Anexa
AGENȚIA NAȚIONALĂ ANTI-DOPING
Municipiul București, bd. Basarabia nr. 37-39,
sectorul 2, tel./fax 021/311.55.41
Seria A.N.A.D. nr. ..........
de constatare și sancționare a contravențiilor
încheiat astăzi, ziua .... luna ....... anul ........
Subsemnatul/Subsemnații, ........., având funcția ........, în calitate de agent/agenți constatator/constatatori în cadrul Agenției Naționale Anti-Doping, împuternicit/împuterniciți prin Ordinul președintelui Agenției Naționale Anti-Doping nr. ..../..../..../...., legitimați cu legitimația/legitimațiile de control nr. ..... și nr. ....., în urma controlului efectuat în ziua de .... luna ..... anul ......, ora ...., la ......, din localitatea ......., str. ....... nr. ...., bl. ..., sc. ...., et. ...., ap. ....., județul/sectorul ........, am constatat următoarele*):
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
Fapta/Faptele descrisă/descrise mai sus încalcă prevederea/prevederile
art. ....... alin. ........ lit. ........
art. ....... alin. ........ lit. ........ din ......... și constituie contravenție/contravenții sancționată/sancționate de prevederile
art. ....... alin. ........ lit. ........
art. ....... alin. ........ lit. ........ din ........, cu amendă
de la ....... la ...............
de la ....... la ...............
și cu următoarele sancțiuni complementare prevăzute de actul normativ de sancționare a contravenției ...................................................
De săvârșirea acestei/acestor fapte se face vinovat(ă)**):
A. persoana juridică ........, înmatriculată/înregistrată în ......... cu nr. ..../..../...., cod unic de înregistrare ........., cu sediul în ......, str. ...... nr. ...., bl. ..., sc. ...., et. ....., ap. ....., județul/sectorul ......., reprezentată prin domnul/doamna ....., în calitate de ....., domiciliat/domiciliată în ......., str. ...... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ....., ap. ....., județul/sectorul ......, posesor/posesoare al/a BI/CI seria. ........ nr. ....., eliberat/eliberată de ........ la data de ......, CNP ......, având funcția de ..... în cadrul persoanei juridice sus-menționate.
B. persoana fizică ...., fiul (fiica) lui .... și al/a ....., în vârstă de ....... ani, cu domiciliul în str. ...... nr. ..., bl. ......, sc. ...., et. ...., ap. ......, sectorul/județul ........, posesor/posesoare al/a BI/CI/pașaport seria ........... nr. ....., eliberat/eliberată de ........ la data de ......, de către ........, CNP ..........
Față de contravențiile constatate se aplică următoarele sancțiuni:
Contravenientul ......... se amendează cu:
1. ........ lei, conform art. .... alin. ..... lit. .....
2. ........ lei, conform art. .... alin. ..... lit. ..... din ....., în sumă totală de ..... lei și sancțiunea/sancțiunile complementară/complementare ........, prevăzută/prevăzute de art. ....... din ..............
3. ........ lei, conform art. .... alin. ..... lit. ..... din ....., în sumă totală de ..... lei și sancțiunea/sancțiunile complementară/complementare ........, prevăzută/prevăzute de art. ....... din ..............
Agent/Agenți constatator/constatatori, Martor, Contravenient***),
...................................... ......... ..................
......................................
Amenda contravențională aplicată persoanei juridice va fi achitată în termen de 15 zile de la data înmânării sau, după caz, comunicării către contravenient a prezentului proces-verbal, la Trezoreria Statului din cadrul organului fiscal în a cărei evidență fiscală se află contravenientul. Cuantumul amenzii va fi virat în codul de cont 20.35.01.01 "Venituri din amenzi și alte sancțiuni aplicate potrivit dispozițiilor legale".
Amenda contravențională aplicată persoanei fizice se achită în termen de 15 zile de la data înmânării sau, după caz, a comunicării către contravenient a prezentului proces-verbal, la organele de specialitate ale unităților administrativ-teritoriale sau ale sectoarelor municipiului București în a căror rază teritorială domiciliază contravenientul persoană fizică.
Dovada achitării amenzii contravenționale se predă de contravenient la sediul Agenției Naționale Anti-Doping sau se comunică prin poștă Agenției Naționale Anti-Doping.
În situația în care contravenientul nu va achita amenda în termen de 15 zile de la data înmânării/comunicării procesului-verbal însoțit de înștiințarea de plată, se va proceda la executarea silită a acestuia, în condițiile legii.
Contravenientul poate face plângere împotriva procesului-verbal de constatare și sancționare a contravențiilor în termen de cel mult 15 zile de la înmânarea/comunicarea acestuia.
Plângerea, împreună cu procesul-verbal, se depune la judecătoria în a cărei circumscripție a fost săvârșită contravenția.
a) Mențiuni ale agentului constatator:
.......................................................................
.......................................................................
b) Obiecții ale contravenientului cu privire la conținutul actului de constatare***):
.......................................................................
.......................................................................
Contravenientul nu se află de față/refuză să semneze/nu poate semna.
Nu a fost de față un martor, deoarece
.......................................................................
.......................................................................
Agent/Agenți constatator/constatatori, Martor, Contravenient,
...................................... ........ ...............
Martor: Numele și prenumele ......, domiciliat în localitatea ....., str. ..... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ....., posesor al BI/CI seria ..... nr. ....., eliberat(ă) de ..... la data ......, CNP ......., ocupația ...., locul de muncă ...........
Declar că prezentul proces-verbal nu a fost semnat de contravenient deoarece refuză/nu poate/nu este de față să semneze.
Semnătura martorului ...................
Notă *) În cazul în care spațiul alocat este insuficient se vor întocmi note de constatare în 3 exemplare, semnate de toate părțile pe fiecare pagină, acestea constituind anexa și făcând parte integrantă din prezentul proces-verbal.
Notă **) Se completează "A" pentru persoana juridică sau "B" pentru persoana fizică.
Notă ***) Se solicită contravenientului să scrie obiecțiile în spațiul alocat sau să scrie că nu are obiecții. În caz de refuz al contravenientului, agentul/agenții constatator/constatatori va/vor menționa în scris refuzul contravenientului de a se conforma acestei cerințe.
ÎNȘTIINȚARE DE PLATĂ seria A.N.A.D. nr. ..............
Numele și prenumele/Denumirea ........, prenumele părinților, ........ și ......., cu domiciliul/sediul în localitatea ........., str. ...... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ....., județul/sectorul ......., CNP ......, posesor al BI/CI seria ..... nr. ....., eliberat(ă) de ...... la data ......, CUI ........., înregistrată la ........ cu nr. ......., reprezentat de domnul/doamna ........., domiciliat/domiciliată în localitatea ....., str. ..... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., posesor/posesoare al/a BI/CI seria ...... nr. ......, eliberat(ă) de ........ la data ...., CNP ......, în calitate de ...............
În baza procesului-verbal de constatare și sancționare a contravențiilor seria ..... nr. ..., încheiat în ziua de ......, luna ......, anul ........., la ...., vă comunicăm prezenta înștiințare de plată pentru suma de ....... lei.
În situația în care nu achitați amenda în termen de 15 zile de la data înmânării/comunicării procesului-verbal însoțit de prezenta înștiințare de plată, acesta devine titlu executoriu fără nicio altă formalitate și se supune executării silite în condițiile legii.
Prezenta înștiințare de plată vi se comunică pentru opozabilitate împreună cu procesul-verbal în cauză.
Contravenientul nu se află de față/refuză să semneze/nu poate semna.
Numele și prenumele ......., domiciliat în localitatea ........, str. ..... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ..., județul/sectorul ...., posesor al BI/CI seria ..... nr. .... eliberat(ă) de ...... la data ....., CNP ......, ocupația ....., locul de muncă ...........
Agenți constatatori, Martor, Contravenient,
.................... ......... ...............