Anexa nr. I

1. Persoana imputernicita să efectueze procedura:

• Numele ........................................

• Domiciliul ....................................

2. Asociați, fondatori sau, după caz, persoane juridice fără scop patrimonial care constituie federația*1):

• Numele/Denumirea .................................

• Domiciliul/Sediul ................................

• Numele/Denumirea .................................

• Domiciliul/Sediul ................................

• Numele/Denumirea .................................

• Domiciliul/Sediul ................................

*1) Se completează doar în cazul cererilor de acordare a personalității juridice unei federații.

3. Denumirea persoanei juridice fără scop patrimonial*2) ..................................

..................................................

*2) Se va menționa, dacă nu rezultă din denumire, categoria persoanei juridice fără scop patrimonial din care va face parte persoana juridică ce se va înființa.

4. Sediul:

• județul .........................................

• localitatea ...................................

• adresa ........................................

• telefon ........................................

• fax ..............................................

• e-mail: ........................................

5. Patrimoniul inițial .............................

6. Actul constitutiv autentificat de ............... sub nr. .......... din data de ..................

7. Statutul autentificat de ........................ sub nr. .......... din data de ..................

8. Temeiul juridic al cererii: Ordonanța Guvernului nr. 26/2000

9. Înscrisuri doveditoare:

• Actul constitutiv ............ exemplare

• Statutul .......... exemplare

• Dovada sediului .................................

• Dovada patrimoniului inițial ....................

• Alte acte: ......................................

10. Taxa judiciară de timbru: ................... lei, conform ....................................

11. Timbru judiciar: ................ lei

12. Data

13. Semnătura