Articolul I
Anexa nr. 1 la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 141/2017 privind aprobarea formularelor specifice pentru verificarea respectării criteriilor de eligibilitate aferente protocoalelor terapeutice pentru medicamentele notate cu (**)1 , (**)1Ω și (**)1β în Lista cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările și completările ulterioare, și a metodologiei de transmitere a acestora în platforma informatică din asigurările de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 151 și 151 bis din 28 februarie 2017, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:
1. În tabel, pozițiile 39, 127 și 151 se modifică și vor avea următorul cuprins:
DCI/afecțiune„39L01XX46OLAPARIBUM - carcinom ovarian - monoterapie……………………………………………………………………………………………………………………………………………………127J05AP-CMEDICAMENTE CU ACȚIUNE ANTIVIRALĂ DIRECTĂ - pacienți adolescenți între 12 și < 18 ani, cu fibroză F0 – F3 + ciroză compensată - Child-Pugh A……………………………………………………………………………………………………………………………………………………151L01XC32.1ATEZOLIZUMAB - cancer bronhopulmonar NSCLC -monoterapie“
Nr.
crt.
Cod formular
specific
2. În tabel, după poziția 169 se introduc șapte noi poziții, pozițiile 170-176, cu următorul cuprins:
Cod formular specific DCI/afecțiune„170L01XC32.3ATEZOLIZUMAB - cancer bronhopulmonar NSCLC - în asociere cu bevacizumab, paclitaxel și carboplatin171L01XC32.4ATEZOLIZUMAB - cancer mamar TNBC - în asociere cu nab-paclitaxel172L01XC28.1DURVALUMABUM - cancer bronhopulmonar cu celule mici (ES-SCLC)173L01XX46.2OLAPARIBUM - carcinom ovarian - în asociere cu bevacizumab174L01XE26.1CABOZANTINIBUM - carcinom hepatocelular175L01XC33CEMIPLIMAB - carcinom cutanat176HO5AA03PARATHYROID HORMONE“
Nr.
crt.
3. Formularele specifice corespunzătoare pozițiilor 23, 37, 39, 62, 126, 127, 133, 151, 155 și 165 se modifică și se înlocuiesc cu anexele nr. 1-10 la prezentul ordin.
4. După formularul specific corespunzător poziției 169 se introduc șapte noi formulare specifice corespunzătoare pozițiilor 170-176, prevăzute în anexele nr. 11-17 la prezentul ordin.