Articolul I
Grupa de vârstă "Numărul de asigurați: Rămași în evidență la sfârși tul lunii prece- dente Intrări Ieșiri Rămași în evi- dență la sfâr- șitul lunii în curs 1 2 3 4 5 0-3 ani - total, din care: - copii încredințați sau dați în plasament 4-59 ani - total, din care: - copii încredințați sau dați în plasament - pensionari de invaliditate (care nu au împlinit vârsta de pensionare și care au fost pensionați din motive de boală) - persoane instituționalizate în centre de îngrijire și asistență 60 ani și peste - total, din care: - persoane instituționalizate în centre de îngrijire și asistență TOTAL: Grupa de vârstă "Numărul de persoane beneficiare de pachet minimal de servicii medicale: Rămași în evidență la sfârși tul lunii prece- dente Intrări Ieșiri Rămași în evi- dență la sfâr- șitul lunii în curs 1 2 3 4 5 0-3 ani - total, din care: - copii încredințați sau dați în plasament 4-59 ani - total, din care: - copii încredințați sau dați în plasament - pensionari de invaliditate (care nu au împlinit vârsta de pensionare și care au fost pensionați din motive de boală) - persoane instituționalizate în centre de îngrijire și asistență 60 ani și peste - total, din care: - persoane instituționalizate în centre de îngrijire și asistență TOTAL: "Grupa de vârstă Nr. de puncte*/ persoană/an Nr. de persoane existente în ultima zi a lunii precedente Nr. de puncte rezultat (col. 2 x col.3) 1 2 3 4 0-3 ani 4-59 ani 60 ani și peste TOTAL: X
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 428/2010 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activității realizate de către furnizorii de servicii medicale - formulare unice pe țară, fără regim special, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 296 și 296 bis din 6 mai 2010, se modifică și se completează după cum urmează:
1. În anexa nr. 1-c, la punctul I litera B, tabelul "Recapitulația asiguraților înscriși pe lista medicului de familie" se modifică și va avea următorul cuprins:
La grupa de vârstă 4-59 ani: totalul > nr. copiilor încredințați sau dați în plasament + nr. pensionarilor de invaliditate + nr. persoanelor din centrele de îngrijire și asistență."
2. În anexa nr. 1-c, la punctul II litera B, tabelul "Recapitulația persoanelor beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale înscrise pe lista medicului de familie" se modifică și va avea următorul cuprins:
La grupa de vârstă 4-59 ani: totalul > nr. copiilor încredințați sau dați în plasament + nr. pensionarilor de invaliditate + nr. persoanelor din centrele de îngrijire și asistență."
3. În anexa nr. 1-d, la punctul 1, tabelul "Numărul de puncte "per capita"" se modifică și va avea următorul cuprins:
_____________
* Conform art. 1 alin. (2) lit. a) pct. 1 din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010."
4. După anexa nr. 7-b se introduce o nouă anexă, anexa nr. 8, cu următorul cuprins:
"ANEXA Nr. 8
_________
Notă *) Data se completează în cifre.
Notă **) Conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare.
Notă ***) Se completează pentru fiecare program pentru care medicamentele, respectiv materialele sanitare se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis, în conformitate cu prevederile hotărârii Guvernului pentru aprobarea programelor naționale de sănătate în vigoare și a normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în vigoare.
Notă ****) Se completează contravaloarea procentului de compensare de 40% din prețul de referință pentru medicamentele din sublista B eliberate conform Programului pentru compensarea în procent de 90% a prețului de referință al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei pe lună și pentru care decontarea se face prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății către bugetul FNUASS.
Precizări:
1. Se raportează datele corespunzătoare tuturor farmaciilor și oficinelor locale de distribuție pentru care societatea comercială farmaceutică a încheiat contract cu CAS.
2. Col. 11 > col. 12 + col. 13 + col. 14 + col. 15 + col. 16 + col. 17 + col. 18 + col. 19.
Reprezentantul legal al furnizorului,
.....................................
Notă:
Formularul din anexa nr. 8 se transmite caselor de asigurări de sănătate zilnic până la ora 12,00, în format electronic, pentru ziua anterioară."