Caută.ro
RO | EN

ORDIN nr. 305 din 24 iulie 2012

ORDIN Casa Na?ională de Asigurări de Sănătate
Publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 512 din 25 iulie 2012
Intrat în vigoare
25.07.2012
Forma consolidată din
25.07.2012
Cuprins

privind modificarea Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 15/2008 pentru aprobarea Metodologiei privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a posturilor de președinți-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanță, încheierea contractelor de management și evaluarea activității acestora

Având în vedere:

- Hotărârea nr. 8 din 23 iulie 2012 a Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;

- art. 18 pct. 20 și 21 și art. 33 alin. (3) și (4) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,

în temeiul dispozițiilor:

- art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;

- art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,

președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:

Articolul I

Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 15/2008 pentru aprobarea Metodologiei privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a posturilor de președinți-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanță, încheierea contractelor de management și evaluarea activității acestora, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 62 din 28 ianuarie 2008, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează:

1. Metodologia privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a posturilor de președinți-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanță, încheierea contractelor de management și evaluarea activității acestora se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 1.

2. Anexa nr. 1 la metodologie se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 2.

3. Anexa nr. 2 la metodologie se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 3.

4. Anexa nr. 4 la metodologie se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 4.

5. Anexa nr. 6 la metodologie se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 5.

6. Anexa nr. 7 la metodologie se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 6.

7. Anexa nr. 8 la metodologie se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 7.

Articolul II

Anexele nr. 1-7 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,

Doru Bădescu

București, 24 iulie 2012.

Nr. 305.

Anexa 1

-------

(Anexa la Ordinul nr. 15/2008)

------------------------------

METODOLOGIE

privind organizarea concursului pentru ocuparea

postului de director general al Casei Naționale de Asigurări

de Sănătate și a posturilor de președinți-directori

generali ai caselor de asigurări de

sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanță,

încheierea contractelor de management și evaluarea activității acestora

Articolul 1

(1) Angajarea directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS, și a președinților-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate județene, Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, Casei Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor (denumite în continuare case de asigurări) se face prin concurs sau cu delegație, cu respectarea reglementărilor legale în vigoare, respectiv titlul VIII "Asigurările sociale de sănătate", al Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății cu modificările și completările ulterioare, și Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare.

(2) Concursul se organizează de CNAS conform actelor normative prevăzute la alin. (1).

(3) Concursul constă într-o probă scrisă și interviu. Proba scrisă se susține din bibliografia anunțată. Interviul constă în susținerea unui plan de management pentru atingerea obiectivelor prin execuția indicatorilor de performanță cuprinși în contractul de management, utilizând resursele disponibile; planul de management va fi elaborat pentru un an bugetar și va fi adaptat sistemului de asigurări sociale de sănătate. Planul de management, în formă scrisă, va fi depus odată cu dosarul de înscriere la concurs.

Articolul 2

(1) Între CNAS, reprezentată de președintele acesteia, și directorul general al CNAS, respectiv președintele-director general al casei de asigurări, manager al sistemului la nivel local, se încheie un contract de management pentru un mandat de 4 ani, respectiv pentru o perioadă determinată în care să se exercite mandatul cu delegație.

(2) Contractul cuprinde drepturile, obligațiile, răspunderea părților, obiectivele și indicatorii de performanță ca cerințe specifice ale postului de director general al CNAS, respectiv președinte-director general al casei de asigurări, cuprinse în planul de management pentru asigurarea funcționării sistemului de asigurări sociale de sănătate.

(3) Contractul are natură civilă și se supune regulilor generale referitoare la mandat, prevăzute de Codul civil.

(4) Modelul contractelor încheiate între CNAS, reprezentată de președintele acesteia, și directorul general al CNAS, respectiv președintele-director general al casei de asigurări sunt prevăzute în anexa nr. 1 și, respectiv, în anexa nr. 2.

Articolul 3

(1) Directorul general al CNAS, respectiv președinții-directori generali ai caselor de asigurări, în calitate de manageri ai sistemului la nivel local, au obligația realizării planului de management, urmărind atingerea obiectivelor prin execuția indicatorilor de performanță cuprinși în contractele de management.

(2) Obiectivele și indicatorii de performanță pentru funcția de director general al CNAS sunt prevăzuți în anexa nr. 3 și, respectiv, în anexa nr. 4.

(3) Obiectivele și indicatorii de performanță generali și specifici pentru funcția de președinte-director general al casei de asigurări sunt prevăzuți în anexa nr. 5 și, respectiv, în anexa nr. 6.

(4) Obligația realizării obiectivelor și indicatorilor revine directorului general și președinților-directori generali, atât pentru cei numiți prin concurs, cât și prin delegație.

Articolul 4

(1) Condițiile generale pentru ocuparea postului de director general al CNAS, respectiv de președinte-director general al casei de asigurări sunt următoarele:

a) să aibă capacitate de exercițiu deplină (dovedită prin declarație notarială);

b) să fie apți din punct de vedere medical pentru exercitarea funcției; starea de sănătate va fi dovedită prin examen medical de specialitate;

c) să nu fi suferit condamnări penale definitive pentru fapte care i-ar face incompatibili cu funcția (dovada făcându-se prin cazier judiciar și declarație notarială că nu a suferit condamnări penale, indiferent dacă acestea au fost amnistiate sau grațiate);

d) să nu fi fost sancționați pentru încălcarea dispozițiilor legale în domeniul fiscal - dovada prin cazier fiscal;

e) să prezinte acte de identitate valabile, din care să reiasă că sunt cetățeni români, cu domiciliul stabil în România, emise de autoritatea competentă;

f) să aibă calitatea de asigurați în sistemul asigurărilor sociale de sănătate (adeverință).

(2) Condițiile specifice pentru ocuparea postului de director general al CNAS sunt următoarele:

a) pregătirea profesională și experiența necesară executării operațiunilor specifice postului:

(i) pregătire de bază: studii superioare de lungă durată în specialitatea medicală sau economică, dovedite cu diploma de licență (copie legalizată);

(îi) pregătire complementară/managerială în domeniul de activitate al candidatului sau în sistemul de sănătate: cursuri de perfecționare/specializări/ competențe/master/doctorat (dovedite prin acte - copii legalizate);

(iii) vechime în specialitate - minimum 10 ani (carnet de muncă - copie legalizată sau orice alt înscris doveditor în acest sens);

(iv) activitate desfășurată în managementul sanitar de minimum 3 ani;

b) candidații vor prezenta o recomandare de la ultimul loc de muncă;

c) candidații vor prezenta curriculum vitae din care să rezulte activitatea desfășurată;

d) candidații vor prezenta planul de management din care să rezulte abilitățile lor manageriale, adaptate obiectivelor și indicatorilor de performanță pentru postul de director general al CNAS.

(3) Condițiile specifice pentru ocuparea postului de președinte-director general al casei de asigurări sunt următoarele:

a) pregătirea profesională și experiența necesară executării operațiunilor specifice postului:

(i) pregătire de bază: studii superioare de lungă durată, dovedite cu diplomă de licență (copie legalizată);

(îi) pregătire complementară/managerială în domeniul de activitate al candidatului sau în sistemul de sănătate: cursuri de perfecționare/specializări/ competențe/master/doctorat (dovedite prin acte - copii legalizate);

(iii) vechime în specialitate - minimum 5 ani (carnet de muncă - copie legalizată sau orice alt înscris doveditor în acest sens); (iv) activitate desfășurată în managementul sanitar de minimum 3 ani;

b) candidații vor prezenta o recomandare de la ultimul loc de muncă;

c) candidații vor prezenta curriculum vitae din care să rezulte activitatea desfășurată;

d) candidații vor prezenta planul de management din care să rezulte abilitățile lor manageriale, adaptate obiectivelor și indicatorilor de performanță pentru postul de președinte-director general în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

(4) Copiile de pe actele prevăzute la alin. (2) și (3) se prezintă însoțite de documentele originale, care se certifică pentru conformitate cu originalul de către secretarul comisiei de examinare.

Articolul 5

Nu pot ocupa postul de director general al CNAS, respectiv președinte-director general al casei de asigurări persoanele care:

a) au suferit condamnări penale definitive care le fac incompatibile cu funcția;

b) au fost sancționate pentru încălcarea dispozițiilor legale în domeniul fiscal;

c) sunt asociați/acționari ai furnizorilor de servicii medicale, precum și titulari ai contractelor de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări.

Articolul 6

Persoanele care vor promova concursul și cele care vor fi numite cu delegație în funcția de director general al CNAS, respectiv de președinte-director general în cadrul caselor de asigurări vor îndeplini obligatoriu următoarele condiții:

a) se suspendă de drept din funcțiile deținute anterior, cu excepția funcțiilor didactice din învățământul superior;

b) nu pot deține funcții de conducere în cadrul Ministerului Sănătății, direcțiilor de sănătate publică, furnizorilor de servicii medicale din sistemul de asigurări sociale de sănătate ale căror servicii se decontează din fond, unităților sanitare, cabinetelor medicale, funcții alese sau numite în cadrul Colegiului Medicilor din România, colegiilor județene ale medicilor, respectiv al municipiului București, în cadrul Colegiului Medicilor Dentiști din România, colegiilor județene ale medicilor dentiști, respectiv al municipiului București, în cadrul Colegiului Farmaciștilor din România, colegiilor județene ale farmaciștilor, respectiv al municipiului București, organizațiilor centrale și locale ale Ordinului Asistenților Medicali și Moașelor din România, organizațiilor centrale și locale ale Ordinului Biochimiștilor, Biologilor și Chimiștilor sau funcții în cadrul societăților comerciale cu profil de asigurări, farmaceutic ori de aparatură medicală.

Articolul 7

După promovarea concursului, respectiv numirea cu delegație, persoanele respective vor depune o declarație notarială din care să reiasă îndeplinirea condițiilor prevăzute la art. 5 și 6.

Articolul 8

Procedura de concurs este următoarea:

1. La nivelul CNAS, prin ordin al președintelui CNAS, se constituie o comisie de examinare, care verifică îndeplinirea condițiilor de participare la concurs și competența profesională a candidaților, precum și o comisie de soluționare a contestațiilor. Comisiile vor fi conduse de un președinte. Secretarul comisiei de examinare răspunde de buna organizare și desfășurare a concursului, de respectarea de către fiecare candidat a condițiilor de studii și a altor condiții prevăzute de prezenta metodologie.

2. Dosarele se depun la secretarul comisiei de examinare, iar verificarea lor de către comisie se va face în termen de 5 zile calendaristice de la expirarea perioadei de depunere a dosarelor, specificată în anunțul de concurs. Rezultatul verificării se anunță la sediul unității, care va afișa lista candidaților admiși la concurs. În termen de 3 zile calendaristice de la afișare se pot face eventualele contestații. Contestațiile se analizează și se soluționează de comisia de soluționare a contestațiilor și se comunică petiționarului în termen de 5 zile calendaristice.

3. Pentru a fi declarați admiși, candidații trebuie să obțină atât la proba scrisă, cât și la interviu nota minimă 7 (șapte) = punctaj 3 (trei), iar punctajul final obținut să fie cel puțin egal cu punctajul minim al postului, respectiv 3 (trei). Interviul va putea fi susținut numai de către candidații care au obținut note peste 7 (șapte) la proba scrisă. Proba scrisă și cea orală vor fi notate cu note de la 1 la 10 de fiecare membru al comisiei de examinare. Pentru a fi declarați admiși, candidații trebuie să obțină la fiecare probă cel puțin nota 7. Rezultatul concursului se va consemna într-un proces-verbal semnat de toți membrii comisiei de examinare.

4. Rezultatele concursului se afișează la sediul CNAS în termen de două zile calendaristice de la data ultimei probe de concurs și se comunică personal candidaților declarați admiși, respectiv caselor de asigurări pentru care au candidat. Candidații nemulțumiți de rezultatul obținut la proba scrisă, respectiv de rezultatul final al concursului pot formula contestații în termen de 24 de ore de la afișarea rezultatelor probei scrise, respectiv a rezultatelor finale ale concursului. Rezultatul contestațiilor va fi afișat la sediul CNAS în termen de două zile calendaristice de la depunerea contestațiilor.

5. În termen de 15 zile calendaristice de la data luării la cunoștință a rezultatelor finale ale concursului și afișării acestora, președintele CNAS emite ordinul de numire în funcție a candidaților declarați admiși.

6. Candidații declarați admiși sunt obligați să se prezinte la post la data numirii prin ordin.

7. În cazul neprezentării la post la data stabilită prin ordin, postul este declarat vacant, urmând să se comunice următoarei persoane care a obținut punctajul minim al postului, dacă există, posibilitatea de a se angaja pe postul respectiv.

Articolul 9

(1) Salariul de bază al directorului general al CNAS se stabilește la nivelul corespunzător prevăzut de lege pentru funcția de secretar general din minister.

(2) Modul de calcul al salariilor președinților-directori generali ai caselor de asigurări, manageri ai sistemului la nivel local, se stabilește pe baza următoarei formule:

[P(y)^x - P(m)^x] x [C(M) - C(m)] C = C(m) + ───────────────────────────────── [P(M)^x - P(m)^x] unde: C(m) = limita minimă prevazută de art. 288 alin. (4) lit. a) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare; C(M) = Limita maximă prevăzută de art. 288 alin. (4) lit. b) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare; P(m)^x = punctajul minim al postului, respectiv 3; P(M)^x = punctajul maxim al postului, respectiv 5; P(y)^x = punctajul obținut în urma evaluării conform art. 13 alin. (1); C = salariul rezultat în urma evaluării.

(3) Stabilirea salariilor de bază individuale între limite pentru președinții-directori generali se face pe baza rezultatelor evaluării performanțelor profesionale, în raport cu obiectivele și cerințele postului stabilite în contractul de management.

Articolul 10

Persoanele declarate admise pentru postul de director general al CNAS și de președinte-director general al casei de asigurări, respectiv persoanele numite cu delegație în funcția de director general al CNAS și de președinți-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate vor încheia cu CNAS un contract de management, pentru un mandat de 4 ani, începând cu data numirii prin ordin al președintelui CNAS, în condițiile prevăzute în prezenta metodologie, respectiv pe perioada exercitării cu delegație a mandatului, pe o perioadă determinată stabilită prin ordin al președintelui CNAS.

Articolul 11

(1) Evaluarea directorului general al CNAS se face la încadrare, la expirarea perioadei de probă, semestrial și anual, respectiv la expirarea numirii cu delegație.

(2) Modelul fișei de evaluare este prevăzut în anexa nr. 7.

(3) Principalele etape în activitatea de evaluare sunt:

1. întocmirea de către directorul general al CNAS a raportului de activitate aferent perioadei pentru care se realizează evaluarea. Raportul conține în mod obligatoriu următoarele capitole:

Capitolul I - Datele necesare evaluării indicatorilor de performanță (din anexa la contractul de management);

Capitolul II - Rezultatele obținute din analiza indicatorilor de performanță, pentru perioada evaluată;

Capitolul III - Alte date considerate relevante de către președintele CNAS, pentru perioada evaluată;

Capitolul IV - Prezentarea problemelor întâmpinate în perioada evaluată, propuneri, plan de măsuri;

Capitolul V - Graficul GANT pentru realizarea obiectivelor (se întocmește numai pentru evaluarea anuală);

2. întocmirea fișei de evaluare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 7;

3. comunicarea către directorul general al CNAS, în termen de 5 zile de la finalizarea procedurii de evaluare, a rezultatelor finale și a punctajului total. În situația în care în urma procedurii de evaluare punctajul obținut conduce la calificativul "nesatisfăcător", acest calificativ se comunică prin ordin al președintelui CNAS, iar contractul de management încetează începând cu data luării la cunoștință de către directorul general. În situația în care acesta este nemulțumit de rezultatul evaluării, se poate adresa, în termen de 30 de zile de la data luării la cunoștință, instanțelor competente de contencios administrativ;

4. urmărirea și controlul rezultatelor evaluării, pentru determinarea evoluției în timp a performanțelor profesionale individuale ale directorului general al CNAS.

Articolul 12

(1) Evaluarea președinților-directori generali ai caselor de asigurări, în vederea stabilirii salariilor conform art. 288 alin. (4) din Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare, se face la numire, la expirarea perioadei de probă de 90 de zile, trimestrial, semestrial, anual și, după caz, la încetarea perioadei de numire cu delegație.

(2) Modelul fișei de evaluare este prevăzut în anexa nr. 8.

(3) Principalele etape în activitatea de evaluare sunt:

1. transmiterea de către președinții-directori generali la CNAS - cabinetul președintelui, în format electronic și pe suport hârtie, a raportului de activitate aferent perioadei pentru care se realizează evaluarea. Raportul conține în mod obligatoriu următoarele capitole:

Capitolul I - Datele necesare evaluării indicatorilor de performanță (din anexa la contractul de management), conform machetei transmise de CNAS;

Capitolul II - Rezultatele obținute din analiza indicatorilor de performanță, pentru perioada evaluată, conform machetei transmise de CNAS;

Capitolul III - Situația indicatorilor economico-financiari în perioada evaluată, conform machetei transmise de CNAS;

Capitolul IV - Prezentarea problemelor întâmpinate în perioada evaluată, propuneri, plan de măsuri;

Capitolul V - Graficul GANT pentru realizarea obiectivelor (se întocmește numai pentru evaluarea anuală, conform machetei transmise de CNAS);

2. colectarea datelor corespunzătoare indicatorilor de performanță a președinților-directori generali de la direcțiile de specialitate ale CNAS, conform machetei;

3. întocmirea fișei de evaluare pentru fiecare președinte-director general, conform modelului prevăzut în anexa nr. 8;

4. comunicarea către președinții-directori generali, în termen de 5 zile de la finalizarea procedurii de evaluare, a rezultatelor finale, a punctajului total obținut și a salariului calculat conform formulei prevăzute la art. 9 alin. (2). Comunicarea se poate realiza prin fax la sediul instituției sau cu scrisoare recomandată. În situația în care în urma procedurii de evaluare punctajul obținut conduce la calificativul "nesatisfăcător", acest calificativ se comunică prin ordin al președintelui CNAS, iar contractul de management încetează începând cu data luării la cunoștință. Președinții-directori generali nemulțumiți de rezultatul evaluării se pot adresa, în termen de 30 de zile de la data comunicării, instanțelor competente de contencios administrativ;

5. urmărirea și controlul rezultatelor evaluării, pentru determinarea evoluției în timp a performanțelor profesionale individuale ale președinților-directori generali (semestrial/anual).

(4) CNAS, prin direcțiile de specialitate, va transmite caselor de asigurări de sănătate instrucțiuni pentru întocmirea raportului de activitate, întocmirea și utilizarea machetelor, conform prezentei metodologii.

Articolul 13

Anexele nr. 1-8 fac parte integrantă din prezenta metodologie.

Anexa 2

-------

(Anexa nr. 1 la metodologie)

----------------------------

CONTRACT DE MANAGEMENT

Articolul 1

Părțile contractante

1. Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu sediul în municipiul București, calea Călărași nr. 248, bl. S19, sectorul 3, cod fiscal 11697800, reprezentată legal prin președinte, .............................................................................., în calitate de mandant,

și

2. Doamna/Domnul ............................................................., domiciliată/domiciliat în ........................................, județul ........................., str. ..................................... nr. ...., posesoare/posesor a/al CI nr. ............ seria ..........., eliberată de ................................. la data de ........................................, în calitate de director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate - mandatar,

au încheiat prezentul contract de management, cu respectarea următoarelor clauze:

Articolul 2

Obiectul contractului

1. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) încredințează managerului un mandat, în baza art. 2.009 și următoarele din Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, republicată, cu modificările ulterioare, având drept scop conducerea executivă a CNAS, în baza planului de management și a contractului de management încheiat în condițiile legii.

2. În vederea realizării mandatului, directorul general va acționa pe baza obiectivelor și a indicatorilor de performanță generali și specifici, care fac obiectul anexei la prezentul contract.

Articolul 3

Durata contractului

Prezentul contract se încheie pe o perioadă de 4 ani, pentru exercitarea mandatului de director general al CNAS, sau, după caz, pe o perioadă determinată, prin ordin al președintelui CNAS pentru exercitarea cu delegație a mandatului.

Articolul 4

Drepturile și obligațiile managerului

A. Directorul general are următoarele drepturi:

1. să primească o plată lunară, în limita prevăzută de art. 288 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, în cuantum de ... lei;

2. să beneficieze de premii și stimulente conform normelor legale în vigoare;

3. să beneficieze de concediu de odihnă potrivit reglementărilor legale aplicabile instituțiilor bugetare;

4. dreptul la repaus zilnic și săptămânal;

5. dreptul la egalitatea de șanse și de tratament;

6. dreptul la securitate și sănătate în muncă;

7. dreptul la formare profesională;

8. să deconteze, cu documente justificative, cheltuielile de cazare, diurnă, transport și alte cheltuieli efectuate cu prilejul deplasărilor în interes de serviciu, în țarăși în străinătate, în conformitate cu normativele stabilite prin reglementările legale în vigoare;

9. să beneficieze de drepturile de asigurări sociale de sănătate, precum și de cele privind asigurările sociale de stat;

10. să beneficieze de dreptul de informare asupra activității instituției, potrivit normelor legale în vigoare.

B. Directorul general are următoarele obligații:

1. să realizeze planul de management și să urmărească execuția obiectivelor și a indicatorilor de performanță prevăzuți în anexa la prezentul contract de management;

2. să elaboreze și să aplice strategii specifice în măsură să asigure desfășurarea în condiții performante a activității curente și de perspectivă a CNAS în concordanță cu strategia acesteia;

3. să stabilească și să urmărească realizarea atribuțiilor de serviciu, pe compartimente, ale personalului angajat, conform regulamentului de organizare și funcționare al CNAS, precum și obligațiile profesionale individuale de muncă ale personalului de specialitate din subordine;

4. să acționeze pentru îndeplinirea prevederilor bugetului anual de venituri și cheltuieli al CNAS, inițiind programe și măsuri eficace pentru o bună gestiune a bugetului CNAS, în condițiile reglementărilor legale în vigoare;

5. să nu transmită altei persoane drepturile și obligațiile care rezultă din contractul de management fără aprobarea prealabilă a președintelui CNAS;

6. să reprezinte CNAS în raporturile cu terții, pe baza mandatului dat de președintele CNAS;

7. să respecte prevederile legale în vigoare referitoare la păstrarea confidențialității asupra datelor, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea CNAS;

8. să încheie acte juridice în numele și pe seama CNAS, în limita mandatului dat de președintele CNAS;

9. să stabilească și să ia măsuri privind protecția muncii, pentru cunoașterea de către salariați a normelor de securitate a muncii și pentru asigurarea pazei instituției;

10. să dea dispoziții cu caracter administrativ obligatoriu pentru personalul CNAS, sub rezerva legalității lor;

11. să exercite controlul asupra modului de îndeplinire a sarcinilor de serviciu și obiectivelor de către personalul angajat al CNAS;

12. să îndeplinească toate demersurile în limita sa de competență pentru respectarea drepturilor asiguraților;

13. participă la promovarea imaginii CNAS;

14. participă la elaborarea politicilor și strategiilor CNAS;

15. asigură aplicarea regulamentului intern al CNAS;

16. participă la elaborarea și prezentarea raportului anual de activitate;

17. alte atribuții date în competența sa de actele normative în vigoare și de prezentul contract de management.

Articolul 5

Drepturile și obligațiile părților

A. CNAS are următoarele drepturi:

1. să pretindă directorului general îndeplinirea obiectivelor, indicatorilor și a celorlalte obligații asumate prin semnarea prezentului contract de management;

2. să solicite directorului general prezentarea de rapoarte privind stadiul realizării planului de management și a altor documente referitoare la activitatea acesteia;

3. să modifice obiectivele și indicatorii de performanță;

4. să analizeze periodic modul de îndeplinire a obligațiilor pe care și le-a asumat directorul general prin contractul de management;

5. să dispună încetarea prezentului contract dacă nu sunt îndeplinite obiectivele și indicatorii de performanță, precum și în celelalte cazuri prevăzute de lege sau de prezentul contract.

B. CNAS are obligația să asigure condițiile pentru ca directorul general să primească toate drepturile stabilite de reglementările legale și de prezentul contract.

Articolul 6

Planul de management, obiectivele și indicatorii

1. Atribuțiile și obligațiile directorului general sunt stabilite prin prezentul contract, avându-se în vedere un plan de management pentru asigurarea conducerii executive a activității CNAS.

2. Directorul general este obligat să elaboreze în termen de 15 zile calendaristice de la semnarea prezentului contract planul de management, defalcat pe luni, care va face parte integrantă din prezentul contract.

3. Directorul general realizează planul de management stabilit, urmărind execuția obiectivelor și a indicatorilor de performanță cuprinși în prezentul contract de management.

4. Pe parcursul executării contractului obiectivele și indicatorii pot fi modificați la inițiativa CNAS.

5. Realizarea planului de management, respectiv a obiectivelor și a indicatorilor stabiliți anual se evaluează pe baza criteriilor de performanță de către președintele CNAS și se definitivează în condițiile prevederilor prezentului contract.

Articolul 7

Loialitate, confidențialitate

1. Directorul general este obligat să își folosească întreaga capacitate de muncă în interesul CNAS.

2. Directorului general îi sunt interzise orice activități și manifestări de natură să prejudicieze interesul și prestigiul instituției.

Articolul 8

Răspunderea părților

1. Pentru neîndeplinirea sau pentru îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor stabilite în prezentul contract părțile răspund potrivit reglementărilor legale.

2. Răspunderea directorului general este angajată pentru nerespectarea prevederilor legale, ale prezentului contract, a ordinelor și a altor dispoziții emise de președintele CNAS.

3. Directorul general răspunde pentru daunele produse CNAS prin orice act al său contrar intereselor acesteia, prin acte de gestiune imprudentă, în conformitate cu legislația muncii.

4. În cazul în care există indicii privind săvârșirea unei infracțiuni în legătură cu funcția pe care o deține, CNAS are obligația de a sesiza de îndată organele competente; pe perioada soluționării sesizării contractul de management se suspendă.

Articolul 9

Modificarea contractului

1. Prevederile prezentului contract pot fi modificate prin act adițional, cu acordul ambelor părți.

2. Părțile vor adapta contractul corespunzător reglementărilor legale intervenite ulterior încheierii actului adițional și care îi sunt aplicabile.

Articolul 10

Încetarea contractului

1. Prezentul contract încetează:

a) la expirarea perioadei pentru care a fost încheiat;

b) la inițiativa președintelui CNAS, prin revocarea mandatului, în cazul evaluării directorului general ca necorespunzător;

c) prin revocarea de către președintele CNAS ca urmare a modificării cu peste 50% a indicatorilor de performanță care au stat la baza încheierii prezentului contract;

d) prin revocarea de către președintele CNAS pentru neîndeplinirea obligațiilor prevăzute de lege și de prezentul contract;

e) prin renunțarea de către directorul general la mandatul încredințat;

f) prin acordul părților;

g) prin decesul sau punerea sub interdicție judecătorească a directorului general;

h) prin desființarea sau reorganizarea casei de asigurări de sănătate;

i) prin modificarea legislației specifice sistemului de asigurări sociale de sănătate în ceea ce privește statutul directorului general al CNAS.

2. Revocarea directorului general al CNAS se realizează prin ordin al președintelui CNAS și produce efecte de la data luării la cunoștință.

Articolul 11

Litigii

Litigiile izvorâte din încheierea, executarea, modificarea, încetarea și interpretarea clauzelor prezentului contract sunt de competența curților de apel - secțiile de contencios administrativ și fiscal.

Articolul 12

Dispoziții finale

Prezentul contract a fost întocmit în 2 (două) exemplare originale, câte unul pentru fiecare parte.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (mandant) (mandatar) Președinte, Director general, ................... ...................

Anexa 3

-------

(Anexa nr. 2 la metodologie)

----------------------------

CONTRACT DE MANAGEMENT

Președințe-director general

Articolul 1

Părțile contractante

1. Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu sediul în municipiul București, Calea Călărași nr. 248, bl. S19, sectorul 3, cod fiscal 11697800, reprezentată legal prin președinte, ..............................................................................., în calitate de mandant,

și

2. Doamna/Domnul .............................................................., domiciliată/domiciliat în .........................................................., județul........................, str. ....................................... nr. ...., posesoare/posesor a/al CI nr. ......... seria ........, eliberată de ............................. la data de .................................., în calitate de manager al Casei de Asigurări de Sănătate .......................................... (mandatar),

au încheiat prezentul contract de management, cu respectarea următoarelor clauze:

Articolul 2

Obiectul contractului

1. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) încredințează managerului un mandat, în baza art. 2.009 și următoarele din Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, cu modificările ulterioare, având drept scop organizarea, conducerea și administrarea la nivel local a Casei de Asigurări de Sănătate ...................., precum și gestionarea patrimoniului și a mijloacelor materiale și bănești ale acesteia, în condițiile realizării unui management eficace și de calitate.

2. În vederea realizării mandatului, managerul va acționa pe baza obiectivelor și a indicatorilor de performanță generali și specifici, care fac obiectul anexei la prezentul contract.

Articolul 3

Durata contractului

Prezentul contract se încheie pe o perioadă de 4 ani, pentru exercitarea mandatului de președinte-director general al Casei de Asigurări de Sănătate .................. - manager al sistemului la nivel local sau, după caz, pe o perioadă determinată, prin ordin al președintelui CNAS pentru exercitarea cu delegație a mandatului.

Articolul 4

Drepturile și obligațiile mandatarului președinte-director general

A. Drepturile mandatarului președinte-director general:

1. să primească o plată lunară, în limita prevăzută de art. 288 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, în cuantum de ........... lei;

2. să beneficieze de premii și stimulente conform normelor legale în vigoare, în concordanță cu gradul de îndeplinire a indicatorilor de performanță și de realizare a obiectivelor stabilite;

3. să beneficieze de concediu de odihnă potrivit reglementărilor legale aplicabile instituțiilor bugetare;

4. dreptul la repaus zilnic și săptămânal;

5. dreptul la egalitatea de șanse și de tratament;

6. dreptul la securitate și sănătate în muncă;

7. dreptul la formare profesională;

8. să deconteze, cu documente justificative, cheltuielile de cazare, diurnă, transport și alte cheltuieli efectuate cu prilejul deplasărilor în interes de serviciu, în țară și în străinătate, în conformitate cu normativele stabilite prin reglementările legale în vigoare; deplasările în străinătate pot fi efectuate cu aprobarea președintelui CNAS;

9. să beneficieze de drepturile de asigurări sociale de sănătate, precum și de cele privind asigurările sociale de stat;

10. să beneficieze de dreptul de informare nelimitată asupra activității casei de asigurări de sănătate pe care o conduce, având acces la toate documentele privind activitatea medicală, economico-financiară etc. a acesteia, potrivit normelor legale în vigoare.

B. Obligațiile mandatarului președinte-director general:

1. să asigure gestionarea și administrarea, în condițiile legii, a integrității patrimoniului casei de asigurări de sănătate, în limita mandatului încredințat;

2. să realizeze planul de management și să urmărească execuția obiectivelor și a indicatorilor de performanță prevăzuți în anexa la prezentul contract de management;

3. să elaboreze și să aplice politici și strategii specifice în măsură să asigure desfășurarea în condiții performante a activității curente și de perspectivă a casei de asigurări de sănătate, în concordanță cu strategia CNAS, în limita mandatului încredințat;

4. să selecteze, să angajeze, să promoveze, să sancționeze și să concedieze personalul casei de asigurări de sănătate, cu respectarea dispozițiilor legale;

5. să stabilească și să urmărească realizarea atribuțiilor de serviciu, pe compartimente, ale funcționarilor publici și salariaților casei de asigurări de sănătate, în conformitate cu regulamentul de organizare și funcționare al acesteia;

6. să acționeze pentru îndeplinirea prevederilor bugetului anual de venituri și cheltuieli al casei de asigurări de sănătate, inițiind programe și măsuri eficace pentru o bună gestiune a Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate la nivel local, în condițiile reglementărilor legale în vigoare, în limita mandatului încredințat;

7. să nu transmită altei persoane drepturile și obligațiile care rezultă din mandatul încredințat și din prezentul contract de management decât cu aprobarea prealabilă a președintelui CNAS;

8. să respecte atribuțiile prevăzute de legislația finanțelor publice pentru ordonatorii de credite;

9. să angajeze și să utilizeze fondurile în limita creditelor bugetare aprobate, pe baza bunei gestiuni financiare;

10. să reprezinte casa de asigurări de sănătate în raporturile cu terții;

11. să elaboreze planul de acțiune pentru situații speciale, cu aprobarea CNAS;

12. să respecte prevederile legale în vigoare referitoare la păstrarea confidențialității asupra datelor, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea casei de asigurări de sănătate;

13. să încheie acte juridice în numele și pe seama casei de asigurări de sănătate, conform competențelor sale;

14. să prezinte lunar președintelui CNAS situația economico-financiară a casei de asigurări de sănătate, modul de realizare a obiectivelor și indicatorilor, a proiectelor și programelor asumate, inclusiv măsurile pentru creșterea performanței;

15. să stabilească și să ia măsuri privind protecția muncii, pentru cunoașterea de către salariați a normelor de securitate a muncii și pentru asigurarea pazei instituției;

16. să dea dispoziții cu caracter obligatoriu pentru personalul casei de asigurări de sănătate, sub rezerva legalității lor;

17. să aplice normele de gestiune, regulamentele de organizare și de funcționare și procedurile administrative unitare;

18. să exercite controlul asupra modului de îndeplinire a sarcinilor de serviciu și a obiectivelor de către personalul angajat al casei de asigurări de sănătate;

19. să asigure elaborarea statutului propriu al casei de asigurări de sănătate, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, ale Statutului CNAS și ale statutului-cadru aprobat de CNAS;

20. să convoace consiliul de administrație al casei de asigurări de sănătate, să conducă ședințele acestuia și să urmărească ducerea la îndeplinire a obligațiilor prevăzute la art. 287 din Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare;

21. să desemneze prin decizie un înlocuitor pentru perioadele în care nu este prezent în casa de asigurări de sănătate, cu aprobarea prealabilă a președintelui CNAS;

22. să îndeplinească toate demersurile, în limita sa de competență, pentru respectarea drepturilor asiguraților;

23. să organizeze și să coordoneze activitatea de control al execuției contractelor de furnizare de servicii medicale;

24. să organizeze și să coordoneze activitatea de urmărire și control al colectării contribuțiilor la Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru persoanele fizice, altele decât cele pentru care colectarea se face de către Agenția Națională de Administrare Fiscală;

25. să propună programe de acțiuni de îmbunătățire a disciplinei financiare, inclusiv executarea silită, potrivit legii;

26. să stabilească modalitatea de contractare, cu respectarea contractului-cadru și în limitele mandatului încredințat;

27. să organizeze împreună cu alte structuri abilitate controale privind respectarea drepturilor asiguraților și să propună măsuri în caz de nerespectare a acestora;

28. alte atribuții date în competența sa de actele normative în vigoare și de prezentul contract de management.

Articolul 5

Drepturile și obligațiile CNAS în calitate de mandant

A. CNAS are următoarele drepturi:

1. să pretindă managerului îndeplinirea întocmai a obiectivelor, programelor, indicatorilor, precum și a celorlalte obligații asumate prin semnarea prezentului contract de management;

2. să solicite mandatarului președinte-director general prezentarea de rapoarte privind stadiul realizării planului de management, a proiectelor și programelor instituției, a situației economico-financiare și a altor documente referitoare la activitatea acesteia;

3. să aprobe modificarea indicatorilor economico-financiari prevăzuți în bugetele anuale, precum și a indicatorilor din planul de management și programele minimale, în cazuri temeinic justificate, potrivit legii;

4. să analizeze periodic modul de îndeplinire a obligațiilor pe care și le-a asumat mandatarul președinte-director general prin contract și să adopte măsuri de recompensare, dezvoltare profesională sau revocare a mandatului acordat.

B. CNAS are următoarele obligații:

1. să asigure casei de asigurări de sănătate, în limitele aprobate prin legea anuală a bugetului de stat, fondurile necesare;

2. să asigure condițiile pentru ca mandatarul președinte-director general să primească toate drepturile stabilite în prezentul contract;

3. să asigure casei de asigurări de sănătate asistență de specialitate și îndrumare metodologică.

Articolul 6

Planul de management, programul minimal, obiectivele și indicatorii

1. Atribuțiile și obligațiile mandatarului președinte-director general sunt stabilite prin statutul casei de asigurări de sănătate și prin prezentul contract, avându-se în vedere un plan de management pentru asigurarea funcționării sistemului de asigurări de sănătate la nivel local.

2. Mandatarul președinte-director general este obligat să elaboreze în termen de 15 zile calendaristice de la semnarea prezentului contract planul de management, care va face parte integrantă din prezentul contract. Acest plan va fi elaborat pe baza planului de management prezentat la concurs și va fi adaptat condițiilor specifice ale casei de asigurări de sănătate.

3. Mandatarul președinte-director general realizează planul de management stabilit, urmărind execuția obiectivelor și a indicatorilor de performanță cuprinși în prezentul contract.

4. Programul minimal, obiectivele și indicatorii la a căror realizare se obligă mandatarul președinte-director general sunt prevăzute în anexa la prezentul contract.

5. Realizarea planului de management, respectiv a obiectivelor și indicatorilor se evaluează pe baza criteriilor de performanță de către președintele CNAS și se definitivează în condițiile prevederilor prezentului contract. Evaluarea se face la încadrare, la expirarea perioadei de probă, trimestrial și anual.

Articolul 7

Loialitate, confidențialitate

1. Mandatarul președinte-director general este obligat să își folosească întreaga capacitate în interesul casei de asigurări de sănătate.

2. Mandatarului președinte-director general îi sunt interzise orice activități și manifestări de natură să prejudicieze interesul și prestigiul instituției.

Articolul 8

Răspunderea părților

1. Pentru neîndeplinirea sau pentru îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor stabilite în prezentul contract mandatarul președinte-director general răspunde potrivit reglementărilor legale, precum și clauzelor prezentului contract.

2. Răspunderea mandatarului președinte-director general este angajată pentru nerespectarea prevederilor legale, ale prezentului contract, a ordinelor și a altor dispoziții emise de președintele CNAS.

3. Mandatarul președinte-director general răspunde material pentru daunele produse casei de asigurări de sănătate prin orice act al său contrar intereselor casei de asigurări de sănătate, prin acte de gestiune imprudentă, prin utilizarea abuzivă sau neglijentă a fondurilor casei de asigurări de sănătate, în conformitate cu reglementările legale în vigoare.

4. În cazul în care există indicii privind săvârșirea de către mandatarul președinte-director general a unei infracțiuni în legătură cu atribuțiile mandatului încredințat, președintele CNAS are obligația de a sesiza de îndată organele competente și poate suspenda prezentul contract pentru o perioadă de cel mult 60 de zile calendaristice din cadrul mandatului.

Articolul 9

Modificarea contractului

1. Prevederile prezentului contract pot fi modificate prin act adițional, cu acordul ambelor părți.

2. Părțile vor adapta contractul corespunzător reglementărilor legale intervenite ulterior încheierii actului adițional care îi pot fi aplicabile, cu excepția modificării cu peste 50% a indicatorilor de performanță care au stat la baza încheierii prezentului contract, caz în care contractul încetează.

Articolul 10

Încetarea contractului

1. Prezentul contract încetează:

a) la expirarea perioadei pentru care a fost încheiat;

b) prin revocarea mandatului, la inițiativa președintelui CNAS, în cazul evaluării mandatarului președinte-director general ca necorespunzător;

c) prin revocarea mandatului, la inițiativa președintelui CNAS, în condițiile Codului civil, potrivit Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare;

d) prin revocarea mandatului, la inițiativa președintelui CNAS, în cazul în care mandatarul președinte-director general este în imposibilitate să își exercite mandatul încredințat, fiind în incapacitate temporară de muncă pentru o perioadă mai mare de 60 de zile cumulate/an calendaristic sau suspendat în condițiile art. 8 pct. 4 pentru o perioadă mai mare de 60 de zile calendaristice din cadrul mandatului;

e) la modificarea cu peste 50% a indicatorilor de performanță care au stat la baza încheierii prezentului contract;

f) prin renunțarea de către mandatarul președinte-director general la mandatul încredințat;

g) prin acordul părților;

h) prin decesul sau punerea sub interdicție judecătorească a mandatarului președinte-director general;

i) prin desființarea sau reorganizarea casei de asigurări de sănătate;

j) prin modificarea legislației specifice sistemului de asigurări sociale de sănătate în ceea ce privește statutul președintelui-director general, manager al sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local.

2. Revocarea mandatului președintelui-director general al Casei de Asigurări de Sănătate .................... se notifică prin ordin al președintelui CNAS și produce efecte de la data luării la cunoștință de către acesta.

Articolul 11

Litigii

Litigiile izvorâte din executarea, modificarea, interpretarea clauzelor și încetarea prezentului contract sunt de competența curților de apel - secțiile de contencios administrativ și fiscal sau a instanțelor civile, după caz.

Articolul 12

Dispoziții finale

Prezentul contract a fost întocmit în 2 (două) exemplare originale, câte unul pentru fiecare parte.

Casa Națională de Asigurări (mandatar) de Sănătate, Președinte-director (mandant) general - manager, Președinte, .................. ................

Anexa 4

-------

(Anexa nr. 4 la metodologie)

----------------------------

INDICATOR GENERAL

1. Capacitatea managerială a directorului general, definită prin:

a) capacitatea de previziune;

b) capacitatea de organizare;

c) capacitatea de conducere;

d) capacitatea de coordonare;

e) capacitatea de control și evaluare.

PONDERE: 25%

Indicatori specifici

1. Monitorizarea plăților restante peste 90 de zile de la termenul de scadență la sfârșitul perioadei de raportare, din care:

- fără plăți restante - 5 puncte;

- existența plăților restante peste 90 de zile de la termenul de scadență - 0 puncte.

2. Monitorizarea disponibilului în cont neutilizat la finele perioadei de raportare din deschiderile de credite efectuate:

- sub 100.000 lei - 5 puncte;

- între 100.001 lei-500.000 lei - 3 puncte;

- peste 500.000 lei - 0 puncte.

3. Monitorizarea procesului de contractare*):

-----

* Se aplică doar pentru perioada de contractare comunicată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

- respectarea termenelor de finalizare a procesului de contractare - 5 puncte;

- nerespectarea termenelor de finalizare a procesului de contractare - 0 puncte.

4. Monitorizarea organizării cadrului de implementare și sistemului prescrierii electronice prin:

4a) monitorizarea organizării întâlnirilor cu medicii prescriptori și furnizorii de medicamente pentru informarea acestora cu privire la utilizarea soluției informatice:

- cel puțin două întâlniri/trimestru, din care una cu medicii prescriptori și una cu furnizorii de medicamente - 5 puncte;

- mai puțin de două întâlniri - 0 puncte;

4b) monitorizarea asigurării respectării de către furnizori a obligației privind raportarea electronică, lunar, a prescripțiilor medicale off-line:

- peste 80% din medicii prescriptori - 5 puncte;

- sub 80% - 0 puncte;

4c) monitorizarea asigurării că până la 31 decembrie 2012 cel puțin 80% din medicii prescriptori utilizează prescripția medicală electronică:

- peste 80% - 5 puncte;

- sub 80% - 0 puncte.

5. Monitorizarea organizării cadrului de implementare a sistemului național al cardului național de asigurări sociale de sănătate, prin distribuirea acestuia în termenul stabilit de către CNAS*):

-----

Notă *) Indicatorul se va raporta și va fi notat începând de la data distribuției cardurilor către respectiva casă de asigurări de sănătate (CAS).

- 100% - 5 puncte;

- sub 100% - 0 puncte.

6. Monitorizarea asigurării respectării termenelor de raportare de către unitățile sanitare cu paturi, farmaciile cu circuit deschis și centrele de dializă care au obligația raportării consumului de medicamente, în vederea stabilirii contribuției trimestriale datorate de deținătorii de autorizație de punere pe piață:

- respectarea termenelor - 5 puncte;

- nerespectarea termenelor - 0 puncte.

7. Monitorizarea planificării acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală primară:

-----

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea a peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea a sub 30% din furnizori - 0 puncte.

8. Monitorizarea planificării acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală ambulatorie de specialitate clinică:

-----

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea a peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea a sub 30% din furnizori - 0 puncte.

9. Monitorizarea planificării acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală ambulatorie de specialitate paraclinică:

-----

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea a peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea a sub 30% din furnizori - 0 puncte.

10. Monitorizarea planificării acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală spitalicească:

-----

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea a peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea a sub 30% din furnizori - 0 puncte.

11. Monitorizarea planificării acțiunii de control* cel puțin o dată la 3 ani pentru furnizorii de medicamente cu sau fără contribuție personală:

-----

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea a peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea a sub 30% din furnizori - 0 puncte.

INDICATOR GENERAL

2. Capacitatea de a obține cele mai bune rezultate cu resursele disponibile:

a) utilizarea eficace a resurselor:

a1) financiare;

a2) materiale;

a3) umane;

a4) de timp;

a5) informatice;

b) capacitatea de implementare a modificărilor legislative;

c) capacitatea de asumare a responsabilităților;

d) capacitatea de a motiva și de a mobiliza resurse pentru realizarea obiectivelor;

e) creativitate și spirit de inițiativă;

f) abilități de mediere și negociere, capacitatea de identificare și orientare către soluții comun acceptate.

PONDERE: 50%

Indicatori specifici

1. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pe total cheltuieli de sănătate:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

2. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru materiale și prestări de servicii cu caracter medical:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

3. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru medicamente cu și fără contribuție personală:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

4. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru medicamente pentru boli cronice cu risc crescut utilizate în programele naționale cu scop curativ:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

5. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru materiale sanitare specifice utilizate în programele naționale cu scop curativ:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

6. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

7. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru dispozitive și echipamente medicale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

8. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală primară:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

9. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în specialități clinice:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

10. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală stomatologică:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

11. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală aferentă specialităților paraclinice:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

12. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în centre medicale multifuncționale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

13. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

14. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în spitale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

15. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în unități sanitare cu paturi de recuperare - reabilitare a sănătății:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

16. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală - îngrijiri medicale la domiciliu:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

17. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise pentru prestații medicale acordate în baza documentelor internaționale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

18. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de prevederile aprobate pe total cheltuieli conform titlului IX - Asistență socială, inclusiv cheltuielile deduse de angajatori:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

19. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților față de creditele bugetare deschise aprobate pe total cheltuieli conform titlului IX - Asistență socială:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

20. Monitorizarea realizării trimestriale și anuale a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise la cheltuielile de administrare și funcționare a CAS:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

21. Monitorizarea asigurării necesarului cantitativ și calitativ de resurse umane la nivelul sistemului de asigurări sociale de sănătate:

- monitorizare - 5 puncte;

- monitorizare parțială - 0 puncte.

22. Monitorizarea respectării termenelor în care sunt întocmite și transmise formularele europene, solicitările pentru acordarea de prevedere bugetară, cererile pentru efectuarea plăților externe, precum și situațiile către CNAS.

- în termen - 5 puncte;

- nerespectarea termenelor mai mult de 10% - 0 puncte.

23. Monitorizarea ponderii formularelor europene, solicitărilor pentru acordarea de prevedere bugetară, cererilor pentru efectuarea plăților externe returnate de CNAS din totalul celor emise, ca urmare a completării defectuoase a acestora, datorită nerespectării dispozițiilor legale în vigoare:

- monitorizare - 5 puncte;

- monitorizare parțială - 0 puncte.

24. Monitorizarea numărului de litigii*) în care au fost pronunțate hotărâri definitive și irevocabile cu asigurații/furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, ca urmare a neprimirii unui răspuns din partea CAS în termenul legal.

-----

Notă *) Indicatorul se raportează la perioada mandatului președintelui-director general al CAS.

- 0 - 5 puncte;

- 1- 3 puncte;

- 2 - 1 punct;

- peste 2 - 0 puncte.

25. Nivelul de implicare în implementarea sistemelor informatice naționale:

- mai mare sau egal cu 90% - 5 puncte;

- sub 90% - 0 puncte.

26. Respectarea obligațiilor legale cu privire la politicile de securitate și confidențialitate a datelor:

- da - 5 puncte;

- nu - 0 puncte.

27. Monitorizarea respectării obligației CAS de a asigura informarea asiguraților conform prevederilor legale:

- monitorizare - 5 puncte;

- monitorizare parțială - 0 puncte.

28. Monitorizarea gradului de satisfacție al asiguraților pe baza chestionarului de evaluare, aprobat prin ordin al președintelui CNAS și administrat de CAS - un chestionar pe semestru*):

-----

Notă *) Indicatorul se va lua în calcul la evaluare o singură dată pe semestru.

Numărul optim de asigurați intervievați care vor constitui eșantionul de lucru este de 1% din asigurați. În rapoartele de evaluare se va preciza numărul asiguraților (valoarea absolută și procentuală din totalul persoanelor intervievate care au răspuns la chestionar) aferent fiecărei variante posibile de răspuns în parte, pentru fiecare întrebare a chestionarului de evaluare.

- 50-100% - 5 puncte;

- 20-49% - 3 puncte;

- sub 20% - 1 punct.

29. Monitorizarea respectării termenelor de raportare a situațiilor privind activitatea desfășurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de CAS cu aceștia:

- monitorizare - 5 puncte;

- monitorizare parțială - 0 puncte.

30. Monitorizarea gradului de recuperare a sumelor imputate în urma controalelor efectuate (sume încasate necuvenit din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate de către furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, amenzi contravenționale, sancțiuni. La calculul indicatorului se vor lua în considerare numai sumele care au termen de recuperare/încasare în perioada de raportare.):

- monitorizare - 5 puncte;

- monitorizare parțială - 0 puncte.

31. Monitorizarea gradului de implementare a măsurilor dispuse în urma acțiunilor de control care au termen perioada de raportare:

- monitorizare - 5 puncte;

- monitorizare parțială - 0 puncte.

INDICATOR GENERAL

3. Competență și răspundere decizională:

- capacitatea de a lua hotărâri rapid și cu simț de răspundere pentru realizarea corectă și la timp a tuturor atribuțiilor ce îi revin președintelui-director general asumate prin contractul de management;

- respectarea termenelor stabilite prin lege sau de către conducerea CNAS pentru:

- realizarea atribuțiilor;

- respectarea îndrumărilor metodologice de lucru stabilite de CNAS;

- respectarea legalității în exercitarea funcției de președinte-director general, precum și în exercitarea activității personalului din subordine.

PONDERE: 15%

Indicatori specifici

1. Monitorizarea respectării cerințelor formulate în machetele de raportare ale CAS solicitate de CNAS prin direcțiile de specialitate referitoare la corectitudinea conținutului (respectarea formatului, formulelor de calcul, cerințelor formulate prin note/precizări) și a termenelor de raportare:

- monitorizare - 5 puncte;

- monitorizare parțială - 0 puncte.

2. Nivelul de implementare a sistemului de control managerial intern la nivelul CNAS:

Da Nu - existența registrului de riscuri 1,5 puncte 0 puncte; - existența programului de dezvoltare a sistemului de control managerial 1 punct 0 puncte; - existența deciziei de constituire a comisiei de monitorizare, coordonare și îndrumare metodologică pentru dezvoltarea sistemului de control managerial 1 punct 0 puncte; - existența procedurilor de lucru formalizate pe activități, actualizate și complete 1,5 puncte 0 puncte.

INDICATOR GENERAL

4. Corectitudine și loialitate:

- relația cu CAS;

- relația cu asigurații;

- relația cu furnizorii;

- relația cu media;

- relația cu alți parteneri din sistem;

- relația cu subalternii;

- utilizarea întregii capacități pentru realizarea atribuțiilor CNAS.

PONDERE: 10%

Indicatori specifici

1. Management proactiv în domeniul relațiilor publice - analiză imagine:

- pozitivă - 5 puncte;

- neutră - 2 puncte;

- negativă - 0 puncte.

2. Numărul de sesizări înregistrate la CNAS referitoare la nerespectarea legislației privind soluționarea petițiilor, pe trimestre:

- sub 5 - 5 puncte;

- peste 5 - 2 puncte.

3. Monitorizarea și rezolvarea sesizărilor înregistrate trimestrial la CNAS referitoare la activitatea desfășurată de președintele-director general al CAS:

da - 5 puncte;

nu - 0 puncte.

4. Gradul de acces al asiguraților la informațiile de interes public specifice sistemului de asigurări sociale de sănătate:

- 100% - 5 puncte;

- 50-99% - 2 puncte;

- sub 50% - 0 puncte.

5. Gradul de asigurare a transparenței decizionale la nivelul CNAS pentru creșterea nivelului de responsabilitate față de asigurați:

- 100% - 5 puncte;

- 50-99% - 2 puncte;

- sub 50% - 0 puncte.

6. Întocmirea și transmiterea de către executivul CNAS a raportărilor către instituții și autorități (sub aspectul conținutului și respectării termenelor):

- sub 51% - 0 puncte;

- 51-60% - 1 punct;

- 61-70% - 2 puncte;

- 71-80% - 3 puncte;

- 81-90% - 4 puncte;

- 91-100% - 5 puncte.

7. Numărul de litigii cu asigurații/furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, ca urmare a neprimirii unui răspuns din partea CNAS în termenul legal:

- 0 - 5 puncte;

- 1 - 3 puncte;

- 2 - 1 punct;

- peste 2 - 0 puncte.

8. Gradul de implicare în procesul de implementare a măsurilor dispuse în urma acțiunilor de control:

- peste 90% - 5 puncte;

- sub 90% - 0 puncte.

9. Monitorizarea respectării termenelor și procedurilor specifice pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale în vederea contractării:

- 100% - 5 puncte;

- 95-99% - 3 puncte;

- sub 95% - 0 puncte.

10. Numărul contractelor de asigurare încheiate la nivel național față de numărul total de asigurați:

- 91-100% - 5 puncte;

- 70-90% - 3 puncte;

- sub 70% - 0 puncte.

11. Gradul de implicare în realizarea și implementarea politicilor Uniunii Europene:

- sub 51% - 0 puncte;

- 51-60% - 1 punct;

- 61-70% - 2 puncte;

- 71-80% - 3 puncte;

- 81-90% - 4 puncte;

- 91-100% - 5 puncte.

12. Gradul de implicare în susținerea eforturilor CAS pentru realizarea obiectivelor sistemului de asigurări sociale de sănătate:

- peste 90% - 5 puncte;

- sub 90% - 0 puncte.

13. Gradul de implicare în susținerea activității președinților-directori generali ai CAS pentru realizarea indicatorilor de performanță cuprinși în contractele de management încheiate cu CNAS:

- peste 90% - 5 puncte;

- sub 90% - 0 puncte.

14. Gradul de îndeplinire, în condiții de eficacitate, a ordinelor președintelui CNAS:

- 100% - 5 puncte;

- sub 100% - 0 puncte.

Anexa 5

-------

(Anexa nr. 6 la metodologie)

----------------------------

INDICATOR GENERAL

1. Capacitatea manageriala a președintelui-director general, definită prin:

a) capacitatea de previziune;

b) capacitatea de organizare;

c) capacitatea de conducere;

d) capacitatea de coordonare;

e) capacitatea de control și evaluare.

PONDERE: 25%

Indicatori specifici

1. Plăți restante peste 90 de zile de la termenul de scadență la sfârșitul perioadei de raportare, din care:

- fără plăți restante - 5 puncte;

- existența plăților restante peste 90 de zile de la termenul de scadență - 0 puncte.

2. Disponibil în cont neutilizat la finele perioadei de raportare din deschiderile de credite efectuate:

- sub 100.000 lei - 5 puncte;

- între 100.001 lei - 500.000 lei - 3 puncte;

- peste 500.000 lei - 0 puncte.

3. Planificarea procesului de contractare*):

-----

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de contractare comunicată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

- respectarea termenelor de finalizare a procesului de contractare - 5 puncte;

- nerespectarea termenelor de finalizare a procesului de contractare - 0 puncte.

4. Organizarea cadrului de implementare și monitorizare a sistemului prescrierii electronice prin:

4a) organizarea de întâlniri cu medicii prescriptori și furnizorii de medicamente pentru informarea acestora cu privire la utilizare soluției informatice:

- cel puțin două întâlniri/trimestru, din care una cu medicii prescriptori și una cu furnizorii de medicamente - 5 puncte;

- mai puțin de două întâlniri - 0 puncte;

4b) asigurarea respectării de către furnizori a obligației privind raportarea electronică lunar a prescripțiilor medicale off-line:

- peste 80% din medicii prescriptori - 5 puncte;

- sub 80% - 0 puncte;

4c) asigurarea că până la 31 decembrie 2012 cel puțin 80% din medicii prescriptori utilizează prescripția medicală electronică:

- peste 80% - 5 puncte;

- sub 80% - 0 puncte.

5. Organizarea cadrului de implementare a sistemului național al cardului național de asigurări sociale de sănătate, prin distribuirea acestuia în termenul stabilit de către CNAS*:

-----

Notă *) Indicatorul se va raporta și va fi notat începând de la data distribuției cardurilor către respectiva casă de asigurări de sănătate (CAS).

- 100% - 5 puncte;

- sub 100% - 0 puncte.

6. Asigurarea respectării termenelor de raportare de către unitățile sanitare cu paturi, farmaciile cu circuit deschis și centrele de dializă care au obligația raportării consumului de medicamente, în vederea stabilirii contribuției trimestriale datorate de deținătorii de autorizație de punere pe piață:

- respectarea termenelor - 5 puncte;

- nerespectarea termenelor - 0 puncte.

7. Planificarea acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală primară:

------

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea sub 30% din furnizori - 0 puncte.

8. Planificarea acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală ambulatorie de specialitate clinică:

------

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea sub 30% din furnizori - 0 puncte.

9. Planificarea acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală ambulatorie, de specialitate, paraclinică:

------

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea sub 30% din furnizori - 0 puncte.

10. Planificarea acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani în asistența medicală spitalicească:

------

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea sub 30% din furnizori - 0 puncte.

11. Planificarea acțiunii de control*) cel puțin o dată la 3 ani pentru furnizorii de medicamente cu sau fără contribuție personală:

------

Notă *) Se aplică doar pentru perioada de planificare comunicată de CNAS.

- acoperirea peste 30% din furnizori - 5 puncte;

- acoperirea sub 30% din furnizori - 0 puncte.

INDICATOR GENERAL

2. Capacitatea de a obține cele mai bune rezultate cu resursele disponibile

a) utilizarea eficace a resurselor:

a1) financiare;

a2) materiale;

a3) umane;

a4) de timp;

a5) informatice;

b) capacitate de implementare a modificărilor legislative;

c) capacitate de asumare a responsabilităților;

d) capacitatea de a motiva și mobiliza resurse pentru realizarea obiectivelor;

e) creativitate și spirit de inițiativă;

f) abilități de mediere și negociere, capacitatea de identificare și orientare către soluții comun acceptate.

PONDERE: 55%

Indicatori specifici

1. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pe total cheltuieli de sănătate:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

2. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru materiale și prestări servicii cu caracter medical:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

3. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru medicamente cu și fără contribuție personală:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

4. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru medicamente pentru boli cronice cu risc crescut utilizate în programele naționale cu scop curativ:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

5. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru materiale sanitare specifice utilizate în programele naționale cu scop curativ:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

6. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

7. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru dispozitive și echipamente medicale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

8. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală primară:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

9. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în specialități clinice:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

10. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală stomatologică:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

11. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală aferentă specialităților paraclinice:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

12. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în centre medicale multifuncționale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

13. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

14. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în spitale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

15. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală în unități sanitare cu paturi de recuperare-reabilitare a sănătății:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

16. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru asistența medicală - îngrijiri medicale la domiciliu:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

17. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise pentru prestații medicale acordate în baza documentelor internaționale:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

18. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de prevederile aprobate pe total cheltuieli titlul VIII - Asistență socială, inclusiv cheltuielile deduse de angajatori:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

19. Realizarea trimestrială și anuală a plăților față de creditele bugetare deschise aprobate pe total cheltuieli titlul VIII - Asistență socială:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

20. Realizarea trimestrială și anuală a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise la cheltuielile de administrare și funcționare a caselor de asigurări de sănătate:

- sub 95% - 0 puncte;

- 96-98% - 4 puncte;

- 99-100% - 5 puncte.

21. Rata de fidelizare a personalului aferentă perioadei de raportare:

Numărul de personal existenet la sfârșitul perioadei de raportare*) Rfp = ────────────────────────────────── x 100 Numărul de personal existenet la sfârșitul perioadei de raportare*)

-----

Notă *) Trimestrială, semestrială sau anuală.

- sub 85% - 0 puncte;

- 86-90% - 2 puncte;

- 91-95% - 4 puncte;

- peste 95% - 5 puncte.

22. Rata de fidelizare a personalului pe perioada mandatului de președinte-director general:

Numărul de personal existenet la sfârșitul perioadei de raportare*) Rfp = ────────────────────────────────── x 100 Numărul de personal existenet la preluarea mandatului de PDG

------

Notă *) Trimestrială, semestrială sau anuală.

- sub 85% - 0 puncte;

- 86-90% - 2 puncte;

- 91-95% - 4 puncte;

- peste 95% - 5 puncte.

23. Respectarea termenelor în care sunt întocmite și transmise formularele europene, solicitările pentru acordarea de prevedere bugetară, cererile pentru efectuarea plăților externe, precum și a situațiilor către CNAS:

- în termen - 5 puncte;

- nerespectarea termenelor mai mult de 10% - 0 puncte.

24. Ponderea formularelor europene, solicitărilor pentru acordarea de prevedere bugetară, cererilor pentru efectuarea plăților externe returnate de CNAS din totalul celor emise, ca urmare a completării defectuoase a acestora, datorită nerespectării dispozițiilor legale în vigoare:

- peste 15% formulare returnate - 0 puncte;

- între 5-15% - 3 puncte;

- sub 5% - 5 puncte.

25. Numărul de litigii* )în care au fost pronunțate hotărâri definitive și irevocabile cu asigurații/furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, ca urmare a neprimirii unui răspuns din partea CAS în termenul legal:

-----

Notă *) Indicatorul se raportează la perioada mandatului președintelui-director general.

- 0 - 5 puncte;

- 1 - 3 puncte;

- 2 - 1 punct;

- peste 2 - 0 puncte.

26. Număr de litigii*) pierdute prin Comisia de arbitraj:

-----

Notă *) Indicatorul se raportează la perioada mandatului președintelui-director general.

- 0 - 5 puncte;

- 1 - 3 puncte;

- 2 - 1 punct;

- peste 2 - 0 puncte.

27. Utilizarea eficientă a patrimoniului cu privire la echipamentele IT, raportat la numărul de sesizări primite trimestrial de către CNAS din partea furnizorilor.

- da - 5 puncte;

- nu - 0 puncte.

28. Nivelul de implicare în implementarea sistemelor informatice naționale.

- mai mare sau egal cu 90% - 5 puncte;

- sub 90% - 0 puncte.

29. Respectarea obligațiilor legale cu privire la politicile de securitate și confidențialitate a datelor:

- da - 5 puncte;

- nu - 0 puncte.

30. Respectarea obligației caselor de asigurări de sănătate de a asigura informarea asiguraților conform prevederilor legale:

- da - 5 puncte;

- nu - 0 puncte.

31. Gradul de satisfacție al asiguraților pe baza chestionarului de evaluare, aprobat prin ordinul președintelui CNAS - un chestionar pe semestru*):

-----

Notă *) Indicatorul se va lua în calcul la evaluare o singură dată pe semestru.

Numărul optim de asigurați intervievați care vor constitui eșantionul de lucru este de 1% din asigurați. În rapoartele de evaluare se va preciza numărul asiguraților (valoarea absolută și procentuală din totalul persoanelor intervievate care au răspuns la chestionar) aferent fiecărei variante posibile de răspuns în parte, pentru fiecare întrebare a chestionarului de evaluare.

- 50-100% - 5 puncte;

- 20 -49% - 3 puncte;

- sub 20% - 1 punct.

32. Informarea furnizorilor de medicamente cu privire la medicii care nu mai sunt în relație contractuală cu CAS:

- informare - 5 puncte;

- informare parțială - 0 puncte.

33. Respectarea termenelor de raportare a situațiilor privind activitatea desfășurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de CAS cu aceștia:

- respectarea termenului de raportare - 5 puncte;

- întârzierea raportărilor CAS pe suport hârtie - peste 1-11 zile - 2 puncte;

- întârzierea raportărilor CAS pe suport hârtie - peste 12-15 zile - 1 punct;

- întârzierea raportărilor CAS pe suport hârtie - peste 15 zile - 0 puncte.

34. Gradul de recuperare a sumelor imputate în urma controalelor efectuate (sume încasate necuvenit din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate de către furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, amenzi contravenționale, sancțiuni; la calculul indicatorului se vor lua în considerare numai sumele care au termen de recuperare/încasare în perioada de raportare.):

- peste 90% - 5 puncte;

- sub 90% - 0 puncte.

35. Gradul de implementare a măsurilor dispuse în urma acțiunilor de control care au termen perioada de raportare:

- 100% - 5 puncte;

- sub 100% - 0 puncte.

INDICATOR GENERAL

3. Competență și răspundere decizională:

- capacitatea de a lua hotărâri rapid și cu simț de răspundere pentru realizarea corectă și la timp a tuturor atribuțiilor ce revin președintelui-director general asumate prin contractul de management;

- respectarea termenelor stabilite prin lege sau de cătreconducerea CNAS pentru:

- realizarea atribuțiilor;

- respectarea îndrumărilor metodologice de lucru stabilite de CNAS;

- respectarea legalității în exercitarea funcției de președinte-director general, cât și în exercitarea activității personalului din subordine.

PONDERE: 15%

Indicatori specifici

1. Respectarea cerințelor formulate în machetele de raportare solicitate de CNAS prin direcțiile de specialitate referitoare la corectitudinea conținutului (respectarea formatului, formulelor de calcul, cerințelor formulate prin note/precizări) și a termenelor de raportare:

- respectarea tuturor cerințelor - 5 puncte;

- respectarea a două cerințe - 2 puncte;

- respectarea unei cerințe - 1 punct;

- respectare 0 cerințe - 0 puncte.

2. Nivelul de implementare a sistemului de control managerial intern la nivelul CAS:

Da Nu - existența registrului de riscuri 1,5 puncte 0 puncte; - existența programului de dezvoltare a sistemului de control managerial 1 punct 0 puncte; - existența deciziei de constituire a comisiei de monitorizare, coordonare și îndrumare metodologică pentru dezvoltarea sistemului de control managerial 1 punct 0 puncte; - existența procedurilor de lucru formalizate pe activități, actualizate și complete 1,5 puncte 0 puncte.

INDICATOR GENERAL

4. Corectitudine și loialitate:

- relația cu CNAS;

- relația cu asigurații;

- relația cu furnizorii;

- relația cu media;

- relația cu alți parteneri din sistem;

- relația cu subalternii;

- utilizarea întregii capacități pentru realizarea atribuțiilor CAS.

PONDERE: 5%

Indicatori specifici

1. Management proactiv în domeniul relațiilor publice:

1.1. Analiză imagine:

- pozitivă - 5 puncte;

- neutră - 2 puncte;

- negativă - 0 puncte.

1.2. Numărul aparițiilor în media în scopul promovării imaginii sistemului de asigurări sociale de sănătate și informării asiguraților, din total apariții:

- sub 60% - 0 puncte;

- 60-90% - 3 puncte;

- 91-100% - 5 puncte.

2. Respectarea principiului liberei concurențe între furnizorii care încheie contracte cu CAS prin respectarea criteriilor de repartizare a sumelor pe furnizori, conform prevederilor legale în vigoare:

- da - 5 puncte;

- nu - 0 puncte.

3. Numărul de sesizări înregistrate la CNAS referitoare la nerespectarea legislației privind soluționarea petițiilor, pe trimestre:

- sub 5 - 5 puncte;

- peste 5 - 2 puncte.

4. Numărul de sesizări înregistrate trimestrial la CNAS referitoare la activitatea desfășurată de președintele-director general al CAS:

- sub 5 - 5 puncte;

- peste 5 - 2 puncte.

5. Respectarea obligațiilor de afișare publică și actualizare pe site-ul CAS a tuturor informațiilor conform prevederilor contractului-cadru și normelor:

- da - 5 puncte;

- nu - 0 puncte.

Anexa 6

Nr. crt Criteriu de apreciere (Indicator general) Pondere Notă 1. Capacitatea managerială 25% 2. Capacitatea de a obține cele mai bune rezultate cu resursele disponibile 50% 3. Competență și răspundere decizională 15% 4. Corectitudine și loialitate 10% Punctaj final ponderat

-------

(Anexa nr. 7 la metodologie)

----------------------------

FIȘA DE EVALUARE

a directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

În vederea .................................

a doamnei/domnului .................................................................. director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

Nota acordată pentru fiecare criteriu de apreciere este cuprinsă între 1 și 5.

Punctajul final reprezintă media ponderată a notelor acordate pentru fiecare criteriu de apreciere, având următoarea semnificație:

- până la 3 - calificativ "nesatisfăcător" (necorespunzător cerințelor postului);

- 3-4 - calificativ "bine" (la nivelul standardului de performanță stabilit);

- 4-5 - calificativ "foarte bine".

Rezultatul evaluării

Evaluarea performanțelor profesionale pentru perioada ..................., cu punctaj final ............, care corespunde calificativului ..............

Evaluator, Luat la cunoștință. Președintele Casei Naționale Directorul general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, de Asigurări de Sănătate, ........................... .................................. Data ..................

Anexa 7

Nr. crt Criteriu de apreciere (Indicator general) Pondere Notă 1. Capacitatea managerială 25% 2. Capacitatea de a obține cele mai bune rezultate cu resursele disponibile 55% 3. Competență și răspundere decizională 15% 4. Corectitudine și loialitate 5% Punctaj final ponderat

-------

(Anexa nr. 8 la metodologie)

------------------------------

FIȘA DE EVALUARE

a președintelui-director general al Casei

de Asigurări de Sănătate ...................

În vederea ................................................

a doamnei/domnului .......................................................................

președinte-director general manager al sistemului la nivel local - Casa de Asigurări de Sănătate ...............................

Nota acordată pentru fiecare criteriu de apreciere este cuprinsă între 1 și 5.

Punctajul final reprezintă media ponderată a notelor acordate pentru fiecare criteriu de apreciere, având următoarea semnificație:

- până la 3 - calificativ "nesatisfăcător" (necorespunzător cerințelor postului);

- 3-4 - calificativ "bine" (la nivelul standardului de performanță stabilit);

- 4-5 - calificativ "foarte bine".

Rezultatul evaluării

Evaluarea performanțelor profesionale pentru perioada ..................., cu punctaj final ................, care corespunde calificativului ............ .

Evaluator, Luat la cunoștință. Președintele Casei Naționale Președinte-director general al Casei de Asigurări de Sănătate, de Asigurări de Sănătate ............., ........................... Data ..............

-----

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.