INFORMARE privind prestarea transfrontalieră a activității de pregătire și perfecționare profesională a personalului de specialitate din domeniul transportului rutier
Subscrisa persoană juridică, având următoarele date de identificare:
denumire ..............................................................................,
nr. de înregistrare în statul de stabilire ..........................................................,
telefon ............................., fax ..........................................., e-mail ...............................................,
adresa din statul de stabilire: ................................................................,
autorizată în statul de stabilire de autoritatea competentă ....................., în data de ............................, pentru cursurile ..................................................................,
adresa din România unde se desfășoară pregătirea teoretică ..................................................................,
adresa din România unde se desfășoară pregătirea practică .................................................,
prin managerul de centru ..........................., cetățean ..................., deținător al documentului de identitate tip .............., nr. ................, eliberat la data de ................., având datele de contact: telefon ......................, fax ..........................................., e-mail ........................................,
informez că desfășor în România, în perioada următoare, următoarele cursuri de pregătire și perfecționare a personalului din domeniul transporturilor rutiere^1:
1. [ ] pentru manageri de transport;
2. [ ] pentru instructori auto;
3. [ ] pentru profesori de legislație rutieră;
4. [ ] pentru consilieri de siguranță pentru transportul rutier al mărfurilor periculoase;
5. [ ] pentru conducătorii auto care efectuează transport rutier de mărfuri periculoase;
6. [ ] pentru conducătorii auto care efectuează transport rutier de mărfuri cu autovehicule a căror masă maximă autorizată este mai mare de 3,5 tone și pentru conducătorii auto care efectuează transport rutier național contra cost de vehicule rutiere defecte sau care sunt avariate;
7. [ ] pentru conducătorii auto care efectuează transport rutier de persoane cu vehicule cu capacitatea mai mare de 9 locuri, inclusiv conducătorul auto, și pentru conducătorii auto care efectuează transport rutier cu troleibuzul;
8. [ ] pentru conducătorii auto care efectuează transport rutier în regim de taxi și transport rutier de persoane în regim de închiriere.
Personalul didactic este format din:
tipul de curs^2: ................, lector/instructor^3: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ......................;
tipul de curs: ................, lector/instructor: ......................, atestat nr. ...................... .
La pregătire sunt utilizate următoarele vehicule:
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul ...................................;
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul ...................................;
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul ...................................;
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul ...................................;
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul ...................................;
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul ...................................;
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul ...................................;
nr. înmatriculare ...................., categoria ............., marca .........................., tipul .................................. .
Mijloacele didactice utilizate sunt:
..............................................................................
..............................................................................
.............................................................................
........................................................................... .
Informez că desfășor aceste cursuri în următoarele state membre ale Uniunii Europene și/sau ale Spațiului Economic European: ...................................................... .
Informez că de la autorizare și până în prezent mi-au fost impuse următoarele sancțiuni referitoare la activitatea de pregătire profesională în transportul rutier:
- statul: .................., sancțiunea: ..........................................................................;
- statul: .................., sancțiunea: ..........................................................................;
- statul: .................., sancțiunea: ..........................................................................;
- statul: .................., sancțiunea: ..........................................................................;
- statul: .................., sancțiunea: ..........................................................................;
- statul: .................., sancțiunea: ..........................................................................;
- statul: .................., sancțiunea: ......................................................................... .
Documentele justificative sunt anexate în format scanat.
................................^4 ................................^5
ATENȚIE! Date cu caracter personal prelucrate în conformitate cu dispozițiile Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), precum și ale Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții private în sectorul comunicațiilor electronice, cu modificările și completările ulterioare.