8. Spitalul Clinic Județean de Urgență Botoșani
9. Spitalul Clinic Județean de Urgență Brăila
10. Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov
11. Spitalul Clinic de Copii Brașov
12. Spitalul Clinic Sfânta Maria București
13. Spitalul Clinic Colentina București
14. Spitalul Clinic «Dr. Victor Babeș», București
15. Spitalul Clinic de Urologie «Prof. Dr. Th. Burghele», București
16. Spitalul Clinic Județean de Urgență Buzău
17. Spitalul Clinic Județean de Urgență Călărași
18. Spitalul Clinic Județean de Urgență Reșița
19. Spitalul Municipal Caransebeș
20. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca
21. Spitalul Clinic Municipal Cluj-Napoca
22. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj
23. Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța
24. Spitalul Clinic Județean de Urgență Sf. Gheorghe
25. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgoviște
26. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Galați
27. Spitalul Clinic Județean de Urgență Giurgiu
28. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Jiu
29. Spitalul Clinic Județean de Urgență Miercurea-Ciuc
30. Spitalul Județean de Urgență Deva
31. Spitalul Municipal Petroșani
32. Spitalul Clinic Județean de Urgență Slobozia
33. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași
34. Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. N. Oblu» Iași
35. Spitalul Clinic «Dr. C. I. Parhon» Iași
36. Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iași
37. Spitalul Clinic de Boli infecțioase «Sfânta Parascheva» Iași
38. Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov
39. Spitalul Județean de Urgență «Dr. C. Opriș» Baia Mare
40. Spitalul Clinic Județean de Urgență Turnu Severin
41. Spitalul Clinic Județean Mureș
42. Spitalul Clinic Județean de Urgență Piatra-Neamț
43. Spitalul Clinic Județean de Urgență Slatina
44. Spitalul Județean de Urgență Ploiești
45. Spitalul de Pediatrie Ploiești
46. Spitalul Clinic Județean de Urgență Zalău
47. Spitalul Clinic Județean de Urgență Satu Mare
48. Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu
49. Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu
50. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava
51. Spitalul Clinic Județean de Urgență Alexandria
52. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «L. Țurcanu» Timișoara
53. Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara
54. Spitalul Municipal «Dr. Teodor Andrei» Lugoj
55. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie «Dr. Victor Babeș» Timișoara
56. Spitalul Clinic Județean de Urgență Tulcea
57. Spitalul Clinic Județean de Urgență Râmnicu Vâlcea
58. Spitalul Clinic Județean de Urgență Vaslui
59. Spitalul Clinic de Urgență București
60. Institutul Clinic Fundeni
61. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C. C. Iliescu» București
62. Spitalul Universitar de Urgență București
63. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București
64. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M. S. Curie» București
65. Spitalul Clinic de Urgență «Sfântul Ioan"
66. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București
67. Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar Arseni» București
68. Spitalul Clinic de Urgență Chirurgie Plastică Reparatorie și Arși București
69. Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. A. Rusescu» București
70. Institutul de Pneumoftiziologie «M. Nasta« București
71. Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. dr. M. Balș» București
72. Institutul Național de Neurologie și Boli Neurovasculare București
73. Institutul Oncologic «Prof. dr. Al. Trestioreanu» București
74. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca
75. Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «N. Stăncioiu» Cluj-Napoca
76. Institutul Regional de Gastroenterologie-Hepatologie «Prof. Dr. O. Fodor» Cluj-Napoca
77. Institutul Oncologic «Prof. dr. Ion Chiricuță» Cluj-Napoca
78. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova
79. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași
80. Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. G.I.M. Georgescu» Iași
81. Institutul Regional Oncologic Iași
82. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș
83. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș
84. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara
85. Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara
86. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Pantelimon» Focșani
87. Spitalul Universitar de Urgență Elias
88. Centrul Clinic de Urgență de Boli Cardiovasculare «Acad. Vasile Cândea» București
89. Spitalul Militar de Urgență «Dr. Carol Davilla"
90. Spitalul Militar de Urgență Sibiu
91. Spitalul Militar de Urgență «Dr. Victor Popescu» Timișoara
92. Spitalul de Urgență «Prof. Dr. Dimitrie Gerota» București
Notă Pct. V "Unități care derulează AP-ATI" din anexa 1 la normele tehnice a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 1.296 din 4 noiembrie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 808 din 6 noiembrie 2014.
VI. Repartiția fondurilor pentru unitățile sanitare care derulează AP-ATI se propune de către Comisia ATI a Ministerului Sănătății și se aprobă de către Ministerul Sănătății.
Notă Anexa 1 la norme tehnice a fost înlocuită cu anexa 1 din ORDINUL nr. 380 din 2 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 254 din 8 aprilie 2014, conform pct. 6 al art. I din același act normativ.
Anexa 3
pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-ATI
nr. ..... din ............
1. Direcția de Sănătate Publică a Județului ................................................................./Municipiului București, cu sediul în municipiul/orașul ......................................., str. ...................................... nr. ......, județul/sectorul .................., telefon ................., fax ........................, reprezentată prin director executiv ....................................,
2. Unitatea sanitară ......................................, cu sediul în ............................., str. ...................... nr. ......., telefon ..............., fax ............., reprezentată prin ........................, având Actul de înființare/organizare nr. ..............., Autorizația sanitară de funcționare nr. ..............., Dovada de evaluare nr. ..........., codul fiscal .................... și contul nr. ..................... deschis la Trezoreria Statului sau contul nr. .......................... deschis la Banca .................................., Dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata contractului de furnizare servicii medicale spitalicești.
II. Obiectul contractului
Art. 1. - Obiectul prezentului contract îl constituie desfășurarea acțiunilor prioritare pentru tratamentul și îngrijirea pacienților critici din secțiile ATI (AP-ATI), finanțat din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 850/2013 privind aprobarea Normelor tehnice de finanțare și realizare a acțiunilor prioritare pentru monitorizarea, tratamentul și îngrijirea pacienților critici din secțiile ATI.
Art. 2. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de ............. .
Art. 3. - Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților.
Art. 4. - (1) Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București are următoarele obligații:
a) centralizează trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual indicatorii specifici AP-ATI raportați de unitățile sanitare/instituțiile publice în condițiile Ordinului ministrului sănătății nr. 850/2013;
b) transmite Compartimentului medicină de urgență, trimestrial și anual, în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuți în cadrul AP-ATI, centralizați în conformitate cu prevederile lit. a);
c) monitorizează modul de derulare a AP-ATI;
d) verifică organizarea evidenței nominale a beneficiarilor AP-ATI, pe bază de cod numeric personal, de către unitățile de specialitate care derulează AP-ATI, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
e) întocmește un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii din unitățile sanitare/instituțiile care derulează AP-ATI; raportul de activitate centralizat cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-ATI, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 850/2013, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-ATI;
f) transmite Compartimentului medicină de urgență, până la sfârșitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate prevăzut la lit. e);
g) transmite Compartimentului medicină de urgență, până la data de 15 iulie a anului curent, fundamentarea necesarului de resurse pentru anul următor.
(2) Obligațiile direcțiilor de sănătate publică județene/a municipiului București prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.
Art. 5. - (1) Pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-ATI din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, unitățile sanitare au următoarele obligații:
a) să asigure buna desfășurare a activităților prevăzute în cadrul AP-ATI, în concordanță cu actele normative în vigoare;
b) să se asigure că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calității în normele privind calitatea asistenței medicale, elaborate în condițiile legii;
c) să asigure tratamentul adecvat și recomandarea dispozitivelor medicale conform reglementărilor în vigoare;
d) să utilizeze fondurile primite pentru AP-ATI, potrivit destinației acestora;
e) să dispună măsuri pentru gestionarea eficientă a mijloacelor materiale și bănești;
f) să organizeze și să conducă, prin directorul financiar contabil, evidențele tehnico-operative, precum și evidențele contabile ale cheltuielilor pentru AP-ATI și pe paragrafele și subdiviziunile clasificației bugetare, atât pentru bugetul aprobat, cât și în execuție;
g) să efectueze, în condițiile legii, achiziția bunurilor necesare pentru realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în AP-ATI;
h) să organizeze evidența beneficiarilor AP-ATI prin înregistrarea la nivel de pacient, în format electronic, a următorului set minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu AP-ATI, medicul curant (cod parafă), bunurile acordate, cantitatea și valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor;
i) să dispună măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
j) să dețină autorizație pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea AP-ATI, emisă, în condițiile legii, de Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal;
k) să transmită direcției de sănătate publică, atât în format electronic, cât și pe suport hârtie, raportările lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) și anuale privind sumele utilizate pentru AP-ATI, precum și indicatorii realizați, răspunzând de exactitatea și realitatea atât a datelor raportate pentru justificarea plății contravalorii facturii pentru bunurile acordate în cadrul AP-ATI în luna precedentă, cât și a indicatorilor raportați;
l) să cuprindă sumele contractate pentru AP-ATI în bugetul de venituri și cheltuieli și să îl aprobe odată cu acesta, în condițiile legii;
m) să transmită direcției de sănătate publică județene/a municipiului București orice alte date referitoare la AP-ATI și să răspundă de exactitatea și realitatea datelor raportate;
n) să transmită trimestrial, până la data de 20 a lunii următoare încheierii trimestrului, direcției de sănătate publică județene/a municipiului București raportul de activitate întocmit de coordonatorul AP-ATI din cadrul unității sanitare, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
o) să înregistreze, să stocheze, să prelucreze și să transmită informațiile legate de AP-ATI, conform prevederilor legale în vigoare;
p) să dispună măsurile necesare în vederea asigurării realizării obiectivelor AP-ATI;
q) să raporteze corect și la timp datele către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București;
r) să transmită direcției de sănătate publică județene/a municipiului București raportări lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) și anuale, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, cuprinzând indicatorii fizici și de eficiență, precum și valoarea bunurilor acordate în cadrul AP-ATI în perioada pentru care se face raportarea;
s) să asigure publicarea pe site-ul propriu a bugetului de venituri și cheltuieli, precum și a execuției bugetare înregistrate pe parcursul derulării AP-ATI, detaliat;
ș) să asigure organizarea permanenței activității în secțiile ATI, conform reglementărilor legale.
(2) Obligațiile unităților sanitare prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, precum și prin personalul implicat în realizarea activității programelor naționale AP-ATI, în limitele competențelor, potrivit legii.
Art. 6. - Valoarea contractului în anul ..... este de ........... lei.
VI. Decontarea contravalorii bunurilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-ATI
Art. 7. - (1) Decontarea contravalorii bunurilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-ATI se realizează în limita sumelor disponibile cu această destinație, în ordine cronologică, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru bunurile realizate conform contractului încheiat.
(2) În vederea decontării contravalorii bunurilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-ATI, unitatea sanitară prezintă în primele 15 zile lucrătoare ale lunii curente următoarele documente:
a) cererea justificativă, întocmită conform anexei nr. 1, care face parte integrantă din prezentul contract;
b) decontul pentru luna precedentă, întocmit conform modelului prevăzut în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul contract;
c) copiile facturilor reprezentând contravaloarea bunurilor acordate în perioada pentru care se face raportarea;
d) copii ale ordinelor de plată (cu viza trezoreriei) cu care s-a efectuat plata contravalorii facturilor pentru bunurile decontate în luna precedentă celei pentru care se solicită decontarea.
(3) Cheltuielile angajate în cadrul prevederilor bugetare aprobate în anul precedent și rămase neplătite până la data încheierii prezentului contract vor fi plătite în condițiile prevăzute la alin. (1).
Art. 8. - Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București analizează indicatorii prezentați din decont, precum și gradul și modul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior și decontează, în limita sumei prevăzute în prezentul contract, în termenul și condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1), sumele facturate de unitatea sanitară, pentru bunurile acordate, pentru luna precedentă.
VII. Răspunderea contractuală
Art. 9. - (1) Managerul, inclusiv managerul interimar, răspunde de îndeplinirea obligațiilor contractuale ale unității sanitare, așa cum sunt prevăzute la art. 5.
(2) Personalul implicat în realizarea activităților prevăzute în AP-ATI are următoarele obligații:
a) răspunde de utilizarea fondurilor primite pentru derularea AP-ATI, potrivit destinației stabilite pentru acesta;
b) răspunde de organizarea evidenței beneficiarilor AP-ATI, pe baza setului minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile acordate, cantitatea și valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor;
c) dispune măsurile necesare aplicării metodologiei AP-ATI, în vederea asigurării îndeplinirii obiectivelor prevăzute în acesta;
d) răspunde de desfășurarea activităților prevăzute în cadrul AP-ATI, în conformitate cu prevederile în vigoare;
e) răspunde de analiza, centralizarea și raportarea la timp a datelor cu caracter medical către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București, precum și de realitatea și exactitatea acestora;
f) se asigură că produsele medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calității în normele privind calitatea produselor medicale, elaborate în condițiile legii;
g) răspunde de respectarea prevederilor legale referitoare la recomandarea dispozitivelor medicale și la modul de acordare a tratamentului, în cadrul AP-ATI;
2. contabilul-șef al unității sanitare:
a) răspunde de modul de organizare a evidenței tehnico-operative;
b) răspunde de utilizarea sumelor alocate potrivit destinațiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare;
c) răspunde de exactitatea și realitatea datelor raportate, la termenele stabilite;
d) asigură efectuarea plăților către furnizorii de bunuri contractate de unitatea sanitară pentru realizarea activităților prevăzute în AP-ATI finanțat din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, în baza documentelor justificative legal întocmite;
e) verifică documentele justificative prevăzute la art. 7 alin. (2) prezentate de unitatea sanitară în vederea decontării pentru activitățile prevăzute în AP-ATI finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii;
f) organizează și conduce evidența contabilă a cheltuielilor pentru AP-ATI, pe paragrafele și subdiviziunile clasificației bugetare, atât în cadrul bugetului aprobat, cât și în execuția acestuia;
g) răspunde de analiza, centralizarea și raportarea la timp a datelor cu caracter financiar către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
h) are obligația să cuprindă sumele contractate pentru AP-ATI în bugetul de venituri și cheltuieli, pe care îl supune aprobării, în condițiile legii.
Art. 10. - Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București controlează trimestrial modul de utilizare a fondurilor alocate și analizează indicatorii prezentați.
Art. 11. - Controlul prevăzut la art. 10 efectuat de direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București va urmări, fără a se limita la acestea, următoarele:
a) respectarea reglementărilor legale în vigoare;
b) existența unor disfuncționalități în derularea AP-ATI;
c) încadrarea în sumele contractate pe program;
d) dacă fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinațiilor stabilite;
e) dacă au fost realizate obiectivele AP-ATI;
f) respectarea de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite;
g) realitatea și exactitatea datelor înregistrate și raportate;
h) stocurile de materiale sanitare specifice comparativ cu consumul mediu lunar.
Art. 12. - Neprezentarea de către unitatea sanitară a documentelor prevăzute în anexa nr. 2 la normele tehnice atrage amânarea decontării până la următoarea perioadă de raportare, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
Art. 13. - (1) În cazul în care direcția de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligații asumate de către unitatea sanitară de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia.
(2) Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligațiile anterioare deja scadente și neonorate ale părților.
VIII. Soluționarea litigiilor
Art. 14. - Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluționează de părți pe cale amiabilă. În situația în care părțile nu ajung la o înțelegere, acestea se pot adresa instanțelor judecătorești competente.
Art. 15. - Se pot încheia acte adiționale la prezentul contract în situația în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări în volumul, structura sau bugetul AP-ATI, pe parcursul derulării acestuia.
Art. 16. - Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă pe durata derulării prezentului contract expiră termenul de valabilitate a autorizației sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
Art. 17. - Orice împrejurare de fapt independentă de voința părților, intervenită după data semnării prezentului contract și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.
Art. 18. - Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Art. 19. - Dacă nu se procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea la termen.
Art. 20. - În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.
Art. 21. - Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părți, prin act adițional.
Art. 22. - În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător, prin act adițional semnat de ambele părți.
Art. 23. - Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilității acestuia poate fi făcută numai cu acordul părților.
Prezentul contract s-a încheiat astăzi, ................, în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte, și se completează conform normelor legale în vigoare.
Direcția de Sănătate Publică a Județului Unitatea sanitară
................./Municipiului București .......................
Director executiv, Manager,
............................ .......................
Director financiar-contabil,
Director adjunct executiv economic, .......................
................................... Director medical,
Biroul/Compartimentul juridic Biroul/Compartimentul juridic
................................... .............................