Anexa nr. 11

CERERE DE CONFIRMARE a dreptului de a presta servicii transfrontaliere pentru realizarea de lucrări de proiectare, executare și verificare instalații electrice în România - model -

la regulament

Către: Autoritatea Națională de Reglementare în Domeniul Energiei - ANRE

Domnule Președinte,

Subsemnatul, ......................, posesor al actului de identitate/pașaportului seria ...... nr. ................, eliberat de ............ la data ............, în calitate de ..............................................................................................................................., reprezentant legal al

(administrator/director general etc.)

operatorului economic ..........................., cu sediul social în statul .....................................................................................................,

(membru al Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Elveția)

adresa (completă a sediului social) ................., solicit confirmarea dreptului de a presta servicii transfrontaliere pentru realizarea de lucrări de proiectare, executare și verificare instalații electrice în România, în limitele competențelor acordate de următorul tip de atestat/următoarele tipuri de atestate: ...........................................................................................................................................

(Se vor menționa tipurile de atestate corespunzătoare.)

Cererea este însoțită de documentele precizate în opis.

Menționez că operatorul economic pe care îl reprezint:

este înmatriculat în registrului comerțului cu nr. ............;

are codul de înregistrare fiscală nr. ............... și

contul nr. ................... deschis la Banca ........................................................................................................................... .

(denumirea/localizarea băncii unde este deschis contul)

În scopul comunicării cu Autoritatea Națională de Reglementare în Domeniul Energiei vă aduc la cunoștință că pot fi contactat direct, la sediul operatorului economic, precum și la nr. telefon fix ..........., nr. de fax .........., nr. telefon mobil ......., adresa de e-mail ........................... sau prin împuternicit: ............, la nr. telefon fix ................., nr. de fax ........., nr. telefon mobil .........., adresa de e-mail .............................................................................................................. .

(Se anexează împuternicire notarială sau avocațială întocmită în condițiile legii.)

Cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal privind falsul în declarații, certific pe propria răspundere veridicitatea și autenticitatea tuturor documentelor transmise.

Data..................

Semnătura reprezentantului legal

.......................................................

Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).