A. Compartimentul de supraveghere epidemiologică si control boli transmisibile din cadrul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București are următoarele atribuții și responsabilități de execuție și coordonare/îndrumare profesională:
a) coordonează activitatea de supraveghere a bolilor transmisibile la nivel județean și implementează metodologiile specifice de supraveghere a bolilor transmisibile elaborate de INSP și se subordonează metodologic Institutului Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile;
(la 06-03-2025, Litera a) , Litera A. , Alineatul (9) , Articolul 19 a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 677 din 3 martie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 195 din 6 martie 2025 )
b) implementează activitățile din cadrul Programului național de vaccinare și Subrogramului național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare în condiții prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
c) participă la negocierea și încheierea contractelor de realizare a activităților din cadrul Programului național de vaccinare, Subprogramului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor, Programului național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA și Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei în condițiile prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
d) monitorizează derularea contractelor încheiate pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică implementate în domeniile prevăzute la lit. c) în vederea îndeplinirii obligațiilor contractuale;
e) participă la încheierea de acte adiționale la contractele prevăzute la lit. c), conform legislației în vigoare;
f) verifică menținerea condițiilor care au stat la baza încheierii contractelor prevăzute la lit. c), conform legislației în vigoare;
g) asigură evidența datelor care stau la baza calculării și raportării indicatorilor programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. b), elaborează rapoartele de activitate aferente acestora și asigură transmiterea lor către Unitatea de asistență tehnică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică, în formatul și la termenele prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
h) asigură colectarea, verificarea și centralizarea indicatorilor specifici realizați de către unitățile de specialitate aflate în relație contractuală cu direcțiile de sănătate publică pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. c), întocmesc rapoartele de activitate aferente acestora și asigură transmiterea lor către unitățile de asistență tehnică și management, în formatul și la termenele prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
i) monitorizează modul de implementare a programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. b);
j) monitorizează modul de implementare a programelor naționale de sănătate publică în domeniile prevăzute la lit. c);
k) participă la evaluarea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. b) și c);
l) evaluează cantitativ și valoric necesarul de bunuri și servicii pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. b) și elaborează referatele de necesitate pentru organizarea procedurilor de achiziție publică;
m) asigură derularea contractelor de achiziție publică încheiate pentru livrarea bunurilor și după caz, pentru prestarea serviciilor necesare implementării programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. b);
n) propune organizarea activităților de control în unitățile de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică prevăzute la lit. c) și participă la desfășurarea acestora;
o) asigură primirea și înregistrarea documentelor justificative necesare în vederea finanțării activităților realizate în cadrul programelor naționale de sănătate publică implementate în domeniile prevăzute la lit. b) și c), verifică eligibilitatea cheltuielilor efectuate și încadrarea acestora în limita creditelor bugetare și de angajament aprobate și elaborează cererile de finanțare centralizate;
p) realizează estimarea și fundamentarea sumelor necesare pentru implementarea programelor națioanale de sănătate publică din domeniile prevăzute la lit. b) și c);
q) formulează propunerile de modificare a bugetului alocat pentru implementarea programelor națioanale de sănătate publică din domeniile prevăzute la lit. b) și c) în funcție de gradul de execuției al fondurilor alocate cu această destinație și gradul de realizare a indicatorilor de evaluare;
r) îndeplinește orice alte atribuții referitoare la implementarea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. b) și c) conform prevederilor din normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică și în condițiile înscrierii acestora în domeniul de activitate al compartimentului de supraveghere epidemiologică și control boli transmisibile;
s) formulează propuneri către medicul șef privind îmbunătățirea modul de implementare a programelor naționale de sănătate publică prevăzute la lit. b) și c) la nivel județean;
ș) participă prin activități specifice la funcționarea rețelei naționale de supraveghere epidemiologică, alertă și răspuns rapid în domeniul bolilor transmisibile;
t) participă la realizarea evaluărilor de risc epidemiologic în situația evenimentelor care amenință sănătatea populației și au potențial de răspândire națională și internațională;
ț) participă la studiile epidemiologice organizate la nivel național sau/și regional;
u) organizează colectarea sistematică a datelor și informațiilor privind bolile transmisibile prioritare, asigură managementul registrului unic al bolilor transmisibile și a altor registre specifice la nivel județean, asigură prelucrarea și analiza datelor și informarea periodică a personalului medical și a populației privind evoluția bolilor transmisibile prioritare și măsurile de control recomandate;
v) organizează colectarea sistematică a datelor și informațiilor privind tuberculoza, infecția HIV/SIDA, asigură prelucrarea și analiza datelor și informarea periodică a personalului medical și a populației privind evoluția acestor infecții și măsurile de control recomandate;
w) verifica corectitudinea raportării bolilor transmisibile sau evenimentelor de sănătate publică de către furnizorii de servicii medicale, în concordanță cu legislația în vigoare;
x) supraveghează și verifică modul prin care sunt respectate metodologiile și protocoalele privind diagnosticul clinic și etiologic pentru bolile transmisibile și propune directorului executiv adjunct de sănătate publică măsuri organizatorice privind asigurarea serviciilor specifice competente de laborator pentru diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile, conform dispozițiilor legale;
y) efectuează investigații epidemiologice în focarele de boală transmisibilă și stabilește măsuri de prevenire și control în vederea limitării răspândirii acestora si se asigura de implementarea lor;
z) organizează colectarea sistematică a datelor și informațiilor privind infecțiile asociate asistenței medicale, asigura introducerea și completarea permanentă a datelor în baza electronică de date a infectiilor asociate asistentei medicale, asigură îndrumarea metodologică și profesională a unităților sanitare, instituțiilor medico sociale și de îngrijiri paliative din teritoriu, periodic sau la solicitare, în domeniul supravegherii și controlului infectiilor asociate asistentei medicale;
aa) organizează colectarea sistematică a datelor și informațiilor si asigura introducerea și completarea permanentă a datelor în baza electronică de date - REGISTRE;
bb) participă, la solicitare sau prin autosesizare, la investigarea unor focare de infecție asociată asistenței medicale apărute în unitățile sanitare, instituții medico-sociale și de îngrijiri paliative din teritoriu la elaborarea măsurilor de control pentru limitarea răspândirii acestora
cc) monitorizează situația infecțiilor asociate asistenței medicale din unitățile sanitare, institutii medico-sociale si de îngrijiri paliative din teritoriu și elaborează recomandări administrative și profesionale în cazul riscurilor identificate;
dd) realizează activități epidemiologice în situații de urgență în colaborare cu rețeaua de asistență medicală primară și de specialitate, cu administrația publică locală și cu alte instituții în funcție de eveniment, conform prevederilor OMS 3643/2024;
ee) efectuează analiza de risc de îmbolnăvire prin boli transmisibile la nivelul județului/municipiului București atunci când situația epidemiologică o impune;
ff) participă la activitatea de implementare a prevederilor specifice din Regulamentul sanitar internațional și verifică și aplică măsurile de protecție sanitară a frontierelor de stat privind bolile transmisibile;
gg) verifică și validează, în colaborare cu personalul compartimentului de statistică, datele legate de bolile transmisibile și infecțioase raportate de serviciile medicale din teritoriu, inclusiv decese;
hh) organizează și efectuează instruirea periodică a personalului medico-sanitar și a mediatorilor sanitari, pe probleme de prevenire și control al bolilor transmisibile, infecțiilor asociate asistenței medicale, infecția HIV, tuberculoză, boli cu transmitere sexuală, boli infecțioase de import, vaccinare;
ii) informează populația privind măsurile de prevenire a bolilor transmise prin vectori și elaborează recomandări pentru controlul vectorilor pe care le transmite autorităților locale și structurilor implicate în controlul acestora;
jj) respectă și implementează circuitul informațional prevăzut în actele normative în vigoare
ao) colaborează cu structurile similare din cadrul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, precum și cu alte instituții județene pentru realizarea unui schimb optim și util de informații, în conformitate cu prevederile legale, în probleme de supraveghere a bolilor transmisibile;
kk) participă la elaborarea raportului privind starea de sănătate a populației;
an) efectuează, la cererea terților, consultanță sau prestații de specialitate în domeniul de competență;
ll) participă la elaborarea, prin personalul de specialitate cu studii superioare, a documentelor de reglementare pentru furnizorii de servicii medicale;
mm) îndeplinește alte atribuții specifice stabilite de directorul adjunct de sănătate publică, în limitele competențelor profesionale.
În cadrul Compartimentului de supraveghere și control al bolilor transmisibile funcționează următoarele colective de activitate specifică:
1. Supraveghere epidemiologică și alertă epidemiologică - boli transmisibile prioritare, TB, HIV/SIDA, ITS:
2. Program Național de Vaccinare;
3. Statistică boli transmisibile și managementul de produse antiepidemice;
4. Infecții asociate asistenței medicale.
Managementul produselor antiepidemice cuprinde următoarele atribuții specifice:
a) asigură depozitarea și distribuirea în teritoriul arondat a vaccinurilor și a celorlalte produse biologice și materiale necesare desfășurării activității de medicină preventivă;
b) asigură depozitarea și livrarea produselor DDD necesare intervenției în focarele de boli transmisibile;
c) elaborează referatele de necesitate și se asigură de achiziționarea testelor și reactivilor necesari pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare și de acreditarea/menținerea acreditării laboratoarelor de microbiologie;
d) asigură depozitarea și distribuirea în teritoriul arondat a produselor din componența rezervei antiepidemice în caz de calamitate sau în alte situații de risc;
e) îndeplinește și alte atribuții specifice stabilite de directorul executiv /directorul adjunct de sănătate publică.
B. Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediul de viață și muncă este coordonat de un medic din specialitatea igienă sau medicina muncii și are în componență cel puțin un angajat medic specialitatea igienă și un medic specialitatea medicina muncii și are următoarele atribuții și responsabilități de execuție și coordonare/îndrumare profesională:
a) coordonează și implementează la nivel teritorial activitățile cuprinse în programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă, conform metodologiilor elaborate de INSP;
b) implementează activitățile din cadrul Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă în condiții prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
c) asigură evidența datelor care stau la baza calculării și raportării indicatorilor Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă, elaborează rapoartele de activitate aferente acestuia și asigură transmiterea lor către Unitatea de asistență tehnică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică, în formatul și la termenele prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
d) monitorizează modul de implementare al Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;
e) participă la evaluarea Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;
f) evaluează cantitativ și valoric necesarul de bunuri și servicii pentru implementarea Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă și elaborează referatele de necesitate pentru organizarea procedurilor de achiziție publică;
g) asigură derularea contractelor de achiziție publică încheiate pentru livrarea bunurilor și după caz, pentru prestarea serviciilor necesare implementării Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;
h) asigură primirea și înregistrarea documentelor justificative necesare în vederea finanțării activităților realizate în cadrul Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă, verifică eligibilitatea cheltuielilor efectuate și încadrarea acestora în limita creditelor bugetare și de angajament aprobate și elaborează cererile de finanțare centralizate;
i) realizează estimarea și fundamentarea sumelor necesare pentru implementarea Programului națioanal de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;
j) formulează propunerile de modificare a bugetului alocat pentru implementarea Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă în funcție de gradul de execuției al fondurilor alocate cu această destinație și gradul de realizare a indicatorilor de evaluare;
k) îndeplinesc orice alte atribuții referitoare la implementarea Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă conform prevederilor din normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică și în condițiile înscrierii acestora în domeniul de activitate al compartimentului de evaluare a factorilor de risc din mediul de viață și muncă.
l) formulează propuneri către medicul șef privind îmbunătățirea modului de implementare a Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă la nivel județean;
m) aplică legislația și elaborează propuneri pentru desfășurarea activităților teritoriale din domeniile: igiena mediului, igiena alimentației, igiena spitalicească și gestionarea deșeurilor medicale, igiena și protejarea sănătății copiilor și tinerilor, medicina muncii și sănătate ocupatională, igiena radiațiilor ionizante si neionizante, în concordanță cu legislația din domeniu;
n) analizează și evaluează periodic sau ori de câte ori este nevoie calitatea serviciilor teritoriale de supraveghere a sănătății în relație cu mediul de viață și muncă, propune implementarea unor noi activități, în colaborare cu alte unități/instituții/autorități ale administratiei publice locale;
o) coordonează și derulează activități specifice pentru implementarea prevederilor legislative de protejare și promovare a sănătații populației în relație cu mediul de viață și muncă;
p) întocmește rapoarte profesionale medicale de evaluare teritorială a stării de sănătate în relație cu mediul de viață și muncă și contribuie la realizarea rapoartelor naționale din cadrul metodologiilor elaborate de INSP din domeniul de competență;
q) monitorizează indicatori de sănătate care pot fi influențați de factorii din mediul de viață și muncă la nivel tertorial și propune măsuri și strategii pentru îmbunătățirea acestora;
r) monitorizează, raportează și coordonează pe plan teritorial activitatea de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală și elaboreaza planul de gestionare a deșeurilor medicale la nivel teritorial;
s) coordonează, monitorizează, raportează, evaluează și participă la asigurarea calității apei potabile din teritoriu și elaborează propuneri pentru rezolvarea/ameliorarea situațiilor de risc asupra sănătații populației, în conformitate cu legislația în vigoare;
ș) monitorizează și evaluează riscurile privind siguranța alimentului și alimentației publice, elaborează și propune activități de asigurare a calității alimentului din circuitul public, în conformitate cu legislația în vigoare;
t) desfășoară activitatea de evaluare a conformării la normele de igienă și sănătate publică a proiectelor de amenajare-construire și elaborează referatele de evaluare în vederea avizării/autorizării sanitare;
ț) participă în comitetele de analiză tehnică pentru proiectele de amenajare/construire aflate în procesul de evaluare de mediu;
u) colaborează și conlucrează cu administrația publică locală și cu instituțiile/serviciile specializate din domeniu, pentru implementarea și realizarea prevederilor legale privind calitatea mediului de viață și muncă, calitatea alimentelor și materialelor în contact cu alimentul și calitatea apei potabile;
v) participă la elaborarea strategiilor privitoare la prevenirea îmbolnăvirilor, supravegherea și controlul bolilor asociate determinanților din mediu și derulează studii medicale populaționale privind starea de sănătate în raport cu factorii de mediu, in teritoriul arondat;
w) supraveghează acordarea asistenței medicale profilactice în colectivitățile de copii și tineri și participă la monitorizarea medicală a dezvoltării fizice, psihomotorii și a stării de sănătate a copiilor din colectivități;
x) Supraveghează respectarea normelor de igienă din unitățile pentru ocrotirea, educarea, instruirea, odihna și recreerea copiilor și tinerilor;
y) Supraveghează respectarea recomandarilor privind alimentația sănătoasă în unitățile de învațământ preuniversitar;
z) Participă la programe de studii și cercetari în vederea evaluării stării de sănătate a copiilor și tinerilor.
aa) Asigură respectarea legislației privind supravegherea sănătății lucrătorilor prin furnizorii de servicii medicale de medicina muncii din teritoriu;
bb) Ține evidența bolilor profesionale la nivel teritorial, efectuând cercetarea, documentarea cazurilor suspecte de boală profesională, declararea, înregistrarea și raportarea bolilor profesionale, conform prevederilor legale;
cc) solicită furnizorilor de servicii medicale de medicina muncii din teritoriu date despre lucrătorii expuși la noxe, centralizează și analizează situația lucrătorilor expuși;
dd) participă la aplicarea legislației privind încadrarea locurilor de muncă în condiții deosebite și speciale;
ee) eliberează buletinele de determinare sau, după caz, expertizare pentru acordarea sporului pentru condiții deosebit de periculoase, condiții periculoase și condiții periculoase sau vătămătoare de muncă;
ff) participă la elaborarea rapoartelor din cadrul metodologiilor privind sănătatea în relație cu mediul de viață și muncă in teritoriul arondat;
gg) participă la sistemul de răspuns rapid pentru domeniile chimic și radiologic în teritoriul arondat;
hh) efectuează, la cererea terților, expertize, consultanță și prestații de specialitate;
ii) îndeplinește alte atribuții specifice stabilite de directorul executiv adjunct de sănătate publică pe domeniul de competenta;
jj) din punct de vedere profesional se subordonează metodologic Institutului Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar.
În cadrul Compartimentului de evaluare a factorilor de risc din mediul de viață și de muncă funcționează următoarele colective de activitate specifică*):
3. Igiena colectivităților de copii/tineri;
*) În cazul unui deficit de personal calificat, pot fi operate comasări de activități în structuri reglementate, cu încadrarea a cel puțin unui medic specialitatea igienă și a unui medic specialitatea medicina muncii/compartiment.
În cazul în care o direcție de sănătate publică nu are personal calificat pentru îndeplinirea atribuției prevăzute la lit. dd) și ee), aceasta poate solicita personal din cadrul altei direcții de sănătate publică în vederea efectuării expertizării pentru acordarea sporului pentru condiții deosebit de periculoase, condiții periculoase și condiții periculoase sau vătămătoare de muncă.
C. Compartiment de evaluare a stării de sănătate și promovare a sănătății
a) implementează activitățile din cadrul Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate în condiții prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
b) asigură evidența datelor care stau la baza calculării și raportării indicatorilor Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate, elaborează rapoartele de activitate aferente acestuia și asigură transmiterea lor către Unitatea de asistență tehnică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică, în formatul și la termenele prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
c) realizează monitorizarea modului de implementare al Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
d) participă la evaluarea Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
e) evaluează cantitativ și valoric necesarul de bunuri și servicii pentru implementarea Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate și elaborează referatele de necesitate pentru organizarea procedurilor de achiziție publică;
f) asigură derularea contractelor de achiziție publică încheiate pentru livrarea bunurilor și după caz, pentru prestarea serviciilor necesare implementării Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
g) asigură primirea și înregistrarea documentelor justificative necesare în vederea finanțării activităților realizate în cadrul Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate, verifică eligibilitatea cheltuielilor efectuate și încadrarea acestora în limita creditelor bugetare și de angajament aprobate și elaborează cererile de finanțare centralizate;
h) realizează estimarea și fundamentarea sumelor necesare pentru implementarea Programului națioanal de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
i) formulează propunerile de modificare a bugetului alocat pentru implementarea Programelui național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate în funcție de gradul de execuției al fondurilor alocate cu această destinație și gradul de realizare a indicatorilor de evaluare;
j) îndeplinesc orice alte atribuții referitoare la implementarea Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate conform prevederilor din normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică și în condițiile înscrierii acestora în domeniul de activitate al compartimentului de evaluare a starii de sanatate și promovare a sănătății;
k) formulează propuneri către medicul șef privind îmbunătățirea modului de implementare a Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate la nivel județean;
l) asigură colectarea și validarea datelor la nivel județean privind sanatatea si determinantii acesteia si furnizează date la registrele naționale de boli netransmisibile conform legislației și metodologiilor specifice fiecărui registru;
m) analizeaza indicatorii sănătații și determinanților la nivel local si elaborează Raportul stării de sănătate la nivel local;
n) se subordonează metodologic Institutului Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Supraveghere a Bolilor Netransmisibile;
o) în realizarea atribuțiilor sale colaborează direct cu unitățile județene de implementare a programelor de sănătate, precum și cu structurile specializate ale Institutului Național de Sănătate Publică;
p) realizează partneriate interinstituționale, la nivel județean, cu organizații guvernamentale și neguvernamentale pentru asigurarea corelării activităților din cadrul programelor naționale de sănătate cu alte inițiative, finanțate din alte surse;
r) implementează campaniile calendarului național de promovare a sănătații și furnizează informații către populație referitoare la prevenirea bolilor și la promovarea sănătății;
s) dezvoltă la nivel local intervenții/campanii de promovare a sănătății și de educație pentru sănătate, în funcție de prioritățile locale și corelate cu programele naționale de sănătate și inițiativele europene;
ș) elaborează si implementează proiecte în parteneriat cu autoritățile locale, reprezentanții în teritoriu ai altor ministere, organizații neguvernamentale și reprezentanțe internaționale, în vederea soluționării problemelor comunitare cu informarea Institutului Național de Sănătate Publică/Centrul Național pentru Supravegherea Bolilor Netransmisibile;
t) furnizează servicii de instruire/perfecționare pentru promovarea sănătății adresate personalulului din cadrul și din afara sistemului de sănătate;
ț) coordonează activitatea asistenților medicali medicilor școlari și asistenților medicali din unitățile de învățământ pe domeniul evaluării stării de sănătate;
În cadrul Serviciului de evaluare a stării de sănătate și promovare a sănătății funcționează următoarele compartimente de activitate specifică*):
*) În cadrul Serviciului vor fi încadrate următoarele categorii de personal: medic de sănătate publică, medic epidemiolog, medic de igienă, medic de familie, psiholog, statistician, pentru a asigura necesarul de competențe pentru desfășurarea activităților.