ORDIN nr. 446 din 8 aprilie 2015

a) evaluează și fundamentează anual necesarul de resurse financiare în raport cu obiectivele și activitățile propuse pentru AP-TRAUMA pe baza indicatorilor realizați în anul precedent și propune spre aprobare ministrului sănătății alocarea fondurilor AP-TRAUMA, precum și repartiția fondurilor pe spitale, pe baza fundamentării CL-TRAUMA și a propunerilor formulate de către direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București sau spitale, după caz;

b) elaborează structura AP-TRAUMA, în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, pe baza analizelor și propunerilor CL-TRAUMA și a propunerilor coordonatorilor locali;

c) evaluează trimestrial și anual realizarea obiectivelor APTRAUMA și face propuneri pentru îmbunătățirea acestora în scopul îndeplinirii obiectivelor aprobate;

d) comunică direcțiilor de sănătate publică și spitalelor care derulează AP-TRAUMA sumele repartizate, precum și activitățile pentru care acestea se utilizează;

e) avizează solicitările de finanțare lunară ale direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, precum și ale unităților sanitare care derulează AP-TRAUMA, realizează centralizarea acestora și o înaintează către Direcția generală buget și contabilitate, pentru întocmirea cererilor de deschideri de credite;

f) monitorizează și analizează trimestrial, anual și ori de câte ori este necesar realizarea indicatorilor specifici AP-TRAUMA, evaluează gradul de îndeplinire a obiectivelor și dispune măsurile ce se impun în situația unor disfuncționalități în utilizarea fondurilor aferente, după caz;

g) verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare și avizează referatul privind finanțarea lunară a AP-TRAUMA.

h) propune misiuni de control și persoane care pot participa la acestea, pe baza propunerilor CL-TRAUMA.

a) elaborează proiectul bugetului Ministerului Sănătății în care sunt cuprinse sumele aferente AP-TRAUMA, pe baza propunerilor și fundamentărilor prezentate de Serviciul medicină de urgență din Ministerul Sănătății;

b) comunică Serviciului medicină de urgență, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la aprobare, fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanțare și titluri bugetare, în vederea repartizării acestora;

c) elaborează și supune spre aprobare ordonatorului principal de credite filele de buget, pe surse de finanțare, titluri bugetare și articole de cheltuieli, și le comunică unităților care derulează AP-TRAUMA;

d) primește lunar solicitările de finanțare ale unităților care derulează AP-TRAUMA, centralizate de Serviciul medicină de urgență;

e) efectuează deschiderile de credite bugetare necesare pentru finanțarea AP-TRAUMA.

a) formulează propuneri cu privire la strategia, organizarea și desfășurarea anuală a AP-TRAUMA, pe care le înaintează Serviciului medicină de urgență până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;

b) formulează anual propuneri cu privire la structura APTRAUMA, pe care le înaintează Serviciului medicină de urgență până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;

c) fundamentează necesarul de resurse pentru AP-TRAUMA și îl înaintează Serviciului medicină de urgență până la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;

d) formulează propuneri cu privire la repartiția fondurilor aferente unităților sanitare, pe care le comunică Serviciului medicină de urgență;

e) realizează analiza trimestrială și anuală a indicatorilor prevăzuți în cadrul AP-TRAUMA, centralizați la nivel național, și o transmite Serviciului medicină de urgență;

f) informează Serviciul medicină de urgență asupra problemelor și disfuncționalităților întâmpinate în derularea APTRAUMA și formulează propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a acestora;

g) abrogată.

a) centralizează trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual indicatorii specifici AP-TRAUMA raportați de spitale în condițiile prezentului ordin;

b) transmit Serviciului medicină de urgență pe suport hârtie și în format electronic, la adresa de e-mail [email protected], trimestrial și anual, în primele 20 de zile calendaristice după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuți în cadrul AP-TRAUMA, centralizați în conformitate cu prevederile lit. a);

c) monitorizează modul de derulare al AP-TRAUMA;

d) verifică organizarea evidenței nominale a beneficiarilor AP-TRAUMA, pe bază de cod numeric personal, de către unitățile de specialitate care derulează AP-TRAUMA, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

e) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii locali din spitalele care derulează AP-TRAUMA;

f) transmit Serviciului medicină de urgență, pe suport hârtie și în format electronic la adresa de e-mail [email protected], până la sfârșitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate prevăzut la lit. e);

g) raportul de activitate centralizat prevăzut la lit. e) cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-TRAUMA, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, problemele și disfuncționalitățile întâmpinate în realizarea activităților, propunerile de îmbunătățire a modului de derulare a AP-TRAUMA;

h) transmit Serviciului medicină de urgență, pe suport hârtie și în format electronic la adresa de e-mail [email protected], până la data de 15 iulie a anului curent, fundamentarea necesarului de resurse pentru anul următor.

a) organizează evidența nominală a beneficiarilor APTRAUMA, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

b) raportează direcțiilor de sănătate publică sau, după caz, Serviciului medicină de urgență, pe suport hârtie și în format electronic la adresa de e-mail [email protected], în funcție de subordonare, trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual, în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici AP-TRAUMA, în condițiile prezentului ordin;

c) monitorizează modul de derulare a AP-TRAUMA;

d) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii AP-TRAUMA;

e) transmit CL-TRAUMA și în funcție de subordonare, Serviciului medicină de urgență pe suport hârtie și în format electronic la adresa de e-mail [email protected] sau direcției de sănătate publică, după caz, date pentru întocmirea raportului de activitate prevăzut la art. 13 lit. e), până la data de 20 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea;

f) raportul de activitate centralizat prevăzut la lit. e) cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-TRAUMA, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-TRAUMA.

a) organizează evidența nominală a beneficiarilor APTRAUMA, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

b) raportează conducerii spitalului, trimestrial și anual, în primele 5 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici AP-TRAUMA, în condițiile prezentului ordin;

c) monitorizează modul de derulare a AP-TRAUMA pe care îl coordonează;

d) monitorizează permanent consumul de materiale sanitare și medicamente care se acordă în cadrul AP-TRAUMA;

e) întocmesc un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care îl transmit conducerii instituției până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-TRAUMA, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-TRAUMA;

f) informează permanent conducerea instituției cu privire la disfuncționalitățile identificate în derularea AP-TRAUMA și propune măsuri de soluționare a acestora;

g) avizează documentele justificative (facturile) care însoțesc cererile de finanțare lunară;

h) înregistrează cazurile de boală în registrul național specific patologiei tratate.

a) utilizează fondurile în limita bugetului aprobat și potrivit destinației specificate, cu respectarea dispozițiilor legale;

b) gestionează eficient mijloacele materiale și bănești;

c) organizează evidența contabilă a cheltuielilor pe surse de finanțare și pe subdiviziunile clasificației bugetare, atât în prevederi, cât și în execuție;

d) raportează indicatorii specifici prevăzuți în AP-TRAUMA, în condițiile prezentului ordin;

e) transmit Serviciului medicină de urgență sau direcțiilor de sănătate publică, după caz, cererile de finanțare fundamentate, însoțite de documentele justificative, în condițiile prezentului ordin;

f) desemnează prin act administrativ al conducătorului instituției publice câte un coordonator local pentru AP-TRAUMA;

g) completează fișele de post ale coordonatorilor desemnați cu atribuțiile corespunzătoare activităților prevăzute în cadrul AP-TRAUMA;

h) organizează, prin directorul financiar contabil al spitalului și al instituției publice prin care se derulează AP-TRAUMA, evidențele contabile, evidențele tehnico-operative ale spitalului/instituției publice, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

i) transmit structurilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății orice alte date referitoare la AP-TRAUMA pe care le derulează și răspund de exactitatea și realitatea datelor raportate;

j) transmit lunar Direcției generale buget și contabilitate, în primele 20 de zile calendaristice ale lunii curente pentru luna precedentă, execuția bugetară a bugetului aprobat pentru APTRAUMA derulate;

k) achiziționează materiale sanitare și medicamente cu respectarea legislației în vigoare din domeniul achizițiilor publice.

a) modul de realizare și de raportare a indicatorilor prevăzuți în prezentul ordin;

b) încadrarea în bugetul aprobat;

c) respectarea destinațiilor stabilite pentru fondurile alocate spitalelor care derulează AP-TRAUMA;

d) urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentul ordin referitoare la derularea AP-TRAUMA;

e) identificarea unor posibile disfuncționalități în derularea AP-TRAUMA.

a) bolnavi cu leziuni traumatice acute cranio-cerebrale pentru a căror refacere anatomico-funcțională este necesară utilizarea de materiale implantabile temporare sau permanente;

b) fracturi craniene complexe intruzive sau extruzive;

c) leziuni extinse ale durei mater;

d) hipertensiune intracraniană intratabilă conservativ;

e) bolnavi cu leziuni traumatice cranio-maxilo-faciale pentru a căror refacere anatomico-funcțională este necesară utilizarea de materiale implantabile temporare sau permanente;

f) fracturi cranio-maxilo-faciale simple sau complexe;

g) fracturi ale sinusului frontal și ale calotei craniene;

h) fracturi ale complexului nazo-orbito-etmoidal;

i) fracturi ale orbitei;

j) fracturi ale complexului orbito-zigomatic;

k) fracturi ale masivului facial;

l) fracturi ale mandibulei;

m) leziuni vertebro-medulare pentru a căror refacere anatomico-funcțională este necesară utilizarea de materiale implantabile temporare sau permanente:

n) fracturi instabile ale coloanei vertebrale cu interesare uni- sau multisegmentară;

o) fracturi ale corpului vertebral cu interesarea a cel puțin 50% din înălțimea corpului vertebral;

p) fracturi cu interesare durală mielo-radiculară;

q) leziuni traumatice la nivelul centurilor și/sau membrelor pentru a căror refacere este necesară utilizarea de materiale implantabile temporare sau permanente:

r) fracturi cu deplasare ale oaselor centurilor și membrelor, deschise sau închise, care necesită reducere și fixare chirurgicală cu dispozitive de osteosinteză internă sau fixare externă;

s) leziuni (rupturi) traumatice acute musculo-tendinoase sau ligamentare consecutive traumatismelor directe, entorselor grave sau luxațiilor;

ș) leziuni traumatice acute ale cartilajului articular sau structurilor articulare interne cu indicație de reparare în urgență;

t) leziuni traumatice osteoarticulare acute soldate cu pierdere importantă de substanță osoasă, cartilaginoasă sau de părți moi (tendon, ligament).

a) Indicatori fizici:

b) Indicatori de eficiență:

c) Indicatori de rezultat:

a) sistem de gardă dedicată pentru tratamentul leziunilor traumatice acute neuro-craniene și/sau viscero-craniene, vertebro-medulare și ale membrelor și centurilor;

b) experiență de cel puțin 300 de proceduri cranio-maxilo-facială/an, 300 leziuni neurochirurgicale/an, cel puțin 1.000 de leziuni ortopedice/an;

c) dotarea existentă;

d) prezența personalului calificat (cel puțin 2 medici, o asistentă și o infirmieră disponibile pe tot parcursul programului gărzii dedicate).

A. Traumatologie cranio-cerebrală și vertebro-medulară

B. Unități care derulează AP-TRAUMA - Traumatologie cranio-maxilo-facială

C. Unități care derulează AP-TRAUMA - Traumatismele centurilor și extremităților