ORDIN nr. 634 din 29 iunie 2021

Articolul I

Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2017 și 2018, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 224 și 224 bis din 31 martie 2017, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La capitolul II articolul 21, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:

(3) În situația în care se constată că deținătorul autorizației de punere pe piață nu asigură prezența medicamentelor pe piață, potrivit prevederilor titlului XVIII din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, medicamentele se exclud din lista prevăzută la alin. (2), în termen de maximum 30 de zile de la data comunicării lipsei acestora de pe piață, la sesizarea Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România, instituțiile abilitate excluzând respectivele medicamente din lista prevăzută la alin. (2).

2. După articolul 47 se introduce un nou articol, articolul 48, cu următorul cuprins:

Articolul 48

Începând cu semestrul II al anului 2021, până la finalul lunii în care încetează starea de alertă, declarată potrivit legii, decontarea serviciilor de radioterapie, precum și a serviciilor de dializă se efectuează la nivelul realizat, prin încheierea de acte adiționale de suplimentare a valorii de contract, în limita sumelor alocate cu această destinație în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

3. La capitolul VIII, tabelul „Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru semestrul I an 2021“ se modifică și va avea următorul cuprins:

Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru anul 2021

mii lei

Denumire program de sănătate

Credite de angajament

pentru anul 2021

Credite bugetare

pentru anul 2021

Programul național de oncologie, din care:

2.436.925,00

Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți si copii)*

1.962.653,00

Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET - CT

42.467,00

Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare

427,00

Subprogramul de diagnostic si de monitorizare a bolii reziduale a bolnavilor cu leucemie acută prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți

3.455,00

Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi (adulți si copii)

427.827,00

Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing si neuroblastom) la copii și adulți

96,00

Programul național de diabet zaharat

1.491.471,00

Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană

54.821,00

Programul național de tratament pentru boli rare*

337.114,00

Programul național de tratament al bolilor neurologice*

160.928,00

Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei

187.525,00

Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive)

13.000,00

Programul național de boli endocrine

2.219,00

Programul național de ortopedie

74.324,00

Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice

276,00

Programul național de boli cardiovasculare

176.000,00

Programul național de sănătate mintală

2.195,00

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, din care:

16.682,00

Subprogramul de radiologie intervențională

13.308,00

13.208,00

Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos

1.852,00

Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil

258,00

Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular

1.264,00

1.364,00

Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică

1.251.511,00

Total

6.204.991,00

Cost volum

1.461.709,00

Total general

7.666.700,00

* Sumele nu includ valoarea creditelor de angajament și bugetare aferente contractelor cost-volum. Valoarea acestora este prevăzută distinct.

4. La capitolul IX, titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“, subtitlul „Unități care derulează programul“, la punctul 7, după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins:

f) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Luis Țurcanu» Timișoara;

5. La capitolul IX, titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“ punctul 31, după litera g) se introduce o nouă literă, litera h), cu următorul cuprins:

h) Spitalul Clinic Colentina București;

6. În anexa nr. 4, la punctul 6 „Plata“, subpunctele 6.1.2, 6.1.4 și 6.1.8 se modifică și vor avea următorul cuprins:

6.1.2. Pentru bolnavii constanți care sunt supuși tratamentului de hemodiafiltrare intermitentă on-line, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/ședință de hemodiafiltrare intermitentă on-line prevăzut în normele tehnice, în funcție de numărul de ședințe de hemodializă efectuate (tariful hemodiafiltrării intermitente on-line) și în limita maximului de ședințe stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată (maximum 15% din totalul bolnavilor hemodializați și cu încadrarea în numărul total de bolnavi cu dializă prevăzut în normele tehnice) următoarelor categorii de bolnavi:

...............................................................................................

6.1.4. Pentru bolnavii constanți care sunt supuși tratamentului de dializă peritoneală automată, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcție de numărul de bolnavi cu dializă peritoneală și tariful/bolnav cu dializă peritoneală automată prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale automate), în limita valorii de contract. Dializa peritoneală automată este indicată (maximum 15% din totalul bolnavilor dializați peritoneal și cu încadrarea în numărul de total de bolnavi cu dializă prevăzut în normele tehnice) următoarelor categorii de bolnavi dializați peritoneal:

...............................................................................................

6.1.8. În cazul în care, pe timpul derulării contractului și nu numai, furnizorul nu mai îndeplinește condițiile prevăzute la pct. 6.1.2 și 6.1.4, de a trata maximum 15% bolnavi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line, precum și bolnavi prin dializă peritoneală automată, serviciile acordate acestora vor fi decontate până la ieșirea din tratament a bolnavilor, cu condiția ca furnizorul să nu mai introducă niciun bolnav pe locul acestora, respectând limita de 15% calculată conform pct. 6.1.2 și 6.1.4.

7. La anexa nr. 4, în anexa la contract, nota *) de la punctul 9 se modifică și va avea următorul cuprins:

*) În această situație adeziunea va fi însoțită de referatul medical elaborat de medicul șef al centrului de dializă, din care să rezulte că sunt întrunite criteriile medicale aprobate prin ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate, cu menționarea expresă a acestor criterii de includere. Referatul medical poate fi întocmit pentru maximum 15% din totalul bolnavilor tratați în centru pe tipuri de dializă (hemodializă și dializă peritoneală) și incluși în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu încadrarea în numărul total de bolnavi cu dializă aprobat.

Articolul II

Termenul de aplicare a prevederilor Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2017 și 2018, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 224 și 224 bis din 31 martie 2017, cu modificările și completările ulterioare, se prelungește până la finalul lunii în care se împlinesc 60 de zile de la data intrării în vigoare a legii bugetului de stat pe anul 2022.

Articolul III

Termenul prevăzut la art. 42 lit. g) din Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2017 și 2018, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, cu modificările și completările ulterioare, se prorogă până la finalul lunii în care se împlinesc 60 de zile de la data intrării în vigoare a legii bugetului de stat pe anul 2022.

Articolul IV

Direcțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programe naționale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul V

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.