OPERATOR .................................................................. AGENT ÎMPUTERNICIT ........................................................ Nr. de înregistrare a formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): ............................. Data primirii formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): ............................... Se completează numai de către biroul de înscriere: Nr. de identificare a avizului specific (ID) .............................. Data ........, ora ........ minutul .......... secunda ........ înscrierii Subsemnatul, .................., domiciliat în localitatea .........., județul/sectorul ........, str. ....... nr. ...., bl. ....., sc. ......., et. ......., ap. ......., act de identitate ..... seria ..... nr. ......, eliberat de .......... la data de ..........., codul numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, țara ........, nr. de telefon ......, în calitate de (Bifați una dintre căsuțe.): parte [] reprezentant al părții [] completez și subscriu prezentul formular de aviz specific inițial și solicit înregistrarea lui. I. Date generale privind actul/faptul juridic supus publicității Tip ....................................................................... Numărul de înregistrare ................................................... Data înregistrării ........................................................ II. Alte mențiuni ......................................................... III. Selectați destinația înscrierii ce urmează a fi efectuată*1): 1. [] Publicitatea clauzei de insesizabilitate 2. [] Publicitatea clauzei de inalienabilitate 3. [] Publicitatea clauzei de rezervă a proprietății 4. [] Publicitatea pactului de răscumpărare 5. [] Publicitatea cesiunii de creanță 6. [] Publicitatea declarației de rezoluțiune 7. [] Publicitatea declarației de reziliere 8. [] Publicitatea hotărârii judecătorești privind actele de dispoziție care pun în pericol grav interesele familiei 9. [] Publicitatea regimului matrimonial 10. [] Publicitatea uzufructului asupra creanțelor 11. [] Publicitatea plății anticipate a chiriei 12. [] Publicitatea cesiunii creanței privind chiria 13. [] Alte acte/fapte juridice supuse publicității conform legii 1. Publicitatea clauzei de insesizabilitate A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ...... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) ............... Tipul persoanei juridice*3) .............. Sediul: str. ............... nr. ......, bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., localitatea .........., județul/sectorul ........., cod poștal ......., țara ....... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ............... [] nu există Codul unic de înregistrare .............................................. Alte date ............................................................... b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ..................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise. Numele persoanei fizice .................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ....., prenumele tatălui ..........., prenumele mamei ........................... Adresa: str. .................. nr. ..., bl. ......, sc. ......, et. ....., ap. ...., localitatea ......., județul/sectorul ......., cod poștal ......, țara ..................... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] proprietar [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................. B. Bunurile asupra cărora poartă clauza de insesizabilitate Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ................................. Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare. Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului. Descrierea bunului ........................................................ 2. Publicitatea clauzei de inalienabilitate A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise. Denumirea persoanei juridice*2) ........................................... Tipul persoanei juridice*3) ............................................... Sediul: str. .......... nr. ......, bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., localitatea ......., județul/sectorul ................, cod poștal ......., țara .......................... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................. [] nu există Codul unic de înregistrare ................................................ Alte date ................................................................. b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise. Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........., prenumele tatălui ..............., prenumele mamei ................. Adresa: str. ................. nr. ....., bl. ......, sc. ....., et. ...., ap. ...., localitatea ............, județul/sectorul ................ cod poștal ........., țara .................. Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] proprietar [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................. B. Bunurile asupra cărora poartă clauza de inalienabilitate Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: .............................. Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare. Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului: Descrierea bunului ....................................................... 3. Publicitatea clauzei de rezervă a proprietății A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: .......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise. Denumirea persoanei juridice*2) ................ Tipul persoanei juridice*3) .............. Sediul: str. .............. nr. ......, bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., localitatea ................, județul/sectorul ..........., cod poștal ......., țara ....... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ............... [] nu există Codul unic de înregistrare ......................... Alte date ......................... b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: .............................. Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise. Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ....., prenumele tatălui ..........., prenumele mamei ........................... Adresa: str. ............. nr. ....., bl. ......, sc. ....., et. ...., ap. ......, localitatea ............., județul/sectorul ............., cod poștal .........., țara ................. Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] vânzător [] cumpărător [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................. B. Bunurile asupra cărora poartă clauza de rezervă a proprietății Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ................................... Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare. Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului: Descrierea bunului ....................................................... 4. Publicitatea pactului de răscumpărare A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ............................. Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) .......................................... Tipul persoanei juridice*3) .................... Sediul: str. ................ nr. ......, bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., localitatea ............., județul/sectorul ............., cod poștal ......., țara ....... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................ [] nu există Codul unic de înregistrare ............................................... Alte date ................................................................ b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: .......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise. Numele persoanei fizice .......... prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........, prenumele tatălui ............., prenumele mamei ........... Adresa: str. ................ nr. ....., bl. ......, sc. ....., et. ...., ap. ...., localitatea .............., județul/sectorul ............., cod poștal .........., țara ....... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] vânzător [] cumpărător [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................. B. Bunurile asupra cărora poartă pactul de răscumpărare Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ................................... Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare. Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului: Descrierea bunului ............................ 5. Publicitatea cesiunii de creanță A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ........................ Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise. Denumirea persoanei juridice*2) .......................................... Tipul persoanei juridice*3) .............................................. Sediul: str. ................. nr. ....., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., localitatea ................, județul/sectorul ........., cod poștal ......., țara ................. Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................ [] nu există Codul unic de înregistrare ............................................... Alte date ................................................................ b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ............................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise. Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........, prenumele tatălui ..........., prenumele mamei ........... Adresa: str. ............... nr. ....., bl. ......., sc. ......, et. ...., ap. ...., localitatea .........., județul/sectorul ............, cod poștal .........., țara .............. Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ......................... Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] cedent [] cesionar [] debitor cedat [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate .................. B. Publicitatea cesiunii de creanță Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea creanței cesionate. Descriere ................................................................. 6. Publicitatea declarației de rezoluțiune A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) ........................................... Tipul persoanei juridice*3) ............................................... Sediul: str. ................... nr. ....., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., localitatea ................, județul/sectorul ............. cod poștal ......, țara ..................... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................. [] nu există Codul unic de înregistrare ................................................ Alte date ................................................................. b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ............................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise Numele persoanei fizice ................, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..........., prenumele tatălui ........, prenumele mamei ........... Adresa: str. ................ nr. ....., bl. ......, sc. ....., et. ...., ap. ...., localitatea ............, județul/sectorul ........, cod poștal .........., țara ................... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................. Specificați calitatea părților: ........................................... B. Publicitatea declarației de rezoluțiune Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea declarației Descriere ................................................................. 7. Publicitatea declarației de reziliere A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ............................. Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) ........................................... Tipul persoanei juridice*3) ............................................... Sediul: str. ................. nr. ....., bl. ....., sc. ...., et. ...., ap. ....., localitatea .............., județul/sectorul ......., cod poștal ................., țara ................... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................. [] nu există Codul unic de înregistrare ................................................ Alte date ................................................................. b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ............................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..........., prenumele tatălui .........., prenumele mamei ......................... Adresa: str. ................. nr. ....., bl. ......, sc. ....., et. ...., ap. ...., localitatea ................., județul/sectorul ..........., cod poștal ..........., țara ............. Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Specificați calitatea părților: .......................................... B. Publicitatea declarației de reziliere Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea declarației Descriere ................................................................ 8. Publicitatea hotărârii judecătorești privind actele de dispoziție care pun în pericol grav interesele familiei A. Identificați persoanele părți în contract: Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza persoanele ce vor fi înscrise: ..................................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane înscrise Numele persoanei .................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..............., prenumele tatălui ............., prenumele mamei ................. Adresa: str. ....... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ...., ap. ....., localitatea .........., județul/sectorul .........., cod poștal ........., țara ....................... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] soț [] soție [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................. B. Publicitatea hotărârii Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea hotărârii Descriere ............................... 9. Publicitatea regimului matrimonial A. Identificați persoanele părți în contract: Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor ce vor fi înscrise: ..... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane înscrise Numele persoanei .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ....., prenumele tatălui ........, prenumele mamei ......... Adresa: str. ................. nr. ....., bl. ......, sc. ....., et. ...., ap. ...., localitatea ............., județul/sectorul ........, cod poștal .........., țara ................... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................. Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] soț [] soție [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate .................. B. Bunurile asupra cărora poartă regimul matrimonial Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: ................................ Fiecare bun va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare. Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului Descriere*4) .............................................................. 10. Publicitatea uzufructului asupra creanțelor A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ............................ Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) .......................................... Tipul persoanei juridice*3) .............. Sediul: str. ............. nr. ......, bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ....., localitatea ....../......, județul/sectorul ..//........., cod poștal ......, țara ..................... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................ [] nu există Codul unic de înregistrare ............................................... Alte date ................................................................ b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: .......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ....., prenumele tatălui ..........., prenumele mamei ...................... Adresa: str. .............. nr. ....., bl. ......., sc. ....., et. ...., ap. ...., localitatea ............., județul/sectorul ......., cod poștal .........., țara ....... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ............................................................... Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] proprietar [] uzufructuar [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................ B. Publicitatea uzufructului Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea uzufructului Descriere ............................................................... 11. Publicitatea plății anticipate a chiriei A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ....... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) ................ Tipul persoanei juridice*3) .............. Sediul: str. .......... nr. ......, bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., localitatea ..............., județul/sectorul ..........., cod poștal ...., țara .................... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................ [] nu există Codul unic de înregistrare ............................................... Alte date ................................................................ b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ....., prenumele tatălui ..........., prenumele mamei ........................ Adresa: str. ......... nr. ....., bl. ....., sc. ...., et. ...., ap. ...., localitatea ............., județul/sectorul ......., cod poștal ........., țara .......................... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] locatar [] locator [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................. B. Publicitatea plății anticipate Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea plății anticipate Descriere ................................................................ 12. Publicitatea cesiunii creanței privind chiria A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: .......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) .......................................... Tipul persoanei juridice*3) .............................................. Sediul: str. ......... nr. ....., bl. ...., sc. ...., et. ....., ap. ...., localitatea .........., județul/sectorul ............., cod poștal ......, țara .................. Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................ [] nu există Codul unic de înregistrare ......................... Alte date ......................... b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: ....... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise Numele persoanei fizice .........., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........, prenumele tatălui ........., prenumele mamei ........... Adresa: str. ........ nr. ...., bl. ....., sc. ....., et. ...., ap. ....., localitatea ............, județul/sectorul ....., cod poștal .........., țara ...................... Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] cedent (locator) [] cesionar (terț) [] debitor cedat (locatar) [] altă calitate Dacă s-a bifat altă calitate, precizați această calitate ................. B. Publicitatea cesiunii Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea cesiunii Descriere ................................................................ 13. Alte acte/fapte juridice supuse publicității conform legii A. Identificați persoanele părți în contract: a) persoană juridică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice ce vor fi înscrise: ........................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise Denumirea persoanei juridice*2) .......................................... Tipul persoanei juridice*3) .............. Sediul: str. ............... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ....., localitatea ..........., județul/sectorul .........., cod poștal ......., țara ...................... Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ................ [] nu există Codul unic de înregistrare ............................................... Alte date ................................................................ b) persoană fizică Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice ce vor fi înscrise: .......................... Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise Numele persoanei fizice ............, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ....., prenumele tatălui ..........., prenumele mamei ....................... Adresa: str. ................ nr. ....., bl. ......., sc. ....., et. ...., ap. ...., localitatea .............., județul/sectorul ......., cod poștal .........., țara ................ Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Alte date ................................................................ Bifați una dintre calitățile de mai jos: [] altă calitate Precizați această calitate ............................................... B. Publicitatea actului/faptului juridic sau a bunurilor Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor ce vor fi înscrise: .................................... Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea actului/faptului/bunului Descriere ................................................................ IV. Identificarea părții care a solicitat efectuarea înscrierii Bifați una dintre posibilități: [] Solicitarea de înscriere a avizului specific inițial a fost adresată de toate părțile cu statut activ. [] Solicitarea de înscriere a avizului specific inițial a fost adresată de una dintre părți cu statut activ. În cazul în care solicitarea de înscriere a fost adresată de una dintre părți, indicați denumirea/numele și prenumele și numărul de ordine aferent: Denumirea persoanei juridice .............................................. Numele persoanei fizice ............., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ............ Numărul de ordine ......................................................... Data ............. Semnătura ...................