Anexa 9a)

Organizator: Societatea Comercială ..................

Deținătorul spațiului: Societatea Comercială ........

Sala din ............................................

Luna .............., anul ..........

SITUAȚIA ÎNCASĂRILOR LUNARE

obținute din activitatea de exploatare

a sistemelor de tip slot-machine (lei)

Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:

- A - nr. crt.;

- B - seria mijlocului de joc/numărul atribuit de organizator pentru sistemul de tip jack-pot;

- C - indexul contoarelor la început (Și);

- D - indexul contoarelor la sfârșit (Sf);

- E - factor de multiplicare (F);

- F - diferența dintre indexurile contoarelor (D) = (Sf - Și) x F;

- G - soldul impulsurilor;

- H - preț/impuls.

Întocmit

Numele și prenumele .........................

Funcția .....................................

Semnătura ...................................

Instrucțiuni de completare a formularului

"Situația încasărilor lunare obținute

din activitatea de exploatare a

sistemelor de tip slot-machine (lei)"

Formular format A4 pentru activitatea de exploatare a mijloacelor de joc tip slot-machine.

Formularele se leagă într-un registru de 100 de file, care se șnuruiește și se numerotează. Se înregistrează de către organizator la organul fiscal competent cu administrarea din punct de vedere fiscal a acestuia.

Se întocmește de către organizator la locul de desfășurare a activității.

Servește la centralizarea încasărilor din exploatarea sistemelor de tip slot-machine.

Se întocmește lunar, pe baza datelor din formularul "Situația încasărilor zilnice obținute din activitatea de exploatare a sistemelor de tip slot-machine (lei)" întocmit pe format electronic sau pe format hârtie.

Nu circulă în afară, fiind document de înregistrare contabilă primară, pe baza căruia se întocmește registrul de casă.

Se arhivează, după completarea registrului, de către organizator, la sediul acestuia.

Modul de completare:

- col. 0 = numărul de ordine al aparatului în sală/numărul de ordine atribuit de organizator sistemului de tip jack-pot organizat. Pentru sistemele organizate prin interconectarea de mijloace de joc din mai multe locații, se va menționa pe lângă numărul atribuit și cuvântul "extins";

- col. 1 = seria mijlocului de joc;

- col. 2 (I) = indexul la începutul lunii pentru contorul de intrări;

- col. 3 (Ej) = indexul la începutul lunii pentru contorul de ieșiri jetoane;

- col. 4 (Ei) = indexul la începutul lunii pentru contorul de ieșiri impulsuri;

- col. 5 (I) = indexul la sfârșitul lunii pentru contorul de intrări;

- col. 6 (Ej) = indexul la sfârșitul lunii pentru contorul de ieșiri jetoane;

- col. 7 (Ei) = indexul la sfârșitul lunii pentru contorul de ieșiri impulsuri;

- col. 8 = factorul de multiplicare*) pentru contorul de intrări;

- col. 9 = factorul de multiplicare*) pentru contorul de ieșiri jetoane;

- col. 10 = factorul de multiplicare*) pentru contorul de ieșiri impulsuri;

- col. 11 = rulaje în cursul lunii - intrări (col. 5 - col. 2) x col. 8;

- col. 12 = rulaje în cursul lunii - ieșiri jetoane (col. 6 - col. 3) x col. 9;

- col. 13 = rulaje în cursul lunii - ieșiri impulsuri ( col. 7 - col. 4) x col. 10;

- col. 14 = soldul impulsurilor (col. 11 - col. 12 - col. 13);

- col. 15 = prețul unui impuls în lei;

- col. 16 = încasări în lei din exploatarea jocului (col. 14 x col. 15)/sumele acumulate în fiecare sistem de tip jack-pot, respectiv sumele acumulate în toate sistemele organizate prin mijloacele din incinta respectivă care trebuie să fie egale cu totalul obținut prin însumarea valorilor înscrise în col. 16 din formularul "Situația încasărilor zilnice obținute din activitatea de exploatare a mijloacelor de joc tip slot-machine (lei)".

───────────

*) Factorul de multiplicare este menționat în dovada privind verificarea tehnică, pentru fiecare contor în parte.