privind organizarea evidenței pe plătitori, declararea, constatarea și controlul contribuțiilor prevăzute la art. 363^1 alin. (1) și (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, soluționarea contestațiilor și încasarea contribuțiilor pentru finanțarea unor cheltuieli de sănătate
(actualizate până la data de 28 aprilie 2011*)
În înțelesul prezentelor norme, termenii și noțiunile folosite au următoarele semnificații:
a) volumul vânzărilor reprezintă întreaga cantitate de medicamente din cadrul programelor naționale de sănătate, de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, și de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul spitalicesc, vândută în sistemul de asigurări sociale de sănătate către furnizorii de medicamente în tratamentul ambulatoriu și către unitățile sanitare cu paturi, în cadrul unui trimestru;
b) total venituri trimestriale obținute reprezintă valoarea rezultată în urma comercializării corespunzătoare întregii cantități de medicamente incluse în programele naționale de sănătate, de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, și de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul spitalicesc, încasată de către persoanele menționate la art. 3 în cadrul unui trimestru, după deducerea TVA.
Veniturile realizate ca urmare a aplicării contribuției prevăzute la art. 363^1 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, denumită în continuare contribuție, se datorează și se încasează trimestrial și constituie venituri proprii ale Ministerului Sănătății, care se utilizează pentru:
a) investiții în infrastructură și dotări în sistemul sanitar public;
b) finanțarea programelor naționale de sănătate;
c) rezerva Ministerului Sănătății pentru situații speciale;
d) sume alocate prin transfer în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate;
e) alte destinații prevăzute la art. 93 alin. (1^1), (5) și (5^1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare.
Plătitorii contribuției sunt nominalizați la art. 363^1 alin. (1) și (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare.
(1) Procentul contribuției se determină potrivit anexei nr. 14 la Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare, din total venituri obținute trimestrial, în funcție de volumul vânzărilor de medicamente incluse în programele naționale de sănătate, de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, și de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul spitalicesc, definit la art. 1 lit. a).
(2) Valoarea contribuției trimestriale se determină prin aplicarea procentului de contribuție, stabilit potrivit alin. (1), asupra totalului de venituri obținute trimestrial, definite la art. 1 lit. b), după deducerea TVA.
(3) În termen de 5 zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme, Agenția Națională a Medicamentului București, prin Ministerul Sănătății, transmite Casei Naționale de Asigurări de Sănătate lista cuprinzând persoanele menționate la art. 3. Datele se transmit pe suport hârtie și în format electronic, conform modelului prevăzut în anexa nr. 1. În situația în care apar modificări în această listă, datele se transmit la Casa Națională de Asigurări de Sănătate în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora, lista actualizându-se ori de câte ori este nevoie.
(4) Contribuția se virează în contul deschis pe numele Ministerului Sănătății la Activitatea de Trezorerie și Contabilitate Publică a Municipiului București, cont care va fi afișat pe site-ul Ministerului Sănătății, în condițiile legii, la termenele prevăzute în notificarea prevăzută la art. 5 alin. (4).
Alin. (4) al art. 4 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011.
(1) În primele 5 zile ale lunii următoare încheierii unui trimestru, persoanele prevăzute la art. 3 au obligația să depună la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, pe suport hârtie și în format electronic, declarațiile prevăzute în anexele nr. 2a și 2b.
(2) Persoanele prevăzute la art. 3 au obligația să depună la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, pe suport hârtie și în format electronic, declarațiile prevăzute în anexele nr. 2a^1 și 2b^1 în primele 5 zile ale lunii următoare celei în care au fost încasate în totalitate veniturile aferente unui trimestru.
(3) Declarațiile prevăzute la alin. (1) și (2) se dau pe propria răspundere, se semnează și se asumă de către reprezentantul legal al persoanelor prevăzute la art. 3. Depunerea declarației și completarea tuturor câmpurilor sunt obligatorii. În cazul în care pentru declarațiile prevăzute la alin. (1) nu există date, se completează cu zero.
(4) Contribuția datorată în funcție de datele raportate prin declarațiile 2a^1 și 2b^1 se notifică de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate în termen de 15 zile de la data depunerii declarațiilor și se comunică persoanelor menționate la art. 3, potrivit formularului prevăzut în anexa nr. 3.
(5) Sumele notificate conform alin. (4) pot fi contestate în termen de 3 zile de la data luării la cunoștință, la comisia de contestații formată din 3 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, constituită prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Persoanele desemnate în comisia de soluționare a contestaților nu pot desfășura activități privind colectarea, centralizarea, calcularea contribuției și notificarea acesteia.
Art. 5 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011.
(1) În primele 5 zile ale lunii următoare încheierii unui trimestru, unitățile sanitare cu paturi au obligația să întocmească evidențe distincte pentru medicamentele achiziționate și să raporteze trimestrial caselor de asigurări de sănătate datele solicitate, potrivit formularului prevăzut în anexa nr. 4.
(2) Nerespectarea obligației prevăzute la alin. (1) de către reprezentanții legali ai unităților sanitare cu paturi se aduce la cunoștința Ministerului Sănătății, ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate și conduce la aplicarea sancțiunilor prevăzute în contractul de management.
(3) Casele de asigurări de sănătate transmit trimestrial către Casa Națională de Asigurări de Sănătate, până la data de 15 a fiecărei luni următoare încheierii unui trimestru, datele menționate la alin. (1), în format centralizat, potrivit formularului prevăzut în anexa nr. 5.
(4) Datele cu privire la sumele notificate conform art. 5 alin. (4), în format centralizat, se transmit Ministerului Sănătății în perioada 25-30 a fiecărei luni următoare celei în care au fost încasate în totalitate veniturile aferente unui trimestru.
Alin. (4) al art. 6 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011.
(5) În primele 5 zile ale lunii următoare celei în care s-au efectuat operațiunile de declarare, notificare, plată și încasare, Ministerul Sănătății comunică Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sumele încasate pentru fiecare persoană juridică, care, conform legii, are obligația de plată, în vederea punerii în aplicare a prevederilor art. 365 alin. (1^2) și (1^3) din Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare.
(1) Persoanele prevăzute la art. 3 care nu își îndeplinesc obligația de plată pentru un trimestru, conform dispozițiilor art. 365 alin. (1^1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare, pierd dreptul la decontarea din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate a contravalorii medicamentelor comercializate în cadrul programelor naționale de sănătate, a medicamentelor de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, și a medicamentelor în tratamentul spitalicesc, în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
(2) Pentru neplata la scadență a contribuției se calculează și se datorează accesorii în condițiile Ordonanței Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
(3) Măsurile dispuse la alin. (1) pot fi contestate la comisia prevăzută la art. 9 alin. (2), în termen de 3 zile de la data luării la cunoștință.
(1) Nerespectarea termenelor de depunere a declarațiilor prevăzute la art. 5 alin. (1) și (2) sau depunerea acestora cu date incomplete și/sau incorecte se notifică de Casa Națională de Asigurări de Sănătate în termen de 15 zile de la data depunerii lor. Accesoriile datorate pentru neplata la termen se suportă de persoana care se încadrează în una dintre categoriile prevăzute la art. 3 și are obligația să depună declarația conform prevederilor art. 5 alin. (2).
Alin. (1) al art. 8 a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011.
(2) Eventualele sume reprezentând diferențe de plată ca urmare a verificărilor efectuate de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru sumele conținute în declarație se notifică în termen de 15 zile de la data constatării, iar pentru cazul de fals în declarații se înștiințează instituțiile abilitate.
(3) Obligațiile de plată a sumelor prevăzute la alin. (1) au termen scadent la data prevăzută de lege pentru achitarea obligației de plată conform declarației respective. După această dată, până la plata efectivă, se calculează accesorii în condițiile Ordonanței Guvernului nr. 92/2003, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
(1) Notificarea prevăzută la art. 8 alin. (1) poate fi contestată în termen de 3 zile de la data luării la cunoștință.
(2) La nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se înființează o comisie mixtă, în vederea analizării și soluționării contestațiilor, formată din 5 reprezentanți, după cum urmează:
a) 2 reprezentanți desemnați de Ministerul Sănătății;
b) 2 reprezentanți desemnați de Casa Națională de Asigurări de Sănătate;
c) un reprezentant desemnat de Agenția Națională a Medicamentului București.
(3) Contestația se depune la Casa Națională de Asigurări de Sănătate și se soluționează în termen de 15 zile de la data înregistrării acesteia.
Pentru trimestrul I al anului 2010, declarațiile prevăzute la art. 5 alin. (1) se depun în termen de 5 zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme.
Anexele nr. 1-5 fac parte integrantă din prezentele norme.
Anexa 1
AGENȚIA NAȚIONALĂ A MEDICAMENTULUI BUCUREȘTI
cuprinzând persoanele autorizate pentru punerea pe piață sau
comercializarea medicamentelor în România
┌────────┬─────────┬────────────┬─────┬──────────┬───────┬────────────┬────────┐ │Cod de │Denumirea│Numărul/ │Codul│Denumirea │Forma │Concentrația│Forma de│ │înregis-│ firmei │ Data │ CIM │comercială│farma- │ │ambalare│ │trare │ │autorizației│ │ │ceutică│ │ │ │fiscală │ │de punere │ │ │ │ │ │ │ │ │pe piață/ │ │ │ │ │ │ │ │ │autorizației│ │ │ │ │ │ │ │ │de comercia-│ │ │ │ │ │ │ │ │lizare │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┼───────┼────────────┼────────┤ ├────────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┼───────┼────────────┼────────┤ ├────────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┼───────┼────────────┼────────┤ └────────┴─────────┴────────────┴─────┴──────────┴───────┴────────────┴────────┘
Conține un număr de .............. pagini.
Data ................. Numele și prenumele reprezentantului legal,
...........................................
Anexa 2a
Persoana autorizată în România ................................
Codul de înregistrare fiscală ..................................
Subsemnatul/Subsemnata, ........., CNP ........, în calitate de reprezentant legal al ........, potrivit documentului*).......... nr. ...../....., cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
* Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.
Prezenta declarație a fost dată astăzi, ...., și conține un număr de ...... pagini.
Data ........... Numele și prenumele reprezentantului legal,
...........................................
Lista medicamentelor vândute în trimestrul ............. anul ....
pentru furnizorii de medicamente utilizate în tratamentul ambulatoriu
┌──────┬───┬──────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬─────┐ │ DCI │Cod│Denumirea │Forma │Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total│ │ │CIM│comercială│farma- │trația │Data │ de │vândută │ de │sumă │ │ │ │ **) │ceutică│ │autori- │amba-│trimestrul│vânzare│(8x9=│ │ │ │ │ │ │zației │lare │..........│trimes-│10) │ │ │ │ │ │ │de punere│ │anul │trul...│ │ │ │ │ │ │ │pe piață/│ │curent │anul │ │ │ │ │ │ │ │autori- │ │ │curent │ │ │ │ │ │ │ │zației de│ │ │***) │ │ │ │ │ │ │ │comercia-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │lizare │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │DCI 1 │...│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │...│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │DCI 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │TOTAL:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────┴───┴──────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴─────┘
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
*** Prețul de vânzare trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.
Anexa 2a a fost modificată de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011 prin înlocuirea sintagmei "2010" cu sintagma "anul ....".
Anexa 2a^1
Persoana autorizată în România .............................
Codul de înregistrare fiscală ..............................
Subsemnatul/Subsemnata, ......, CNP ......, în calitate de reprezentant legal al ........, potrivit Documentului* ....... nr. ..../......, cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
Prezenta declarație a fost dată astăzi, ......., și conține un număr de ...... pagini.
Data ................. Numele și prenumele reprezentantului legal,
Lista medicamentelor utilizate în tratamentul ambulatoriu,
aferente trimestrului ......./anul .........,
a căror contravaloare a fost încasată
*Font 9* ┌───────────┬───┬────────────┬───────┬───────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┐ │ DCI │Cod│Denumire │Forma │Concen-│Numărul/ │Forma │Canti- │Prețul │Total │ │ │CIM│comercială**│farma- │trația │Data │ de │tatea │de vân- │sumă │ │ │ │ │ceutică│ │autori- │ambalare│încasată│zare,în │(8x9=10)│ │ │ │ │ │ │zației │ │trimes- │condi- │ │ │ │ │ │ │ │de punere│ │trul ...│țiile │ │ │ │ │ │ │ │pe piață/│ │anul ...│Ordo- │ │ │ │ │ │ │ │autori- │ │ │nanței │ │ │ │ │ │ │ │zației de│ │ │de │ │ │ │ │ │ │ │comerci- │ │ │urgență │ │ │ │ │ │ │ │alizare │ │ │a Guver-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nr. 104/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2009*** │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │DCI 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │Total DCI1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │Total DCI 2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │TOTAL : │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┴───┴────────────┴───────┴───────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┘
* Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
*** Prețul de vânzare trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare celei în care au fost încasate în totalitate veniturile aferente unui trimestru.
Anexa 2a^1 a fost introdusă de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011 și are conținutul anexei nr. 1 la ordinul mai sus menționat.
Anexa 2b
Persoana autorizată în România ..................................
Codul de înregistrare fiscală ...................................
Subsemnatul/Subsemnata, ........., CNP ........, în calitate de reprezentant legal al ........, potrivit documentului*) ..... nr. ..../....., cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
*) Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.
Prezenta declarație a fost dată astăzi, ...., și conține un număr de ...... pagini.
Data .............. Numele și prenumele reprezentantului legal,
...........................................
Lista medicamentelor vândute în trimestrul ....... anul ....
pentru unitățile sanitare cu paturi
┌──────┬─────┬────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬─────┐ │ DCI │Codul│Denu- │Forma │Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total│ │ │CIM │mirea │farma- │trația │Data │ de │vândută │ de │sumă │ │ │ │comerci-│ceutică│ │autori- │amba-│trimestrul│vânzare│(8x9=│ │ │ │ală **) │ │ │zației │lare │..........│trimes-│10) │ │ │ │ │ │ │de punere│ │anul │trul...│ │ │ │ │ │ │ │pe piață/│ │curent │anul │ │ │ │ │ │ │ │autori- │ │ │curent │ │ │ │ │ │ │ │zației de│ │ │***) │ │ │ │ │ │ │ │comercia-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │lizare │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │DCI 1 │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │DCI 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤ │TOTAL:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────┴─────┴────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴─────┘
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
*** Prețul de vânzare trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.
Anexa 2b a fost modificată de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011 prin înlocuirea sintagmei "2010" cu sintagma "anul ....".
Anexa 2b^1
Persoana autorizată în România ....................................
Codul de înregistrare fiscală .....................................
Subsemnatul/Subsemnata, ........., CNP ......., în calitate de reprezentant legal al ......., potrivit Documentului* .............. nr. ...../.........., cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
Prezenta declarație a fost dată astăzi, ......, și conține un număr de ...... pagini.
Data ........... Numele și prenumele reprezentantului legal,
Lista medicamentelor utilizate de către unitățile sanitare cu paturi,
aferente trimestrului ....../anul ...,
a căror contravaloare a fost încasată
*Font 9* ┌───────────┬───┬────────────┬───────┬───────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┐ │ DCI │Cod│Denumire │Forma │Concen-│Numărul/ │Forma │Canti- │Prețul │Total │ │ │CIM│comercială**│farma- │trația │Data │ de │tatea │de vân- │sumă │ │ │ │ │ceutică│ │autori- │ambalare│încasată│zare,în │(8x9=10)│ │ │ │ │ │ │zației │ │trimes- │condi- │ │ │ │ │ │ │ │de punere│ │trul ...│țiile │ │ │ │ │ │ │ │pe piață/│ │anul ...│Ordo- │ │ │ │ │ │ │ │autori- │ │ │nanței │ │ │ │ │ │ │ │zației de│ │ │de │ │ │ │ │ │ │ │comerci- │ │ │urgență │ │ │ │ │ │ │ │alizare │ │ │a Guver-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nr. 104/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2009*** │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │DCI 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │Total DCI1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │Total DCI 2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼───┼────────────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤ │TOTAL : │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┴───┴────────────┴───────┴───────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┘
* Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele utilizate de către unitățile sanitare cu paturi.
*** Prețul de vânzare trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare celei în care au fost încasate în totalitate veniturile aferente unui trimestru.
Anexa 2b^1 a fost introdusă de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011 și are conținutul anexei nr. 2 la ordinul mai sus menționat.
Anexa 3
CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Calea Călărașilor nr. 248, bl. S19, sectorul 3, București
E-mail: ..........., tel. ........, fax ......
Persoana autorizată în România ...............................
Casa Națională de Asigurări de Sănătate, prin reprezentantul său legal, președinte .............,
având în vedere prevederile:
privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;
- Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 928/591/2010 pentru aprobarea Normelor privind organizarea evidenței de plătitori, declararea, constatarea și controlul contribuțiilor prevăzute la art. 363^1 alin. (1) și (2) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, soluționarea contestațiilor și încasarea contribuțiilor pentru finanțarea unor cheltuieli de sănătate, cu modificările și completările ulterioare,
Articolul unic
(1) Prin prezenta vă comunicăm că în consecința declarațiilor depuse de către reprezentantul legal, contribuția datorată și care urmează a fi virată este în sumă de ......./(în cifre și litere)....... lei.
(2) Virarea sumei prevăzute la alin. (1) se face până la data de .............. .
(3) Virarea sumei prevăzute la alin. (1) se face în contul nr. RO25TREZ700500320X001488, deschis la Activitatea de Trezorerie și Contabilitate Publică a Municipiului București pe numele Ministerului Sănătății.
(4) Prezenta notificare poate fi contestată în termen de 3 zile de la data luării la cunoștință.
Președintele Casei Naționale
de Asigurări de Sănătate,
...........................
Anexa 3 a fost modificată de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011 și are conținutul anexei nr. 3 la ordinul mai sus menționat.
Anexa 4
Unitatea sanitară .................................
Subsemnatul/Subsemnata, ........, CNP ......, în calitate de reprezentant legal al .........., potrivit documentului*) ..... nr. ..../....., cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
*) Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.
Prezenta declarație a fost dată astăzi, ......, și conține un număr de ..... pagini.
Data ............. Numele și prenumele reprezentantului legal,
..........................................
Lista cu medicamentele achiziționate în trimestrul ...... anul ....
┌──────┬───┬────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬───────┐ │ DCI │Cod│Denu- │Forma │Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total │ │ │CIM│mirea │farma- │trația │Data │ de │achiziți- │de achi│sumă │ │ │ │comerci-│ceutică│ │autori- │amba-│onată │ziție │trimes-│ │ │ │ală **) │ │ │zației │lare │trimestrul│trimes-│trul │ │ │ │ │ │ │de punere│ │..........│trul...│.......│ │ │ │ │ │ │pe piață/│ │anul │anul │anul │ │ │ │ │ │ │autori- │ │curent │curent │curent │ │ │ │ │ │ │zației de│ │ │***) │ │ │ │ │ │ │ │comercia-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │lizare │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7│ 8 │ 9 │ 10 │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 1 │...│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │...│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │TOTAL:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────┴───┴────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴───────┘
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
*** Prețul de achiziție trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.
Anexa 4 a fost modificată de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011 prin înlocuirea sintagmei "2010" cu sintagma "anul ....".
Anexa 5
Casa de Asigurări de Sănătate ...............
cuprinzând medicamentele achiziționate de către unitățile sanitare cu
paturi la nivelul trimestrului ......... anul ....
*Font 9* ┌────────┬─────┬────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬───────┐ │ DCI │Codul│Denu- │Forma │Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total │ │ │CIM │mirea │farma- │trația │Data │ de │achiziți- │de achi│sumă │ │ │ │comerci-│ceutică│ │autori- │amba-│onată │ziție │trimes-│ │ │ │ală *) │ │ │zației │lare │trimestrul│trimes-│trul │ │ │ │ │ │ │de punere│ │..........│trul...│.......│ │ │ │ │ │ │pe piață/│ │anul │anul │anul │ │ │ │ │ │ │autori- │ │curent │curent │curent │ │ │ │ │ │ │zației de│ │ │**) │ │ │ │ │ │ │ │comercia-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │lizare │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │Spitalul│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1 │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │Total │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │DCI 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────┴─────┴────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴───────┘
* Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
** Prețul de achiziție trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Răspundem de exactitatea datelor.
Președinte - director general,
Director economic, Director relații cu furnizorii,
.................... ..............................
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 15 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.
Anexa 5 a fost modificată de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 464 din 19 aprilie 2011 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 295 din 28 aprilie 2011 prin înlocuirea sintagmei "2010" cu sintagma "anul ....".