ORDIN nr. 591 din 7 mai 2009

Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 417/431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 211 și 211 bis din 1 aprilie 2009, se modifică și se completează după cum urmează:

1. În anexa nr. 1, la secțiunea A, articolul 4, punctul 1) se modifică și va avea următorul cuprins:

"1) Programul național de boli cardiovasculare - Subprogramul de screening pentru identificarea pacienților cu factori de risc cardiovasculari și tratamentul pacienților cu afecțiuni cardiovasculare;".

2. În anexa nr. 1, la secțiunea A, articolul 15 alineatul (1), după litera d) se introduce o nouă literă, litera e), cu următorul cuprins:

"e) manuale de prim ajutor utilizate în formarea medicală continuă a paramedicilor și ambulanțierilor."

3. În anexa nr. 1, la secțiunea A, articolul 15, alineatul (2) se modifică și va avea următorul cuprins:

"(2) Ca urmare a licitațiilor naționale organizate de Ministerul Sănătății pentru achiziționarea produselor, bunurilor și serviciilor prevăzute la alin. (1), contractele de furnizare se încheie astfel:

4. În anexa nr. 1, secțiunea A, la articolul 15, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul cuprins:

"(3) Pentru achiziția de medicamente antivirale necesare chimioprofilaxiei și tratamentului infecției umane cu noul virus gripal A/H1/N1, Ministerul Sănătății organizează procedură de negociere fără publicarea unui anunț prealabil, conform prevederilor art. 122 alin. (1) lit. c) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziție publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice și a contractelor de concesiune de servicii, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 337/2006, cu modificările și completările ulterioare."

5. În anexa nr. 1, secțiunea B, titlul capitolului 1 "Programele naționale de sănătate cu scop curativ" se elimină.

6. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera A, articolul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 1. - Programele naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, au ca scop depistarea unor boli în stadiul presimptomatic în vederea instituirii precoce a tratamentului adecvat, îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a pacienților cu boli cu impact major asupra stării de sănătate."

7. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera A, articolul 3 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 3. - Programele naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ se derulează prin furnizori de servicii medicale, farmacii cu circuit deschis, furnizori autorizați și evaluați, în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate sau cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, inclusiv unități sanitare aflate în subordinea ministerelor cu rețea sanitară proprie, la propunerea acestora, cu aprobarea Ministerului Sănătății."

8. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera A, articolul 12 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 12. - În vederea derulării în bune condiții a programelor naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, în urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici și în funcție de realizarea obiectivelor și activităților propuse, se stabilește modul de alocare a resurselor rămase neutilizate."

9. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera B, articolul 13 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 13. - În anul 2009, programele naționale de evaluare, profilactice și cu scop curativ sunt finanțate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate din bugetul aprobat prin Legea bugetului de stat pe anul 2009 nr. 18/2009, cu modificările și completările ulterioare, precum și prin transferuri din bugetul aprobat Ministerului Sănătății către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate."

10. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera B, articolul 17 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 17. - Sumele aferente programelor sunt prevăzute în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, la capitolul 66.05 «Sănătate», titlul 20 «Bunuri și servicii»".

11. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera C, articolul 22 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 22. - (1) Achiziția medicamentelor pentru tratamentul pe perioada spitalizării ce se acordă bolnavilor beneficiari ai programului național de oncologie și ai programului național de diabet zaharat se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează programele respective, la un preț care nu poate depăși prețul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății.

12. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera D, după articolul 23 se introduce un nou articol, articolul 23^1, cu următorul cuprins:

"Art. 23^1. - Decontarea serviciilor medicale din cadrul Subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, furnizate de unitățile sanitare care derulează subprogramul, se realizează lunar, din fondurile aprobate cu această destinație, de către casele de asigurări de sănătate, la tarifele și în condițiile prevăzute în Normele metodologice pentru realizarea și raportarea activităților specifice subprogramului."

13. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera D, articolul 24 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 24. - Decontarea serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, furnizate de unitățile sanitare care derulează Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, cuprinse în anexa nr. 2 lit. B pct. 10, se realizează în conformitate cu prevederile Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 560/2009 pentru aprobarea Normelor privind condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu furnizorii din sectorul privat, câștigători ai licitației naționale pentru centrele-pilot și alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală autorizați și evaluați în condițiile legii, la un tarif de 472 lei pentru ședința de hemodializă și la tariful de 50.800 lei/an pentru un bolnav cu dializă peritoneală. Contractarea cu furnizorii privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală, autorizați și evaluați în condițiile legii, se realizează pe baza modelului de contract încheiat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu centrele-pilot, adaptat."

14. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera E, articolul 31, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) Tiazolidindionele și combinațiile acestora, eliberate la preț de decontare, se aprobă de către comisia de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, la propunerea medicului diabetolog sau a medicului cu competență/atestat în diabet, conform protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății. Inițierea tratamentului cu tiazolidindione și combinațiile acestora pentru pacienții care îndeplinesc criteriile de eligibilitate se face numai cu încadrarea în sumele alocate în acest sens."

15. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera E, articolul 31, litera h) se modifică și va avea următorul cuprins:

" h) comisia de la nivelul casei de asigurări de sănătate care aprobă inițierea și continuarea tratamentului cu medicamentele prevăzute la lit. f) este formată din: un reprezentant al direcției de sănătate publică, un reprezentant al casei de asigurări de sănătate și medicul coordonator al programului;".

16. În anexa nr. 1, la secțiunea B, litera F, articolul 34, litera e) se modifică și va avea următorul cuprins:

"e) transmite lunar, în primele 10 zile ale lunii în curs pentru luna precedentă, Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe din cadrul Ministerului Sănătății, indicatorii fizici și de eficiență realizați pentru fiecare program de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ;".

17. În anexa nr. 2, secțiunea A se modifică și va avea următorul cuprins:

"A. PROGRAME NAȚIONALE DE SĂNĂTATE DE EVALUARE, PROFILACTICE ȘI CU SCOP CURATIV, FINANȚATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII

18. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 1 "Programul național de imunizare (PNI)", litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) Activități la nivelul Ministerului Sănătății: Direcția Generală de Sănătate Publică, Asistență Medicală și Programe (DG-SPAMP) coordonează activitățile de achiziționare, depozitare și distribuire a vaccinurilor prevăzute în calendarul de vaccinare aprobat."

19. La anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 1 "Programul național de imunizare (PNI)", titlul "Indicatori de evaluare", la "Indicatori fizici-trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

20. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 1 "Programul național de imunizare", titlul "Indicatori de evaluare", la "Indicatori de eficiență-trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

21. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 1 "Programul național de imunizare (PNI)", Calendarul de vaccinare 2009 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Calendarul de vaccinare 2009

Abrevieri:

DTPa = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular

VPO = vaccin polio inactivat (se va utiliza VPI = Vaccin polio inactivat sau combinat DTPa-VPI)

Hep B = vaccin hepatitic B

DTPa-VPI = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic

RRO = vaccin rujeolic-rubeolic-oreion

BCG = vaccin de tip Calmette Guerrin

dT = vaccin diftero-tetanic pentru adulți"

22. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", înainte de titlul "Obiectiv" se completează cu un nou titlu, "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"2.1. Coordonarea tehnică: Institutul de Sănătate Publică București, prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și Biroul Evenimente de Sănătate și Alertă Precoce".

23. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 7 "supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, cu colaborarea institutului de sănătate publică, inclusive imunizări în situații epidemiologice deosebite" se renumerotează și devine punctul 5.

24. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2. "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 8 "instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic și/sau vaccinarea contacților, notificare și raportare, dezinfecție, dezinsecție, deratizare, anchetă epidemiologică etc.), în colaborare cu rețeaua de asistență primară și, după caz, în colaborare cu institutul de sănătate publică" se renumerotează și devine punctul 6.

25. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 9 "asigurarea activității epidemiologice în situații de urgență provocate de calamități naturale (inundații, cutremure etc.), în colaborare cu rețeaua de asistență medicală primară și de specialitate și cu administrația publică locală, conform practicilor epidemiologice curente" se renumerotează și devine punctul 7.

26. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 10 "acțiuni speciale de depistare activă și prevenire a bolilor transmisibile în comunități la risc, după caz, cu colaborarea institutului de sănătate publică" se renumerotează și devine punctul 8.

27. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 11 "organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar și ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea și controlul bolilor transmisibile, precum și cu privire la vaccinarea populației din grupele expuse la risc sau din comunități greu accesibile" se renumerotează și devine punctul 9.

28. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 12 "asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic, prin reîntregirea rezervei antiepidemice" se renumerotează și devine punctul 10.

29. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 13 "participarea la supravegherea rezistenței la antibiotice" se renumerotează și devine punctul 11.

30. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 14 "asigurarea funcționării optime a sistemului de alertă precoce și răspuns rapid" se renumerotează și devine punctul 12.

31. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 15 "participă la realizarea de studii de seroprevalență organizate de CNSCBT și/sau institutele de sănătate publică București, Cluj, Iași și Timișoara" se renumerotează și devine punctul 13.

32. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 16 "supraveghează și participă la implementarea măsurilor de sănătate în porturi, aeroporturi internaționale și puncte de frontieră, în conformitate cu prevederile Regulamentului Sanitar Internațional 2005" se renumerotează și devine punctul 14.

33. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 17 "asigură schimbul de informații specifice și colaborarea interjudețeană în probleme de epidemiologie" se renumerotează și devine punctul 15.

34. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", litera d), punctul 18 "organizează și participă la derularea unor activități antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către MS-DGSPAMP" se renumerotează și devine punctul 16.

35. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", după litera e) se adaugă o nouă literă, litera f) "Activități desfășurate de Ministerul Sănătății", cu următorul cuprins:

"f) Activități desfășurate de Ministerul Sănătății:

1. asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare și echipamentelor de protecție necesare pentru intervenția în caz de focar/epidemie/pandemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic;

2. asigurarea sumelor necesare realizării activităților prevăzute la pct. 1 prin redistribuirea fondurilor alocate în cadrul programelor naționale privind bolile transmisibile."

36. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", titlul "Indicatori de evaluare", la litera a) "indicatori fizici-trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

37. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", titlul "Indicatori de evaluare", la litera b) "indicatori de eficiență - anual" se elimină sintagma "anual".

38. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", titlul "Indicatori de evaluare", la litera c) "indicatori de rezultat - anual" se elimină sintagma "anual".

39. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I "Programe naționale privind bolile transmisibile", subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", punctul IV "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București:" se renumerotează și devine litera d) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București:".

40. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", titlul "Indicatori de evaluare", la litera a) "indicatori de rezultat (anuali)" se elimină sintagma "(anuali)".

41. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", titlul "Indicatori de evaluare", la litera b) "indicatori fizici anuali cu raportare trimestrială" se elimină sintagma "anuali cu raportare trimestrială".

42. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", titlul "Indicatori de evaluare", la litera c) "indicatori de eficiență (trimestriali)" se elimină sintagma "(trimestriali)".

43. În anexa nr. 2, la litera A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", titlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează subprogramul:

- Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș» București;

- Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale «Dr. V. Babeș» București - centru regional HIV/SIDA;

- Spitalul de Boli Infecțioase Brașov - centru regional HIV/SIDA;

- Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj - centru regional HIV/SIDA;

- Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța - centru regional HIV/SIDA;

- Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Dr. V. Babeș» Craiova - centru regional HIV/SIDA;

- Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Sf. Paraschieva» Iași - centru regional HIV/SIDA;

- Secția de Boli Infecțioase nr. 1 - Spitalul Clinic Județean Mureș - centru regional HIV/SIDA;

- Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Dr. V. Babeș» Timișoara - centru regional HIV/SIDA;

- direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

- institutele de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara;

- spitalele cu secții de obstetrică-ginecologie (maternitățile);

- spitalele/secțiile județene de boli infecțioase."

44. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.3 "Subprogramul de supraveghere și control al tuberculozei", titlul "Indicatori de evaluare", la litera a) "indicatori fizici-trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

45. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.3 "Subprogramul de supraveghere și control al tuberculozei", titlul "Indicatori de evaluare", la litera b) "indicatori de eficiență - trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

46. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.3 "Subprogramul de supraveghere și control al tuberculozei", titlul "Indicatori de evaluare", la litera c) "indicatori de rezultat - anual" se elimină sintagma "anual".

47. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", litera d) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a Municipiului București", punctul 6 "Direcțiile de sănătate publică județene desemnate ca sentinelă organizează și coordonează serviciile de dermatovenerologie din teritoriu pentru efectuarea investigațiile necesare diagnosticului infecției gonococice și cu Chlamydia pentru persoanele neasigurate și testarea rezistenței la antibiotice pentru tulpinile de gonococ izolate" se modifică, se renumerotează și devine punctul 7 "Direcțiile de sănătate publică județene desemnate ca sentinelă organizează și coordonează serviciile de dermatovenerologie din teritoriu pentru efectuarea investigațiilor necesare diagnosticului infecției gonococice și cu Chlamydia pentru persoanele neasigurate și testarea rezistenței la antibiotice pentru tulpinile de gonococ izolate".

48. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", litera d) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a Municipiului București", punctul 7 "monitorizează și evaluează la nivel județean desfășurarea programului" se renumerotează și devine punctul 8.

49. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", litera d) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a Municipiului București", punctul 8 "raportează institutelor de sănătate publică indicatorii trimestriali și anuali și fac propuneri de îmbunătățire a derulării programului" se modifică, se renumerotează și devine punctul 9 "raportează institutelor de sănătate publică indicatorii și fac propuneri de îmbunătățire a derulării programului".

50. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", litera d) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a Municipiului București", punctul 9 "trimit lunar fișele de supraveghere a infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) la ISP coordonator" se renumerotează și devine punctul 10.

51. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", titlul "Indicatori de evaluare", la litera a) "Indicatori fizici-trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

52. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", titlul "Indicatori de evaluare", la litera b) "Indicatori de eficiență - anual" se elimină sintagma "anual".

53. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", titlul "Indicatori de evaluare", la litera c) "Indicatori de rezultat - anual" se elimină sintagma "anual".

54. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 3 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale (IN)", partea introductivă a titlului "Obiectiv specific: standardizarea metodelor de supraveghere clinicoepidemiologică la nivel național și implementarea strategiei de control, în conformitate cu legislația în vigoare (legea nr. 95/2006 și ordinul M.S. nr. 916/2006), prin:" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Obiectiv specific: standardizarea metodelor de supraveghere clinico-epidemiologică la nivel național și implementarea strategiei de control, în conformitate cu legislația în vigoare (Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, și Ordinul ministrului sănătății publice nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și control al infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare, prin:".

55. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 3 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale (IN)", la titlul "Indicatori", punctul 1 "Indicatori pentru sistemul de supraveghere de rutină", la litera a) "Indicatori fizici (trimestrial)" se elimină sintagma "trimestrial".

56. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 3 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale (IN)", titlul "Indicatori", punctul 1 "Indicatori pentru sistemul de supraveghere de rutină", la litera b) "Indicatori de eficiență (trimestrial)" se elimină sintagma "trimestrial".

57. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 3 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale (IN)", titlul "Indicatori", punctul 1 "Indicatori pentru sistemul de supraveghere de rutină", la litera c) "Indicatori de rezultat (trimestrial)" se elimină sintagma "trimestrial".

58. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 3 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale (IN)", titlul "Indicatori", punctul 2 "Indicatori pentru unitățile selectate în sistem sentinelă", la litera a) "Indicatori fizici (trimestrial)" se elimină sintagma "trimestrial".

59. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 3 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale (IN)", titlul "Indicatori", punctul 2 "Indicatori pentru unitățile selectate în sistem sentinelă", la litera b) "Indicatori de eficiență (trimestrial)" se elimină sintagma "trimestrial".

60. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 1 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 1. Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață".

61. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 2: "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 2. Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante".

62. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 2: "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante", punctul 2.1. "Elaborarea metodologiilor de supraveghere a sănătății în relație cu radiațiile ionizante privind:", după subpunctul 2.1.3 se introduce un nou subpunct, subpunctul 2.1.4, cu următorul cuprins:

"2.1.4. Monitorizarea protecției radiologice a pacientului în procedurile cu radiații ionizante - ISP București".

63. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu, obiectivul 3 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari", la punctul 3.1 "Elaborarea metodologiilor de supraveghere la nivel național a sănătății în relație cu alimentul privind:", după subpunctul 3.1.8 se introduce un nou subpunct, subpunctul 3.1.9, cu următorul cuprins:

"3.1.9. Evaluarea concentrației de iod din sarea iodată pentru consumatorii umani în scopul profilaxiei deficitului de iod - ISP București."

64. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu" domeniul 4 "Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 4. Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate".

65. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 4 "Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate", după subpunctul 4.3 "Asigurarea calității: avizarea mobilierului școlar" se introduce un nou subpunct, subpunctul 4.4, cu următorul cuprins:

"4.4. Monitorizarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor prin examene de bilanț și dispensarizare - ISP București".

66. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 4 "Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate", subpunctul 4.7 "Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul igienei școlare și medicinei școlare" se renumerotează și devine subpunctul 4.5.

67. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 4 "Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate", subpunctul 4.8 "Elaborarea de materiale pentru intervenții educative în unitățile de învățământ vizând corectarea comportamentelor cu risc și formarea unui stil de viață sănătos" se renumerotează și devine subpunctul 4.6.

68. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 5 "Activități de protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 5. Activități de protejare a sănătății și prevenire a îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali".

69. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera A "Acțiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București, Cluj, Iași, Timișoara și a centrelor de sănătate publică Târgu Mureș și Sibiu", domeniul 6 "Monitorizarea stării de sănătate a populației" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 6. Monitorizarea stării de sănătate a populației".

70. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", domeniul 1 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 1. Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață".

71. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", la domeniul 1 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață", după subpunctul 1.10 se introduc 3 noi subpuncte, subpunctele 1.11, 1.12 și 1.13, cu următorul cuprins:

"1.11. Supravegherea produselor cosmetice;

1.12. Monitorizarea intoxicațiilor neprofesionale cu pesticide;

1.13. Alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale."

72. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", domeniul 2 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igiena Radiațiilor Ionizante)" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 2. Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igiena Radiațiilor Ionizante)".

73. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", domeniul 2 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igiena Radiațiilor Ionizante)", după subpunctul 2.4 se introduce un nou subpunct, subpunctul 2.5, cu următorul cuprins:

"2.5. Monitorizarea protecției radiologice a pacientului în procedurile cu radiații ionizante - ISP București".

74. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", obiectivul 3 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari", după subpunctul 3.8 se introduce un nou subpunct, subpunctul 3.9, cu următorul cuprins:

"3.9. alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale".

75. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", domeniul 4 "Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 4: Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate".

76. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", la domeniul 4 "Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate", după subpunctul 4.4 se introduc două noi subpuncte, subpunctele 4.5 și 4.6, cu următorul cuprins:

"4.5. Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor pe baza examenelor de bilanț și dispensarizării prin cabinetele medicale școlare și studențești

4.6. Alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale".

77. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", domeniul 5 "Activități de protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali" se modifică și va avea următorul cuprins: "Obiectivul 5: Activități de protejare a sănătății și prevenire a îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali".

78. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică județene și a municipiului București", la domeniul 5 "Activități de protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali", după subpunctul 5.6 se introduce un nou subpunct, subpunctul 5.7, cu următorul cuprins:

"5.7. Supravegherea expunerii la azbest și monitorizarea măsurilor pentru protejarea sănătății față de acest risc".

79. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 5 "Programul național de hematologie și securitate transfuzională", titlul "Indicatori de evaluare", la litera b) "Indicatori fizici - trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

80. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 5 "Programul național de hematologie și securitate transfuzională", titlul "Indicatori de evaluare", la litera c) "Indicatori de eficiență - trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

81. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", "Coordonarea tehnică: Ministerul Sănătății - DG-SPAMP" se modifică și va avea următorul cuprins: "Coordonarea tehnică: Ministerul Sănătății - Direcția Generală de Sănătate Publică, Asistență Medicală și Programe (DG-SPAMP)".

82. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera b) "Activități derulate la nivelul Institutului de Sănătate Publică București - CNSCBT și BESAP - pentru programul național de imunizări și subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", punctul 6 "acordă asistență tehnică la solicitare" se renumerotează și devine punctul 5.

83. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile," litera b) "Activități derulate la nivelul Institutului de Sănătate Publică București - CNSCBT și BESAP - pentru programul național de imunizări și subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", punctul 7 "realizează coordonarea tehnică, monitorizarea și evaluarea activităților aferente implementării Hotărârea Guvernului nr. 589/2007" se renumerotează și devine punctul 6.

84. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera b) "Activități derulate la nivelul Institutului de Sănătate Publică București - CNSCBT și BESAP - pentru programul național de imunizări și subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", punctul 8 "monitorizează și evaluează modul de răspuns la alertele naționale și internaționale" se renumerotează și devine punctul 7.

85. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera b) "Activități derulate la nivelul Institutului de Sănătate Publică București - CNSCBT și BESAP - pentru programul național de imunizări și subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", punctul 9 "editează buletine informative lunar, trimestrial sau anual, după caz." se renumerotează și devine punctul 8.

86. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera c) "Activități derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București (CEBTIN), Cluj, Iași, Timișoara pentru programul național de imunizare și programul național de boli transmisibile (infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", punctul 4 "organizează instruiri metodologice pentru programul național de imunizare și programele de boli transmisibile" se renumerotează și devine punctul 3.

87. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera c) "Activități derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București (CEBTIN), Cluj, Iași, Timișoara pentru programul național de imunizare și programul național de boli transmisibile (infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", punctul 5 "evaluează trimestrial și anual stadiul de realizare a obiectivelor propuse" se renumerotează și devine punctul 5.

88. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera c) "Activități derulate la nivelul institutelor de sănătate publică București (CEBTIN), Cluj, Iași, Timișoara pentru programul național de imunizare și programul național de boli transmisibile (infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)", punctul 6 "acordă asistență tehnică la solicitarea DSPJ-urile arondate" se renumerotează și devine punctul 5.

89. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera e) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene, punctul 3 "raportează indicatorii fizici, de eficiență și de rezultate către ISP București, Cluj, Iași, Timișoara, inclusiv dificultățile identificate în derularea programului la nivel județean și propune/implementează măsuri de înlăturare a acestora" se renumerotează și devine punctul 2.

90. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera e) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene", punctul 4 "organizează instruiri metodologice cu furnizorii de servicii medicale" se renumerotează și devine punctul 3.

91. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera e) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene", punctul 5 "evaluează trimestrial și anual stadiul de realizare a obiectivelor propuse" se renumerotează și devine punctul 4.

92. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", litera e) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene", punctul 7 "acordă asistență tehnică la solicitare furnizorilor de servicii medicale" se renumerotează și devine punctul 5.

93. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", titlul "Indicatori de evaluare", la litera a) "Indicatori fizici - trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

94. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul I, subpunctul 6 "Programul de management al programelor naționale privind bolile transmisibile", titlul "Indicatori de evaluare", la litera b) "Indicatori de eficiență - trimestrial" se elimină sintagma "trimestrial".

95. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 2 "Programul național de oncologie", titlul "Coordonare tehnică" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Coordonare tehnică:

- Institutul Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» București [obiectivele prevăzute la lit. a)-c)]

- Institutul de Sănătate Publică București - Centrul pentru Prevenirea și Controlul Bolilor Transmisibile [obiectivul prevăzut la lit. a), activitățile 1) și 3)]."

96. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 2 "Programul național de oncologie", titlul "Activități" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Activități:

1) campanie de informare, educare și comunicare cu privire la vaccinarea HPV și profilaxia cancerului de col uterin;

2) finalizarea vaccinării HPV cu 3 doze a fetelor cu vârsta de 10 ani în vederea prevenirii cancerului de col uterin, realizată în cadrul unităților de învățământ de către personalul medical responsabil de asigurarea asistenței medicale preventive la nivelul acestora;

3) vaccinarea HPV a populației feminine eligibile cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani, realizată în cadrul unităților de învățământ de către personalul medical responsabil de asigurarea asistenței medicale preventive la nivelul acestora. Selectarea cohortelor se face în funcție de rezultatele campaniei de informare, educare și comunicare;

4) realizarea, implementarea și managementul Registrului național de cancer prin dezvoltarea celor 8 registre regionale de cancer."

97. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 2 "Programul național de oncologie", titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr fete vaccinate: 2.700;

- număr doze vaccin administrate: 5.400;

- număr de registre: 8.

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu/fată vaccinată: 838, 14 lei;

- cost mediu/doză vaccin: 279, 38 lei.

3) Indicatori de rezultat:

- acoperirea vaccinală de 95-99% a cohortei de fete cu vârsta de 10 ani la care s-a administrat prima doză în anul 2008, în scopul prevenirii cancerului de col uterin."

98. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 4 "Programul național de diabet zaharat", titlul "Indicatori de evaluare", subtitlul "Indicatori de eficiență" se modifică și va avea următorul cuprins:

"3) Indicatori de rezultat:

- tratamentul prin perfuzie subcutanată continuă cu insulină la 330 persoane cu diabet;

- informatizarea evidențelor centrelor județene de diabet pe baza unor programe unitare;

- finalizarea Registrului național de diabet."

99. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 4 "Programul național de diabet zaharat", titlul "Unități care derulează programul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează programul:

- Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice «Prof. Dr. N. Paulescu» București;

- Centrul Clinic de Evaluare și Recuperare pentru Copii și Tineri «Cristian Șerban Buziaș» - pentru activitatea 6;

- centre și unități sanitare cu secții/compartimente de profil, cabinete medicale de specialitate autorizate și evaluate în condițiile legii;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie;

- direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

- furnizori de servicii medicale paraclinice aflați în relație contractuală cu casa de asigurări pentru furnizarea serviciilor medicale paraclinice în ambulatoriu, pe baza actelor adiționale încheiate în acest sens;

- farmacii cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate."

100. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 5 "Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană", la titlul "Unități care derulează programul" se elimină ultima liniuță "- Institutul Național de Medicină Legală «Mina Minovici» - Laboratorul de Genetică Medicală".

101. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță" se modifică și va avea următorul cuprins:

"6. Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță".

102. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.1 "Subprogramul de tratament chirurgical al unor afecțiuni complexe prin chirurgie minim invazivă asistată robotic" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Institutul Clinic Fundeni București".

103. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.2 "Subprogramul de radiologie intervențională" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Spitalul Universitar de Urgență București".

104. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.2 "Subprogramul de radiologie intervențională", titlul "Indicatori de evaluare", punctul 2) "indicatori de eficiență" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2) indicatori de eficiență:

- cost mediu/pacient cu afecțiuni cerebrovasculare tratat: 7.873 lei;

- cost mediu/tratament Gamma-Knife: 15.725 lei;

- cost mediu/stimulator cerebral: 64.750 lei;

- cost mediu/pompă implantabilă: 37.000 lei;

- cost mediu/pacient cu afecțiuni vasculare periferice tratat: 3.006 lei;

- cost mediu/pacient cu afecțiuni ale coloanei vertebrale tratat: 1.263 lei;

- cost mediu/pacient cu afecțiuni oncologice tratat: 1.042 lei;

- cost mediu/pacient cu hemoragii acute sau cronice tratat: 1.249 lei;

- cost mediu/pacient cu infertilitate tratat: 1.249 lei;

- cost mediu/embolizare fibrom uterin: 925 lei."

105. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.2 "Subprogramul de radiologie intervențională", titlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează subprogramul:

- Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni» București (activitățile: 1, 2, 3, 5);

- Spitalul Universitar de Urgență București (activitățile: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9);

- Spitalul Clinic de Urgență București (activitățile: 1, 4, 6, 7);

- Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași (activitățile: 4, 6, 7);

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș (activitățile: 1, 4, 5, 6, 7, 8, 9);

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova (activitățile: 1, 4, 5, 6, 7, 8, 9);

- Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. N. Oblu» (activitatea 1);

- Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C.C. Iliescu» București (activitatea 4)".

106. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.3 "Subprogramul de utilizare a suturilor mecanice în chirurgia generală", titlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează subprogramul:

- Spitalul Clinic de Urgență București;

- Institutul Clinic Fundeni București;

- Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București;

- Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni» București;

- Spitalul Clinic Colentina București".

107. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.4 "Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă și laparoscopică", titlul "Indicatori de evaluare", subtitlul 1) "Indicatori fizici" se modifică și va avea următorul cuprins:

"1) Indicatori fizici:

- 20.500 operați clasic;

- 2.000 laparoscopic, din care:

- 1.000 cu dispozitive de fixare;

- 1.000 fără dispozitive de fixare;

- 8.000 operați clasic;

- 1.000 operați laparoscopic, cu dispozitive de fixare."

108. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.4 "Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă și laparoscopică", titlul "Indicatori de evaluare", subtitlul "c) Indicatori de rezultat:" se modifică și devine subtitlul "3) Indicatori de rezultat:".

109. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.4 "Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă și laparoscopică", titlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează subprogramul:

- Spitalul Clinic de Urgență București;

- Institutul Clinic Fundeni București;

- Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București;

- Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni» București;

- Spitalul Clinic Colentina București."

110. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 6 "Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", la 6.5 "Subprogramul de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive)" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Institutul de Fonoaudiologie și Chirurgie Funcțională O.R.L. «Prof. dr. Dorin Hociotă» București".

111. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 7 "Programul național de boli endocrine", titlul "Unități care derulează programul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează programul:

- Institutul de Endocrinologie «Prof. dr. C.I. Parhon» București;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

- Spitalul Clinic Județean Mureș;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov;

- Spitalul Județean Pitești;

- Spitalul Clinic Județean Sibiu;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța;

- Spitalul Clinic Județean Oradea;

- Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț;

- Spitalul Județean de Urgență Râmnicu Vâlcea;

- Spitalul Județean «Sf. Gheorghe»;

- Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava;

- Spitalul Județean Târgoviște;

- Spitalul Județean Târgu Jiu;

- Spitalul Județean Zalău;

- Spitalul Județean de Urgență «Mavromati» Botoșani;

- Spitalul Județean de Urgență Brăila;

- Spitalul Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Galați;

- Spitalul Județean de Urgență Bacău;

- Spitalul Județean Baia Mare;

- Spitalul Municipal Câmpulung Muscel;

- Spitalul de Cardiologie Covasna;

- Spitalul Județean Deva;

- Spitalul Județean Ploiești;

- Spitalul Județean Miercurea-Ciuc."

112. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever" se renumerotează și devine subpunctul 8.

113. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la titlul "Activități", activitatea 5) se modifică și va avea următorul cuprins:

"5) asigurarea în spital a medicamentului specific Proteina C activată (DCI Drotrecoginum alfa), precum și a materialelor sanitare, consumabilelor, kiturilor pentru monitorizare și testelor de laborator necesare îngrijirilor intensive ale bolnavilor cu sepsis sever;".

114. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", după titlul "Activități" se introduce un nou titlu, titlul "Structura".

115. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 1) "Hipertensiune arterială pulmonară (HTAP)" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Institutul de Pneumoftiziologie «Prof. dr. Marius Nasta» București".

116. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 1) "Hipertensiune arterială pulmonară (HTAP)", titlul "Unități prin care se derulează", litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) pentru copii:

- Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;

- Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;

- Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C.C. Iliescu» București."

117. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 2) "Boli neurologice degenerative/ inflamatorii" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Spitalul Universitar de Urgență București".

118. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 3) "Miastenia gravis" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Institutul Clinic Fundeni București".

119. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 3) "Miastenia gravis", titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr de bolnavi cu crize miastenice: 45

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav cu crize miastenice/an: 39.000 lei."

120. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 3) "Miastenia gravis", titlul "Unități prin care se derulează" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități prin care se derulează:

Secții/compartimente de specialitate neurologie din:

- Institutul Național de Neurologie și Boli Neurovasculare București;

- Spitalul Universitar de Urgență București;

- Spitalul Clinic Colentina București;

- Institutul Clinic Fundeni București;

- Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. N. Oblu» Iași;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș."

121. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 4) "Osteogeneza imperfectă", titlul "Unități care derulează" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează:

- unități sanitare care au în evidență și tratament bolnavi cu osteogeneză imperfectă."

122. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 5) "Sindrom Prader Willi", titlul "Unități care derulează" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează:

- unități sanitare care au în evidență și tratament bolnavi Sindrom Prader Willi."

123. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 6) "Boala Fabry", titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr bolnavi cu boala Fabry: 4;

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav cu boala Fabry/an: 350.000 lei."

124. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 6) "Boala Fabry", titlul "Unități prin care se derulează" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități prin care se derulează:

- unități sanitare din Iași, Cluj-Napoca, Constanța, București care au în evidență și tratament bolnavi cărora li s-a stabilit diagnosticul de boala Fabry".

125. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 9) "Distrofii musculare de tip Duchenne și Becker" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București, Secția clinică de neurologie pediatrică".

126. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 9) "Distrofii musculare de tip Duchenne și Becker", titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr de copii diagnosticați cu DMD/DMB clinic și paraclinic: 50;

- număr de copii diagnosticați precoce cu DMD/DMB prin test genetic: 50;

- numărul rudelor pacienților la care se stabilește clinic și paraclinic diagnosticul de purtător DMD/DMB: 150;

- numărul rudelor pacienților la care se stabilește diagnosticul de purtător al mutației genice: 150;

- număr de sarcini cu risc de transmitere a bolii DMD/DMB investigate genetic: 50;

- număr de familii la care s-a acordat sfat genetic: 50.

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu/copil diagnosticat clinic, paraclinic: 250 lei;

- cost mediu/copil diagnosticat genetic prin investigații moleculare (screeningul molecular al mutațiilor majore și teste aprofundate): 1.000 lei;

- cost mediu/rudă pacient diagnosticată clinic, paraclinic: 250 lei;

- cost mediu/rudă pacient diagnosticată genetic prin teste moleculare: 500 lei;

- cost mediu/diagnostic prenatal (screening molecular al sexului fetal, identificare status mutant mama și fetus): 2.000 lei.

3) Indicatori de rezultat:

- creșterea numărului de copii diagnosticați precoce și corect cu DMD/DMB cu 30%;

- scăderea cu până la 100% a transmiterii ereditare a bolii în familiile pacienților cu DMD/DMB prin consiliere preconcepțională și diagnostic prenatal sistematic al sexului fetal și al statusului mutant la fetușii de sex masculin;

- scăderea cu 10% a morbidității la pacienții diagnosticați precoce prin aplicarea tratamentelor de susținere;

- selectarea, în funcție de tipul mutației genetice, a celor 10% dintre pacienți care pot beneficia de terapii moderne în cadrul unor trialuri clinice derulate la nivel european, prin proiectul administrarea de modulatori ai transcripției și expresiei genei distrofinei de tipul gentamicinei, PTC124."

127. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", la punctul 9) "Distrofii musculare de tip Duchenne și Becker", titlul "Unități prin care se derulează" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități prin care se derulează:

- Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București, Secția clinică de neurologie pediatrică;

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. dr. Alfred Rusescu» București;

- Spitalul Clinic de Copii «Dr. V. Gomoiu» București;

- Spitalul Clinic de Copii «Grigore Alexandrescu» București;

- Spitalul Clinic de Copii «M. S. Curie» București - Secția recuperare copii;

- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secția Clinică de Neuropsihiatrie a Copilului și Adolescentului Cluj;

- Spitalul Clinic Județean Mureș - Clinica de Neuropsihiatrie Infantilă;

- Spitalul Clinic de Copii «Louis Țurcanu» Timișoara - Secția clinică de Neuropsihiatrie Infantilă."

128. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever", punctul 10) "Sepsis sever" se modifică și va avea următorul cuprins:

"10) Sepsis sever

Coordonare tehnică: Comisia de anestezie și terapie intensivă

Criterii de eligibilitate:

Pacienți adulți care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru sepsis sever conform ghidurilor internaționale (Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and shock 2008, International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Comitee), adaptate de Societatea Română de ATI și Societatea Română de Sepsis după cum urmează:

- prezența unei surse de infecție, documentată sau suspectată; și

- prezența mai multor modificări dintre următoarele:

- febră (temperatura > 38°C);

- hipotermie (temperatura centrală < 36°C);

- tahicardie (alură ventriculară > 90 bătăi/min. sau > 2 SD pentru valoarea normală pentru vârstă);

- tahipnee;

- alterarea statusului mental;

- edeme semnificative sau balanța hidrică pozitivă (> 20 ml/kg/24 h);

- hiperglicemie (glicemie > 140 mg% în absența diabetului zaharat);

- leucocitoză ( > 12.000 leucocite/æl);

- leucopenie (< 4.000 leucocite/æl);

- leucocite normale ca numar, dar > 10% forme imature;

- proteina C reactivă > 2 SD peste limita normală;

- procalcitonina plasmatică > 2 SD peste limita normală.

- hipotensiune indusă de sepsis;

- șoc septic (hipotensiune indusă de sepsis care nu răspunde la umplere volemică adecvată);

- lactat seric crescut peste limitele normale;

- diureza < 0,5 ml./kg. pentru > 2h, în condițiile resuscitării volemice adecvate;

- ALI cu PaO2 < 250 în absența pneumoniei ca sursă de infecție;

- ALI cu PaO2/FiO2 < 200 în prezența pneumoniei ca sursă de infecție;

- creatinină sanguină > 2 mg./dl.;

- trombocite < 100. 000/mmc;

- bilirubina > 2 mg./dl.;

- coagulopatie (INR > 1,5).

Administrarea medicamentului specific Drotrecoginum alfa se realizează conform recomandărilor ghidurilor internaționale, la bolnavii adulți cu sepsis sever, cu disfuncții de organe și risc crescut de mortalitate evaluat clinic, incluzând bolnavii cu disfuncții multiple de organe sau cu scor APACHE II > 25, la care nu există contraindicații specifice administrării medicamentului.

Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr bolnavi cu sepsis sever tratați în secții/compartimente de ATI: 240

- număr de secții/compartimente de ATI: 15

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav cu sepsis sever: 28.000 lei

- cost mediu/secție sau compartiment de ATI: 448.000 lei

Unități prin care se derulează:

Secții/compartimente de terapie intensivă din structura spitalelor următoare:

- Spitalul Universitar de Urgență București;

- Spitalul Clinic de Urgență București;

- Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale «Dr. V. Babeș» București;

- Spitalul Clinic de Chirurgie Plastică Reparatorie și Arsuri București;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța;

- Spitalul Județean «Sf. Apostol Andrei» Galați;

- Institutul Clinic Fundeni București;

- Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C.C. Iliescu» București;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea."

129. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, subpunctul 1 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever, după punctul 10) "Sepsis sever" se introduce un nou punct, punctul 11), cu următorul cuprins:

"11) Fenilcetonuria

Coordonator tehnic: Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. dr. Alfred Rusescu» București

Criterii de eligibilitate:

- bolnavi cu diagnostic de fenilcetonurie

Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr bolnavi cu fenilcetonurie: 1;

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav cu fenilcetonurie/an: 20.000 lei.

Unități prin care se derulează:

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. dr. Alfred Rusescu» București".

130. În anexa nr. 2, la litera A, punctul II, la subpunctul 9 "Programul național de urgență prespitalicească" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Comisia de medicină de urgență și dezastre".

131. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, la subpunctul 1 "Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea bolilor cardiovasculare" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Direcția generală pentru politici de sănătate și resurse umane".

132. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, la subpunctul 1 "Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea bolilor cardiovasculare", punctul 1 de la titlul "Activități" se modifică și va avea următorul cuprins:

"1) Dezvoltarea strategiei naționale privind educația pentru sănătate privind bolile cardiovasculare:

1.1. Dezvoltarea campaniei de informare, educare, comunicare despre bolile cardiovasculare;

1.2. Realizarea conceptului creativ pentru spoturile TV și radio;

1.3. Creație mesaje publicitare pentru mediul on-line (site-uri web, comunicare directă: newsletter-uri, prezentări, alerte);

1.4. Creație și dezvoltare vizuală pentru conferințe de presă și evenimente publice;

1.5. Creație grafică pentru materiale tipărite (machete pentru presă, materiale pentru corespondență directă;

1.6. Tipărirea materialelor de informare, educare, comunicare privind bolile cardiovasculare."

133. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, subpunctul 1 "Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea bolilor cardiovasculare", după titlul "Activități" se introduce un nou titlu, titlul "Indicatori de evaluare", cu următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- kitul medicului de familie: 1;

- soft pentru prelucrarea și centralizarea datelor: 1;

- întruniri și conferințe de diseminare și creștere a vizibilității programului: 2;

- 1 curriculum de curs pentru furnizorii de servicii medicale din asistența medicală primară;

- număr de instructori formatori pentru medicii de familie instruiți: 30;

- număr medici de familie instruiți: 250;

- materiale IEC elaborate, tipărite și distribuite;

- 1 spot de promovare a subprogramului.

2) Indicatori de rezultat:

- kitul medicului de familie;

- soft pentru prelucrarea și centralizarea datelor;

- întruniri și conferințe de diseminare și creștere a vizibilității programului;

- curriculum de curs pentru furnizorii de servicii medicale din asistența medicală primară;

- instructori formatori formați;

- medicii de familie instruiți;

- materiale IEC elaborate, tipărite și distribuite;

- spot de promovare a subprogramului."

134. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, subpunctul 2 "Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin" se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins:

"Coordonare tehnică: Direcția generală pentru politici de sănătate și resurse umane".

135. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, la subpunctul 2 "Subprogramul de informare, educare, și comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin", punctul 1 de la titlul "Activități" se modifică și va avea următorul cuprins:

"1) Dezvoltarea strategiei naționale privind educația pentru sănătate în domeniul prevenirii cancerului de col uterin:

1.1. Dezvoltarea campaniei de informare, educare, comunicare în domeniul prevenirii cancerului de col uterin;

1.2. Realizarea conceptului creativ pentru spoturile TV și radio;

1.3. Creație mesaje publicitare pentru mediul on-line (site-uri web, comunicare directă: newsletter-uri, prezentări, alerte);

1.4. Creație și dezvoltare vizuală pentru conferințe de presă și evenimente publice;

1.5. Creație grafică pentru materiale tipărite (machete pentru presă, materiale pentru corespondență directă;

1.6. Tipărirea materialelor de informare, educare, comunicare în domeniul prevenirii cancerului de col uterin.

1.7. Dezvoltarea unui soft pentru managementul de caz și monitorizarea femeilor participante la screeningul organizat pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin."

136. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, la subpunctul 2 "Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin, după titlul "Activități" se introduce un nou titlu, titlul "Indicatori de evaluare", cu următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- soft pentru managementul de caz și monitorizarea pacientelor cu cancer de col uterin: 1;

- întruniri și conferințe de diseminare și creștere a vizibilității programului: 2;

- 1 curriculum de curs pentru furnizorii de servicii medicale din asistența medicală primară;

- număr de instructori formatori pentru medicii de familie instruiți: 30;

- număr de medici de familie instruiți: 250;

- materiale IEC elaborate, tipărite și distribuite;

- 1 spot de promovare a subprogramului.

2) Indicatori de rezultat:

- soft pentru managementul de caz și monitorizarea pacientelor cu cancer de col uterin;

- întruniri și conferințe de diseminare și creștere a vizibilității programului;

- curriculum de curs pentru furnizorii de servicii medicale din asistența medicală primară;

- instructori formatori pentru medicii de familie instruiți;

- medici de familie instruiți: 250;

- materiale IEC elaborate, tipărite și distribuite;

- spot de promovare a subprogramului."

137. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul IV, subpunctul 2 "Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin", punctul 3) "Întărirea și dezvoltarea cunoștințelor și aptitudinilor furnizorilor de servicii medicale pentru a comunică și a sprijini pacientele cărora li s-a stabilit diagnosticul de cancer de col uterin", subpunctul 3.5 "Organizarea unui program de instruire a furnizorilor de servicii medicale" se renumerotează și devine subpunctul 3.6.

138. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul IV, subpunctul 2 "Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin, punctul 3) "Întărirea și dezvoltarea cunoștințelor și aptitudinilor furnizorilor de servicii medicale pentru a comunică și a sprijini pacientele cărora li s-a stabilit diagnosticul de cancer de col uterin", subpunctul 3.6 "Evaluarea cunoștințelor cursanților după absolvirea programului de instruire" se renumerotează și devine subpunctul 3.7.

139. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IV, subpunctul 10 "Subprogramul de promovare a unui stil de viață sănătos" se renumerotează și devine subpunctul 3.

140. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul IV, subpunctul 10 "Subprogramul de promovare a unui stil de viață sănătos", titlul "Indicatori de evaluare", la litera a) "Indicatori fizici - raportare trimestrială" se elimină sintagma "raportare trimestrială".

141. În anexa nr. 2, la secțiunea A, punctul IV, subpunctul 10 "Subprogramul de promovare a unui stil de viață sănătos", titlul "Indicatori de evaluare", la litera b) "Indicatori de eficiență: raportare anuală" se elimină sintagma "raportare anuală".

142. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 1 "Subprogramul de profilaxie și diagnostic pre- și postnatal al malformațiilor și/sau al unor afecțiuni genetice" se renumerotează și devine subpunctul 3.

143. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 1, "Subprogramul de profilaxie și diagnostic pre- și postnatal al malformațiilor și/sau al unor afecțiuni genetice", titlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează subprogramul:

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București;

- Spitalul Județean de Urgență Ilfov - Secția de obstetrică-ginecologie nr. 2 - Compartimentul de Medicină Materno-Fetală;

- Spitalul Clinic de Copii Oradea;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sfânta Maria» Iași;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

- Spitalul Clinic Județean Mureș;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța;

- Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Cuza Vodă» Iași;

- Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Dumitru Popescu» Timișoara;

- Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Filantropia» București;

- Centrul de Patologie Neuro-Musculară «Dr. Radu Horia» Vâlcele."

144. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 2 "Subprogramul de profilaxie a sindromului de izoimunizare Rh" se renumerotează și devine subpunctul 4.

145. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 6 "Subprogramul de screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital, precum și confirmarea diagnosticului și tratamentul specific al cazurilor depistate", titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr nou-născuți testați pentru fenilcetonurie: cel puțin 63.450/an;

- număr nou-născuți testați pentru hipotiroidism congenital: cel puțin 63.450/an;

- număr nou-născuți tratați pentru fenilcetonurie: 50/an;

- număr nou-născuți tratați pentru hipotiroidism congenital: 50/an;

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu/screening pentru fenilcetonurie: 10 lei;

- cost mediu/screening pentru hipotiroidism congenital: 10 lei;

- cost mediu/copil tratat pentru fenilcetonurie: 8.000 lei;

- cost mediu/copil tratat pentru hipotiroidism congenital: 120 lei.

3) Indicatori de rezultat:

- creșterea numărului de județe incluse în screening la 22."

146. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 6 "Subprogramul de screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital, precum și confirmarea diagnosticului și tratamentul specific al cazurilor depistate", titlul "Unități care derulează intervenția" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează subprogramul:

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași;

- Spitalul Clinic de Copii III Timișoara;

- secțiile, compartimentele de nou-născuți din județele în care se efectuează screeningul neonatal arondate la centrele regionale după cum urmează:

- Centrul regional București din structura Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București are arondate unitățile sanitare din municipiul București, județele: Constanța, Ialomița, Ilfov, Călărași, Vâlcea, Argeș, Brașov, Tulcea, Brăila, Buzău, Prahova, Dâmbovița, Mureș;

- Centrul regional Cluj din structura Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca și Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca are arondate unitățile sanitare din județele Cluj, Maramureș, Bihor, Sibiu;

- Centrul regional Iași din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași are arondate unitățile sanitare din județele Iași, Neamț, Suceava;

- Centrul regional Timișoara din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara are arondate unitățile sanitare din județele Timiș și Hunedoara."

147. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V., subpunctul 1 "Subprogramul de promovare a alăptării" se renumerotează și devine subpunctul 9.

148. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 2 "Subprogramul de profilaxie a distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" se renumerotează și devine subpunctul 10.

149. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 3 "Subprogramul de profilaxie a malnutriției la copii cu greutate mică la naștere" se renumerotează și devine subpunctul 11.

150. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 4 "Subprogramul de profilaxie a anemiei feriprive la gravidă" se renumerotează și devine subpunctul 12.

151. În anexa nr. 2, la litera A, punctul V, subpunctul 16 "Subprogramul de prevenire a complicațiilor, prin diagnostic precoce tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale", titlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică după cum urmează:

"Unități care derulează subprogramul:

- Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. Dr. Al. Obregia», București - Clinica de Neurologie Pediatrică;

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București;

- Spitalul de Pediatrie Pitești;

- Spitalul Clinic de Copii Oradea;

- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secția Clinică de Neuropsihiatrie a Copilului și Adolescentului Cluj;

- Spitalul Clinic Județean Mureș - Clinica de Neuropsihiatrie Infantilă;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Dr. V. Gomoiu» București;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M. S. Curie» București - Secția recuperare copii;

- Spitalul Clinic de Copii «Louis Țurcanu» Timișoara - Secția clinică de neuropsihiatrie infantilă;

- Spitalul de Copii Botoșani;

- Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix Bihor - Secția recuperare copii «1 Mai»;

- Sanatoriul Balnear Techirghiol - Secția recuperare copii;

- Centrul Medical Clinic de Evaluare și Recuperare pentru Copii și Adolescenți «Cristian Șerban» Buziaș, județul Timiș;

- Spitalul de Recuperare Borșa - Maramureș;

- Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Bușteni;

- Centrul de Patologie Neuromusculară «Dr. Radu Horia» Vâlcele;

- Spitalul de Copii Brașov;

- Spitalul de Urgență pentru Copii «Sf. Ioan» Galați;

- Spitalul de Copii «Petru și Pavel» Ploiești;

- Spitalul de Psihiatrie «Dr. G. Preda» Sibiu;

- Centrul Național Medical de Recuperare Neuropsihomotorie Copii «Dr. N. Robănescu» București;

- Spitalul Clinic de Recuperare Iași - Clinica neurologie și recuperare neurologică;

- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași - Secția clinică de neurologie pediatrică."

152. În anexa nr. 2, la litera A, punctul VI se introduce un prim titlu, titlul "Coordonare tehnică", cu următorul cuprins: "Coordonare tehnică: Direcția generală pentru politici de sănătate și resurse umane".

153. În anexa nr. 2, la litera A, punctul VI, punctul 1 "Subprogramul de descentralizare a sistemului sanitar", după titlul "Activitate" se introduce un nou titlu, titlul "Indicatori de evaluare", cu următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

- elaborarea unui raport privind bune practici de management și planificarea de servicii medicale ale structurilor de la nivel județean care se vor înființa și vor coordona activitatea medicală în urma procesului de descentralizare;

- elaborarea unui raport conținând opțiuni și recomandări pentru grupul de lucru privind strategia sectorială organizat la nivelul Ministerului Sănătății pentru descentralizarea sistemului sanitar;

- elaborarea rapoartelor de monitorizare a fazelor-pilot ale procesului de descentralizare sectorială, aflate în desfășurare în 2009;

- elaborarea raportului de evaluare a nevoilor de formare a personalului;

- realizarea tematicii de curs și materiale de curs;

- elaborarea unui raport de evaluare a programelor de formare."

154. În anexa nr. 2, la litera A, punctul VI, punctul 2 "Subprogramul de evaluare a performanței spitalelor", după titlul "Activitate" se introduce un nou titlu, titlul "Indicatori de evaluare", cu următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

- up-gradarea aplicației DRG Național;

- realizarea unei baze de date pentru monitorizarea trimestrială a activității de spitalizare continuă și de zi în România;

- elaborarea rapoartelor trimestriale de analiză privind erori în calitatea datelor transmise de unitățile spitalicești;

- elaborarea raportului anual privind furnizarea de cursuri la spitalele cu probleme;

- publicarea pe internet (pagina www.drg.ro) a unor rapoarte privind performanțele spitalelor;

- elaborarea, editarea și distribuirea revistei trimestriale "Management în sănătate";

- elaborarea rapoartelor trimestriale privind performanța managerilor unităților;

- elaborarea raportului anual privind ierarhizarea spitalelor; publicarea pe internet, pagina www.drg.ro".

155. În anexa nr. 2, la litera A, punctul VI, punctul 3 "Subprogramul de dezvoltare a ghidurilor clinice", după titlul "Activitate" se introduce un nou titlu, titlul "Indicatori de evaluare", cu următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

- elaborarea unui document în baza căruia se va elabora proiectul de act normativ de constituire a Centrului de resurse pentru dezvoltarea ghidurilor clinice;

- crearea unui site internet dedicat ghidurilor clinice;

- elaborarea unui protocol administrativ de aprobare și utilizare a ghidurilor și protocoalelor;

- asigurarea suportului logistic și metodologic necesar realizării ghidurilor de practică prevăzute de Ordinul ministrului sănătății nr. 276/2009 privind aprobarea înființării Comisiei naționale pentru elaborarea ghidurilor de practică medicală și a responsabililor pentru acestea;

- publicarea în format electronic a ghidurilor de practică medicală elaborate în baza prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 276/2009 privind aprobarea înființării Comisiei naționale pentru elaborarea ghidurilor de practică medicală și a responsabililor pentru acestea;

- elaborarea raportului final al proiectului."

156. În anexa nr. 2, la litera A, punctul VI, punctul 4 "Subprogramul de evaluare și îmbunătățire a managementului programelor naționale de sănătate", titlul "Activități" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Activități:

Asigurarea fondurilor necesare pentru:

- evaluarea performanței Programului de management al registrelor naționale desfășurat în anul 2008;

- identificarea de modalități de îmbunătățire a managementului registrelor naționale de boli cronice;

- monitorizarea unor programe naționale de sănătate care se vor derula în anul 2009."

157. În anexa nr. 2, la litera A, punctul VI, punctul 4 "Subprogramul de evaluare și îmbunătățire a managementului programelor naționale de sănătate", după titlul "Activități" se introduce un nou titlu, titlul "Indicatori de evaluare", cu următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

- elaborarea unui raport preliminar (modele de bună practică, metodologie și instrumente de lucru);

- elaborarea unui raport de analiză a capacității de programare, management și implementare a Programului de management al registrelor naționale de boli cronice;

- elaborarea rapoartelor trimestriale de monitorizare a unor programe naționale de sănătate;

- elaborarea raportului final conținând propuneri de îmbunătățire a modului de concepere și a structurii de management și implementare a unui program național, precum și recomandări privind elaborarea unui model informatic pentru registre naționale de boli cronice."

158. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IX, litera b) de la titlul "Obiective" se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) constituirea echipelor multidisciplinare de asistență medicală comunitară care se vor implica în desfășurarea activităților din domeniul asistenței medicale comunitare; dezvoltarea și perfecționarea pregătirii profesionale a membrilor echipelor multidisciplinare constituite;".

159. În anexa nr. 2, la litera A, punctul IX, titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) Indicatori fizici:

- număr de asistenți medicali comunitari, mediatori sanitari romi și consilieri HIV/SIDA angajați: 1.800;

- număr de comunități deservite de asistenți medicali comunitari și mediatori sanitari romi: 5.000;

- 1 curriculum de curs pentru echipele multidisciplinare de asistență medicală comunitară;

- elaborarea și tipărirea a 300 de manuale de asistență medicală comunitară;

- elaborarea protocoalelor de colaborare interdisciplinară în asistența medicală comunitară;

- elaborarea modelului fișelor de post pentru membrii echipelor multidisciplinare de asistență medicală comunitară;

- elaborarea criteriilor și indicatorilor de evaluare pentru membrii echipelor multidisciplinare de asistență medicală comunitară;

- formarea a 80 de echipe multidisciplinare de asistență medicală comunitară.

2) Indicatori de eficiență:

- cost mediu persoană angajată (drepturi salariale și cheltuieli de funcționare): 1.125 lei/lună.

3) Indicatori de rezultat:

- cursuri de formare pentru echipele multidisciplinare din AMC (asistenții medicali comunitari, mediatorii sanitari rroma, asistenți sociali, medici de familie);

- echipe multidisciplinare de asistență medicală comunitară formate;

- manual de asistență medicală comunitară."

160. În anexa nr. 2, la litera B, tabelul se modifică și va avea următorul cuprins:

-------

* Suma de 255.000 mii lei care este aferentă compensării diferenței dintre cuantumul de 90% și 50% din prețul de referință al medicamentelor pentru pensionarii cu venituri realizate numai din pensii de până la 600 lei/lună și prevăzută a fi finanțată prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, la paragraful "medicamente cu și fără contribuție personală", este monitorizată ca program derulat de Ministerul Sănătății conform lit. A pct. VIII din Hotărârea Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naționale de sănătate pe anul 2009."

161. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 2 "Programul național de boli cardiovasculare", la litera a) a subtitlului "Unități care derulează programul" se elimină "Spitalul Clinic de Urgență Cluj-Napoca".

162. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 2 "Programul național de boli cardiovasculare", la litera b) a subtitlului "Unități care derulează programul", "Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca" se înlocuiește cu "Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca".

163. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 2 "Programul național de boli cardiovasculare", la litera d) a subtitlului "Unități care derulează programul", "Centrul de Recuperare Cluj" se înlocuiește cu "Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca".

164. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 2 "Programul național de boli cardiovasculare", la litera e) a subtitlului "Unități care derulează programul", "Centrul de Recuperare Cluj" se înlocuiește cu "Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca", se elimină ultima liniuță "Spitalul Clinic Caritas București".

165. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 6 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis", subtitlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

- număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră - 1.030;

- număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante - 15;

- număr de bolnavi cu talasemie - 240;

- nr. de bolnavi cu mucoviscidoză (adulți) - 24;

- nr. de bolnavi cu mucoviscidoză (copii) - 147;

- nr. de bolnavi cu epidermoliză buloasă - 15;

- număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică - 90;

- cost mediu/bolnav cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră/an - 12.507,69 lei;

- cost mediu/bolnav cu hemofilie cu intervenție chirurgicală majoră/an - 60.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu talasemie/an - 21.667 lei;

- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (copii)/an - 41.212,27 lei;

- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulți)/an - 88.800 lei;

- cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă/an - 12.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică/an - 31.200 lei."

166. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 7 "Programul național de boli endocrine", la subtitlul "Unități care derulează programul", "Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș" se înlocuiește cu "Spitalul Clinic Județean Mureș", "Spitalul Municipal Câmpulung" se înlocuiește cu "Spitalul Municipal Câmpulung Muscel" și se elimină "Spitalul Județean Prahova".

167. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 8 "Programul național de ortopedie", litera a) a subtitlului "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) indicatori fizici:

"- număr bolnavi cu afecțiuni articulare endoprotezați - 10.565

- număr bolnavi cu endoprotezare articulară tumorală - 23

- număr bolnavi cu implant segmentar de coloană - 520".

168. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 8 "Programul național de ortopedie", subtitlul "Unități care derulează programul", la punctul 2 "Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală", "Spitalul Județean Cluj" se înlocuiește cu "Spitalul Clinic de Urgență "Prof. dr. Octavian Fodor" - Cluj-Napoca" și "Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș" se înlocuiește cu "Spitalul Clinic Județean Mureș".

169. În anexa nr. 2, la litera B, punctul 8 "Programul național de ortopedie", subtitlul "Unități care derulează programul", punctul 3 "Tratamentul prin implant segmentar de coloană" se completează cu o nouă liniuță, cu următorul cuprins:

"- Spitalul Clinic de Urgență "Prof. dr. Octavian Fodor" - Cluj-Napoca".

170. În anexa nr. 2, la litera B, după punctul II "Programul național privind evaluarea stării de sănătate în asistență medicală primară" se introduce un nou punct, punctul III, cu următorul cuprins:

"III. Programele naționale de sănătate profilactice

1. Programul național de prevenție a bolilor cardiovasculare

Obiectiv:

Prevenția bolilor cardiovasculare

Structură:

Subprogramul de screening pentru identificarea pacienților cu factori de risc cardiovasculari

2. Programul național de depistare precoce activă a afecțiunilor oncologice

Obiectiv:

Diagnosticarea în stadii incipiente a afecțiunilor oncologice (cancer de col uterin, mamar)

Structură:

2.1. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;

2.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar.

Activitățile, indicatorii de evaluare și normele metodologice pentru realizarea și raportarea activităților specifice se aprobă prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate."

171. În anexa nr. 3B, la articolul 6, litera f) se modifică și va avea următorul cuprins:

"f) să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii de dializă; factura va fi însoțită de desfășurătoarele/documentele justificative privind activitățile realizate, separat pentru asigurați, pentru cetățenii titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate și pentru cetățenii statelor cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care beneficiază de servicii medicale pe teritoriul României de la furnizori aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul prevăzut în anexa B la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 560/2009 pentru aprobarea Normelor privind condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu furnizorii din sectorul privat, câștigători ai licitației naționale pentru centrele-pilot, și alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală autorizați și evaluați în condițiile legii. Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an, conduce la măsuri mergând până la rezilierea contractului de furnizare de servicii de dializă;".

172. În anexa nr. 3B, la articolul 8 alin. (1), litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) suma aferentă serviciilor de dializă peritoneală, a căror plată se face pe tarif/pacient/an, care se stabilește astfel:

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,

Ion Bazac

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,

Irinel Popescu

------