NORME METODOLOGICE din 22 decembrie 2004

(1) Comunicarea datelor prevăzute la art. 3 se face pe baza declarației pe propria răspundere a angajatorului, prevăzută în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice.

(2) Declarația pe propria răspundere se depune la sediul casei teritoriale de pensii pe raza căreia angajatorul își desfășoară activitatea.

(3) Declarația pe propria răspundere se depune în termen de 30 de zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme metodologice.

(4) Angajatorii care dobândesc personalitate juridică ulterior datei menționate la alin. (3) vor depune declarația pe propria răspundere în termen de 30 de zile de la data începerii raporturilor de muncă ori de serviciu.

(1) Declarația pe propria răspundere se depune pe suport electronic, însoțit de suportul pe hârtie.

(2) Declarația pe propria răspundere va purta semnăturile persoanelor autorizate, precum și ștampila angajatorului.

(1) Persoanele prevăzute la art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare, se pot asigura pentru accidente de muncă și boli profesionale pe bază de contract individual de asigurare.

(2) Modelul contractului individual de asigurare este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.

(1) Contractul individual de asigurare se poate rezilia oricând pe durata derulării acestuia, la inițiativa asiguratului.

(2) Contribuția pentru accidente de muncă și boli profesionale neachitată, precum și dobânzile și penalitățile aferente se urmăresc conform legislației privind creanțele bugetare.

(1) Asiguratul are dreptul la tratament medical corespunzător leziunilor și afecțiunilor cauzate prin accidente de muncă sau boli profesionale, servicii și produse pentru reabilitare medicală și recuperare a capacității de muncă, denumite în continuare prestații medicale.

(2) Prestațiile medicale prevăzute la alin. (1) se efectuează de către furnizorii de servicii medicale și de medicamente care sunt în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, denumiți în continuare unități prestatoare de servicii medicale.

(3) Dispozitivele medicale destinate corectării și recuperării deficiențelor organice, funcționale sau fizice vor fi asigurate de Institutul Național de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă prin personal propriu sau prin terți.

(4) Dispozitivele medicale prevăzute la alin. (3) sunt cele stabilite în lista dispozitivelor medicale prevăzută în Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate.

(5) Prestațiile medicale furnizate asiguraților cuprind serviciile medicale, serviciile de îngrijire a sănătății, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale și alte servicii și produse din pachetul de servicii de bază, stabilite în condițiile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate și care sunt destinate asigurării reabilitării medicale și recuperării capacității de muncă în conformitate cu prevederile Legii nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare.

(6) Condițiile acordării acestor prestații medicale și tarifele aferente acestora sunt în conformitate cu Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate.

(1) Reabilitarea medicală prevăzută pentru asigurarea la accidente de muncă și boli profesionale are drept scop acordarea unor prestații și servicii medicale prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază acordat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, condițiile acordării acestor servicii medicale și tarifele aferente acestora fiind reglementate de Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate.

(2) Unitățile prestatoare de servicii medicale vor înainta, conform legii, caselor de asigurări de sănătate documentele justificative ale prestațiilor medicale pentru fiecare persoană asigurată, în vederea decontării.

(3) Prestațiile medicale pentru tratamentul medical ambulatoriu prescris de medicul curant, precum și analizele medicale și medicamentele se vor tarifa în conformitate cu prevederile legale în vigoare din sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

(4) Tarifele medicale aferente prestațiilor medicale pentru reabilitarea medicală sunt cele stabilite în conformitate cu prevederile legislației asigurărilor de sănătate aflate în vigoare.

(5) Decontarea pentru prestațiile medicale acordate asiguraților se va face numai pentru acele prestații generate de caracterul de muncă al accidentului sau al bolii profesionale.

(6) În vederea acordării prestației medicale asiguratul are obligația de a respecta programul de reabilitare medicală stabilit de medicul curant al unității prestatoare de servicii medicale.

(7) Nerespectarea acestui program atrage suspendarea drepturilor la prestații medicale.

(1) Unitățile prestatoare de servicii medicale au obligația ca în termen de 48 de ore de la acordarea serviciilor medicale să transmită caselor teritoriale de pensii, printr-un referat medical, starea de sănătate a bolnavului și indicațiile de tratament ulterioare pentru alte unități medicale, după caz.

(2) Medicul curant este obligat să completeze referatul medical prevăzut la alin. (1) și este răspunzător de veridicitatea și exactitatea informațiilor cuprinse în acesta.

(3) Modelul referatului medical este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice.

(1) Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale, denumită în continuare CNPAS, va efectua decontarea serviciilor prevăzute la art. 14 către Casa Națională de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS, pentru fiecare persoană asigurată, în funcție de:

a) confirmarea caracterului de muncă al accidentelor și bolilor profesionale prin proces-verbal de cercetare, formularul pentru înregistrarea accidentului de muncă FIAM sau fișa de declarare a cazului de boală profesională BP2, elaborate conform prevederilor prezentelor norme metodologice și Normelor metodologice privind comunicarea, cercetarea, înregistrarea, raportarea, evidența accidentelor de muncă și declararea, confirmarea, înregistrarea, raportarea, evidența bolilor profesionale, precum și a celorlalți indicatori care definesc morbiditatea profesională, aprobate prin Ordinul ministrului muncii și protecției sociale nr. 388/1996 privind aprobarea normelor metodologice în aplicarea prevederilor Legii protecției muncii nr. 90/1996, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 249 din 15 octombrie 1996, cu modificările ulterioare;

b) documentele justificative, respectiv factura și desfășurătorul activităților realizate de către furnizorii de servicii și produse medicale pentru asigurații care au beneficiat de tratament medical pentru accidente de muncă și boli profesionale.

(2) CNPAS sau casa teritorială de pensii are dreptul de verificare a documentelor justificative, de monitorizare pe timpul tratamentului și de refuz de plată în condițiile în care prestațiile medicale contravin prevederilor legale în vigoare.

(3) Decontarea cheltuielilor pentru prestațiile medicale se va face între CNPAS și CNAS prin intermediul caselor teritoriale.

(4) În vederea decontării cheltuielilor pentru serviciile medicale, CNAS, prin casele de asigurări de sănătate, va depune facturile și desfășurătoarele aferente serviciilor realizate de către unitățile prestatoare de servicii medicale, stabilite la alin. (1) lit. b), la casa teritorială de pensii pe raza căreia a fost înregistrat accidentul de muncă sau declarată boala profesională respectivă.

(5) Termenul de depunere a documentelor de plată este data de 25 a lunii următoare celei în care s-a primit de casa de asigurări de sănătate confirmarea caracterului accidentului de muncă sau bolii profesionale.

(6) Decontarea documentelor prevăzute la alin. (5) se va face în termen de 30 de zile lucrătoare de la data depunerii acestora la casa teritorială de pensii, în condițiile îndeplinirii criteriilor prevăzute la alin. (1).

(7) La sfârșitul fiecărei luni casele teritoriale de pensii comunică caselor de asigurări de sănătate codurile numerice personale și numele cazurilor care au primit confirmare de accident de muncă sau boală profesională.

(1) Tratamentele de recuperare prevăzute la art. 23 lit. c), d) și e) din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare, necesare ulterior externării asiguraților, trebuie analizate și avizate de către medicul expert al asigurărilor sociale din serviciul de expertiză medicală din cadrul caselor teritoriale de pensii.

(2) Biletele pentru tratament balnear prevăzute la art. 25 alin. (3) din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare, se vor acorda în conformitate cu criteriile în baza cărora se acordă bilete pentru tratamentul balnear, stabilite prin decizie a președintelui CNPAS.

(1) Asiguratul beneficiază, la cerere, de acordarea ajutoarelor pentru procurarea produselor, potrivit prevederilor art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare.

(2) Cererea se adresează casei teritoriale de pensii pe raza căreia asiguratul își are domiciliul și va fi însoțită de recomandarea medicului curant.

(3) Modelul cererii este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice.

(4) După primirea cererii și a recomandării medicului curant, fiecărui asigurat i se va întocmi un dosar care va cuprinde pe lângă documentele menționate și copii de pe procesul-verbal de cercetare, FIAM sau fișa BP2.

(5) În cazul în care unui asigurat îi încetează contractul de muncă, respectiv contractul de asigurare, dreptul la prestațiile medicale i se acordă doar dacă face dovada cu documente medicale, conform legii, că este victima unei boli profesionale cauzate de factori de risc specifici locului de muncă în care a fost angajat.

(1) Nivelul de decontare a produselor prevăzute la art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare, este de 100% din nivelul prețurilor de referință stabilite prin reglementările legale în vigoare.

(2) Repararea și schimbarea produselor prevăzute la art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare, acordate în condițiile legii, se vor suporta din Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.

(1) Cererile se analizează și se soluționează de către casa teritorială de pensii.

(2) În cazul în care contravaloarea prestațiilor medicale solicitate depășește prețurile de referință stabilite prin reglementările legale în vigoare, dar nu mai mult de 30% din valoarea stabilită, CNPAS va analiza și va soluționa cererea.

(3) Prin decizie motivată cererea se poate admite, total sau parțial, ori se poate respinge.

(4) Termenul de soluționare a cererilor este de 30 de zile de la data înregistrării la nivelul competent.

(1) Prestatorul de servicii medicale are obligația de a informa de îndată casa teritorială de pensii în cazul în care asiguratul nu respectă programul individual de recuperare stabilit.

(2) Personalul cu atribuții din cadrul casei teritoriale de pensii verifică și constată respectarea de către asigurat a programului individual de recuperare.

(3) În situația în care asiguratul nu respectă programul de recuperare stabilit, personalul cu atribuții al casei teritoriale de pensii propune suspendarea prestațiilor și serviciilor pentru reabilitarea medicală și recuperarea capacității de muncă a asiguratului, în conformitate cu prevederile art. 26 din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare.

(4) În cazul în care asiguratul nu urmează sau nu respectă programul individual de recuperare din motive ce îi sunt imputabile, casa teritorială de pensii este exonerată de orice răspundere în ceea ce privește deteriorarea stării de sănătate a acestuia.

(5) Reluarea programului individual de recuperare medicală care a fost suspendat din cauze imputabile asiguratului se poate executa la solicitarea scrisă a acestuia, dar cu condiția suportării de către acesta a tuturor costurilor suplimentare generate de întreruperea programului.

(6) Reluarea programului individual de recuperare medicală va fi aprobată de casa teritorială de pensii la solicitarea motivată a asiguratului.

(1) Pentru crearea condițiilor necesare efectuării cursurilor prevăzute la art. 29 din Legea nr. 346/2002, cu modificările și completările ulterioare, casele teritoriale de pensii au obligația ca, în termen de 30 de zile de la publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I, a prezentelor norme metodologice, să încheie contracte cu furnizorii de formare profesională autorizați, precum și cu furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocupării forței de muncă autorizați conform reglementărilor în vigoare.

(2) Contractele dintre casele teritoriale de pensii și furnizorii de formare profesională autorizați, precum și cu cei de servicii specializate pentru stimularea ocupării forței de muncă autorizați se vor efectua cu respectarea prevederilor legale în vigoare.

(3) Modelul contractelor prevăzute la alin. (1) va fi stabilit prin decizie a președintelui CNPAS.

(1) În vederea aprobării participării la cursurile de reconversie profesională asiguratul trebuie să depună o cerere la sediul casei teritoriale de pensii pe raza căreia își are domiciliul.

(2) Modelul cererii este prevăzut în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice.

(1) În termen de 15 zile de la primirea cererii, asiguratului i se va comunică instituția și data la care va avea loc evaluarea stării fizice, mentale și aptitudinale.

(2) Comunicarea locului și datei evaluării stării fizice, mentale și aptitudinale se va face prin invitație scrisă conform anexei nr. 7 la prezentele norme metodologice.

(1) După efectuarea aprecierii stării fizice, mentale și aptitudinale a asiguratului, furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocupării forței de muncă autorizați au obligația să transmită casei teritoriale de pensii concluziile examinării, împreună cu propunerile legate de activitățile pe care asiguratul le mai poate efectua.

(2) Comunicarea concluziilor se va face în termen de 5 zile de la data efectuării expertizei, sub forma unui referat.

(1) În termen de 15 zile de la primirea concluziilor, pe baza dosarului, precum și a concluziilor aprecierii stării fizice, mentale și aptitudinale a asiguratului, directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea prin decizie motivată.

(2) Decizia va cuprinde propuneri privind unul sau mai multe cursuri de reconversie profesională, furnizorul acestora, programul de instruire, precum și modalitatea de absolvire.

(1) Decizia se comunică asiguratului în termen de 5 zile de la emiterea acesteia.

(2) Asiguratul poate accepta sau refuza propunerea casei teritoriale de pensii, în termen de 15 zile de la primirea acesteia.

(1) Asiguratul are obligația de a respecta programul de instruire stabilit de organizatorul acestuia.

(2) Nerespectarea programului de instruire de către asigurat atrage întreruperea efectuării acestuia, precum și suspendarea dreptului la indemnizație.

a) indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă;

b) indemnizație pentru trecerea temporară în alt loc de muncă;

c) indemnizație pentru reducerea timpului de muncă;

d) indemnizație pe durata cursurilor de calificare și de reconversie profesională.

(1) Indemnizațiile se calculează și se plătesc de către angajatori și se deduc din contribuția de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.

(2) Casele teritoriale de pensii preiau în plată numai persoanele care beneficiază de una dintre indemnizațiile prevăzute la art. 39 și al căror angajator și-a încetat activitatea, în condițiile legii, prin faliment, reorganizare judiciară sau administrativă și persoanele asigurate prin contract individual, precum și persoanele care beneficiază de indemnizație de șomaj.

(1) Indemnizațiile de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale și despăgubirea de deces se plătesc pe baza cererii-tip privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale, prevăzută în anexa nr. 9 la prezentele norme metodologice, și a celorlalte acte prevăzute de reglementările legale în vigoare, exclusiv indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă, pentru a cărei acordare nu este necesară completarea cererii-tip.

(2) În afara cererii-tip prevăzute la alin. (1), pentru obținerea indemnizațiilor mai sunt necesare următoarele documente:

a) certificat medical;

b) procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncă;

c) FIAM sau, după caz, fișa BP2.

a) de către angajatori și instituția care administrează bugetul Fondului pentru plata ajutorului de șomaj, o dată cu "Declarația privind evidența nominală a asiguraților și a obligațiilor de plată către bugetul asigurărilor sociale de stat";

b) de către celelalte categorii de asigurați, la data solicitării prestației medicale.

(1) Sumele reprezentând indemnizații care se plătesc de către angajator asiguraților potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice se rețin de acesta din contribuția de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale datorată pentru luna respectivă.

(2) Indemnizațiile se plătesc pentru numărul de zile lucrătoare din duratele exprimate în zile calendaristice ale concediilor medicale sau pentru numărul de zile lucrătoare din perioada în care persoana asigurată urmează cursuri de reconversie profesională, beneficiază de reducerea timpului normal de muncă sau de trecerea temporară în alt loc de muncă.

(3) Sumele reprezentând indemnizații plătite de angajator asiguraților potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice, care depășesc cuantumul contribuției datorate de acesta în luna respectivă, se recuperează din contul asigurărilor pentru accidente de muncă și boli profesionale de la casa teritorială de pensii pe raza căreia se afla sediul sau domiciliul acestuia.

(4) Indemnizațiile pe care angajatorii le achită fără îndeplinirea condițiilor legale și pe care aceștia le decontează cu sistemul asigurărilor pentru accidente de muncă și boli profesionale reprezintă sume încasate necuvenit, care constituie debite ce urmează să fie recuperate potrivit reglementărilor legale în vigoare.

(1) Cuantumul indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă reprezintă 80% din baza de calcul.

(2) Baza de calcul a indemnizațiilor pentru incapacitate temporară de muncă este:

a) media veniturilor salariale brute realizate de către persoanele angajate în ultimele 6 luni anterioare manifestării riscului; în cazul în care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizațiilor o constituie media veniturilor salariale lunare brute la care s-a achitat contribuția;

b) veniturile stipulate de către asigurații individuali în contractele pe baza cărora s-a stabilit contribuția de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.

c) drepturile acordate în perioada respectivă pentru șomerii care urmează cursuri de recalificare sau de reconversie profesională, exclusiv sumele acordate cu titlu de plăți compensatorii.

(1) Medicul curant poate propune, în situații temeinic justificate, prelungirea concediului pentru incapacitate temporară de muncă peste 180 de zile, în scopul evitării pensionării de invaliditate și menținerii asiguratului în activitate.

(2) Medicul expert al asigurărilor sociale decide, după caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea programului de recuperare, trecerea temporară în alt loc de muncă, reducerea timpului de muncă, reluarea activității în aceeași profesie sau într-o altă profesie ori pensionarea de invaliditate.

(3) Prelungirea concediului medical peste 180 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de CNPAS, în raport cu evoluția cazului și cu rezultatele acțiunilor de recuperare.

(1) Asiguratul își poate relua activitatea la vechiul loc de muncă sau poate realiza programul normal de lucru înainte de expirarea perioadei maxime de reducere a programului de lucru, prevăzută de legislația în vigoare, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.

(2) Angajatorul va înștiința casa teritorială de pensii, în termen de cel mult 5 zile, despre modificarea intervenită în situația asiguratului.

(1) Victima unui accident de muncă sau a unei boli profesionale beneficiază la cerere, în condițiile legii, de o indemnizație pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie profesională.

(2) Indemnizația se acordă numai dacă asiguratul respectă integral programul de instruire pe toată durata cursurilor.

(3) În situația în care asiguratul nu respectă programul de instruire din motive ce îi sunt imputabile, organizatorul cursurilor de calificare sau de reconversie profesională înștiințează de îndată casa teritorială de pensii despre aceasta, care sistează plata indemnizației.

(4) Prevederile alin. (3) nu se aplică în cazurile de forță majoră. Forța majoră se dovedește cu acte.

(5) Constatarea cazurilor de forță majoră prevăzute la alin. (4) se efectuează de către personalul împuternicit al casei teritoriale de pensii.

(1) În termen de 15 zile de la depunerea cererii, medicul expert al asigurătorului decide asupra acordării compensației pentru atingerea integrității, precum și asupra cuantumului acesteia.

(2) În cazul în care medicul expert al asigurărilor sociale consideră că sunt necesare examinări ulterioare, acesta poate dispune efectuarea acestora.

(1) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea prin decizie motivată.

(2) Termenul de soluționare a cererii este de 15 zile de la data depunerii acesteia la casa teritorială de pensii.

(3) Plata despăgubirii se efectuează prin casieria casei teritoriale de pensii.

(4) Decizia se comunică petentului în termen de 5 zile de la emiterea acesteia.

(5) Cuantumul despăgubirii în caz de deces este de 4 salarii medii brute, comunicate de Institutul Național de Statistică.

(1) Cererea de rambursare a cheltuielilor trebuie să cuprindă următoarele elemente: datele de identificare a solicitantului, cum sunt numele, prenumele, codul numeric personal, domiciliul sau denumirea, împuternicirea reprezentantului persoanei juridice, codul unic de înregistrare, sediul, contul bancar, după caz, precum și datele de identificare a accidentatului/accidentaților: numele, prenumele, vârsta, codul numeric personal, cetățenia, domiciliul, locul de muncă la care este/sunt încadrat/ încadrați.

(2) Modelul cererii de rambursare a cheltuielilor este prevăzut în anexa nr. 10 la prezentele norme metodologice.

(3) Cererea se depune la sediul casei teritoriale de pensii, însoțită de documente justificative, după caz.

(1) În cazul în care persoana îndreptățită solicită rambursarea cheltuielilor ocazionate de transportul de urgență utilizând alte mijloace decât cele uzuale, aceasta trebuie să prezinte:

a) facturi sau alte documente din care să rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum și cuantumul acestora;

b) declarația pe propria răspundere a angajatorului sau a persoanei care a solicitat transportul, după caz, din care trebuie să reiasă caracterul de urgență al transportului, mijlocul de transport utilizat, precum și descrierea împrejurărilor care au impus utilizarea altor mijloace decât a celor uzuale pentru salvarea victimei accidentului de muncă;

c) dovada, emisă de organele competente, din care să rezulte faptul că solicitantul nu înregistrează obligații restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.

(2) Pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma solicitată a fi rambursată se determină prin înmulțirea numărului de kilometri echivalenți (dus-întors) pentru mediul urban, respectiv a numărului de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, cu consumul normat de combustibil pe kilometru parcurs și cu prețul mediu al combustibilului utilizat.

(3) Pentru serviciile de transport aerian și pe apă, suma solicitată a fi rambursată se calculează pe baza numărului de ore de zbor, respectiv a numărului de mile marine estimat, înmulțit cu costul mediu al unei ore de zbor, respectiv costul mediu pe milă marină.

(4) Tipurile de transport de urgență ce pot fi decontate de CNPAS sunt altele decât cele ale unităților specializate în efectuarea unor servicii de transport sanitar și care îndeplinesc criteriile de autorizare prevăzute de reglementările Ministerului Sănătății, precum și cele de acreditare.

(1) În cazul în care persoana îndreptățită solicită rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecționarea ochelarilor, aceasta trebuie să prezinte următoarele: dovada, emisă de organele competente, din care să rezulte faptul că solicitantul nu înregistrează obligații restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale, prescripția medicului, documente din care să reiasă că ochelarii au fost deteriorați în timpul accidentului de muncă, de exemplu: declarația pe propria răspundere a victimei accidentului, declarațiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncă.

(2) Cheltuielile ocazionate de confecționarea ochelarilor vor fi decontate integral, fără a se depăși prețul de referință stabilit prin decizie a președintelui CNPAS.

(1) În cazul în care persoana îndreptățită solicită rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecționarea aparatelor acustice, aceasta trebuie să prezinte următoarele: dovada, emisă de organele competente, din care să rezulte faptul că solicitantul nu înregistrează obligații restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale, prescripția medicului care trebuie să fie însoțită de audiograma tonală liminară și audiograma vocală, eliberate de o clinică de specialitate sau de un serviciu specializat, documente din care să reiasă că aparatul acustic a fost deteriorat în timpul accidentului de muncă, cum ar fi: declarația pe propria răspundere a victimei accidentului, declarațiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncă.

(2) În sensul prezentelor norme metodologice, prin sintagma aparat acustic se înțelege proteză auditivă.

(1) Cererea, însoțită de documentele justificative sus-menționate, se depune la casa teritorială de pensii în raza căreia s-a produs accidentul de muncă.

(2) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii poate solicita orice alte documente necesare în vederea emiterii deciziei de admitere/respingere a cererii de rambursare a cheltuielilor.

(3) Cererea de rambursare a cheltuielilor poate fi admisă în totalitate, admisă parțial sau respinsă.

(4) Împotriva deciziei de rambursare a cheltuielilor se poate face plângere la instanța judecătorească în a cărei rază teritorială se află domiciliul sau sediul reclamantului.

a) cererea motivată a solicitantului;

b) referatul compartimentului de specialitate din cadrul casei teritoriale de pensii;

c) propunerea directorului executiv privind soluționarea cererii.