ORDIN nr. 211 din 17 aprilie 2013

Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2013 și 2014, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 190/2013, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 175 și 175 bis din 29 martie 2013, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La capitolul IV "Prescrierea și eliberarea medicamentelor și a materialelor sanitare specifice decontate în cadrul programelor naționale de sănătate curative" articolul 30 alineatul (19), litera c^1) se modifică și va avea următorul cuprins:

"c^1) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru formele farmaceutice cu administrare orală, precum și pentru factorii de creștere leucocitari care corespund DCI-urilor: Filgrastimum, Pegfilgrastimum, medicamentele de tip hormonal care corespund DCI-urilor: Leuprorelinum, Goserelinum, Triptorelinum și Fulvestrantum și medicamentele de tip imunomodulator care corespund DCI-urilor Interferonum alfa 2A și Interferonum alfa 2B, Bortezomibum, precum și prin farmaciile unităților sanitare prin care se derulează programul până la epuizarea stocurilor existente;"

2. La capitolul IV articolul 30, alineatul (20) se modifică și va avea următorul cuprins:

"(20) Medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecțiuni endocrine care corespund DCI-ului Teriparatidum se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, precum și prin farmaciile unităților sanitare prin care se derulează programul până la epuizarea stocurilor existente."

3. La capitolul IV articolul 32, litera d) se modifică și va avea următorul cuprins:

"d) Pentru tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu, medicul specialist din centrele acreditate pentru activitatea de transplant și nominalizate prin ordin al ministrului sănătății care are în evidență și monitorizează pacienții transplantați eliberează scrisoare medicală către medicul prescriptor aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate la care pacientul se află în evidență. În situația prescrierii tratamentului cu medicamente imunosupresoare, atât pentru bolnavii în status posttransplant aflați în tratament cu medicamente imunosupresoare, cât și pentru bolnavii nou-transplantați, în scrisoarea medicală se consemnează, în mod obligatoriu, denumirea comună internațională a medicamentului, denumirea comercială a acestuia, doza de administrare recomandată, forma de prezentare și perioada de valabilitate a prescrierii medicale. Scrisoarea medicală are valabilitate pe o perioadă maximă de 6 luni calendaristice.

În situația în care valoarea prescripției medicale este mai mare de 3.000 lei pe lună, aceasta se eliberează în farmacie numai dacă are aprobarea șefului centrului acreditat.

Pentru DCI-urile Voriconazolum și Valganciclovirum, prescrierea și eliberarea medicamentelor se fac numai cu aprobarea Agenției Naționale de Transplant. Referatul de aprobare se completează de către medicul specialist din centrele acreditate, care îl transmite spre aprobare șefului centrului și, după caz, Agenției Naționale de Transplant. Pe baza referatului aprobat de Agenția Națională de Transplant și a scrisorii medicale, medicul prescriptor va întocmi prescripția medicală, cu obligativitatea menționării perioadei pentru care a făcut prescrierea, perioadă care poate fi de până la maximum 90/91/92 de zile, după caz, și o înmânează asiguratului. Acesta prezintă farmaciei prescripția medicală însoțită de o copie a referatului, în vederea eliberării medicamentelor.

Pentru bolnavii în status posttransplant aflați în tratament cu medicamente imunosupresoare substituția cu medicamente având același DCI (fie generice, fie de referință) se realizează numai la recomandarea medicilor specialiști din centrele acreditate pentru activitatea de transplant și în condițiile monitorizării terapeutice a imunosupresiei, în mod similar cazurilor nou-transplantate.

În situația realizării substituției medicamentelor de referință imunosupresoare cu medicamente generice imunosupresoare sau a genericelor între ele, fie din inițiativa medicilor specialiști din centrele acreditate pentru activitatea de transplant, fie din inițiativa farmaciștilor, se menține tratamentul imunosupresor de substituție pentru a se evita riscurile de rejet al grefelor transplantate."

4. La capitolul VII "Bugetul alocat programelor naționale de sănătate curative aprobate pentru anul 2013", tabelul cuprinzând Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pe anul 2013 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pe anul 2013

mii lei

NOTĂ:

În anul 2013 prin Legea bugetului de stat pe anul 2013 nr. 5/2013 sunt aprobate transferuri din bugetul Ministerului Sănătății către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în sumă de 384.580 mii lei, care, potrivit Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 91/2012 pentru modificarea și completarea unor acte normative din domeniul sănătății, cu modificările ulterioare, se utilizează pentru:

5. La capitolul VIII "Structura programelor naționale de sănătate curative aprobate pentru anii 2013 și 2014 finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate" titlul "Programul național de boli cardiovasculare" subtitlul "Indicatori de eficiență", litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) cost mediu/bolnav tratat prin dilatare percutană/an: 3.151,47 lei;"

6. La capitolul VIII titlul "Programul național de boli cardiovasculare" subtitlul "Unități care derulează subprogramul", sintagma "Centrul de cardiologie Craiova" de la literele i) ale punctelor 2), 3), 4) și 5) se înlocuiește cu sintagma "Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova".

7. La capitolul VIII titlul "Programul național de diabet zaharat" subtitlul "Indicatori fizici", litera d) se modifică și va avea următorul cuprins:

"d) număr pompe de insulină și seturi de consumabile aferente acestora: 200;"

8. La capitolul VIII titlul "Programul național de tratament pentru boli rare" subtitlul "Indicatori fizici", literele e) și f) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"e) număr de bolnavi cu boala Fabry: 7;

9. La capitolul VIII titlul "Programul național de tratament pentru boli rare" subtitlul "Indicatori de eficiență", literele e) și f) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"e) cost mediu/bolnav cu boală Fabry: 685.714,29 lei*);

10. La capitolul VIII titlul "Programul național de sănătate mintală" subtitlul "Indicatori de evaluare", litera a) de la punctul 2) "Indicatori de eficiență" se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) cost mediu/bolnav cu tratament de substituție/an: 2.200 lei;"

11. La capitolul VIII titlul "Programul național de sănătate mintală", subtitlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Unități care derulează programul:

12. La capitolul VIII titlul "Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță" subtitlul "Subprogramul de radiologie intervențională", la "Unități care derulează subprogramul", după litera l) se introduce o nouă literă, litera m), cu următorul cuprins:

"m) Institutul Clinic Fundeni [(activitățile g) și h)]."

Direcțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate, unitățile de specialitate prin care se derulează programe naționale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Președintele Casei Naționale

de Asigurări de Sănătate,

Doru Bădescu

București, 17 aprilie 2013.

Nr. 211.

________