ORDIN nr. 3.897/C din 23 iulie 2021

Nr. paragraf

Denumirea bolilor

Categoria

I. Boli ale aparatului respirator

1.

Astm bronșic sever necontrolat terapeutic

Inapt

2.

Boală pulmonară cronică obstructivă categoria D

Inapt

3.

Pneumopatie interstițială difuză (fibroză pulmonară) cu disfuncție ventilatorie severă, reducerea accentuată a difuziunii alveolo-capilare, hipoxemie severă la eforturi mici, reducerea accentuată a capacității de efort

Inapt

4.

Supurații bronho-pulmonare cronice, cu recurențe frecvente, disfuncție ventilatorie severă, cord pulmonar cronic

Inapt

5.

Tuberculoză pulmonară activă

Inapt (până la vindecare)

6.

Tuberculoză pulmonară, forme cronice cu complicații severe

Inapt

7.

Sindroame posttuberculoase cu disfuncție ventilatorie severă

Inapt

8.

Cord pulmonar cronic - indiferent de afecțiunea care a condus la această complicație

Inapt

9.

Insuficiență respiratorie cronică manifestă - indiferent de afecțiunea care a condus la această complicație

Inapt

10.

Transplant pulmonar

Inapt

II. Boli ale aparatului cardiovascular

1.

Hipertensiune arterială cu complicații severe, refractară la tratament

Inapt

2.

Boală coronariană ischemică acută (angină pectorală instabilă, infarct miocardic acut sau cu sechele și/sau complicații aritmice severe sau insuficiență cardiacă ireductibilă)

Inapt

3.

Bypass aortocoronarian/PTCA cu complicații severe

Inapt

4.

Afecțiuni congenitale necianogene cu complicații severe, necorectate chirurgical

Inapt

5.

Valvulopatii severe în absența protezării valvulare/intervenționale

Inapt

6.

Tulburări de conducere cu indicație de stimulare artificială în absența cardiostimulării

Inapt

7.

Tulburări de ritm maligne în absența unui defibrilator intern implantat

Inapt

8.

Blocuri atrioventriculare totale fără stimulare cardiacă permanentă

Inapt

9.

Boală de nod sinusal simptomatică în absența cardiostimulării permanente

Inapt

10.

Purtători de dispozitive de stimulare cardiacă cu afecțiuni de bază severe

Inapt

11.

Insuficiență cardiacă congestivă în stadii avansate NYHA III/IV

Inapt

12.

Sindrom Eisenmenger

Inapt

13.

Hipertensiune pulmonară severă

III. Boli ale sângelui și ale țesutului hematopoietic (leucemii, limfoame, mielom multiplu etc.)

1.

Anemii forme severe cu complicații

Inapt

2.

Policitemie Vera cu complicații severe

Inapt

3.

Trombocitemie esențială cu complicații severe

Inapt

4.

Purpură trombotică trombocitopenică cu complicații severe

Inapt

5.

Hemofilii - forme severe

Inapt

6.

Boala von Willebrand - formă severă

Inapt

7.

Trombofilii ereditare sau dobândite cu complicații severe

Inapt

8.

Neutrofilie idiopatică cu complicații severe

Inapt

IV. Boli renale

1.

Glomerulonefrite acute, subacute (rapid progresive), cronice - în tratament imunsupresor

Inapt

2.

Sindrom nefrotic cu complicații severe (cardiovasculare, infecțioase, metabolice, iatrogene)

Inapt

3.

Tuberculoză reno-urinară

Inapt (până la vindecare)

4.

Boală cronică de rinichi stadiul G5 (eRFG < 15 ml/min/1.73 mp) - predializă sau stadiul G4 (eRFG < 30 ml/min/1.73 mp), cu complicații severe cardiovasculare, indiferent de cauză renală cronică decompensată, indiferent de cauză

Inapt

5.

Boală cronică de rinichi - stadiul 5, în tratament de substituție a funcțiilor renale (hemodializă, dializă peritoneală, transplant renal)

Inapt (cu excepția pacientului transplantat renal cu funcție renală compensată, eRFG > 60 ml/min/1.73 mp)

V. Boli de nutriție, endocrine și metabolism

1.

Diabet zaharat tratat cu antidiabetice orale și/sau insulină, cu complicații oftalmologice, neurologice, cardiovasculare, renale importante

Inapt

2.

Obezitate morbidă (IMC > 50 kg/m^2) cu tulburări ventilatorii severe, cardiovasculare, metabolice și neurologice

Inapt

3.

Sindrom tumoral-hipofizar postterapeutic:

a) cu complicații neurooftalmice severe (cecitate și îngustare severă de câmp vizual)

Inapt

b) cu tulburări hormonale secundare

Inapt până la compensare

4.

Insuficiență hipofizară pluritropă decompensată hormonal

Inapt (până la compensare)

5.

Mixedem primar sau secundar decompensat

Inapt (până la compensare prin substituție hormonală)

6.

Hipoparatiroidism cu crize acute frecvente

Inapt (până la compensare)

7.

Insuficiență corticosuprarenală cronică primară sau secundară necompensată

Inapt (până la compensare cu tratament de substituție)

8.

Sindrom Cushing cu complicații viscerale și metabolice

Inapt (până la controlul complicațiilor)

9.

Feocromocitom cu complicații cardio-vasculare importante

Inapt (până la controlul complicațiilor)

10.

Insulinom și alte cauze de hiperinsulinism organic cu simptome de neuroglucopenie importante

Inapt (până la compensare)

11.

Obezitate severă (IMC > 40 kg/mp) - cu tulburări ventilatorii severe, cardiovasculare, metabolice și locomotorii

Inapt

VI. Tulburări psihice și de comportament

1.

Tulburări psihice organice

Inapt

2.

Tulburări psihice și de comportament induse de consumul de alcool și substanțe psiho-active

Inapt

3.

Schizofrenie, tulburări schizo-afective și delirante

Inapt

4.

Tulburări afective bipolare

Inapt

5.

Tulburări depresive - forme severe

Inapt (până la remisie)

6.

Tulburări fobic/anxioase - forme severe

Inapt (până la remisie)

7.

Tulburări obsesiv-compulsive - forme severe

Inapt (până la remisie)

8.

Reacții la stres sever și tulburări de adaptare - forme severe

Inapt (până la remisie)

9.

Tulburări disociative

Inapt

10.

Tulburări de personalitate

Inapt

VII. Boli ORL

1.

Hipoacuzie > 71 Db - include surdități protezate mai mari de 71 Db

Inapt

2.

Diplegie recurențială (paralizia corzii vocale în abducție sau adducție)

Inapt

3.

Stenoză laringiană cu dispnee medie/accentuată/permanentă

Inapt

4.

Laringectomie totală (cu traheostomă permanentă și lipsa erigmofonației, butonului fonator sau laringofonului)

Inapt

5.

Afectarea semnificativă a capacității fonatorii (rinolalie deschisă, disfonii și distonii laringiene irecuperabile prin tratament foniatric/medicamentos)

Inapt

6.

Stare de traheostomie permanentă, indiferent de etiologie, cu afectarea fonației și fără posibilitatea unei protezări fonatorii adecvate

Inapt

VIII. Boli oftalmologice

1.

Acuitate vizuală (AV) mai mică de 0,1 (1/10), cu corecție aeriană sau lentile de contact, la ochiul cel mai bun

Inapt

2.

Modificări de câmp vizual (CV) de tipul: scotom central, hemianopsii, cvadranopsii

Inapt

3.

Degenerescență maculară legată de vârstă

Inapt

4.

Glaucom avansat cu modificări de CV, fără fixare centrală, insulă temporală

Inapt

5.

Anizometropie mare cu tulburări ale vederii binoculare (VB)

Inapt

6.

Tulburări de motilitate oculară care determină ambiliopii profunde

Inapt

7.

Diplopie

Inapt

IX. Boli ale sistemului nervos

1.

Tulburare neurocognitivă permanentă de orice cauză

Inapt

2.

Sifilis nervos

Inapt

3.

Epilepsie rezistentă la tratament

Inapt

4.

Hemoragie subarahnoidiană cu sechele neurologice invalidante

Inapt

5.

Accidente vasculare cerebrale cu sechele neurologice invalidante

Inapt

6.

Encefalite și meningite cu sechele neurologice invalidante

Inapt

7.

Sindroame extrapiramidale invalidante

Inapt

8.

Sindroame cerebeloase invalidante

Inapt

9.

Mielopatii invalidante

Inapt

10.

Sindroame pseudobulbare

Inapt

11.

Deficite motorii invalidante

Inapt

12.

Boli inflamatorii ale sistemului nervos central cu deficite neurologice permanente invalidante

Inapt

13.

Scleroză laterală amiotrofică

Inapt

14.

Miopatii invalidante

Inapt

15.

Neurofibromatoză cu deficite neurologice invalidante

Inapt

16.

Boli ale sistemului nervos periferic cu deficite neurologice permanente invalidante

Inapt

17.

Afazie și dizartrie

Inapt

18.

Sechele neurologice invalidante posttraumatice

Inapt

X. Tumori

1.

Tumori maligne, indiferent de localizare, depășite din punct de vedere terapeutic

Inapt

XI. Alte boli

1.

SIDA constituit (stadiile C1, C2, C3, A3, B3)

Inapt

2.

Vasculite cu manifestări cardiace, renale, neurologice

Inapt

XII. Boli digestive

1.

Ciroză hepatică decompensată

Inapt