Anexa nr. 15

la regulament

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE

[SIGLA]

INSPECTORATUL GENERAL PENTRU IMIGRĂRI

Direcția migrație

Centrul de cazare a străinilor luați în custodie publică

Nesecret

Exemplar nr. ......

Nr. ...................../DM

Localitate ...............................

Anul ..........., luna ............., ziua ......, ora ........., în Punctul de trecere a frontierei ................................

........................................ din cadrul Inspectoratului General pentru Imigrări - Centrul de cazare a străinilor luați în custodie publică ....................................... și .......................................... din cadrul Punctului de trecere a frontierei .............................., l-au/i-au escortat pe numitul/numiții .........................., născut la .................... în ................., și ..................................., născut la .................... în ..................., pentru a fi îmbarcat/îmbarcați în avionul companiei ........................., cursa ........................, cu plecare la ora ........ în direcția ........................

Motivul părăsirii teritoriului României îl reprezintă ................................................

Drept care s-a încheiat prezentul proces-verbal, în două exemplare.

(la 10-11-2020, Actul a fost completat de Punctul 30, Articolul I din ORDINUL nr. 152 din 16 octombrie 2020, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1051 din 10 noiembrie 2020 )