privind compensarea prețurilor cu amănuntul la unele medicamente de uz uman
În executarea prevederilor art. 5 din Hotărîrea Guvernului nr. 840/31.12.1992 se emit prezentele norme metodologice.
I. Dispoziții introductive
1. Prin Hotărîrea Guvernului nr. 840/31.12.1992 prețurile de vînzare cu amănuntul la medicamentele esențiale de uz uman pentru tratament ambulatoriu, cuprinse în anexa la aceasta hotărîre, lit. A și B, se compensează în proporție de 100% și, respectiv, 75% din bugetul fondului special pentru sănătate, constituit în condițiile legii.
Conform art. 3 din hotărîrea menționată, prețul de vînzare cu amănuntul pentru medicamentele neprevăzute în anexa la aceasta hotărîre, dar înscrise în Nomenclatorul de medicamente de uz uman, în vigoare, precum și al medicamentelor importate sau primite de Ministerul Sănătății se compensează în proporție de 50%, potrivit Hotărîrii Guvernului nr. 219/1991.
2. Compensarea medicamentelor în proporție de 100%, 75% sau 50% se face din fondul special pentru sănătate, constituit potrivit Ordonanței Guvernului nr. 22/1992, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 213/1992, aprobată prin Legea nr. 114/1992, prevăzut și prin legea aprobării bugetului anual.
II. Categoriile de persoane îndreptățite la compensarea prețurilor la medicamente
3. Categoriile de persoane îndreptățite la compensarea prețurilor la medicamente sînt:
a) salariații, precum și membrii de familie ai acestora aflați în întreținere potrivit legii, din regiile autonome, societățile comerciale, instituțiile publice, precum și salariații încadrați la alte persoane juridice și fizice, pentru care se constituie și se virează lunar cota de 2%, în mod distinct, în contul fondului pentru sănătate nr. 64.39.8.01.10, deschis pe seama direcțiilor sanitare județene și a municipiului București la sucursalele B.C.R. și cota de asigurări sociale asupra cîștigului brut, potrivit dispozițiilor legale în vigoare;
b) pensionării, somerii, persoanele care nu pot realiza venituri și membrii de familie ai acestora aflați în întreținere conform legii, precum și alte categorii de persoane prevăzute de lege;
c) persoanele fizice, necuprinse într-un sistem de asigurări sociale, care contribuie cu o cota de 2%, respectiv 4%, din veniturile realizate potrivit Ordonanței Guvernului nr. 22/1992.
III. Prescrierea de medicamente și eliberarea acestora
4. Eliberarea de prescripții medicale cuprinzînd medicamente în regim de compensare se face de către medicii din unitățile sanitare publice sau de către medicii din unitățile medicale autorizate potrivit legii (policlinici cu plata, cabinete sau unități medicale particulare).
5. Prescrierea medicamentelor se face numai de către medici, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 56/1974 și cu competența care rezultă din specialitatea pe care o are, avînd obligația de a înscrie în documentele medicale ale unității (registrul de consultații, fișa bolnavului, foaia de observatie etc.) datele prevăzute de reglementările în vigoare (numele și prenumele, domiciliul, locul de muncă, profesia, vîrsta, data consultatiei, diagnosticul, tratamentul prescris etc.).
6. Prescripția medicală se eliberează de medici persoanelor ce beneficiază, potrivit legii, de compensarea prețului la medicamente, nominalizate la pct.II din prezentele norme, astfel:
a) salariații și membrii de familie ai acestora (pct. 3 alin. 1 lit. a), pe baza adeverintei de salariat eliberata de unitatea unde își desfășoară activitatea, din care să rezulte ca s-a plătit contribuția de asigurări sociale și contribuția de 2% cuvenită sectorului sanitar (adeverinta are termen de valabilitate 6 luni de la data eliberării);
b) pensionării, somerii, persoanele care nu pot realiza venituri, precum și alte categorii prevăzute de lege ca beneficiari ai compensatiei pentru medicamente (pct. 3 alin. 1 lit. b) vor face dovada cu talonul de pensie (decizia), carnetul de somer pe perioada specificată ca somer sau alte acte dovedind că nu pot realiza venituri sau ca se încadrează în alte categorii prevăzute de lege ca beneficiar de asistența medicală gratuita ambulatorie, precum și actele doveditoare pentru membrii de familie ce se afla în întreținerea acestora;
c) persoanele fizice care contribuie cu o cota de 2%, respectiv 4%, din veniturile realizate (pct. 3 alin. 1 lit. c) beneficiază de compensarea prevăzută în prezentele norme pe baza legitimatiei de asistența medicală eliberata de o unitate sanitară, din care să rezulte achitarea la zi a contribuției.
7. Prescripția medicală prin care se face eliberarea medicamentelor compensate constituie document financiar-contabil.
8. Prescripțiile medicale cuprinzînd medicamente în regim de compensare vor fin întocmite obligatoriu, în mod distinct, pe categorii de compensare (50%, 75%, 100%).
9. Prescripția medicală cuprinzînd medicamente în regim de compensare se va întocmi în dublu exemplar, cu indigo, clar, cu denumirea și adresa (sediul) unității medicale (în cazul unităților în sistem particular, și nr. autorizației de funcționare a acestora), numele, prenumele și adresa completa a bolnavului, nr. actului doveditor al calității de beneficiar al compensării potrivit legii, nr. din registrul de consultații sau nr. foii de observatie, diagnosticul, ștampila unității medicale care eliberează prescripția medicală, semnatura și parafa medicului.
10. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele în regim de compensare sînt de 7 zile pentru afectiunile acute și de 30 de zile pentru afectiunile cronice.
11. Pe o prescripție medicală cuprinzînd medicamente în regim de compensare, numărul medicamentelor ce pot fi prescrise pentru un bolnav este de maximum 3, fără a se depăși numărul de 5 produse farmaceutice, pentru un bolnav, la o consultatie.
Pe formularul de prescripție medicală se va anula, de către medic, mențiunea "Gratuit DA/NU" prin înscrierea în partea de sus a formularului "COMPENSAT..%", urmată de semnatura și parafa medicului pe ambele exemplare.
12. Se compensează cu 50% și prescripțiile medicale magistrale și preparatele galenice prevăzute de Farmacopeea română în vigoare.
13. Se interzic prescrierea și eliberarea, în regim de compensare, altor categorii de medicamente ce nu fac obiectul compensării.
IV. Eliberarea medicamentelor în regim de compensare
14. Eliberarea medicamentelor în regim de compensare se face numai pe bază de prescripție medicală, întocmită potrivit prevederilor prezentelor norme.
15. Eliberarea medicamentelor se poate face la orice farmacie, primitorul semnînd de primirea acestora pe spatele prescripției medicale, unde se menționează numele, prenumele, seria și numărul actului de identitate.
16. Farmacia va incasa prețul integral pentru medicamentele ce nu fac obiectul compensării. Medicamentele compensate 100% se eliberează fără plata. La produsele compensate 75% și 50% se va incasa diferența de 25% și, respectiv, 50% din valoarea produsului.
17. Farmaciile pot înlocui medicamentele prescrise pe prescripții medicale în regim de compensare cu orice produs existent în aprovizionarea unității, dar cu aceeași denumire comuna internationala - D.C.I. - cu medicamentul prescris, cu condiția de a fi omologat de Ministerul Sănătății și a avea ordin de preț emis de acesta (în cazul medicamentelor din import).
Farmacistul are obligația de a preciza pe prescripția medicală denumirea medicamentului eliberat.
18. Taxarea prescripțiilor medicale se va face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe ambele exemplare ale prescripției medicale.
Farmacistul va nota valoarea integrală a medicamentelor, le va totaliza și va menționa pe prescripția medicală atît suma totală reală, cît și suma compensata. Medicamentele care nu s-au eliberat de farmacie se anulează cu o linie în fața primitorului, pe ambele exemplare ale prescripției medicale.
V. Modul de decontare a sumelor aferente compensării
19. Farmaciile vor trece prescripțiile medicale numerotate, care cuprind medicamentele pentru care se acordă compensații, într-un borderou centralizator, întocmit în doua exemplare, inscriind în acesta cuantumul compensatiei.
20. Borderourile centralizatoare se vor întocmi de către farmacie separat pe fiecare categorie de compensare (50%, 75%, 100%).
21. Decadal sau ori de cîte ori este nevoie, o copie de pe borderou, certificat pentru exactitate și realitate de către dirigintele farmaciei (inclusiv cele particulare), împreună cu originalul prescripțiilor medicale vor fi înaintate societăților comerciale farmaceutice teritoriale.
Societatea comercială farmaceutica teritorială va verifica și centraliza borderourile și certificatele pe farmacii și județe, stabilind, totodată, suma care trebuie decontată farmaciilor teritoriale.
22. Farmaciile și societățile comerciale farmaceutice teritoriale răspund de exactitatea datelor comunicate.
23. Pînă la data de 6 a fiecărei luni, societățile comerciale farmaceutice vor trimite decontul de cheltuieli Ministerului Sănătății, din care va trebui să rezulte următoarele date:
a) sumele primite drept avans de la Ministerul Sănătății pentru compensarea medicamentelor;
b) sumele cheltuite pentru compensarea medicamentelor pe luna precedenta, desfășurate pe județe și categorii de compensare (50%, 75%, 100%);
c) sumele rămase în contul destinat acestor operațiuni, neutilizate pînă la data raportarii;
d) cererea de fonduri pentru luna în curs.
24. După analizarea datelor prezentate, Ministerul Sănătății va vira societăților comerciale farmaceutice, societăți pe acțiuni din teritoriul, pînă la data de 10 a fiecărei luni, sumele necesare pentru plata compensațiilor pe luna în curs din veniturile realizate de Ministerul Sănătății din fondul special pentru sănătate.
VI. Dispoziții diverse și finale
25. Refuzul eliberării prescripțiilor medicale în dublu exemplar pentru compensare, prescrierea abuzivă și incorectă a medicamentelor, refuzul de eliberare a medicamentelor existente în farmacii, ca și prescrierea de medicamente în regim de compensare nejustificat din punct de vedere medical sau prin nerespectarea dispozițiilor legale atrag răspunderea disciplinară, administrativă, materială, civilă sau penală, după caz, a persoanelor vinovate.
26. Personalul de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiilor sanitare județene și a municipiului București este obligat sa controleze, la nivelul unităților sanitare publice și particulare, la nivelul societăților comerciale, farmaceutice și farmaciilor, documentele privind prescrierea, eliberarea și decontarea medicamentelor de uz uman pentru care, potrivit legii, se acordă compensații. În cazul constatării unor încălcări ale dispozițiilor legale, se vor întocmi actele de constatare și sesizare a organelor competente, potrivit răspunderii juridice ce se degaja din constatare.
27. Prevederile prezentelor norme înlocuiesc cap.I din Normele metodologice comune privind administrarea fondurilor constituite din contribuția de asigurări sociale de 2%, emise de Ministerul Sănătății, Ministerul Muncii și Protecției Sociale și Ministerul Finanțelor și transmise de Ministerul Sănătății cu nr. MM/2554/29.01.1992.
28. Orice dispoziție contrară își încetează aplicarea.
Ministrul sănătății,
prof. dr. doc. Iulian Mincu
Avizam favorabil:
p. Ministru de stat,
ministrul muncii și
protecției sociale,
Dan Mircea Popescu
Ministru de stat,
ministrul finanțelor,
Florin Georgescu
COMENTARIU:
1. Prin Hotărîrea Guvernului nr. 219/1991 (art.7), reprodusa și comentata în volumul I al colectiei, s-a statornicit - axat pe ideea protecției sociale - potrivit căruia, în afară unor medicamente care și pînă la 1 aprilie 1991 se acordau în mod gratuit, pentru salariați, pensionari etc., prețul medicamentelor se compensează în procent de 50% .
În aplicarea art. 7 din Hotărîrea Guvernului nr. 219/1991, ministerele de resort au emis Norme metodologice.
2. Prin Hotărîrea Guvernului nr. 840/1992 (reproduse integral mai sus), s-a modificat, implicit, art. 7 din Hotărîrea Guvernului nr. 219/1992, în sensul că, subsecvent aplicării Hotărîrii Guvernului nr. 840/1992, unele medicamente se compensează în procent de 100%, altele în procent de 75% și, în sfîrșit, o ultima categorie, se compensează în procent de 50% .
Pe de altă parte, s-a abrogat, implicit, reglementarea cuprinsă în Normele metodologice de aplicare a Hotărîrii Guvernului nr. 219/1991 (în sensul că unele medicamente nu se compensează), deoarece prin art. 3 al Hotărîrii Guvernului nr. 840/1992 s-a prevăzut ca orice medicament (care nu se compensează în procent de 100% sau 75%) se compensează în procent de 50%, dacă figurează în Nomenclatorul de medicamente de uz uman, precum și al celor importate sau primite de Ministerul Sănătății, fără a se mai exclude de la compensare anumite medicamente incluse în acest nomenclator.
3. Persoanele care beneficiază de dreptul de compensare al medicamentelor (în procent de 100%, 75% ori 50%, după caz) sînt acelea indicate în: art. 2 din Hotărîrea Guvernului nr. 840/1992; cap. 2, pct. 3 din Normele metodologice nr. 1002/1993 (reproduse mai sus), texte ce se coroboreaza și cu art. 3-6 din Ordonanța Guvernului României nr. 22/1992 .
4. Cît privește procedura prescrierii medicamentelor (ce se compensează), eliberarea acestora etc., aceasta este clar reglementată prin cap.3 și 4 din Normele metodologice nr. 1002/1993, reproduse mai sus
Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.
Folosim cookie-uri pentru analiza traficului. Vezi Politica de confidențialitate pentru detalii.