Anexa 7

la normele tehnice

VI. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ȘI COPILULUI

A. Obiective:

1. ameliorarea stării de nutriție a mamei și copilului;

2. îmbunătățirea stării de sănătate a copilului;

3. îmbunătățirea stării de sănătate a femeii;

4. reducerea riscului de mortalitate infantilă și maternă.

B. Structura:

1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriție a mamei și copilului;

2. Subprogramul de sănătate a copilului;

3. Subprogramul de sănătate a femeii.

C. Unitate de asistență tehnică și management: structura de specialitate din cadrul Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București

----------

Lit. C, titlul VI din anexa 7 a fost modificată de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

VI.1. SUBPROGRAMUL PENTRU AMELIORAREA STĂRII DE NUTRIȚIE A MAMEI și COPILULUI

Intervenții pentru ameliorarea stării de nutriție a mamei și copilului:

1. promovarea alăptării, educației prenatale și îngrijirii nou-născuților;

2. profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf;

3. profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere.

1. Promovarea alăptării, educației prenatale și îngrijirii nou-născuților

1.1. Activități: monitorizarea, evaluarea, certificarea/recertificarea "Spitalelor Prietene ale Copilului", în parteneriat cu reprezentanța UNICEF în România, prin intermediul rețelei de evaluatori naționali;

1.2. Indicatori de evaluare:

1.2.1 indicatori fizici: număr de unități sanitare monitorizate, evaluate, certificate/recertificate: 10/an;

1.2.2. indicatori de eficiență: cost mediu/activitate de monitorizare, evaluare, certificare/recertificare: 1.300 lei.

1.2.3. indicatori de rezultat: ponderea mamelor internate în secțiile de obstetrică din cadrul spitalelor «prieten al copilului» care beneficiază de consiliere în ceea ce privește alăptarea și îngrijirea nou-născutului: 70%.

----------

Subpct. 1.2.3, pct.1.2., titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost introdus de pct. 66 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

1.3. Natura cheltuielilor eligibile: cheltuieli de deplasare pentru personalul propriu: transport, cazare, diurnă.

1.4. Unități de specialitate care implementează:

Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București.

----------

Pct. 1.4, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

2. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf

2.1. Activități: procurarea și distribuția de lapte praf la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf, conform prevederilor legale în vigoare*)

2.2. Indicatori de evaluare:

2.2.1. indicatori fizici: număr de copii beneficiari: 55.000/an;

2.2.2. indicatori de eficiență: cost mediu/copil beneficiar: 115 lei.

2.2.3. indicatori de rezultat: ponderea copiilor cu vârsta 0-12 luni beneficiari de lapte praf: 30%.

----------

Subpct. 2.2.3, pct.2.2., titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost introdus de pct. 67 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

2.3. Natura cheltuielilor: lapte praf - formulă pentru sugari

2.4 Unități de specialitate care implementează:

2.4.1. direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

2.4.2. cabinete de asistență medicală primară.

3. Profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere și analiza mortalității infantile

3.1. Activități:

3.1.1. administrarea de soluții pentru alimentație parenterală și alimente cu destinație medicală specială, pentru copilul cu greutate mică la naștere în scopul recuperării nutriționale a acestuia și prevenirii malnutriției protein-calorice; administrare în timpul spitalizării sau în regim ambulatoriu, după caz;

3.1.2. analizarea mortalității infantile, la nivel național, sub coordonarea Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București în parteneriat cu UNICEF România.

----------

Subpct. 3.1.2, intervenția 3, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost modificat de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

3.2. Beneficiarii intervenției: copii cu greutatea mică la naștere sub 2.500 g sau cu greutate de până la 3.000 g până la vârsta de 3 luni.

----------

Subpct. 3.2., intervenția 3, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost modificat de pct. 68 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

3.3. Indicatori de evaluare:

3.3.1. indicatori fizici:

3.3.1.1. număr copii beneficiari: 18.000 copii/an;

3.3.1.2. număr rapoarte privind mortalitatea infantilă: 1/an;

3.3.2. indicatori de eficiență: cost mediu/copil beneficiar: 80 lei

3.3.3. indicatori de rezultat: ponderea beneficiarilor intervenției din totalul copiilor cu greutate mică la naștere sub 2.500 g sau cu greutate de până la 3.000 g până la vârsta de 3 luni internați în unitățile sanitare care derulează intervenția: 70%.

----------

Subpct. 3.3.3, pct.3.3.,intervenția 3, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost introdus de pct. 69 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

3.4. Natura cheltuielilor eligibile:

3.4.1. soluții pentru alimentație parenterală (soluții pentru nutriția parenterală: soluții glucoză 33% iv., soluții de aminoacizi de uz iv 10%, soluție de albumină umană, soluții pediatrice de vitamine lipo și hidrosolubile de uz pediatric, soluții pediatrice de oligoelemente de uz iv, soluții pediatrice de lipide de uz iv. 10%);

3.4.2. alimente cu destinație medicală specială pentru copilul cu greutate mică la naștere (formule de lapte praf pentru alimentația prematurilor, fortifianți de lapte matern, formule semielementale și elementale de lapte praf pentru prematurii cu patologie intestinală în perioada neonatală);

3.4.3. sonde de alimentație, branule cu dimensiuni adecvate prematurilor, seringi, tub prelungitor pentru infuzomat, catetere centrale.

3.5. Unități de specialitate care implementează:

3.5.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 3.5.1, pct. 3.5, intervenția 3, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

3.5.2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

3.5.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

3.5.4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

3.5.5. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

3.5.6. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București;

3.5.7. Spitalul Universitar de Urgență București;

3.5.8. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București;

3.5.9. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M.S. Curie» București;

3.5.10. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Ioan» București;

3.5.11. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Pantelimon» Focșani;

3.5.12. Spital Județean de Urgență Alba Iulia;

3.5.13. Spital Județean de Urgență Arad;

3.5.14. Spitalul Județean de Urgență Pitești, Argeș;

3.5.15. Spitalul Județean de Urgență Bacău;

3.5.16. Spitalul Municipal Onești, Bacău;

3.5.17. Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, Bihor;

3.5.18. Spitalul Județean de Urgență Bistrița;

3.5.19. Spitalul Județean de Urgență «Mavromati» Botoșani;

3.5.20. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Dr. I. A. Sbârcea» Brașov;

3.5.21. Spitalul Județean de Urgență Brăila;

3.5.22. Spitalul Județean de Urgență Buzău;

3.5.23. Spitalul Județean de Urgență Reșița, Caraș-Severin;

3.5.24. Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța;

3.5.25. Spitalul Județean de Urgență Târgoviște, Dâmbovița;

3.5.26. Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj;

3.5.27. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Ap. Andrei» Galați;

3.5.28. Spitalul de Obstetrică-Ginecologie «Buna Vestire» Galați;

3.5.29. Spitalul Județean de Urgență Giurgiu;

3.5.30. Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu, Gorj;

3.5.31. Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc Harghita;

3.5.32. Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc, Harghita;

3.5.33. Spitalul Județean de Urgență Deva, Hunedoara;

3.5.34. Spitalul Județean de Urgență Slobozia, Ialomița;

3.5.35. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Cuza-Vodă», Iași;

3.5.36. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Elena Doamna», Iași;

3.5.37. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria», Iași;

3.5.38. Spitalul Municipal de Urgență Pașcani, Iași;

3.5.39. Spitalul Județean de Urgență «Dr. Constantin Opriș» Baia Mare, Maramureș;

3.5.40. Spital Municipal Sighetu Marmației, Maramureș;

3.5.41. Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin, Mehedinți;

3.5.42. Spitalul Clinic Județean Mureș;

3.5.43. Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț, Neamț;

3.5.44. Spitalul Județean de Urgență Slatina, Olt;

3.5.45. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie Ploiești, Prahova;

3.5.46. Spitalul Județean de Urgență Satu Mare;

3.5.47. Spitalul Județean de Urgență Zalău, Sălaj;

3.5.48. Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;

3.5.49. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava;

3.5.50. Spitalul Municipal «Sf. Doctori Cosma și Damian» Rădăuți, Suceava;

3.5.51. Spitalul Județean de Urgență Alexandria, Teleorman;

3.5.52. Spitalul Clinic Municipal de Urgență, Timișoara;

3.5.53. Spitalul Județean de Urgență Tulcea;

3.5.54. Spitalul Județean de Urgență Vaslui;

3.5.55. Spitalul Municipal de Urgență «Elena Beldiman» Bârlad, Vaslui;

3.5.56. Spitalul Clinic «D. Castroian» Huși, Vaslui;

3.5.57. Spitalul Județean de Urgență Vâlcea;

3.5.58. Spitalul Municipal Adjud, Vrancea;

3.5.59. Spitalul Clinic «Nicolae Malaxa», București;

3.5.60. Spitalul Clinic C.F.2, București;

3.5.61. Spitalul Universitar de Urgență Elias, București;

3.5.62. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie Filantropia, București;

3.5.63. Spitalul Clinic «Dr. I. Cantacuzino» București;

3.5.64. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Prof. Dr. Panait Sârbu» București;

3.5.65. Spitalul Județean de Urgență Ilfov.

3.5.66. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

----------

Subpct. 3.5.66, pct. 3.5 intervenția 3, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost introdus de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

3.5.67. Spitalul Județean de Urgență «Dr. Fogolyan Kristof» Sfântu Gheorghe, Covasna;

----------

Subpct. 3.5.67, pct. 3.5 intervenția 3, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost introdus de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

3.5.68. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara.

----------

Subpct. 3.5.68, pct. 3.5 intervenția 3, titlul VI.1, cap. VI, anexa 7 a fost introdus de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

----------

Pct. 1.3.5. de la intervenția 3 a titlului VI.1, Cap. VI din anexa 7 la normele tehnice a devenit pct. 3.5. în forma modificată conform pct. 23 al art. I din ORDINUL nr. 701 din 3 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 438 din 18 iunie 2015.

VI.2. SUBPROGRAMUL DE SĂNĂTATE A COPILULUI

Intervenții pentru sănătatea copilului:

1. screening neonatal pentru fenilcetonurie și hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie și aplicarea dietei specifice pentru fenilcetonurie, precum și profilaxia distrofiei la copiii diagnosticați cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinație medicală specială;

2. prevenirea deficiențelor de auz prin screening neonatal;

3. prevenirea retinopatiei de prematuritate și a complicațiilor acesteia, prin screening neonatal, laserterapie și monitorizarea bolnavilor;

4. prevenția morbidității asociate și a complicațiilor, prin diagnostic precoce, precum și monitorizarea unor afecțiuni cronice la copil;

5. prevenirea complicațiilor, prin diagnostic precoce al unor afecțiuni neuropsihice cronice la copil: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale

1. Screening neonatal pentru fenilcetonurie și hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie și aplicarea dietei specifice, precum și profilaxia distrofiei la copiii diagnosticați cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinație medicală specială

1.1. Screening neonatal pentru fenilcetonurie și hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului pentru fenilcetonurie și aplicarea dietei specifice și monitorizarea tratamentului

1.1.1. Activități:

1.1.1.1. recoltarea, transportul și efectuarea testelor specifice screening-ului neonatal prin dozarea TSH-ului neonatal din dry spot în cazul hipotiroidismului congenital și a PKU din dry spot în cazul fenilcetonuriei, la nivel național;

1.1.1.2. dozarea fenilalaninei și a tirozinei serice pentru confirmarea diagnosticului în fenilcetonurie și monitorizarea tratamentului;

1.1.1.3. prescrierea dietei specifice și acordarea alimentelor pentru copiii cu fenilcetonurie, în timpul spitalizării și în regim ambulatoriu;

1.1.2. Beneficiarii intervenției:

1.1.3. Indicatori de evaluare:

1.1.3.1. indicatori fizici:

1.1.3.1.1. număr nou-născuți testați pentru fenilcetonurie: 170.000

1.1.3.1.2. număr nou-născuți testați pentru hipotiroidism congenital: 170.000/an;

1.1.3.1.3. număr copii confirmați cu diagnostic de fenilcetonurie: 10/an;

1.1.3.1.4. număr copii care au primit dietă specifică pentru fenilcetonurie: 114/an;

1.1.3.2. indicatori de eficiență:

1.1.3.2.1. cost mediu/copil testat în screeing pentru hipotiroidism congenital: 10 lei;

1.1.3.2.2. cost mediu/copil testat în screening pentru pentru fenilcetonurie: 10 lei;

1.1.3.2.3. cost mediu/copil testat pentru confirmarea diagnosticului în fenilcetonurie: 40 lei/copil;

1.1.3.2.4. cost mediu/copil care a primit dietă specifică pentru fenilcetonurie: 12.000 lei/copil/an;

----------

Subpct. 1.1.3.2.4, subpct. 1.1.3, pct. 1.1 intervenția 1, titlul VI.2, cap. VI, anexa 7 a fost modificat de pct. 26 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

1.1.3.3. indicatori de rezultat:

1.1.3.3.1. rata de acoperire prin screening la fenilcetonurie și hipotiroidism congenital a nou-născuților: 90%;

1.1.3.3.2. ponderea nou-născuților depistați și confirmați cu fenilcetonurie: 0,01%;

1.1.3.3.3. ponderea nou-născuților depistați cu hipotiroidism congenital: 0,025%;

1.1.3.3.4. ponderea copiilor diagnosticați cu fenilcetonurie cărora li s-a recomandat și acordat dieta specifică: 95%.

----------

Subpct. 1.1.3.3., punctul 1.1, intervenția 1, titlul VI.2, capitolul VI, anexa 7 a fost introdus de pct. 70 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

1.1.4. Natura cheltuielilor eligibile:

1.1.4.1 kituri testare screening fenilcetonurie și hipotiroidism, kituri pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie, carduri de recoltare, materiale sanitare: conuri și pipete;

1.1.4.2. transportul probelor către centrele regionale;

1.1.4.3. alimente cu destinație medicală specială conform tabelului:

----------

Subpct. 1.1.4.3, subpct. 1.1.4, pct. 1.1, intervenția 1, titlul VI.2, cap. VI, anexa 7 a fost modificat de pct. 27 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

1.1.4.4. cheltuieli de personal și/sau pentru încheierea contractelor de prestări de servicii conform prevederilor art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.

1.1.4.5. cheltuieli privind efectuarea de investigații paraclinice în unități sanitare specializate pentru dozarea fenilalaninei plasmatice și a pterinelor sanguine și urinare.

----------

Subpct. 1.1.4.5., punctul 1.1.4, intervenția 1, titlul VI.2, capitolul VI, anexa nr. 7 a fost introdus de pct. 71 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

1.1.5. Unități de specialitate care implementează:

1.1.5.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 1.1.5.1, punctul 1.1.5, intervenția 1, titlul VI.2, capitolul VI, anexa nr. 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

1.1.5.2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca - Secția clinică de neonatologie;

1.1.5.3. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

1.1.5.4. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași;

1.1.5.5. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;

1.1.5.6. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.

1.1.6. Arondarea teritorială a spitalelor în structura cărora funcționează secții, compartimente de nou-născuți:

1.1.6.1. Centrul regional București din structura Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București are arondate unitățile sanitare din municipiul București și din județele Constanța, Ialomița, Ilfov, Călărași, Vâlcea, Argeș, Brașov, Tulcea, Brăila, Buzău, Prahova, Dâmbovița, Teleorman, Vrancea, Gorj, Covasna, Olt, Dolj, Alba, Galați, Giurgiu, Hunedoara, Mehedinți, Arad, Bistrița-Năsăud;

----------

Subpct. 1.1.6.1, punctul 1.1.6, intervenția 1, titlul VI.2, capitolul VI, anexa nr. 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

1.1.6.2. Centrul regional Cluj din structura Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca și Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca are arondate unitățile sanitare din județele Cluj, Maramureș, Bihor, Sibiu, Satu Mare, Sălaj, Harghita,

1.1.6.3. Centrul regional Iași din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași are arondate unitățile sanitare din județele Iași, Neamț, Suceava, Botoșani, Bacău, Vaslui;

1.1.6.4. Centrul regional Timiș din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara are arondate unitățile sanitare din județele Timiș, Caraș-Severin;

1.1.6.5. Centrul regional Mureș din structura Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș are arondate unitățile sanitare din județul Mureș.

1.2. Profilaxia distrofiei la copiii diagnosticați cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinație medicală specială

1.2.1. Activități: procurarea și acordarea de alimente cu destinație medicală specială la copiii diagnosticați cu boli înnăscute de metabolism.

1.2.2. Beneficiarii intervenției: copiii diagnosticați cu boli înnăscute de metabolism

1.2.3. Indicatori de evaluare:

1.2.3.1. indicatori fizici: număr de copii beneficiari: 25 copii;

1.2.3.2. indicatori de eficiență: cost mediu/copil beneficiar: 7.300 lei.

1.2.3.3. indicatori de rezultat: ponderea copiilor cu tulburări de metabolism și cu indicație pentru dietă din evidența spitalelor care derulează intervenția care primesc dieta specifică: 95%.

----------

Subpct. 1.2.3.3., punctul 1.2.3, alin. 1.2., intervenția 1,titlul VI.2, capitolul VI, anexa nr. 7 a fost introdus de pct. 72 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

1.2.4. Natura cheltuielilor eligibile: alimente cu destinație medicală specială conform tabelului:

----------

Subpct. 1.2.4, pct. 1.2, intervenția 1 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 23 al art. I din ORDINUL nr. 1.287 din 15 octombrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 783 din 21 octombrie 2015.

1.2.5. Unități de specialitate care implementează:

1.2.5.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 1.2.5.1, subpct. 1.2.5, pct. 1.2, intervenția 1 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

1.2.5.2. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu";

1.2.5.3. Spitalul Clinic Municipal "Dr.Gavril Curteanu" Oradea, Bihor;

1.2.5.4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.

3. Prevenirea deficiențelor de auz prin screening neonatal

3.1. Activități:

3.1.1. efectuarea screening-ului pentru depistarea precoce a surdității la nou-născut;

3.1.2. instruirea personalului medical pentru efectuarea screening-ului.

3.2. Indicatori de evaluare:

3.1.1. indicatori fizici:

3.1.1.1. număr nou-născuți la care se efectuează screening pentru depistarea deficiențelor de auz: 50.000 copii/an;

3.1.1.2. număr persoane instruite: 360 persoane;

3.1.2. indicatori de eficiență:

3.1.2.1. cost mediu/copil la care s-a efectuat screening-ul: 10 lei.

3.1.2.2. cost mediu/persoana instruită: 600 lei;

3.1.3. indicatori de rezultat: rata de acoperire prin screening auditiv a nou-născuților din unitățile incluse în intervenție: 80%.

----------

Subpct. 3.1.3, pct. 3.2, intervenția 3 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 73 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

3.3. Natura cheltuielilor eligibile:

3.3.1 consumabile specifice necesare screening-ului;

3.3.2. cheltuielile pentru instruirea personalului medical;

3.3.3. cheltuieli de personal și/sau pentru încheierea contractelor de prestări de servicii conform prevederilor art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare.

3.4. Unități de specialitate care implementează:

1. Institutul de Fonoaudiologie și Chirurgie Funcțională O.R.L. "Prof. dr. Dorin Hociotă" București;

2. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 2, pct. 3.4, intervenția 3 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

3. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Panait Sârbu" București;

4. Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara;

5. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara - compartimentul O.R.L.;

6. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara - Clinica O.R.L. Pediatrie;

7. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

8. Spitalul Clinic Obstetrică-Ginecologie "Cuza Vodă" Iași;

9. Spitalul Clinic de Recuperare Iași - Clinica de O.R.L.;

10. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

11. Spitalul Județean de Urgență Bacău;

12. Spitalul Obstetrică-Ginecologie "Dr. Ioan Aurel Sbârcea" Brașov;

13. Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea;

14. Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;

15. Spitalul Județean de Urgență "Sf. Ioan cel Nou" Suceava;

16. Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" București.

17. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Filantropia" București

18. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

----------

Subpct. 18, pct. 3.4, intervenția 3 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

19. Spitalul Clinic Județean Mureș.

----------

Subpct. 19, pct. 3.4, intervenția 3 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

4. Prevenirea complicațiilor retinopatiei de prematuritate, prin screening neonatal, laserterapie și dispensarizarea bolnavilor

4.1. Activități:

4.1.1. efectuarea screening-ului pentru depistarea riscului de cecitate prin retinopatie de prematuritate prin oftalmoscopie indirectă conform ghidului național de screening al retinopatiei de prematuritate;

4.1.2. laserterapia la copii selectați prin screening;

4.1.3. monitorizarea copiilor.

4.2. Beneficiari intervenției:

4.3. Indicatori de evaluare:

4.3.1. indicatori fizici:

4.3.1.1. număr prematuri testați pentru depistarea retinopatiei: 2.900 prematuri testați;

4.3.2. număr prematuri beneficiari ai laserterapiei:140 prematuri tratați/an;

4.3.3. număr de consultații medicale prin oftalmoscopie indirectă/copil cu retinopatie de prematuritate monitorizat prin oftalmoscopie indirectă: 10 consultații;

4.3.2. indicatori de eficiență:

4.3.2.1. cost mediu/prematur testat prin screening: 17 lei;

4.3.2.2. cost mediu/prematur beneficiar al laserterapiei: 440 lei;

4.3.2.3. cost mediu/consultație medicală/copil cu retinopatie de prematuritate monitorizat prin oftalmoscopieindirectă: 17 lei.

4.3.3. indicatori de rezultat:

4.3.3.1. rata de acoperire prin screening neonatal pentru depistarea retinopatiei a prematurilor eligibili din unitățile sanitare incluse în intervenție sau afiliate acestora: 70%;

4.3.3.2. ponderea prematurilor care beneficiază de monitorizare din totalul prematurilor incluși în screening neonatal pentru depistarea retinopatiei: 90%;

4.3.3.3. ponderea prematurilor care beneficiază de laser terapie din totalul prematurilor monitorizați: 10%.

----------

Subpct. 4.3.3, pct. 4.3, intervenția 4 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 74 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

4.4. Natura cheltuielilor eligibile:

4.4.1. servicii medicale de oftalmoscopie indirectă finanțate la un tarif de 17 lei/examen prin oftalmoscopie indirectă;

4.4.2. servicii medicale de tratament prin laserterapie finanțate la un tarif de 440 lei/copil cu retinopatie de prematuritate tratat prin laserterapie.

4.5. Unități de specialitate care implementează:

1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 1, pct. 4.5, intervenția 4 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, Bihor;

5. Spitalul Clinic Obstetrică-Ginecologie "Dr. I. A. Sbârcea" Brașov;

6. Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei" Constanța;

7. Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj;

8. Spitalul Clinic de Obstetrică Ginecologie "Cuza Vodă" Iași;

9. Spitalul Clinic Județean Mureș;

10. Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;

----------

Subpct. 10. de la pct. 4.5, intervenția 4 a titlului VI.2, Cap. VI din anexa 7 la normele tehnice a fost modificat de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 701 din 3 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 438 din 18 iunie 2015.

11. Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara;

12. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M.S. Curie» București.

----------

Subpct. 12. de la pct. 4.5, intervenția 4 a titlului VI.2, Cap. VI din anexa 7 la normele tehnice a fost introdus de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 701 din 3 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 438 din 18 iunie 2015.

5. Prevenția morbidității asociate și a complicațiilor, prin diagnostic precoce, precum și monitorizarea unor afecțiuni cronice la copil

5.1. Structura:

5.1.1. astmul bronșic la copil;

5.1.2. afecțiuni generatoare de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică la copil;

5.1.3. mucoviscidoza la copil;

5.1.4. imunodeficiențele primare umorale la copil;

5.1.5. afecțiuni generatoare de hepatită cronică la copil.

5.2. Activități:

5.2.1. investigația specifică, paraclinică și de laborator pentru stabilirea precoce a diagnosticului, prevenirea morbidității asociate și monitorizarea pacienților;

5.2.2. acordarea produselor nutriționale cu destinație medicală specială la copiii cu afecțiuni generatoare de malabsorbție, malnutriție și diaree cronică, în ambulatoriu și în spital;

5.2.3. acordarea medicamentelor pentru tratamentul mucoviscidozei la copil și susținerea nutrițională, pe perioada spitalizării.

5.3. Beneficiarii programului:

5.3.1. copii cu prezumție clinică pentru afecțiunile menționate;

5.3.2. copii aparținând unor grupe majore de risc în vederea diagnosticului precoce;

5.3.3. copii cu diagnosticul stabilit și care necesită tratament specific și monitorizarea clinică,paraclinică și de laborator a afecțiunii.

5.4. Indicatori de evaluare:

5.4.1. indicatori fizici:

5.4.1.1. număr de copii la care s-au făcut teste specifice pentru controlul astmului bronșic: 4.600/an;

5.4.1.2. număr de copii investigați pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbție: 2.700/an;

5.4.1.3. număr de copii cu diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție beneficiari de dietă specifică: 1.500/an;

5.4.1.4. număr de copii testați pentru mucoviscidoză: 1.500/an;

5.4.1.5. număr de copii tratați pentru mucoviscidoză: 400/an

5.4.1.6. număr de copii testați pentru imunodeficiențe primare umorale: 2.700/an;

5.4.1.6. număr de copii la care s-au făcut teste specifice pentru diagnosticul de hepatită cronică și pentru monitorizarea evoluției bolii: 1.700/an;

5.4.2. indicatori de eficiență:

5.4.2.1. cost mediu estimat/copil testat pentru astm bronșic: 70lei;

5.4.2.2. cost mediu estimat/copil investigat pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție: 200 lei;

5.4.2.3. cost mediu estimat/copil cu diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție beneficiar de dietă specifică: 2000 lei;

5.4.2.4. cost mediu estimat/copil testat pentru mucoviscidoză: 200 lei;

5.4.2.5. cost mediu estimat/copil tratat pentru mucoviscidoză: 1.500 lei;

5.4.2.6. cost mediu estimat/copil testat pentru imunodeficiențe primare umorale: 200 lei cost mediu estimat/copil la care s-au făcut teste specifice pentru diagnosticul de hepatită cronică și pentru monitorizarea evoluției bolii: 200 lei.

5.4.3. indicatori de rezultat:

5.4.3.1. ponderea copiilor testați pentru diagnosticul precoce al afecțiunilor cronice care fac obiectul intervenției din totalul copiilor care se prezintă în unitățile sanitare care implementează intervenția cu prezumpție clinică de astm bronșic, afecțiuni generatoare de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică la copil, mucoviscidoză, imunodeficiențe primare umorale la copil, afecțiuni generatoare de hepatită cronică la copil;

5.4.3.2. ponderea copiilor confirmați cu diagnosticul precoce de astm bronșic, afecțiuni generatoare de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică, mucoviscidoză, imunodeficiențe primare umorale, afecțiuni generatoare de hepatită cronică din totalul copiilor testați pentru aceste afecțiuni;

5.4.3.3. ponderea copiilor cu diagnostic de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică din unitățile sanitare care implementează intervenția care beneficiază de produse nutriționale în ambulatoriu și spital;

5.4.3.4. ponderea copiilor cu mucoviscidoză diagnosticați care beneficiază de tratament și susținere nutrițională pe durata spitalizării.

----------

Subpct. 5.4.3., pct. 5.4., intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 75 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.5. Natura cheltuielilor eligibile:

5.5.1. reactivi pentru investigații specifice în vederea stabilirii diagnosticului de astm bronșic: IgE specifice, IgE panel pediatric, măsurarea oxidului nitric exhalat, vitamina D, IgE specific Aspergillus, determinarea protein-cationică bazofilică a eozinofilelor, determinarea activității deaminoxidazei, prick test;

----------

Subpct. 5.5.1., pct. 5.5., intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 76 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.5.2. reactivi pentru investigații specifice în vederea stabilirii diagnosticului afecțiunilor generatoare de diaree cronică/ sindrom de malabsorbție/malnutriție: măsurarea hidrogenului exhalat, determinarea cantitativă a anticorpilor de tip Ig E pentru alergenii alimentari lapte de vacă și fracții, soia, ou, pește, gluten, grâu, nuci, alune, muștar, țelină, susan, sulfiți, determinarea cantitativă a anticorpilor antitransglutaminază tisulară de tip IgA și IgG, determinarea cantitativă a anticorpilor antiendomisium de tip IgA și de tip IgG, determinarea cantitativă a anticorpilor antigliadine deamidate, determinarea genotipurilor specifice, determinarea calitativă a deficitului de IgA seric și de IgA transglutaminază (test rapid), 25 OH vit. D, imunoglobulină serică, amoniac seric, alfa-1 antitripsina serică, determinarea cantitativă a calprotectinei fecale, elastaza pancreatică în scaun; determinare serică a diaminooxidazei, examen extins al florei intestinale, dozare pANCA (anticorpi antimieloperoxidaza), ASCA (anticorpi antisaccharomyces cerevisiae), examen enteroRMN;

----------

Subpct. 5.5.2., pct. 5.5., intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 76 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.5.3. reactivi pentru investigații specifice în vederea stabilirii diagnosticului de mucoviscidoză: testul sudorii, determinări biologice specifice (pentru germeni speciali, rondele antibiogramă), determinarea vitaminei D, E, A, K, magneziu, selenium, determinarea IgE specifice Aspergillus, investigații microbiologice speciale (MRSA, Pseudomonas, pe medii API), elastaza în materii fecale;

----------

Subpct. 5.5.3., pct. 5.5., intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 76 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.5.4. reactivi pentru investigații specifice în vederea stabilirii diagnosticului de imunodeficiențe primare umorale: imunograma (IgM, IgG, IgA, IgE) imunofenotipare limfocitara, serologie virală (CMV IgG/IgM, EBV, VCA IgG/IgM, EBNA IgG), autoanticorpi (ANA, ADNdc, ATPO, ATG);

5.5.5. reactivi pentru investigații specifice hepatită: serologie AgHbs, anticorpi antiVHC, Ac anti-Cytomegalovirus (IgG) Ac. Anti Cytomegalovirus (IgM) serologie pentru Virus Epstein Bar (IgM);

5.5.6. medicamente necesare pentru tratamentul copiilor cu mucoviscidoză, pe perioada spitalizării, cu excepția celor a căror finanțare se asigură din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în cadrul Programului național de tratament al bolilor rare;

5.5.7. produse cu destinație medicală specială pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție, conform tabelului:

5.5.8 alimente cu destinație medicală specială pentru mucoviscidoză, conform tabelului:

----------

Subpct. 5.5.8, pct. 5.5, intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 29 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin abrogarea rândului 7 și 18 din tabel.

5.5.9. transportul produselor biologice pentru diagnostic la unități specializate din țară;

5.5.10. cheltuieli privind efectuarea investigațiilor paraclinice prevăzute la pct. 5.5.1-5.5.5 în alte unități sanitare specializate, în situațiile în care acestea nu pot fi efectuate în structurile proprii; în aceste cazuri, investigațiile paraclinice se efectuează numai cu aprobarea coordonatorului intervenției.

----------

Subpct. 5.5.10., pct. 5.5., intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 76 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.5.11. materiale sanitare, materiale de laborator și dispozitive medicale (capsule pentru endoscopie) necesare pentru efectuarea investigațiilor paraclinice prevăzute la pct. 5.5.1-5.5.5.

----------

Subpct. 5.5.11., pct. 5.5., intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 77 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.6. Unități de specialitate care implementează:

5.6.1. Astmul bronșic la copil:

5.6.1.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 5.6.1.1, subpct. 5.6.1 de la pct. 5.6, intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

5.6.1.2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

5.6.1.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

5.6.1.4. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București;

5.6.1.5. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M.S. Curie» București;

5.6.1.6. Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea, Bihor;

5.6.1.7. Spitalul clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

5.6.1.8. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Constanța;

5.6.1.9. Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj;

5.6.1.10. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria», Iași;

5.6.1.11. Spitalul Județean de Urgență Satu Mare;

5.6.1.12. Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;

5.6.1.13. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu», Timiș;

5.6.1.14. Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu», București.

5.6.2. Sindromul de malabsorbție și diaree cronică la copil:

5.6.2.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 5.6.2.1, subpct. 5.6.2 de la pct. 5.6, intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

5.6.2.2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

5.6.2.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

5.6.2.4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

5.6.2.5. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București;

5.6.2.6. Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea, Bihor;

5.6.2.7. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

5.6.2.8. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Constanța;

5.6.2.9. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria»" Iași;

5.6.2.10. Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;

5.6.2.11. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu», Timiș;

5.6.2.12. Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu, București»;

5.6.2.13. Spitalul Județean de Urgență «Dr. Fogolyan Kristof» Sf. Gheorghe, Covasna;

5.6.2.14. Spitalul Clinic Județean Mureș;

5.6.2.15. Spitalul Clinic de Copii Brașov.

5.6.3. Mucoviscidoză la copil:

5.6.3.1. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

5.6.3.2. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 5.6.3.2, subpct. 5.6.3 de la pct. 5.6, intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

5.6.3.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

5.6.3.4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

5.6.3.5. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

5.6.3.6. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București;

5.6.3.7. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M.S. Curie» București;

5.6.3.8. Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea, Bihor;

5.6.3.9. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

5.6.3.10. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Constanța;

5.6.3.11. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași;

5.6.3.12. Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;

5.6.3.13. Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu», București;

5.6.3.14. Spitalul de Pediatrie Pitești, Argeș.

5.6.4. Imunodeficiențele primare umorale la copil:

5.6.4.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 5.6.4.1, subpct. 5.6.4 de la pct. 5.6, intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

5.6.4.2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

5.6.4.3. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

5.6.4.4. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași;

5.6.4.5. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu», Timiș.

5.6.5. Hepatita cronică la copil:

5.6.5.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 5.6.5.1, subpct. 5.6.5 de la pct. 5.6, intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

5.6.5.2. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

5.6.5.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

5.6.5.4. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București;

5.6.5.5. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M.S. Curie» București;

5.6.5.6. Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea, Bihor;

5.6.5.7. Spitalul clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

5.6.5.8. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Constanța;

5.6.5.9. Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj;

5.6.5.10. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria» Iași;

5.6.5.11. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu», Timiș;

5.6.5.12. Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu», București.

----------

Pct. 5.5, intervenția 5 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 1.287 din 15 octombrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 783 din 21 octombrie 2015.

6. Prevenirea complicațiilor, prin diagnostic precoce al unor afecțiuni neuropsihice cronice la copil: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale

6.1. Activități:

6.1.1. evaluare clinică, paraclinică (video-EEG, EEG somn, EEG de lungă durată);

6.1.2. monitorizarea bolnavilor incluși în intervenție.

6.2. Beneficiarii intervenției:

6.2.1. copii cu epilepsie asociată cu tulburare globală de dezvoltare sau regres psihomotor; epilepsie rezistentă la tratament, în absența unor alte cauze medicale, precum traumatismele, infecțiile, bolile cerebrovasculare;

6.2.2. copii cu întârziere neuropsihomotorie asociată cu aspecte dismorfice și/sau malformații, după excluderea altor cauze medicale (traumatisme, infecții, boli cerebrovasculare).

6.3. Indicatori de evaluare:

6.3.1. indicatori fizici:

6.3.1.1. număr de copii investigați cu video-EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată: 500/an;

6.3.2. indicatorii de eficiență:

6.3.2.1. cost mediu estimat/copil investigat cu video-EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată: 200 lei.

6.3.3. indicatori de rezultat: ponderea copiilor beneficiari ai investigațiilor paraclinice prevăzute în cadrul intervenției din totalul copiilor care se prezintă în unitățile incluse în program cu prezumpție clinică de afecțiune neuropsihică cronică: 75%.

----------

Subpct. 6.3.3, pct. 6.3., intervenția 6 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 78 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

6.4. Natura cheltuielilor eligibile:

6.4.1. consumabile pentru aparatele de EEG mai sus menționate.

6.5. Criterii de includere:

6.5.1. unități care pot efectua toate cele 3 tipuri de EEG (video EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată).

6.6. Unități de specialitate care implementează:

6.6.1. Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. dr. Al. Obregia» București;

6.6.2. Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu» București;

6.6.3. Centrul Medical Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie pentru Copii «Dr. N. Robănescu» București;

6.6.4. Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Cluj;

6.6.5. Spitalul de Psihiatrie «Dr. G. Preda» Sibiu.

----------

Intervenția 6 de la titlul VI.2 al cap. VI din anexa 7 a fost modificată de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 1.287 din 15 octombrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 783 din 21 octombrie 2015.

VI.3. SUBPROGRAMUL DE SĂNĂTATE A FEMEII

Intervenții pentru sănătatea femeii:

1. prevenirea sarcinilor nedorite prin creșterea accesului la servicii moderne de planificare familială;

2. prevenirea morbidității și mortalității materne prin creșterea accesului, calității și eficienței serviciilor medicale specifice pentru gravidă și lehuză;

3. prevenirea malformațiilor congenitale prin diagnostic pre- și postnatal și sfat genetic;

4. profilaxia sindromului de izoimunizare Rh;

5. diagnosticul și managementul amiotrofiilor spinale și distrofiilor musculare de tip Duchenne și Becker, precum și prevenirea transmiterii ereditare a acestora.

1. Prevenirea sarcinilor nedorite prin creșterea accesului la servicii moderne de planificare familială

1.1. Activități:

1.1.1. achiziția și acordarea gratuită de contraceptive;

1.1.2. monitorizarea desfășurării intervenției, a consumului, a necesarului de contraceptive și numărului furnizorilor de servicii și raportarea lor prin sistemul InterCON;

1.1.3. realizarea unui studiu populațional reprezentativ la nivel național privind comportamentul reproductiv al populației de vârstă fertilă.

----------

Subpct. 1.1.3, pct. 1.1, intervenția 1 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

1.2. Indicatori de evaluare:

1.2.1. indicatori fizici:

1.2.1.1. număr de utilizatori activi de metode moderne de contracepție, beneficiari ai intervenției: 75.000/an;

1.2.1.2. număr de studii desfășurate: 1 studiu/an;

----------

Subpct. 1.2.1, pct. 1.2, intervenția 1 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

1.2.2. indicatori de eficiență:

1.2.2.1. cost mediu estimat/utilizator activ de metode de contracepție: 100;

1.2.2.2. cost mediu estimat/studiu realizat: 500.000 lei.

----------

Subpct. 1.2.2, pct. 1.2, intervenția 1 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

1.2.3. indicatori de rezultat: creșterea ponderii utilizatorilor activi de metode moderne de contraceptive cu 5% față de anul precedent.

----------

Pct. 1.2.3, intervenția 2 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 79 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

1.3. Natura cheltuielilor eligibile:

1.3.1. medicamente contraceptive;

1.3.2. cheltuieli pentru realizarea studiului populațional reprezentativ la nivel național privind comportamentul reproductiv al populației de vârstă fertilă.

----------

Pct. 1.3, intervenția 1 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

1.4. Unități care implementează:

1.4.1. unități sanitare cu paturi, cu secții de ginecologie, cabinete de planificare familială, cabinete de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate;

1.4.2. cabinete de medicină de familie.

1.4.3. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București (activitatea de realizare a studiului populațional reprezentativ la nivel național privind comportamentul reproductiv al populației de vârstă fertilă).

----------

Subpct. 1.4.3, pct. 1.4, intervenția 1 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 33 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

2. Prevenirea morbidității și mortalității materne prin creșterea accesului, calității și eficienței serviciilor medicale specifice pentru gravidă și lăuză

2.1. Activități:

2.1.1. multiplicarea și distribuirea Carnetului gravidei și a fișei pentru supravegherea medicală a gravidei și lăuzei;

2.1.2. analiza confidențială a mortalității materne și analiza morbidității grave la gravidă și lehuză, la nivel regional și național, sub coordonarea Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 2.1.2, pct. 2.1, intervenția 2 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

2.1.3. evaluarea implementării ghidurilor clinice în specialitatea obstetrică-ginecologie.

2.2. Indicatori de evaluare:

2.2.1. indicatori fizici:

2.2.1.1. număr de carnete și fișe pentru supravegherea medicală a gravidei și lăuzei, multiplicate în formă actualizată: 40.000;

2.2.1.2. număr rapoarte privind mortalitatea maternă: 1/an;

2.2.1.3. număr rapoarte de analiză a morbidității și mortalității materne: 1/an;

----------

Subpct. 2.2.1.3, subpct. 2.2.1, pct. 2.2, intervenția 2 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

2.2.2. indicatori de eficiență:

2.2.2.1. cost mediu estimat/carnet și fișă pentru supravegherea medicală a gravidei și lăuzei: 2 lei;

2.2.2.2. cost mediu estimat/raport de analiză a morbidității și mortalității materne: 45.000 lei.

----------

Subpct. 2.2.2, pct. 2.2, intervenția 2 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 35 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

2.2.3. indicatori de rezultat: ponderea carnetelor gravidelor distribuite la beneficiari: 50%.

----------

Pct. 2.2.3, intervenția 2 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 80 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

2.3. Natura cheltuielilor:

2.3.1. servicii de tipărire;

2.3.2. cheltuieli de cazare, transport, diurnă pentru participanții la întâlnirile organizate la nivel regional/național în vederea analizării morbidității și mortalității materne.

----------

Pct. 2.3, intervenția 2 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 36 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

2.4. Unități de specialitate care implementează:

2.4.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 2.4.1, pct. 2.4, intervenția 2 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

2.4.2. direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

2.4.3. cabinete de medicină de familie, și de specialitate obstetrică-ginecologie, spitale clinice și spitale cu secții/compartimente de obstetrică- ginecologie, alte unități sanitare de specialitate, după caz.

3. Prevenirea malformațiilor congenitale prin diagnostic pre și postnatal

3.1. Activități: efectuarea investigațiilor specifice în vederea identificării riscului și a unui diagnostic de specialitate prin:

3.1.1. evaluările biochimice din cadrul testelor prenatale: dublu, triplu, cvadruplu;

3.1.2. examen citogenetic din sânge periferic - postnatal;

3.1.3. examen citogenetic prenatal (fetal): din lichid amniotic, biopsii vilozități coriale, sânge cordon ombilical, produs concepție;

3.1.4. test Barr (cromatina sexuală);

3.1.5. test FISH pre- și postnatal;

3.1.6. teste de genetică moleculară (extracție ADN, ArrayCGH, secvențiere, MLPA, QF-PCR, PCR, Real-Time PCR) pre- și postnatal;

3.1.7. teste de screening pentru boli congenitale de metabolism (minimum 20 de boli).

----------

Subpct. 3.1.7, pct. 3.1, intervenția 3 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 37 al art. I din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016.

3.2. Beneficiarii intervenției:

3.2.1. gravide cu sarcini având risc moderat sau înalt, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 12/2004

pentru adoptarea Protocolului privind Metodologia efectuării consultației prenatale și a consultației postnatale, Carnetului gravidei și Anexei pentru supravegherea medicală a gravidei și lăuzei, cu modificările ulterioare, care se află în una dintre situațiile următoare:

3.2.1.1. primipare în vârstă de peste 35 de ani, după consult cu un genetician;

3.2.1.2. antecedente de deces fetal ante/neonatal sau de făt malformat, după consult cu un genetician;

3.2.1.3. boală genetică - după consult cu un genetician;

3.2.1.4. anomalii de dezvoltare a fătului;

3.2.1.5. anomalii ale cantității de lichid amniotic (oligo/hidramnios);

3.2.1.6. retard de creștere intrauterină a fătului (sub 10 percentile);

3.2.2. persoanele din familiile cuplurilor care decid să aibă un copil, cunoscute cu un diagnostic clinic de boală genetică;

3.2.3. pacienți (copii sau adulți) cu o boală genetică neconfirmată prin teste genetice;

3.2.4. copii cu afecțiuni neuropsihice cronice la care se suspicionează o cauză genetică.

3.3. Criterii de eligibilitate:

3.3.1. pentru testele biochimice din cadrul testelor prenatale: dublu, triplu, cvadruplu:

3.3.1.1. gravide în 11-13 săptămâni + 6 zile, pentru dublu test (test combinat);

3.3.1.2. gravide în 15-20 săptămâni, pentru triplu/cvadruplu test;

3.3.2. pentru testele citogenetice și de genetică moleculară, efectuate doar la recomandarea medicului cu specialitatea genetică medicală:

3.3.2.1. gravide identificate cu risc crescut pentru anomalii structurale fetale depistate ecografic sau în baza screeningului combinat ecografic și serologic (dublu, triplu, cvadruplu test);

3.3.2.2. gravide care intenționează să aibă un copil, identificate cu risc pentru afecțiuni genetice prin anamneză și examen clinic;

3.3.2.3. persoanele din familiile cuplurilor care decid să aibă un copil, cunoscute cu un diagnostic clinic de boală genetică, neconfirmate prin teste genetice;

3.3.2.4. pacienți (copii sau adulți) cu istoric familial de boală genetică sau cu semne clinice sugestive pentru boală genetică, la recomandarea medicului cu specialitatea genetică medicală;

3.3.3. teste genetice (test array CGH, cu validare prin FISH sau PCR, secvențiere) la recomandarea medicului de specialitatea neurologie pediatrică sau psihiatrie infantilă:

3.3.3.1. copii cu afecțiuni neuropsihice cronice la care se suspicionează o cauză genetică prin asocierea de aspecte dismorfice, malformații și prin excluderea altor cauze medicale (traumatisme, infecții, boli cerebrovasculare).

3.4. Indicatori de evaluare:

3.4.1. indicatori fizici:

3.4.1.1. număr de gravide beneficiare de dublu, triplu, cvadruplu test: 500 de gravide;

3.4.1.2. număr de bolnavi evaluați prin test Barr (cromatina sexuală): 500;

3.4.1.3. număr de bolnavi evaluați prin examen citogenetic din sângele periferic - postanatal: 500;

3.4.1.4. număr de bolnavi evaluați prin test FISH: 250;

3.4.1.5. număr de beneficiari la care s-au efectuat teste de diagnostic citogenetic prenatal (fetal): 500;

3.4.1.6. număr de beneficiari la care s-au efectuat teste de extracție ADN: 1.000;

3.4.1.7. număr de beneficiari la care s-a efectuat diagnostic molecular (Array-CGH, secvențiere, MLPA, QF-PCR, PCR, Real-Time PCR): 1.200;

3.4.1.8. număr de beneficiari la care s-a efectuat screening pentru boli congenitale de metabolism (minimum 20 de boli): 250;

3.4.2. indicatori de eficiență:

3.4.2.1. cost mediu estimat/gravidă beneficiară de dublu, triplu, cvadruplu test: 150 lei;

3.4.2.2. cost mediu estimat/bolnav evaluat prin test Barr (cromatina sexuală): 30 lei;

3.4.2.3. cost mediu estimat/bolnav evaluat prin examen citogenetic din sângele periferic - postanatal: 500 lei;

3.4.2.4. cost mediu estimat/bolnav evaluat prin test FISH: 800 lei;

3.4.2.5. cost mediu estimat/beneficiar la care s-au efectuat teste de diagnostic citogenetic prenatal (fetal): 800 lei;

3.4.2.6. cost mediu estimat/beneficiar la care s-au efectuat teste de extracție ADN: 100 lei;

3.4.2.7. cost mediu estimat/beneficiar la care s-a efectuat diagnostic molecular (Array-CGH, secvențiere, MLPA, QF-PCR, PCR, Real-Time PCR): 1.000 lei;

3.4.2.8. cost mediu estimat/beneficiar la care s-a efectuat screening pentru boli congenitale de metabolism (minimum 20 de boli): 300 lei;

3.4.3. indicatori de rezultat:

3.4.3.1. rata de detecție a subiecților cu boli genetice diagnosticate prenatal: 1%

3.4.3.2. rata de detecție a subiecților cu boli genetice diagnosticate postnatal: 5%.

3.5. Natura cheltuielilor eligibile:

3.5.1. reactivi specifici;

3.5.2. transportul probelor biologice către unități specializate;

3.5.3. materiale de laborator.

3.6. Unități de specialitate care implementează:

3.6.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 3.6.1, pct. 3.6, intervenția 3 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

3.6.2. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

3.6.3. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sfânta Maria» Iași;

3.6.4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

3.6.5. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;

3.6.6. Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea;

3.6.7. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

3.6.8. Spitalul Județean de Urgență Ilfov - Secția de obstetrică-ginecologie nr. 2;

3.6.9. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

3.6.10. Spitalul Clinic Județean Mureș;

3.6.11. Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța;

3.6.12. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Cuza Vodă» Iași;

3.6.13. Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara;

3.6.14. Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie «Filantropia» București.

----------

Intervenția 3 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificată de pct. 26 al art. I din ORDINUL nr. 1.287 din 15 octombrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 783 din 21 octombrie 2015.

4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

4.1. Activități: tratamentul profilactic cu imunoglobulină specifice antiD.

4.2. Beneficiarii intervenției:

4.2.1. lehuze Rh negative;

4.2.2. femei Rh negative care au avortat;

4.2.3. femei Rh negative care au avut sarcini ectopice;

4.2.4. femei Rh negative care au suferit proceduri invazive efectuate în scop terapeutic și diagnostic.

4.3. Indicatori de evaluare:

4.3.1. indicatori fizici: număr de beneficiare de adminsitrarea imunoglobulinei specifice anti D: 6.000/an;

4.3.2. indicatori de eficiență: cost mediu/vaccinare antiD: 400 lei/pacient

4.3.3. indicatori de rezultat:

4.3.3.1. ponderea gravidelor Rh negative care beneficiază de administrarea imunoglobulinei specifice anti-D conform protocoalelor din totalul gravidelor Rh negative aflate în evidența unităților sanitare care derulează intervenția: 85%.

----------

Pct. 4.3.3, intervenția 4 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 81 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

4.5. Natura cheltuielilor: imunoglobulină specifică antiD;

4.6. Unități care implementează:

4.6.1. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 4.6.1, pct. 4.6, intervenția 4 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

4.6.2. Spitalul de Recuperare Borșa, Maramureș;

4.6.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

4.6.4. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;

4.6.5. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

4.6.6. Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;

4.6.7. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București;

4.6.8. Spitalul Universitar de Urgență București;

4.6.9. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Ioan» București;

4.6.10. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Pantelimon» Focșani;

4.6.11. spitale care au în structură secții/compartimente de obstetrică-ginecologie, aparținând ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii care au încheiat contracte pentru derularea acestei intervenții.

----------

Pct. 4.6, intervenția 4 a titlului VI.3, Cap. VI din anexa 7 la normele tehnice a fost modificat de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 701 din 3 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 438 din 18 iunie 2015.

5. Diagnosticul și managementul amiotrofiilor spinale și distrofiilor musculare de tip Duchenne și Becker, precum și prevenirea transmiterii ereditare a acestora*1)

5.1. Activități:

5.1.1. diagnosticul corect și precoce al pacienților cu amiotrofie spinală: examen clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG), testare genetică;

5.1.2. diagnosticul corect și precoce al pacienților cu DMD și DMB: examen clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG, EKG), echografie cardiacă, examen cardiologic, teste ventilatorii, examen bioptic muscular, testare genetică;

5.1.3. diagnosticul corect și precoce al purtătorilor mutației de DMD/DMB: examen clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG, EKG), echografie cardiacă, examen cardiologic, testare genetică;

5.1.4. diagnosticul corect și precoce prenatal la pacienții cu amiotrofie spinală: testare genetică la feți;

5.1.5. diagnosticul corect și precoce prenatal la purtătorii mutației de DMD/DMB: testare genetică la feții băieți;

5.1.6. acordarea sfatului genetic atât pentru amiotrofie spinală cât și pentru DMD/DMB;

5.1.7. transportul probelor de sânge din țară către laboratoarele certificate.

5.2. Criterii de eligibilitate:

5.2.1. copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani cu diagnostic de amiotrofie spinală și distrofie musculară de tip Duchenne și Becker sau tulburări neuromotorii nespecifice;

5.2.2. membrii familiei bolnavilor diagnosticați clinic și genetic cu SMA sau distrofie musculară de tip Duchenne și Becker, în special cei de sex feminin, dar și descendenții de sex masculin ai acestora (pentru distrofia musculară Duchenne);

5.2.3. gravidele cu risc (statutul de purtător al mutației în gena SMN, indiferent de sexul copilului, sau distrofinei în cazul purtătoarei unei sarcini cu fetus de sex masculin);

5.2.4. femeile care provin din familii cu risc și doresc să aibă copii neafectați (test genetic și sfat genetic preconcepțional).

5.3. Indicatori de evaluare:

5.3.1. indicatori fizici:

5.3.1.1. număr de copii diagnosticați precoce cu amiotrofie spinală prin test clinic și genetic/an: 10;

5.3.1.2. număr de copii diagnosticați precoce cu distrofii musculare de tip Duchenne și Becker prin test clinic și genetic/an: 65;

5.3.1.3. numărul rudelor pacienților la care se diagnostichează genetic statusul de purtător al mutației genetice/an: 20;

5.3.1.4. număr de sarcini cu risc de transmitere a amiotrofiei spinale investigate genetic/an: 3;

5.3.1.5. număr de sarcini cu risc de transmitere a distrofiei musculare de tip Duchenne și Becker investigate genetic/an: 5.

5.3.1.6. număr de teste genetice efectuate pentru pacienții și rudele acestora cu suspiciune de amiotrofie spinală: 50

5.3.1.7. număr de teste genetice efectuate pentru pacienții și rudele acestora cu suspiciune de distrofie musculară progresiva Duchnne/Becker: 250

5.3.2. indicatori de eficiență:

5.3.2.1. cost mediu estimat/copil diagnosticat genetic prin investigații moleculare pentru amiotrofiile spinale (screeningul molecular al mutațiilor comune - aprox. 95% dintre pacienții cu SMA): 600 lei;

5.3.2.2. cost mediu estimat/copil diagnosticat genetic prin investigații moleculare pentru amiotrofiile spinale (screeningul molecular al mutațiilor rare sau mutații de novo - aprox. 5% dintre pacienții cu SMA): 2.000 lei;

5.3.2.3. cost mediu estimat/copil diagnosticat genetic prin investigații moleculare pentru distrofia musculară de tip Duchenne și Becker (screeningul molecular al mutațiilor majore și teste aprofundate): 1.000 lei;

5.3.2.4. cost mediu estimat/persoană înrudită cu un bolnav diagnosticată genetic prin teste moleculare pentru distrofia musculară de tip Duchenne și Becker: 1000 lei;

5.3.2.5. cost mediu estimat/diagnostic prenatal pentru amiotrofie spinală (screening molecular al sexului fetal, identificare status mutant mama și fetus): 1.000 lei;

5.3.2.6. cost mediu estimat/diagnostic prenatal pentru distrofia musculară de tip Duchenne și Becker (screening molecular al sexului fetal, identificare status mutant mama și fetus): 1.000 lei;

5.3.3. indicatori de rezultat:

5.3.3.1. rata de detecție a subiecților cu amiotrofii spinale și distrofii musculare de tip Duchenne și Becker diagnosticate prenatal: 1%;

5.3.3.2. rata de detecție a subiecților cu amiotrofii spinale și distrofii musculare de tip Duchenne și Becker diagnosticate precoce postnatal: 5%;

5.3.3.3. reducerea cu până la 100% a recurenței bolilor în familiile pacienților cu amiotrofii spinale și distrofii musculare de tip Duchenne și Becker;

----------

Pct. 5.3.3., intervenția 5 a titlului VI.3, Cap. VI din anexa 7 a fost introdus de pct. 82 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.4. Natura cheltuielilor eligibile:

5.4.1. consumabile EMG;

5.4.2. reactivi specifici pentru testarea genetică;

5.4.3. materiale de laborator pentru efectuarea testării genetice;

5.4.4. cheltuieli privind efectuarea testării genetice în laboratoare de genetică acreditate conform standardelor europene, optimizarea tehnicilor de diagnostic prenatal și acordarea sfatului genetic pentru amiotrofie spinală sau distrofie musculară Duchenne/Becker, pentru toți beneficiarii intervenției (pacienți, rudele pacienților și purtători din toată țara), indiferent de unitatea sanitară unde sunt spitalizați (diagnostic precoce și diagnostic prenatal);

5.4.5. transportul probelor biologice către unități specializate.

----------

Pct. 5.4., intervenția 5 a titlului VI.3, Cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 83 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.

5.5. Unități de specialitate care implementează:

5.5.1. Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. Dr. Al. Obregia» București - Secția clinică de neurologie pediatrică;

5.5.2. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» București;

----------

Subpct. 5.5.2, pct. 5.5, intervenția 5 de la titlul VI.3 al cap. VI din anexa 7 a fost modificat de art. III din ORDINUL nr. 931 din 5 august 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 625 din 16 august 2016, prin modificarea unei sintagme.

5.5.3. Spitalul Clinic de Copii «Dr. V. Gomoiu» București;

5.5.4. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

5.5.5. Spitalul Clinic Județean Mureș;

5.5.6. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;

5.5.7. Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Maria» Iași.

----------

Pct. 5.5., intervenția 5 a titlului VI.3, Cap. VI din anexa 7 a fost modificat de pct. 84 al art. I din ORDINUL nr. 219 din 26 februarie 2016 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 173 din 8 martie 2016.