ORDIN nr. 177 din 31 mai 2012

Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate pentru anii 2011 și 2012, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.591/1.110/2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 53 și 53 bis din 21 ianuarie 2011, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La secțiunea A "Programe naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate din bugetul Ministerului Sănătății", capitolul I "Cadrul general de realizare a programelor naționale de sănătate", articolul 19, după alineatul (3) se introduce un nou alineat, alineatul (4), cu următorul cuprins:

"(4) Natura cheltuielilor aferente serviciilor prevăzute la alin. (3) este parte integrantă din contractul de prestări de servicii încheiat între Ministerul Sănătății și Compania Națională «Unifarm» - S.A."

2. La secțiunea A, capitolul II, tabelul prevăzut la titlul "Bugetul alocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2012" se modifică și va avea următorul cuprins:

---------

3. La secțiunea A, capitolul III "Structura programelor naționale de sănătate aprobate pentru anii 2011 și 2012", subcapitolul I "Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 1 "Programul național de imunizare", titlul "Activități", litera b) "Activități derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT)", după punctul 4 se introduce un nou punct, punctul 5, cu următorul cuprins:

"5. asigură managementul, administrarea și monitorizarea Registrului electronic național de vaccinări (RENV)."

4. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2 "Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile", subpunctul 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", titlul "Activități", litera e) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București", punctul 4 se modifică și va avea următorul cuprins:

"4. distribuie testele rapide pentru testarea infecției HIV/SIDA la maternități și cabinete de planificare familială;"

5. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.2, titlul "Unități care derulează subprogramul", după litera n) se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:

"o) cabinete de planificare familială."

6. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.3 "Subprogramul de supraveghere și control al tuberculozei", titlul "Activități", litera a) "Activități derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică prin CNSCBT și structurile sale regionale", punctul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:

"2. monitorizează și evaluează tendința de evoluție a tuberculozei la nivel național pe baza indicatorilor epidemiometrici trimestriali și anuali transmiși de către Institutul de Pneumoftiziologie «Marius Nasta» și transmite Ministerului Sănătății propuneri de îmbunătățire a activităților desfășurate de către DSPCSP și dispensarele de pneumoftiziologie;"

7. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.3, titlul "Activități", litera b) "Activități derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie «Prof. Dr. Marius Nasta» București", punctele 1 și 6 se modifică și vor avea următorul cuprins:

"1. asigură coordonarea tehnică pentru derularea subprogramului la nivel național prin Unitatea centrală de coordonare a PNCT, structură tehnică a PNCT, iar la nivel județean, prin coordonatorii tehnici județeni ai PNCT, care sunt medici pneumologi;

...........................................................................

6. asigură coordonarea națională în vederea realizării depistării, evaluării și administrării tratamentului cazurilor de îmbolnăvire TB-MDR și TB-XDR;"

8. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.3, titlul "Activități", litera c) "Activități derulate la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie", punctele 2 și 4 se modifică și vor avea următorul cuprins:

"2. asigură, în colaborare cu medicul de familie, chimioprofilaxia prin autoadministrare monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză (cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent ori temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice etc.), precum și administrarea tratamentului sub directă observare la bolnavii cu tuberculoză, care au domiciliul real în teritoriul care le este arondat epidemiologic;

..........................................................................

4. participă, în colaborare cu medicul epidemiolog din DSPJ și cu medicul de familie, la investigația epidemiologică și implementarea măsurilor necesare în focarele de tuberculoză cu minimum 3 cazuri;"

9. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.3, titlul "Activități", litera d) "Activități derulate la nivelul cabinetelor de medicină de familie și al cabinetelor medicale din unitățile de învățământ", punctele 2, 3 și 4 se modifică și vor avea următorul cuprins:

"2. înregistrează într-un registru special cazurile suspecte de tuberculoză și urmărește efectuarea de către acestea a controlului de specialitate indicat la dispensarul de pneumoftiziologie;

3. participă, în colaborare cu medicul specialist din dispensarul de pneumoftiziologie, la efectuarea investigației epidemiologice și implementarea măsurilor necesare la depistarea cazurilor de tuberculoză, iar în cazul focarelor cu cel puțin 3 cazuri, împreună și cu medicul epidemiolog din DSPJ;

4. efectuează citirea cicatricii vaccinale BCG la vârsta de 6 luni și trimite copiii fără cicatrice sau cu cicatrice sub 3 mm pentru o nouă vaccinare în maternitate;"

10. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.3, titlul "Activități", litera e) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București", punctele 7 și 9 se modifică și vor avea următorul cuprins:

"7. asigură și distribuie spitalelor/secțiilor de specialitate și dispensarelor de pneumoftiziologie necesarul de formulare, registre, birotică și materiale de educație pentru sănătate privind tuberculoza, precum și oricare dintre materialele și consumabilele prevăzute la cap. «Natura cheltuielilor»;

.............................................................................

9. asigură, împreună cu coordonatorul tehnic județean, întreținerea și funcționarea sistemului informatic de înregistrare-raportare a datelor despre cazurile de tuberculoză, precum și efectuarea transporturilor necesare pentru derularea activităților din cadrul subprogramului."

11. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.3, titlul "Natura cheltuielilor: capitolul «Bunuri și servicii» și capitolul «Transferuri»", litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) materiale sanitare: PPD, seringi de unică utilizare cu ac, vată, alcool sanitar, mănuși, recipiente pentru colectare seringi folosite, consumabile, reactivi și soluții pentru laboratorul de bacteriologie (pentru examen microscopic, cultura - medii solide și lichide pentru diagnostic precoce și antibiograme pentru medicamente de linia I și a II-a pentru decelarea cazurilor de chimiorezistență), materiale necesare pentru metode de detecție rapidă a infecției cu Mycobacterium tuberculosis (teste de tip IGRA - Quantiferon Gold), consumabile și materiale necesare pentru metode genetice de diagnostic rapid al tuberculozei și al formelor cu chimiorezistență;"

12. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", titlul "Coordonare tehnică", litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale «Prof. Dr. Victor Babeș»."

13. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 2, subpunctul 2.4, titlul "Unități care derulează subprogramul", litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale «Prof. Dr. Victor Babeș»;"

14. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 3 "Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și monitorizarea antibioticorezistenței", titlul "Activități", litera b) "Activități derulate la nivelul INSP prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate din CRSP București, Cluj, Iași și Timișoara", după punctul 11 se introduc două noi puncte, punctele 12 și 13, cu următorul cuprins:

"12. editează buletine informative, materiale informative, ghiduri, lunar, trimestrial sau anual, după caz;

13. transmit către CRSP București, Cluj, Iași și Timișoara rapoartele medicale trimestriale ale unităților sentinelă privind activitatea de supraveghere a infecțiilor nosocomiale în sistem sentinelă."

15. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 3, titlul "Activități", litera d) "Activități derulate la nivelul Direcțiilor de Sănătate Publică Județene și a municipiului București", punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

"1. monitorizează, centralizează și analizează datele de supraveghere a infecțiilor nosocomiale la nivel local din unitățile sanitare din rețeaua Ministerului Sănătății și rețeaua autorităților administrației publice locale, conform Ordinului ministrului sănătății publice nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și control al infecțiilor nos ocomiale în unitățile sanitare, Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.466/2008 și Ordinului ministrului sănătății nr. 1.078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare și funcționare și a structurii organizatorice ale direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, și transmit bazele de date către CRSP București, Cluj, Iași și Timișoara, conform metodologiei specifice;"

16. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 3, titlul "Activități", litera d), după punctul 5 se introduce un nou punct, punctul 6, cu următorul cuprins:

"6. participă la implementarea, derularea și evaluarea activităților specifice serviciilor spitalicești, conform metodologiilor specifice."

17. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 3, titlul "Activități", litera e) "Activități derulate la nivelul unităților sanitare sentinelă", după punctul 2 se introduc două noi puncte, punctele 3 și 4, cu următorul cuprins:

"3. raportează lunar datele privind supravegherea infecțiilor nosocomiale în sistem de rutină către DSPJ și a municipiului București, conform prezentelor norme tehnice;

4. unitățile sanitare sentinelă asigură desfășurarea programului de supraveghere a infecțiilor în sistem sentinelă și transmite baza de date către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, conform metodologiei."

18. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 3, titlul "Activități", după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins:

"f) Activități derulate în cadrul studiului de prevalență a infecțiilor nosocomiale:

1. activitățile din cadrul studiului de prevalență a infecțiilor nosocomiale se vor derula conform metodologiei în perioada mai-iunie 2012;

2. asigură implementarea și aplicarea activităților specifice, precum și a instruirii profesionale a personalului unității sanitare selectate, menționate în metodologie."

19. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul I, punctul 3, titlul "Natura cheltuielilor", punctul 1 "Capitolul «Bunuri și servicii»", litera f) se modifică și va avea următorul cuprins:

"f) plata costurilor determinate de diagnosticul/confirmarea infecțiilor nosocomiale și a rezistenței microbiene; controlul extern al calității; cheltuieli de deplasare, transport, cu substanțe dezinfectante etc.;"

20. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul II "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", subprogramul 1 "Subprogramul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanți din mediul de viață și muncă", litera b) "Acțiuni derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică prin Centrul Național de Monitorizare a Riscului din Mediul Comunitar și Centrele Regionale de Sănătate Publică București, Iași, Cluj, Timișoara și Tg. Mureș", obiectivul 1 "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață", punctul 1, literele f), m) și n) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"f) programul de evaluare a calității apei potabile și a riscului pentru sănătatea consumatorilor al aprovizionărilor cu apă potabilă care deservesc mai puțin de 5.000 de locuitori;

...........................................................................

21. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul II, subprogramul 2 "Subprogramul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de nutriție", litera B "Acțiuni derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică prin Centrul Național de Monitorizare a Riscului din Mediul Comunitar și Centrele Regionale de Sănătate Publică București, Iași, Cluj, Timișoara, Tg. Mureș", obiectivul "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari", punctul 12 se modifică și va avea următorul cuprins:

"12. asigurarea calității laboratoarelor: acreditare, auditare, autorizare, metrologizare;"

22. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul II, subprogramul 2, litera B, obiectivul "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari", după punctul 13 se introduce un nou punct, punctul 14, cu următorul cuprins:

"14. Asigurarea activității de audit intern în domeniul siguranței alimentului."

23. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul II, subprogramul 2, litera C "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București", obiectivul "Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari", literele k) și l) se abrogă.

24. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV "Programele naționale de sănătate privind bolile netransmisibile", punctul 1 "Programul național de boli cardiovasculare", subpunctul 1.1 "Subprogramul de tratament al pacienților cu afecțiuni cardiovasculare", titlul "Unități care derulează subprogramul", punctul 1) "proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale", după litera q) se introduce o nouă literă, litera r), cu următorul cuprins:

"r) Spitalul Județean de Urgență Baia Mare."

25. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 1, subpunctul 1.1, titlul "Unități care derulează subprogramul", punctul 2) "proceduri de electrofiziologie a aritmiilor", după litera k) se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins:

"l) Spitalul Clinic «Colentina» București."

26. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 1, subpunctul 1.2 "Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut", titlul "Unități care derulează subprogramul", după litera k) se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins:

"l) clinicile ICCO Brașov."

27. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 3 "Programul național de sănătate mintală" se modifică și va avea următorul cuprins:

"3. Programul național de sănătate mintală*)

Coordonare metodologică:

Coordonare tehnică la nivel național:

Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog București

Obiective:

3.1. Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică

Activități:

Indicatori de evaluare:

1) indicatori fizici:

2) indicatori de eficiență:

Unități care derulează subprogramul:

b.1) Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iași

b.2) Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Ștei;

b.3) Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Săpoca;

b.4) Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Pădureni-Grajduri;

b.5) Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Jebel;

b.6) Spitalul de Psihiatrie Gătaia;

b.7) Spitalul de Psihiatrie Poiana Mare;

b.8) Spitalul de Psihiatrie Zam;

b.9) Spitalul de Psihiatrie Cronici Dumbrăveni;

b.10) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

b.11) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

b.12) Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

b.13) Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. dr. Alfred Rusescu» București;

b.14) unități sanitare care au în structura organizatorică secții/compartimente de psihiatrie și/sau centre de sănătate mintală pentru adulți, copii sau mixte aparținând ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie care au încheiat contracte pentru derularea acestui subprogram cu direcțiile de sănătate publică.

3.2. Subprogramul de tratament al toxicodependențelor

Activități:

Indicatori de evaluare:

1) indicatori fizici:

2) indicatori de eficiență:

Unități care derulează subprogramul:

a.1) Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola;

a.2) Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Jebel;

a.3) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca - Secția clinică psihiatrie III acuți - Compartiment toxicomanie;

a.4) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca - Secția toxicomanie copii;

a.5) Spitalul Clinic de Urgență Floreasca București - Secția ATI II toxicologie;

a.6) Spitalul Clinic de Copii «Grigore Alexandrescu» București - Secția toxicologie;

a.7) Spitalul Clinic de Psihiatrie «Al. Obregia» București;

a.8) Centrul de evaluare și tratament al toxicodependenților tineri «Sfântul Stelian» București.

NOTĂ:

28. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 5 "Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană", subpunctul 5.1 "Subprogramul de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană, titlul "Indicatori de evaluare," subtitlul 1) "indicatori fizici", după litera f.8) se introduce o nouă literă, litera f.9), cu următorul cuprins:

"f.9) transplant de cornee: 15;"

29. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 5, subpunctul 5.1, titlul "Indicatori de evaluare", subtitlul 2) "indicatori de eficiență" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2) indicatori de eficiență:

p.1) transplant renal: 400 lei/pacient transplantat;

p.2) transplant hepatic: 1.288 lei/pacient consultat;

p.3) transplant cord: 1.747/pacient consultat."

30. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 5, subpunctul 5.1, titlul "Unități care derulează subprogramul*)", litera r) se modifică și va avea următorul cuprins:

"r) Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași - Laboratorul de imunologie și genetică, Clinica ATI, coordonare transplant, secția clinică de oftalmologie;"

31. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 6 "Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", subpunctul 6.2 "Subprogramul de radiologie intervențională", titlul "Unități care derulează subprogramul", după litera i) se introduc două noi litere, literele j) și k), cu următorul cuprins:

"j) Clinica de Angiografie și Terapie Endovasculară Hemodinamic București [(activitățile: a), d), e), f), g)];

32. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 8 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare", titlul "Coordonare metodologică" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Coordonare metodologică:

- Comisia de genetică medicală a Ministerului Sănătății;

- Comisia de hematologie și transfuzii a Ministerului Sănătății pentru realizarea intervenției 1) lit. a)."

33. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul IV, punctul 8, titlul "Intervenții", subpunctul 2) se modifică și va avea următorul cuprins:

"2) Intervenția pentru diagnosticul și managementul amiotrofiilor spinale și distrofiilor musculare de tip Duchenne și Becker, precum și prevenirea transmiterii ereditare a acestora*)

Coordonare tehnică la nivel național:

Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București - Secția clinică de neurologie pediatrică

Activități:

1. Activități derulate la nivelul Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București - Secția clinică de neurologie pediatrică:

2. Activități derulate la nivelul unităților sanitare:

Criterii de eligibilitate:

Natura cheltuielilor:

1. Cheltuieli pentru activitățile derulate la nivelul Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof.dr. Al. Obregia» București, Secția clinică de neurologie pediatrică:

2. Cheltuieli pentru activitățile derulate la nivelul unităților sanitare:

Indicatori de evaluare:

1) indicatori fizici:

2) indicatori de eficiență:

3) indicatori de rezultat:

Unități prin care se derulează intervenția:

NOTĂ:

34. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V "Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate", punctul 1 "Promovarea unui stil de viață sănătos", obiectivul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Obiectiv 1: Îmbunătățirea cunoștințelor atitudinilor și practicilor sanogene ale populației prin activități de profilaxie primară și primordială, cu mobilizarea specialiștilor comisiilor consultative ale Ministerului Sănătății"

35. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 1, litera b) "Activități derulate la nivelul INSP prin CNEPSS și structurile de specialitate EPS din CRSP București, Cluj, Iași, Timișoara, Tg. Mureș, Sibiu", punctul 15 se modifică și va avea următorul cuprins:

"15. organizarea și participarea la sesiuni de instruire și perfecționare pe teme de promovare a sănătății și educație pentru sănătate, inclusiv la programele de atestat cu temele «Managementul serviciilor de sănătate» și «Promovarea sănătății și managementul cabinetului medical»;"

36. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 1, titlul "Natura cheltuielilor", litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional [servicii de editare-multiplicare, tipărire și diseminare de materiale IEC (pliante, afișe, broșuri, bannere, sinteze, rapoarte, ghiduri și buletine informative etc.), materiale promoționale cu caracter educativ];"

37. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 2 "Prevenire și combatere a consumului de tutun", titlul "Obiective", litera c) se abrogă.

38. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 2, titlul "Activități", litera c) se modifică și va avea următorul cuprins:

"c) încurajarea renunțării la fumat prin activități de informare prin intermediul noilor mijloace electronice de comunicare (rețele de socializare, pagină de internet, forum etc.)."

39. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 2, titlul "Activități", după litera c) se introduce o nouă literă, litera d), cu următorul cuprins:

"d) informarea personalului medical despre metodele de renunțare la fumat."

40. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 2, titlul "Indicatori" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori:

1. indicatori fizici:

2. indicatori de eficiență:

- cost mediu per persoană care a beneficiat de asistență medicală în vederea renunțării la fumat: 400 lei/persoană;

3. indicatori de rezultat

41. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3 "Supravegherea stării de sănătate a populației", obiectivul 1: "Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor", litera a) "Activități derulate la nivelul INSP prin CNEPSS și structurile de specialitate EPS din CRSP București, Cluj, Iași, Timișoara, Tg. Mureș, Sibiu", titlul "Activități", punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

"1. Coordonarea metodologică, elaborarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea și raportarea implementării metodologiilor de supraveghere și monitorizare a dezvoltării fizice și a sănătății copiilor și tinerilor prin:

42. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3, obiectivul 1, titlul "Activități", litera a), după punctul 9 se introduce un nou punct, punctul 10, cu următorul cuprins:

"10. instruirea și formarea profesională în domeniul igienei școlare și medicinei școlare."

43. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3, obiectivul 1, titlul "Activități", litera b) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București", punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

"1. implementarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea și raportarea implementării metodologiilor de supraveghere și monitorizare a dezvoltării fizice și a sănătății copiilor și tinerilor prin:

44. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3, obiectivul 2 "Analiza stării de sănătate a populației", titlul "Activități", litera a) "Activități derulate la nivelul INSP prin CNEPSS și structurile de specialitate EPS din CRSP București, Cluj, Iași, Timișoara, Târgu Mureș, Sibiu", după punctul 10 se introduc două noi puncte, punctele 11 și 12, cu următorul cuprins:

"11. elaborarea raportului național anual pentru problematica consumului de alcool;

12. evaluarea utilizării serviciilor medicale."

45. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3, titlul obiectivului 2 "Activități derulate în cadrul proiectului «Creșterea accesului la servicii de prevenție medicală primară pentru copiii și adolescenții din România» nr. 2008/108643" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Obiectiv 3: Activități derulate în cadrul proiectului «Creșterea accesului la servicii de prevenție medicală primară pentru copiii și adolescenții din România» nr. 2008/108643"

46. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3, obiectivul 3 "Activități derulate în cadrul proiectului «Creșterea accesului la servicii de prevenție medicală primară pentru copiii și adolescenții din România» nr. 2008/108643", titlul "Activități", litera a) "Activități derulate la nivelul INSP prin CNEPSS și structurile de specialitate EPS din CRSP București, Cluj, Iași, Timișoara, Târgu Mureș, Sibiu", punctele 1 și 2 se modifică și vor avea următorul cuprins:

"1. diseminarea ghidului de intervenție în comunitate;

2. monitorizarea implementării planurilor județene de acțiune pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică la copii și adolescente."

47. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3, obiectivul 3, titlul "Activități", litera b) "Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București" se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București

1. diseminarea ghidului de intervenție în comunitate;

2. lărgirea parteneriatelor interinstituționale la nivel județean/local pentru susținerea alimentației sănătoase și activității fizice la copii și adolescenți;

3. implementarea planurilor județene de acțiune pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică la copii și adolescenți;

4. participarea la implementarea campaniei VIATA, realizată în cadrul proiectului;

5. monitorizarea implementării microproiectelor la nivelul școlilor și grădinițelor."

48. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, punctul 3, titlul obiectivului 3 "Managementul activităților de evaluare și monitorizare a stării de sănătate" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Obiectiv 4: Managementul activităților de evaluare și monitorizare a stării de sănătate"

49. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, titlul "Natura cheltuielilor", literele b) și d) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"b) materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional (servicii de tipografie pentru editare-multiplicare, tipărire și diseminare de materiale IEC - pliante, afișe, bannere, sinteze, rapoarte, ghiduri și buletine informative, materiale promoționale);

..........................................................................

50. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul V, titlul "Natura cheltuielilor", după litera j) se introduc două noi litere, literele k) și l), cu următorul cuprins:

"k) materiale sanitare;

51. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI "Programul național de sănătate a femeii și copilului", titlul "Intervenții pentru ameliorarea stării de nutriție a gravidei și copilului", punctul 1.4 "Profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere", titlul "Activități care derulează intervenția", litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) procurarea de: formule de lapte praf - alimente cu destinație medicală specială, pompe de muls;"

52. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru ameliorarea stării de nutriție a gravidei și copilului", subpunctul 1.4 "Profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere", titlul "Unități care derulează intervenția" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează intervenția:

53. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru ameliorarea stării de nutriție a gravidei și copilului", punctul 1.6 "Profilaxia rahitismului carențial al copilului", titlul "Unități care derulează intervenția", litera c) se modifică și va avea următorul cuprins:

"c) spitale care au în structură secții/compartimente în cadrul cărora se acordă asistență medicală spitalicească pentru nou-născuți, aparținând ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii și cabinete de asistență medicală primară, care au încheiat contracte pentru derularea acestei intervenții cu direcțiile de sănătate publică;"

54. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.1 "Prevenirea deceselor neonatale prin creșterea accesului la îngrijiri adecvate în unități regionale", titlul "Unități care derulează intervenția" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează intervenția:

55. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.2 "Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital, precum și confirmarea diagnosticului și tratamentul specific al cazurilor depistate", titlul "Unități care derulează intervenția", litera e) se modifică și va avea următorul cuprins:

"e) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;"

56. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.2, titlul "Unități care derulează intervenția", litera f) se modifică și va avea următorul cuprins:

"f) secțiile, compartimentele de nou-născut din județele în care se efectuează screeningul neonatal, arondate la centrele regionale după cum urmează:

f.1) Centrul regional București din structura Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București are arondate unitățile sanitare din municipiul București și din județele Constanța, Ialomița, Ilfov, Călărași, Vâlcea, Argeș, Brașov, Tulcea, Brăila, Buzău, Prahova, Dâmbovița, Mureș, Teleorman, Vrancea, Gorj, Covasna, Olt, Dolj, Arad, Alba, Galați, Giurgiu;

f.2) Centrul regional Cluj din structura Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca și Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca are arondate unitățile sanitare din județele Cluj, Maramureș, Bihor, Sibiu, Bistrița, Satu Mare, Sălaj, Harghita;

f.3) Centrul regional Iași din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași are arondate unitățile sanitare din județele Iași, Neamț, Suceava, Botoșani, Bacău, Vaslui;

f.4) Centrul regional Timișoara din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara are arondate unitățile sanitare din județele Timiș, Hunedoara, Caraș-Severin, Mehedinți."

57. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.3 "Screening pentru depistarea precoce a deficiențelor de auz la nou-născut", titlul "Unități care derulează intervenția", literele d) și m) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"d) Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara;

............................................................................

58. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.4 "Screening pentru depistarea precoce a retinopatiei de prematuritate, tratamentul și dispensarizarea bolnavilor", titlul "Unități care derulează intervenția" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează intervenția:

59. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.5 "Diagnosticul precoce, prevenție primară și secundară, precum și de monitorizare a unor afecțiuni cronice la copil", titlul "Unități care derulează intervenția", punctul 2.5.1 "Astmul bronșic la copil" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.5.1. Astmul bronșic la copil:

60. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.5, titlul "Unități care derulează intervenția", punctul 2.5.2 "Sindromul de malabsorbție și diaree cronică" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.5.2. Sindromul de malabsorbție și diaree cronică la copil:

61. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.5, titlul "Unități care derulează intervenția", punctul 2.5.3 "Mucoviscidoză la copil" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.5.3. Mucoviscidoză la copil:

62. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.5, titlul "Unități care derulează intervenția", punctul 2.5.4 "Imunodeficiențele primare umorale la copil" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.5.4. Imunodeficiențele primare umorale la copil:

63. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.5, titlul "Unități care derulează intervenția", punctul 2.5.5 "Hepatita cronică la copil" se modifică și va avea următorul cuprins:

"2.5.5. Hepatita cronică la copil:

64. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.6 "Prevenirea complicațiilor, prin diagnostic precoce tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale", titlul "Activități" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Activități:

1. activități derulate la nivelul Spitalului Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București, Secția clinică de neurologie pediatrică:

2. activități derulate la nivelul unităților sanitare:

65. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.6, după titlul "Activități" se introduce un nou titlu, titlul "Natura cheltuielilor", cu următorul cuprins:

"Natura cheltuielilor:

1. cheltuieli eligibile la unitatea de coordonare tehnică: Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București, Secția clinică de neurologie pediatrică:

- cheltuieli legate de contractul de găzduire, întreținere și îmbunătățire a site-urilor și registrelor naționale unice pentru epilepsie și paralizii cerebrale cu firma specializată;

- cheltuieli legate de plată personalului care introduce datele codificate ale pacienților în registrele naționale unice pentru epilepsie și paralizii cerebrale (se pot încheia contracte/convenții civile, în condițiile legii, cu medici, asistenți medicali și alte categorii de personal, după caz, precum și cu persoane juridice, pentru contractarea serviciilor de introducere de date);

2. cheltuieli eligibile la toate unitățile prin care se derulează intervenția, inclusiv Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București, Secția clinică de neurologie pediatrică:

NOTĂ:

66. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.6, titlul "Unități care derulează intervenția", după litera p) se introduce o nouă literă, litera q), cu următorul cuprins:

"q) Spitalul de recuperare cardiovasculară «Dr. Benedek Geza» Covasna;"

67. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.7 "Profilaxia infecției cu virusul respirator sincițial (VRS) la copiii cu risc crescut de infecție", titlul "Unități care derulează intervenția", după litera m) se introduce o nouă literă, litera n), cu următorul cuprins:

"n) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor."

68. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.8 "Screening pentru depistarea precoce a scoliozei la copii", titlul "Activități", după litera d) se introduc două noi litere, literele e) și f), cu următorul cuprins:

"e) confirmarea radiologică a scoliozei la pacienții depistați pozitivi după activitatea de screening, prin radiografie de coloană vertebrală - față și profil;

69. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.8, titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1) indicatori fizici:

2) indicatori de eficiență:

3) indicatori de rezultat:

- scăderea numărului de copii cu diformități grave ale coloanei vertebrale."

70. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea copilului", punctul 2.8, titlul "Unități care derulează intervenția", literele h) și i) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"h) Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;

71. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea femeii", punctul 3.3 "Profilaxie și diagnostic pre- și postnatal al malformațiilor și/sau al unor afecțiuni genetice", titlul "Unități care derulează intervenția", literele d) și k) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"d) Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea;

........................................................................

72. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea femeii", punctul 3.3, titlul "Unități care derulează intervenția", după litera m) se introduce o nouă literă, litera n), cu următorul cuprins:

"n) Spitalul de recuperare cardiovasculară «Dr. Benedek Geza» Covasna."

73. La secțiunea A, capitolul III, subcapitolul VI, titlul "Intervenții pentru sănătatea femeii", punctul 3.4 "Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh", titlul "Unități care derulează intervenția" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează intervenția:

74. La secțiunea B "Programe naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate din bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate", capitolul IV "Prescrierea și eliberarea medicamentelor și a materialelor sanitare specifice decontate în cadrul programelor naționale de sănătate", articolul 33, litera d) se modifică și va avea următorul cuprins:

"d) Pentru tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu, medicul specialist din centrele acreditate pentru activitatea de transplant și nominalizate prin ordin al ministrului sănătății care are în evidență și monitorizează pacienții transplantați eliberează scrisoare medicală către medicul prescriptor aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate la care pacientul se află în evidență. În situația prescrierii tratamentului cu medicamente imunosupresoare, atât pentru bolnavii în status posttransplant aflați în tratament cu medicamente de referință imunosupresoare, cât și pentru bolnavii nou-transplantați, în scrisoarea medicală se consemnează, în mod obligatoriu, denumirea comună internațională a medicamentului, denumirea comercială a acestuia, doza de administrare recomandată, forma de prezentare și perioada de valabilitate a prescrierii medicale. Scrisoarea medicală are valabilitate pe o perioadă maximă de 6 luni calendaristice.

În situația în care valoarea prescripției medicale este mai mare de 3.000 lei pe lună, aceasta se eliberează în farmacie numai dacă are aprobarea șefului centrului acreditat.

Pentru următoarele DCI-uri: VORICONAZOLUM, VALGANCICLOVIRUM, EPOETINUM BETA și DARBOPOETINUM, precum și în cazul inițierii sau, după caz, menținerii tratamentului cu medicamente imunosupresoare de referință pentru prevenirea rejetului de grefă, prescrierea și eliberarea medicamentelor se fac numai cu aprobarea Agenției Naționale de Transplant. Referatul de aprobare se completează de către medicul specialist din centrele acreditate, care îl transmite spre aprobare șefului centrului și, după caz, Agenției Naționale de Transplant. În termen de două zile aceștia trimit un exemplar al referatului medicului care l-a transmis. Celălalt exemplar se înaintează casei de asigurări de sănătate în vederea analizării și validării prescripției medicale în vederea decontării. Pe baza referatului aprobat de comisie, medicul va întocmi prescripția medicală, cu obligativitatea menționării perioadei pentru care a făcut prescrierea, perioadă care poate fi de până la maximum 90 de zile, respectiv 92 de zile, după caz, și o înmânează, împreună cu referatul, asiguratului. Acesta îl păstrează pe toată perioada de valabilitate a referatului, pe care îl prezintă farmaciei în vederea eliberării medicamentelor.

Pentru bolnavii în status posttransplant aflați în tratament cu medicamente de referință imunosupresoare substituția cu medicamente generice se realizează numai la recomandarea medicilor specialiști din centrele acreditate pentru activitatea de transplant și în condițiile monitorizării terapeutice a imunosupresiei, în mod similar cazurilor nou-transplantate.

În situația realizării substituției medicamentelor de referință imunosupresoare cu medicamente generice imunosupresoare fie din inițiativa medicilor specialiști din centrele acreditate pentru activitatea de transplant, fie a farmaciștilor, se menține tratamentul imunosupresor de substituție pentru a se evita riscurile de rejet al grefelor transplantate."

75. La secțiunea B, capitolul VII, tabelul prevăzut la titlul "Bugetul alocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2012" se modifică și va avea următorul cuprins:

---------

76. La secțiunea B, capitolul VIII "Structura programelor naționale de sănătate aprobate pentru anii 2011 și 2012", subcapitolul I "Programe naționale de sănătate cu scop curativ", punctul 3 "Programul național de oncologie", subpunctul 3.2 "Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT", titlul "Unități care derulează programul", după litera b) se introduce o nouă literă, litera c), cu următorul cuprins:

"c) S.C. Pozitron Medical Investigation S.R.L. Constanța."

77. La secțiunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6 "Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare", titlul "Indicatori de evaluare", punctul 1) "indicatori fizici", litera l) se modifică și va avea următorul cuprins:

"l) număr de bolnavi cu tirozinemie: 2;"

78. La secțiunea B, capitolul VIII, subcapitolul I, punctul 6, titlul "Unități care derulează programul", punctul 9) "tirozinemia" se modifică și va avea următorul cuprins:

"9) tirozinemia:

Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, direcțiile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale, precum și instituțiile publice nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,

Vasile Cepoi

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,

Doru Bădescu

-------