REGULAMENT din 6 august 2013

(1) Centrul Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. Nicolae Robănescu" București, denumit în continuare centru, este înființat și funcționează ca unitate sanitară cu personalitate juridică în subordinea Ministerului Sănătății, în baza Legii nr. 377/2006 privind înființarea Centrului Medical de Recuperare Neuropsihomotorie pentru Copii - București.

(2) Prin Ordinul ministrului sănătății nr. 770/2013*) se aprobă schimbarea denumirii centrului în Centrul Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. Nicolae Robănescu" București.

(1) Principalele atribuții ale centrului se referă la asigurarea unei asistențe medicale de specialitate, pe tipuri de servicii de sănătate conform prevederilor legale în vigoare, astfel:

(2) În vederea realizării acestor atribuții, conducerea centrului are obligația să pună în aplicare prevederile legale privind asigurarea asistenței medicale și respectarea măsurilor pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale.

(3) Personalul medical și auxiliar sanitar este obligat să respecte legea privind drepturile și obligațiile pacientului.

(4) Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia.

(5) Persoanele străine de secție nu au acces la foaia de observație clinică generală.

(6) Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres.

(7) În cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditați, implicați în tratamentul pacientului, acordarea consimțământului nu mai este obligatorie.

(8) Pacientul are acces la datele medicale personale.

(9) Libertatea de deplasare din salon a pacientului nu poate fi restricționată, cu excepția perioadelor de vizită medicală, când pacientul are obligația de a nu părăsi salonul până la terminarea orelor de vizită.

(10) Orice amestec în viața privată, familială a pacientului este interzis, cu excepția cazurilor în care această imixtiune influențează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile acordate și numai cu consimțământul pacientului.

(11) În cazul pacienților decedați, Biroul de internări are obligația (legală) de a anunța telefonic, prin centrala telefonică, aparținătorii legali ai pacientului decedat, după trecerea a două ore de la constatarea decesului. Anunțul se consemnează în registrul de note telefonice.

(12) Centrul colaborează cu unități sanitare și cu alte instituții, cu care intră în relații, rezultate din îndeplinirea atribuțiilor sale.

(1) Centrul se adresează copiilor cu deficiențe locomotorii și neuropsihomotorii, atât din mediul urban, cât și din mediu rural.

(2) Centrul își desfășoară activitatea într-o echipă multidisciplinară la standardele apreciate național și internațional, participând la diverse congrese, conferințe, manifestări științifice.

(3) Centrul dispune de personal și aparatură necesară în obținerea cu cât mai multă acuratețe a unui diagnostic clar și în vederea recuperării copilului cu deficit neuropsihomotor.

(4) În reușita terapeutică participă echipa multidisciplinară formată din medici, kinetoterapeuți, fiziokinetoterapeuți, psihologi, asistenți medicali și deopotrivă familia și aparținătorii.

(5) Tratamentul de recuperare este personalizat în funcție de particularitățile diagnosticului fiecărui copil.

(6) Centrul urmărește ca pe lângă câștigul motor să îl obțină și pe cel al calității vieții.

(7) Pacienții, fiind copii încadrați în grade de handicap, sunt internați cu aparținători, ce au un rol semnificativ în recuperarea și evoluția acestora.

(8) Internarea și externarea pacienților se organizează unic pe centru, cu excepția cazurilor de urgență. Internarea pacienților se face pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie sau specialist și a unui act care să ateste identitatea ori a cărții/buletinului de identitate, după caz. Internarea pacienților se aprobă de către medicul șef de secție.

(9) Repartizarea bolnavilor în secție, pe saloane, se face avându-se în vedere: natura, gravitatea bolii, sexul, cu asigurarea măsurilor de profilaxie a infecțiilor nosocomiale. La terminarea tratamentului, externarea bolnavilor se face pe baza biletului de ieșire din spital, întocmit de medicul curant și cu aprobarea medicului șef de secție.

(1) Centrul este condus de un manager, persoană fizică.

(2) În cadrul centrului se organizează și funcționează Consiliul de administrație și Comitetul director.

a) Consiliul de administrație;

b) manager, care asigură conducerea curentă a spitalului;

c) Comitetul director, format din:

(1) În conformitate cu legislația în vigoare, la nivelul centrului există Consiliul de administrație, care are rol de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare și funcționare a centrului și de a face recomandări managerului în urma dezbaterilor.

(2) Consiliul de administrație are următoarea componență:

(3) Managerul participă la ședințele Consiliului de administrație, fără drept de vot.

(1) Centrul este condus de către un manager. Acesta încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății pe o perioadă de 3 ani. Contractul de management poate fi prelungit pe o perioadă de 3 luni, maximum de două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a postului, sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanță stabilite de Ministerul Sănătății.

(2) Atribuțiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform legislației în vigoare.

(3) Managerul va respecta incompatibilitățile și conflictele de interese stabilite prin lege.

(1) Din Comitetul director fac parte:

a) managerul;

b) directorul medical;

c) directorul financiar-contabil.

(2) Ocuparea funcțiilor specifice Comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.

(2) Directorul medical este președintele consiliului medical.

(3) Consiliul medical este alcătuit din șefii de secții, de laboratoare și farmacistul-șef.

(4) Consiliul medical are în principal următoarele atribuții:

a) îmbunătățirea standardelor clinice și a modelelor de practică în vederea acordării de servicii medicale de calitate în scopul creșterii gradului de satisfacție al pacienților;

b) monitorizarea și evaluarea activității medicale, desfășurate în spital cu scopul creșterii performanțelor profesionale și utilizării eficiente a resurselor alocate;

c) înaintează comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare a spitalului;

d) propune comitetului director măsuri pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației și conform ghidurilor și protocoalelor de practică medicală;

e) alte atribuții stabilite prin ordin al ministrului sănătății.

a) monitorizarea internă a calității serviciilor medicale;

b) întocmirea punctajului și reactualizarea periodică a acestuia;

c) monitorizarea calității îngrijirilor medicale în raport cu indicatorii activității clinice și financiare;

d) prezentarea propunerilor de îmbunătățire a calității serviciilor medicale pe secții/laboratoare/servicii și global pe spital;

e) cooperarea cu reprezentanții desemnați pentru monitorizarea externă a calității;

f) organizarea anchetelor de evaluare a satisfacției asiguraților și personalului;

g) pregătirea personalului angajat în vederea cunoașterii parametrilor de lucru specifici fiecărui sector de activitate și verificarea modului de implementare a sistemului de management al calității.

(2) Principalele atribuții ale consiliului etic sunt următoarele:

a) analizează cazurile de încălcare a normelor de conduită în relația pacient - medic - asistent(ă), a normelor de comportament, a disciplinei în unitatea sanitară;

b) verifică dacă, prin conduita lui, personalul medico-sanitar și auxiliar încalcă drepturile pacienților prevăzute de legislația în vigoare;

c) sesizează organele abilitate ale statului în situațiile în care constată încălcări ale codului de deontologie medicală, ale drepturilor pacienților, precum și ale normelor de conduită profesională aprobate conform legii;

d) analizează sesizările ce privesc plăți informale ale pacienților către personalul medico-sanitar ori auxiliar sau condiționarea exercitării actului medical de obținerea unor foloase; propune, în funcție de caz, măsuri de intrare în legalitate;

e) veghează pentru respectarea, în cazurile terminale, a demnității umane și propune măsuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor îngrijirilor medicale;

f) analizarea fiecărui caz se va consemna într-un proces-verbal care va cuprinde toate aspectele, atât cele sesizate, cât și măsurile propuse pentru a fi luate de către managerul centrului;

g) procesul-verbal va fi întocmit numai după ce consiliul etic va fi efectuat o cercetare a cazului, cu ascultarea părților implicate, inclusiv, dacă este nevoie a unor terțe persoane care pot aduce lămuriri suplimentare asupra cazului;

h) procesul-verbal va fi înaintat managerului centrului în vederea luării măsurilor ce se impun în conformitate cu legislația în vigoare.

a) supune aprobării programul anual de securitate și sănătate în muncă;

b) urmărește aplicarea acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor lui și eficienței acestora, din punct de vedere al îmbunătățirii condițiilor de muncă;

c) urmărește modul în care se aplică și se respectă reglementările legale privind securitatea și sănătatea în muncă;

d) analizează factorii de risc de la accidentare și îmbolnăvire profesională existenți la locurile de muncă;

e) dezbate raportul scris cu privire la situația securității și sănătății în muncă, acțiunile care au fost întreprinse și eficiența acestora în anul încheiat, precum și programul de protecție în muncă pentru anul viitor;

f) analizează propunerile salariaților privind prevenirea accidentelor de muncă și a îmbolnăvirii profesionale, precum și îmbunătățirea condițiilor de muncă;

g) efectuează inspecții proprii privind aplicarea și respectarea normelor de securitate și sănătate în muncă;

h) verifică aplicarea normativului-cadru de acordare și utilizare a echipamentului individual de protecție, ținând seama de factorii de risc identificați;

i) verifică reintegrarea sau menținerea în muncă a salariaților care au suferit accidente de muncă, ce au avut ca efect diminuarea capacitații de muncă;

j) verifică modul de elaborare a instrucțiunilor proprii, precum și cunoașterea de către toți salariații a măsurilor de protecție.

(2) Rezultatele analizelor și propunerilor Comitetului de securitate și sănătate în muncă vor fi consemnate într-un proces-verbal.

a) analizează periodic, o dată pe lună, sau de câte ori este nevoie numărul deceselor înregistrate în activitatea spitalului, astfel:

b) analizează motivele medicale care au dus la decesul pacienților, cuprinse în foaia de observație clinică generală și certificatul de deces;

c) în situația în care se constată un deces survenit ca urmare a acțiunii personalului medical (malpraxis) prezintă cazul conducerii spitalului în vederea luării de măsuri necesare;

d) redactează un proces-verbal de ședință, în care consemnează rezultatele activității;

e) membrii comisiei deceselor intraspitalicești sunt obligați să participe la efectuarea necropsiei pacientului decedat în prezența medicului curant și a șefului de secție din care face parte medicul curant (sau înlocuitorul acestuia);

f) în urma autopsiei se va recolta material bioptic care va fi însoțit obligatoriu de fișa de însoțire-tip, semnată și parafată de medicul ce solicită examinarea;

g) poate solicita medicului curant justificarea acțiunilor medicale în cazul pacientului decedat;

h) răspunde la orice solicitare a conducerii spitalului.

a) elaborarea unei strategii de reducere a numărului de decese;

b) analiza activității din cadrul morgii;

c) planificarea de acțiuni în vederea creșterii calității actului medical.

a) elaborează Programul de dezvoltare a sistemului de control managerial al Centrului Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. Nicolae Robănescu", program care cuprinde obiective, acțiuni, responsabilități și termene, precum și alte măsuri necesare dezvoltării acestuia. La elaborarea programului se vor avea în vedere regulile minimale de management conținute în standardele de control intern, conform legislației în vigoare, cu luarea în considerare a specificului Centrului Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. Nicolae Robănescu";

b) supune aprobării managerului programul de dezvoltare a sistemului de control managerial și urmărește realizarea acestuia;

c) urmărește elaborarea subsistemelor de control managerial ale structurilor din cadrul Centrul Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. Nicolae Robănescu", care trebuie să reflecte și inventarul operațiunilor/activităților ce se desfășoară în compartimentele respective;

d) inventariază riscurile și problemele întâmpinate și informează conducerea Centrului Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. Nicolae Robănescu" referitor la acestea;

e) evaluează și avizează procedurile elaborate în cadrul Centrului Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. Nicolae Robănescu";

f) întocmește trimestrial sau ori de câte ori este necesar informări referitoare la progresele înregistrate cu privire la dezvoltarea sistemului/subsistemelor de control managerial în raport cu programele adoptate, precum și referitoare la situațiile deosebite și la acțiunile de monitorizare, coordonare și îndrumare întreprinse în cadrul acestora. Aceste informări vor fi transmise managerului și/sau altor instituții abilitate, la solicitarea acestora.

(1) Structura organizatorică a centrului se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, în condițiile legii.

(2) Actuala structură se poate modifica drept urmare a aprobării unei noi structuri prin ordin al ministrului sănătății, la o dată ulterioară aprobării prezentului regulament de organizare și funcționare.

(1) Secția clinică de recuperare neuropsihomotorie copii are în principal următoarele atribuții:

(2) Tratamentul este personalizat în funcție de copil la nivelul său funcțional, de patologie, de înțelegere.

(3) Regimul igienico-dietetic (verigă terapeutică la copil) este stabilit de medicul curant în acord cu consultarea părinților.

(4) Activitatea terapeutică, ergoterapeutică, psihologică, fizioterapeutică este verificată de către medicul de gardă.

(5) În cadrul secției de recuperare a centrului transmiterea concluziilor diagnosticelor și indicațiilor terapeutice se face cu profesionalism și fermitate.

(6) La externare, aparținătorii primesc bilet de externare și scrisoare medicală pentru medicul de familie.

a) asigură asistența medicală a pacienților transferați din secție și consemnează zilnic în foaia de observație starea pacienților, evoluția, medicația administrată, tehnicile terapeutice, parametrii de monitorizare, rezultatele diverselor analize de laborator;

b) personalul medical comunică și cooperează permanent cu medicii din secție, semnalează situații deosebite și face eventuale recomandări pentru îmbunătățirea stării pacienților.

a) consultă și stabilește conduita terapeutică la copiii internați în secție pentru tratamentul recuperator ortopedic și, când este cazul, alegerea momentului optim pentru intervenția chirurgicală;

b) în colaborare cu medicii și kinetoterapeuții recomandă și verifică eficiența tratamentelor aplicate, indică și verifică eficiența ortezelor și încălțămintei ortopedice recomandate;

c) participă la vizită în secție;

d) consultă toți pacienții în caz de consult interdisciplinar și al eventualelor urgențe traumatice, ortopedice, chirurgicale.

a) examinarea imediată și completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor în vederea internării:

b) acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul ajunge în secție;

c) se inițiază foaia de observație clinică generală;

d) asigurarea trusei de urgență, conform instrucțiunilor Ministerului Sănătății;

e) îmbăierea bolnavilor, dezinsecția și deparazitarea bolnavilor și a efectelor;

f) asigurarea transportului bolnavilor în secție;

g) asigurarea transportului și a tratamentului pe timpul transportului, pentru bolnavii care se transferă în alte unități sanitare;

h) ținerea evidenței zilnice a mișcării bolnavilor și a locurilor libere.

a) depozitează produsele conform normelor în vigoare, ținându-se seama de natura și de proprietățile lor fizico-chimice;

b) organizează și efectuează controlul calității medicamentului și ia măsuri ori de câte ori este necesar, pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior;

c) prescrie, prepară, eliberează medicamente potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății;

d) respectă ordinea și disciplina la locul de muncă, programul de lucru, normele de protecție a muncii și de prevenire a incendiilor, normele deontologice profesionale;

e) asigură aprovizionarea, recepția, depozitarea și conservarea medicamentelor de uz uman și a produselor farmaceutice;

f) efectuează recepția cantitativă și calitativă a medicamentelor;

g) întocmește documentele de evidență contabilă primară a produselor farmaceutice și documentele necesare departamentului financiar-contabil, având și calitatea de gestionar;

h) eliberează produse farmaceutice conform documentelor de eliberare (file de condică);

i) verifică completarea corespunzătoare a filelor de condică, fiind obligatorie existența semnăturii și a parafei medicului prescriptor;

j) gestionează stocurile de produse pentru a evita lipsa de medicamente și suprastocurile;

k) urmărește termenele de valabilitate ale produselor farmaceutice pentru a evita existența expirării;

l) asigură utilizarea corespunzătoare a aparaturii și a materialelor din cadrul farmaciei;

m) asigură comunicarea dintre farmacie și secțiile centrului prin intermediul medicilor-șefi și asistenților-șefi;

n) participă la stabilirea necesarului de medicamente împreună cu consiliul medical al centrului;

o) participă la organizarea achizițiilor de medicamente conform normelor în vigoare de achiziții publice;

p) elaborează notele de comandă necesare aprovizionării farmaciei cu produse farmaceutice;

q) participă la inventarierea medicamentelor;

r) își însușește permanent elementele de noutate în domeniul farmaceutic prin participarea la programe de instruire profesională;

s) participă la activitatea de farmacovigilență.

(1) Laboratorul de analize medicale are următoarele atribuții principale:

a) efectuează investigații de laborator pe eșantioane de produse biologice prelevate de la pacienți sau din mediul care poate afecta pacienții, în scopul de a furniza informații pentru diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor ori pentru evidențierea dinamicii modificărilor fiziologice și fiziopatologice din organismul uman;

b) oferă consultanță privind interpretarea rezultatelor investigațiilor efectuate și ale eventualelor investigații ulterioare necesare.

(2) În cadrul laboratorului de analize medicale se pot efectua analize de: biochimie medicală, hematologie (morfologie, hemostază, imunohematologie), imunologie, microbiologie-bacteriologie, virusologie, micologie, parazitologie, corespunzătoare fiecărui compartiment din structura laboratorului.

a) recoltarea analizelor;

b) efectuarea tratamentului injectabil (im-iv);

c) pregătirea diluțiilor pentru administrarea tratamentului iv;

d) aspirarea secrețiilor;

e) toaleta plăgilor;

f) efectuarea de aerosoli;

g) sondaje vezicale - intermitente;

h) montarea de branule vene periferice.

a) eletroencefalografii;

b) electromiografii;

c) potențiale evocate;

d) ecografii;

e) spirometrie.

f) analiza mersului.

a) întocmește planurile de recuperare medicală pentru copii cu deficiențe neuropsihomotorii, împreună cu personalul și cabinetele de specialitate;

b) efectuează tratamente de recuperare medicală pentru copii cu deficiențe neuropsihomotorii, precum și a altor categorii de persoane care necesită tratamente fizioterapeutice, recomandate de personalul de specialitate;

c) transmite concluziile asupra eficienței tratamentului aplicat de către medicii care au trimis bolnavi pentru tratament medical recuperator.

a) întocmește situațiile statistice ale spitalului (lunar, trimestrial, semestrial, anual) care se transmit Direcției de statistică a Direcției de Sănătate Publică a Municipiului București și Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;

b) operează foaia de observație clinică generală în programul DRG Național;

c) realizează exporturile de date în sistem DRG, centralizarea acestora și trimiterea la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;

d) preia și prelucrează datele - la nivel de pacient - de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;

e) raportează comitetului director situația indicatorilor realizați;

f) asigură realizarea și prezentarea la timp, conform legii, a indicatorilor de performanță ai managementului centrului precizați;

g) asigură raportarea și validarea ulterioară a cazurilor în sistem DRG, în colaborare cu comisia de DRG;

h) realizează și verifică exporturile de date (pacienți, consum de medicamente) în Sistemul informatic unic integrat și trimiterea lor offline la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, lunar;

i) importă offline răspunsurile la exporturile de date (pacienți, consum de medicamente) din Sistemul informatic unic integrat;

j) înregistrează, centralizează și raportează concediile medicale în programul impus de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (Sistemul informatic unic integrat)

k) întocmește centralizatorul de diagnostice și proceduri care se transmit Direcției de statistică a Direcției de Sănătate Publică a Municipiului București;

l) întocmește situația anuală a activității centrului, care se transmite Institutului Național de Statistică și Direcției de statistică a Direcției de Sănătate Publică a Municipiului București;

m) întocmește raportul de decontare a serviciilor spitalicești acordate pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București (lunar, trimestrial, semestrial, anual);

n) preia de la biroul internări-externări mișcarea zilnică a bolnavilor;

o) urmărește compatibilitatea foii de observație operate în DRG cu mișcarea zilnică a bolnavilor;

p) introduce chestionarele de satisfacție a pacienților și prelucrează datele obținute;

q) verifică și validează explorările paraclinice efectuate;

r) îndeplinește și alte atribuții încredințate de conducerea unității conform pregătirii profesionale, în contextul și pentru buna desfășurare a activității;

s) are obligația de a stabili necesarul de produse în vederea realizării părții corespunzătoare a planului de achiziții.

a) elaborarea planului anual de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale din centru;

b) colaborează cu șefii de secții și compartimente în vederea implementării măsurilor de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale;

c) participă și supraveghează, în calitate de consultant, politica de antibioterapie;

d) supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale centrului;

e) supraveghează și controlează activitatea blocului alimentar;

f) supraveghează și controlează procedurile de sterilizare pentru instrumentar și materiale sanitare;

g) supraveghează și controlează decontaminarea mediului din centru, prin dezinfecție.

a) consulturi medicale de specialitate;

b) control medical postinternare;

c) colaborează permanent cu secția și compartimentele centrului, în cadrul sistemului integrat, conform prevederilor legale în vigoare.

a) completează tratamentele efectuate, procedurile în vederea recuperării medicale, conform recomandărilor medicului;

b) evaluează și reevaluează evoluția pacienților din punctul de vedere al integrării sociale și informează în scris medicul curant;

c) se au în vedere activități pentru stimularea intelectuală prin: cunoașterea mediului, activități matematice, educația bunelor maniere, educație rutieră, educație pentru sănătate, educație muzicală, activități artistico-plastice (desen, pictură, modelaj), activități practice și elemente de activitate casnică, lectură și vizionare de povești, joc de rol (teatru) etc.;

d) personalul angajat manifestă permanent o atitudine plină de solicitudine, înțelegere, toleranță față de pacienți și asigură supravegherea corespunzătoare.

a) aplicarea legislației în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecționarea profesională a resurselor umane din cadrul unității;

b) asigură întocmirea documentațiilor privind modificarea/actualizarea organigramei centrului, a numărului de posturi, a statului de funcții;

c) efectuează lucrări privind încheierea, modificarea, suspendarea și încetarea contractului individual de muncă, precum și acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislația muncii;

d) urmărește întocmirea și actualizarea de către conducătorii de compartimente a fișelor de post și asigură gestionarea lor conform prevederilor legale;

e) întocmește documentația de pensionare pentru salariații care au împlinit vârsta standard de pensionare sau solicită pensionarea anticipată conform legii;

f) controlează desfășurarea activității normale în cadrul programului de lucru și verifică completarea documentelor care atestă prezența personalului la serviciu (condici, grafice, foi de prezență);

g) întocmește, la termen sau la cerere expresă, diverse situații privind structura personalului și/sau salarizarea acestora în relație cu Ministerul Sănătății, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Administrația Financiară, Direcția generală de statistică și alte instituții similare;

h) întocmește situații/adeverințe la cererea salariaților pentru folosul acestora, în relații cu diverse instituții și nonorganizații (de exemplu: poliție, judecătorie, notariat, primărie, bănci etc.);

i) întocmește și actualizează registrul de evidență a salariaților;

j) gestionează procesul de realizare a evaluării și întocmirea rapoartelor/fișelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale;

k) asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante și întocmește lucrările privind încadrarea în muncă a candidaților declarați admiși pe baza proceselor-verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;

l) are obligația de a stabili necesarul de produse în vederea realizării părții corespunzătoare a planului anual de achiziții al unității;

m) întocmește declarația privind fișele fiscale conform Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările și completările ulterioare;

n) întocmirea declarației privind evidența nominală a asiguraților care au beneficiat de concedii și indemnizații și a obligațiilor de plată către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru concedii și indemnizații conform legislației în vigoare;

o) stabilește și actualizează, conform reglementărilor legale, salariile de încadrare și celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul unității;

p) asigură introducerea în baza de date a informațiilor referitoare la personal și actualizează baza cu datele noilor angajați;

q) calculează vechimea în specialitate și vechimea în muncă la încadrare;

r) execută lucrările de normare a personalului, aplicând criteriile de normare din normativele în vigoare;

s) întocmește lunar statele de plată;

t) asigură confidențialitatea datelor salariaților în conformitate cu legislația în vigoare.

a) avizarea și contrasemnarea actelor cu caracter juridic, în condițiile legii;

b) avizul juridic poate fi pozitiv sau negativ, iar semnătura consilierului juridic este aplicată doar pentru aspectele strict juridice ale documentului supus avizării;

c) elaborarea de cereri cu caracter juridic;

d) redactarea opiniilor juridice cu privire la aspectele legale ale activității centrului;

e) redactarea proiectelor de contracte, precum și negocierea clauzelor legale contractuale;

f) asistență, consultanță și reprezentarea juridică a centrului;

g) redactarea de acte juridice, atestarea identității părților, a consimțământului, a conținutului și a datei actelor încheiate care privesc centrul;

h) verificarea legalității actelor cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare;

i) semnarea, la solicitarea conducerii, în cadrul reprezentării, a documentelor cu caracter juridic emise de centru;

j) reprezintă din punct de vedere juridic centrul în relație cu orice autoritate, instanță judecătorească, instituție, persoană juridică, în concordanță cu prevederile legale;

k) în toate activitățile menționate mai sus, opinia profesională a juristului este garantată, iar actele și lucrurile profesionale aflate asupra sa și la locul unde își desfășoară profesia sunt inviolabile;

l) întocmește deciziile la nivelul unității.

a) asigurarea organizării și desfășurării activităților contabile în conformitate cu dispozițiile legale;

b) urmărirea periodică, realizarea în bune condiții a indicatorilor financiari, precum și respectarea disciplinei financiare;

c) asigură întocmirea documentelor de planificare financiară potrivit metodologiei în vigoare, în colaborare cu șefii serviciilor, birourilor și compartimentelor din cadrul centrului, urmărind utilizarea eficientă a mijloacelor financiare puse la dispoziție;

d) raportarea lunară a situației privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli, pe elemente componente, la termenele stabilite;

e) organizarea contabilă a cheltuielilor din fonduri de la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, a celor cu destinație specială, precum și a cheltuielilor efective pe structura clasificației bugetare;

f) răspunde de folosirea eficientă a sumelor primite de la buget și a priorităților de finanțare, de ținerea la zi a evidențelor contabile și a indicatorilor de cheltuieli aprobați;

g) analizarea și avizarea documentației aferente cu ocazia organizării licitațiilor, perfectării unor contracte sau lansării unor comenzi, prin care se angajează patrimoniul spitalului, cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare;

h) asigurarea întocmirii, prelucrării și ținerea în actualitate a procedurilor operaționale scrise, emise în reglementarea activității specifice;

i) propunerea efectuării inventarierii la termenele stabilite și în conformitate cu dispozițiile legale;

j) asigură întocmirea, circulația și păstrarea documentelor justificative și contabile, care stau la baza înregistrărilor contabile;

k) asigurarea întocmirii la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a tuturor raportărilor contabile;

l) urmărirea contractelor încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București în vederea decontării serviciilor medicale (spitalicești);

m) întocmirea lunară a facturilor pentru decontarea serviciilor medicale;

n) întocmirea trimestrială a indicatorilor financiari și economici privind programele de sănătate finanțate din fonduri ale Ministerului Sănătății;

o) raportarea lunară la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București a situației "cheltuielile secției";

p) raportarea trimestrială la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București a cheltuielilor cu medicamente pentru: secția de recuperare, compartimentul de terapie intensivă și compartimentul de recuperare ortopedie pediatrică;

q) determinarea atât a indicatorilor cost/zi spitalizare, cât și a indicatorilor privind consumul de medicamente pe secție, bolnav și zi de spitalizare;

r) centralizarea situației sumelor contractate și realizate, lunar, trimestrial și anual;

s) întocmește bilanțul contabil;

t) are obligația de a stabilii necesarul de produse în vederea realizării părții corespunzătoare a planului anual de achiziții al spitalului;

u) aduce la cunoștința personalului, în părțile ce-l privesc, dispozițiile actelor normative din domeniul activității financiar-contabile;

v) efectuează operațiunile de încasări și plăți în conformitate cu dispozițiile legale;

w) întocmește, ține evidența și asigură avizarea documentelor contabile primare privind existența și mișcarea bunurilor din patrimoniul centrului;

x) asigură constituirea fondului arhivistic din documentele rezultate din activitatea financiar-contabilă;

y) asigură protecția datelor și informațiilor gestionate;

z) îndeplinește orice alte atribuții încredințate de conducerea centrului sau rezultate din legi și din alte acte normative.

a) efectuează proceduri de achiziție publică pentru diferite categorii de produse;

b) identifică cantitativ, estimează valoric, pune în corespondență produsele cu cod CPV pentru elaborarea planului de achiziții;

c) întocmește planul anual de achiziții;

d) întocmește documentația de atribuire conform reglementărilor legale privind derularea procedurilor de atribuire a contractelor de achiziție publică, cu modificările și completările ulterioare;

e) verifică situațiile cu privire la derularea cantitativă și valorică a contractelor pe baza aplicației informatice;

f) urmărește derularea contractelor/acordurilor-cadru, astfel încât să se evite neonorarea comenzilor în termenul și în cantitățile prevăzute în contracte;

g) verifică lunar concordanța dintre angajamente și facturile sosite în baza lor, împreună cu Biroul financiar-contabilitate, pe fiecare sursă de finanțare;

h) informează în scris conducerea unității, în timp util, asupra furnizorilor ce nu își respectă prevederile contractuale, pentru a se lua măsuri și a nu afecta bunul mers al centrului;

i) duce la îndeplinire sarcinile stabilite pe cale ierarhică;

j) îndosariază, arhivează și păstrează documentele cu care lucrează;

k) elaborează proceduri specifice care reglementează activitatea de achiziții;

l) încheie contractul de achiziție publică;

m) îndeplinește orice alte atribuții încredințate de conducerea centrului sau rezultate din legi și din alte acte normative în limitele competențelor profesionale.

a) supraveghează întreținerea și repararea clădirii și a instalațiilor pentru menținerea lor la cel mai înalt nivel de eficiență, în vederea asigurării unei continuității și a unei calități constante în procesul de îngrijire a bolnavilor;

b) întocmește temele de proiectare pentru lucrări de investiții, reparații capitale și curente, urmărește realizarea lucrărilor;

c) în raport cu natura lucrărilor, execută sau participă la recepționarea lucrărilor de investiții, reparații capitale și curente din unitate;

d) organizează și planifică activitatea de întreținere și reparație a clădirilor, instalațiilor, mașinilor, utilajelor etc.;

e) organizează și urmărește îndeplinirea și respectarea normelor de securitate și sănătate în muncă și prevenirea și stingerea incendiilor;

f) controlează și execută revizia preventivă asupra clădirii și tuturor instalațiilor;

g) participă la întocmirea planului anual de investiții, reparații capitale și reparații curente ale clădirii, instalațiilor, aparaturii, utilajelor etc.

a) organizează și asigură paza și ordinea în centru;

b) asigură și răspunde de accesul personalului și al altor persoane în centru;

c) aplică normele în vigoare pentru protecția și stingerea incendiilor;

d) propune norme de consum pentru materialele administrativ-gospodărești și urmărește aplicarea lor;

e) colectează materialele recuperabile, recondiționabile și refolosibile din centru, le predă și le valorifică prin intermediul societăților comerciale specializate;

f) organizează și controlează buna desfășurare a activităților în blocul alimentar;

g) propune măsuri pentru gospodărirea rațională a energiei electrice, a gazelor naturale, combustibililor, apei, telefoanelor și a altor materiale de uz gospodăresc;

h) participă la întocmirea planului de măsuri în caz de calamități naturale;

i) organizează, coordonează și realizează acțiunile de deszăpezire a căilor de acces, hidranților exteriori și tuturor spațiilor cu risc de accident;

j) asigură îmbunătățirea calității serviciilor hoteliere;

k) controlează calitatea hranei, dacă corespunde calitativ cu rețetarul zilei și dacă corespunde cantitativ.

(1) La nivelul centrului funcționează Biroul de management al calității serviciilor medicale.

(2) Biroul de management al calității serviciilor medicale are următoarele atribuții principale:

a) pregătește și analizează planul anual al managementului calității;

b) coordonează activitățile de elaborare a documentelor sistemului de management al calității:

c) coordonează și implementează programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, laborator etc. și a standardelor de calitate;

d) coordonează și implementează procesul de îmbunătățire continuă a calității serviciilor;

e) colaborează cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității;

f) implementează instrumente de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite;

g) asigură implementarea strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității, declarate de manager;

h) asigură implementarea și menținerea conformității sistemului de management al calității cu cerințele specifice;

i) coordonează activitățile de analiză a neconformităților constatate și propune managerului acțiunile de îmbunătățire sau corective ce se impun;

j) coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității;

k) asigură aplicarea strategiei sanitare și politica de calitate a unității în domeniul medical, în scopul asigurării sănătății pacienților;

l) asistă și răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității.

(1) Centrul primește, în completare, sume de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, care sunt utilizate numai pentru destinațiile pentru care au fost alocate.

(2) Din sumele primite de la bugetul de stat se asigură, potrivit legislației în vigoare, următoarele:

a) desfășurarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate;

b) dotarea cu echipamente medicale, în condițiile legii;

c) activități didactice și de cercetare fundamentală;

d) investiții legate de construirea de noi spitale, modernizarea, transformarea, extinderea și reparațiile capitale ale clădirilor existente, consolidarea construcțiilor afectate de seisme;

e) finanțarea activității unor cabinete, prevăzute de lege, precum și drepturi de personal pentru rezidenți.

(1) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al centrului se elaborează de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura centrului, în conformitate cu normele metodologice aprobate prin ordin al ministrului sănătății și cu contractele colective de muncă.

(2) Bugetul de venituri și cheltuieli al centrului se aprobă de ordonatorul de credite ierarhic superior, respectiv Ministerul Sănătății, la propunerea managerului centrului, cu avizul Consiliului de administrație.

(3) Bugetul de venituri și cheltuieli al centrului se repartizează pe secțiile și compartimentele din structura acestuia, nivelul acestora fiind indicator al contractului de administrare.

(4) Execuția bugetului de venituri și cheltuieli se urmărește pe secții și compartimente, fiind un indicator al contractului încheiat între manager și șefii secțiilor și compartimentelor din structura centrului. Abaterile față de indicatorii din contractul cu managerul se analizează și se soluționează de conducerea centrului cu conducerile structurilor în cauză.

(1) Toate categoriile de personal ale centrului au obligația respectării prezentului regulament.

(2) Toate secțiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligația elaborării și respectării procedurilor operaționale specifice activităților desfășurate în cadrul spitalului.

(3) Prezentul regulament de organizare și funcționare al centrului va fi adus la cunoștința tuturor salariaților, pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului sănătății.

(4) Prezentul regulament de organizare și funcționare al centrului se completează cu prevederile legale în vigoare.