Capitolul V — Atribuțiile structurilor funcționale din cadrul spitalului

Pe această pagină

Articolul 13

Personalul din cadrul secțiilor și compartimentele cu paturi pentru bolnavii acuți are în principal următoarele atribuții specifice:

a) asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului;

b) îmbăierea și dezinfecția bolnavilor;

c) asigurarea transportului bolnavilor în secție;

d) evidența zilnică a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere;

e) repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare;

f) asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime a bolnavilor în ziua internării;

g) efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

h) declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

i) asigurarea tratamentului medical complet(curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport de starea bolnavului,cu forma și stadiu evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale conform protocoalelor aprobate pe specialități;

j) indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, precum și a protezelor, instrumentarului și aparaturii medicale și a mijloacelor specifice de transport;

k) asigurarea ziua și noaptea a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

l) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora ,nefiind păstrate medicamente la patul bolnavului;

m) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

n) asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

o) asigurarea profilaxiei infecțiilor nosocomiale, iar în cazul apariției infecției, aplicarea procedurilor standard de protecție;

p) desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

r) asigurarea securității contra accidentelor, atât a copiilor din secțiile de pediatrie și nou născuți, cât și securitatea bolnavilor internați în secții pentru adulți;

s) transmiterea concluziilor privind diagnosticul și indicațiile terapeutice pentru bolnavii externați, medicului de familie sau celui din ambulatoriu de specialitate;

ș) educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor;

t) asigurarea securității bolnavilor contra accidentelor în secții;

ț) obținerea consimțământului pacientului sau aparținătorilor, cu privire la toate procedurile medicale și chirurgicale ce urmează a fi efectuate;

u) asigurarea libertății de deplasare a pacientului nerestricționată, acesta având posibilitatea de a se deplasa liber în spital, pentru a participa la activități de terapie ocupațională, consiliere, slujbă religioasă, etc.,conform programului ales, excepție făcând perioadele de vizită medicală, contravizită, carantină,necesitățiile de imobilizare;

v) anunțarea aparținătorilor în legătură cu decesul pacientului, cu respectarea următoarelor reguli:

în cazul decesului unui bolnav, acesta se constată de către medicul curant sau de medicul de gardă, după caz, care consemnează data și ora decesului în foaia de observație cu semnătură și parafă,

anunțarea aparținătorilor sau reprezentantului legal despre survenirea decesului pacientului se face numai după două ore de la constatarea acestuia de către medicul curant sau de către medicul de gardă care a constatat decesul.

Articolul 14

(1) Continuitatea asistenței medicale în cadrul Spitalului de Recuperare Borșa se asigură prin serviciul de gardă.

(2) În cadrul spitalului sunt organizate 5 (cinci) linii de gardă, aprobate de către Ministerul Sănătății, după cum urmează:

1 linie de gardă în specialitatea medicină internă

1 linie de gardă în specialitatea chirurgie generală

1 linie de gardă în specialitatea pediatrie

1 linie de gardă în specialitatea medicină de urgență din Compartimentul de Primire Urgențe

1 linie de gardă la domiciliu în specialitatea ortopedie-traumatologie

(3) Programul gărzilor se întocmește lunar de către medicii șefi de secție și se aprobă de către managerul spitalului.

(4) Schimbarea programului aprobat prin graficul de gardă se poate face numai în situații cu totul deosebite , cu avizul directorului medical și aprobarea managerului.

(5) Serviciul de gardă va fi efectuat atât de către medicii de specialitate din spital cât și de către medici specialiști sau primari din afara unității, conform prevederilor legale .

Articolul 15

Personalul din cadrul Compartimentului de Anestezie și terapie intensivă are în principal următoarele atribuții:

a) primirea în compartiment este admisă în cazul a două categorii de pacienți: pacienții în postoperator și urgențele transferate din secții;

b) repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare;

c) efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare;

d) asigurarea tratamentului medical complet, individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie;

e) indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

f) asigurarea consulturilor interdisciplinare în cazurile simplificate;

g) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

h) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

i) asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și evoluția bolii;

j) desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor;

k) efectuarea educației sanitare a bolnavilor și a aparținătorilor;

l) direcționarea cazurilor mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, spre alte unități medicale cu dotare superioară în ce privește aparatura și dispozitivele medicale.

Articolul 16

Atribuțiile specifice ale personalului din cadrul secțiilor de recuperare, medicină fizică și balneologie sunt următoarele:

a) asigurarea unui sistem continuu de educație sanitară a bolnavilor în scopul consolidării comportamentului igienic și al favorizării procesului de recuperare;

b) repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării normelor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale;

c) asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale bolnavilor în ziua internării;

d) efectuarea în cel mai scurt timp a consultațiilor,investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale acordate bolnavilor internați;

e) efectuarea tratamentului și recuperarea bolnavilor cu afecțiuni reumatismale și ortopedico-traumatice, cu poliartrită reumatoidă , spondilită anchilozantă, tulburări de statică ale coloanei și ale membrelor, luxații congenitale ale șoldului, distrofiile musculare, sechele după traumatisme ale membrelor, etc.

f) asigurarea primului ajutor medical în cazurile de afecțiuni acute prin cabinetele medicale și camera de garda;

g) declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale;

h) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat în raport de starea bolnavului cu forma și stadiul evolutiv al bolii prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, instrumentarului și a aparaturii medicale și a mijloacelor specifice de transport;

i) asigurarea îngrijirilor medicale necesare pe toată durata internării;

j) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora;

k) asigurarea condițiilor necesare realizării tratamentului de recuperare prin efectuarea procedurilor de kinetoterapie și balneofizioterapie bolnavilor internați;

l) desfășurarea activităților astfel încât să se asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

m) asigurarea securității bolnavilor contra accidentelor în secții;

n) aplicarea protocoalelor de bună practică în serviciile medicale oferite pacienților;

o) informarea bolnavului sau a persoanelor celor mai apropiate asupra bolii și evoluției acesteia, în scopul asigurării eficienței tratamentului aplicat;

p) asigurarea realizării indicatorilor de performanță stabiliți, aferenți obiectivelor calității serviciilor medicale.

Articolul 17

Atribuțiile specifice ale personalului din cadrul compartimentelor de recuperare neurologică sunt următoarele:

stabilirea diagnosticului, evaluarea, tratamentul și recuperarea bolnavilor cu afecțiuni neurologice ( accidente vasculare cerebrale, traumatisme vertebro-medulare și cranio- cerebrale, boala Parkinson, scleroză multiplă, neuropatii periferice, etc).

Articolul 18

Atribuțiile personalului din cadrul compartimentului de primire urgențe al spitalului (CPU): '

(1) Compartimentul de primire urgențe este o structură a spitalului care dispune de personal propriu special pregătit, destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență ale pacienților cu afecțiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportați de ambulanțe.

(2) Atribuțiile CPU sunt, în principal, cele de mai jos, fiind completate de cele prevăzute de actele normative în vigoare:

a) se ocupă cu primirea, trierea, investigarea, stabilizarea și aplicarea tratamentului de urgență pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport;

b) efectuează evaluarea stării de sănătate a pacienților care solicită acest lucru, stabilind lipsa unei afecțiuni sau eventuala internare a pacientului, fiind interzis refuzul acordării asistenței medicale de urgență;

c) efectuează triajul pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport;

d) tratează ca fiind cazuri medicale de urgență pacienții care deși reprezintă cazuri sociale, necesită în același timp și îngrijiri medicale;

e) întocmește fișa individuală de urgență a pacienților sosiți în CPU, completând și toate formularele necesare, în scris sau pe calculator;

f) asigură baremul de urgență potrivit reglementărilor Ministerului Sănătății;

g) asigură consultul de specialitate în echipa cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;

h) examinează pacienții sosiți în CPU solicitând investigațiile necesare și consulturile de specialitate care se impun, care vor fi efectuate de medicii de specialitate în diferite profiluri din spital;

i) stabilește un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și a investigațiilor efectuate;

j) solicită și/sau efectuează investigațiile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect sau infirmarea unui diagnostic prezumtiv, în vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum și în vederea luării unei decizii asupra necesității internării unui pacient;

k) stabilește conduita terapeutică pentru pacientul aflat sub observație, de comun acord cu medicii de gardă din spital;

l) efectuează supravegherea continuă a bolnavilor, tratamentul și examenele paraclinice prescrise de medicul din cadrul CPU sau din secție, efectuând monitorizarea scriptică în fișe de observații speciale ale bolnavilor;

m) trimite spre internare pacientul într-o anumită secție din spital, pacientului întocmindu-i- se fișa de internare în secția respectivă;

n) organizează transportul pacienților către secțiile unde urmează să fie internați, un angajat al CPU însoțindu-i în caz de nevoie;

o) comunică permanent cu bolnavul și aparținătorii acestuia, anunțându-i despre manevrele ce se efectuează, precum și despre starea acestuia. Comunică aparținătorilor decesul prin intermediul medicului responsabil de tură și al asistentului de tură/asistentului medico- social;

p) externează pacienții din CPU în următoarele situații: cu acordul final al medicului responsabil de tură din cadrul CPU, la recomandarea unui medic de gardă din spital pe baza rezultatelor investigațiilor efectuate sau la cererea pacientului ori, după caz, a aparținătorilor acestuia, în urma semnării în fișa individuală a pacientului, a refuzului de tratament sau de internare;

r) eliberează, la solicitarea pacientului sau la nevoie, o scrisoare medicală către medicul de familie, care explică rezultatele investigațiilor, tratamentul efectuat și recomandările medicului din CPU și ale medicilor specialiști din cadrul spitalului;

s) oferă pacientului, la externare, informațiile necesare privind afecțiunea lui, precum și tratamentul necesar;

ș) respectă criteriile de internare a pacienților din CPU stabilite prin legislația în vigoare;

t) în cazurile deosebite (accidente grave, colective, aflux masiv de victime la CPU) coordonează împreună cu alte servicii de specialitate operațiunile de salvare și de tratament;

ț) propune protocoale de colaborare cu alte secții și laboratoare și asigură respectarea acestora;

u) asigură și respectă confidențialitatea îngrijirilor medicale, a datelor pacienților, dând dovadă de un comportament etic față de bolnav.

Articolul 19

Personalul din cadrul Spitalizării de zi are în principal următoarele atribuții:

a) asigurarea spitalizării bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului și de indicațiile medicilor din secțiile cu paturi;

b) supravegherea evoluției pre și postoperatorii generale și locale;

c) precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea controalelor postoperatorii;

d) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale, pe baza consimțământului informat al pacientului;

e) supravegherea intraterapeutică a pacienților;

f) supravegherea pacienților imobilizați;

g) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

h) efectuarea consulturilor interdisciplinare în cazurile simplificate;

i) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce.

Articolul 20

(1) În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.

(2) Farmacia cu circuit închis se organizează ca secție fără paturi și este condusă de farmacistul-sef, numit în condițiile legii.

(3) Personalul din cadrul farmaciei are, în principal, următoarele atribuții:

a) centralizarea referatelor de necesitate pentru asigurarea continuității stocurilor de medicamente;

b) asigurarea recepției produselor farmaceutice și a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire;

c) asigurarea aprovizionării, depozitării și păstrării medicamentelor în condiții corespunzătoare;

d) asigurarea verificării termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice;

e) asigurarea continuității medicamentelor necesare activității de asistență medicală a spitalului;

f) elaborarea planului de aprovizionare cu antibiotice;

g) asigurarea aprovizionării cu medicamente citostatice, la solicitarea secțiilor;

h) asigurarea păstrării, preparării și eliberării medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopeii Române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății;

i) asigurarea depozitării produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne), ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice;

j) organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri, ori de câte ori este necesar, pentru preîntâmpinarea accidentelor, informarea imediată a organului superior în cazul apariției unor accidente;

k) asigurarea controlului preventiv, a verificării organoleptice și fizice, verificării operațiilor finale, a analizei calitative a medicamentului la masa de analize;

l) verificarea autenticității prescripției medicale de către farmacistul clinician;

m) prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății;

n) analizarea lunară a consumului de medicamente pentru fiecare medic în parte;

o) asigurarea evidenței antibioticelor disponibile, pentru medicii prescriptori;

p) elaborarea listei cu antibiotice de rezervă, în funcție de antibioticorezistența analizată;

q) asigurarea evidenței antibioticelor oprite temporar de la utilizare în urma analizelor privind antibioticorezistența;

r) elaborarea listei cu antibiotice pentru antibioprofilaxie, în funcție de antibioticorezistența analizată;

s) completarea zilnică și securizarea Registrului de evidență stupefiante;

t) informarea lunară a Consiliului medical cu privire la consumul de antibiotice per medic;

u) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare;

v) gestionarea în programul informatic, a documentelor de eliberare a medicamentelor;

w) participarea, pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice;

x) asigurarea continuității stocului de calamități pentru medicamentele vitale.

(4) Farmacistul-șef sau farmacistul desemnat de către acesta, are în principal, următoarele atribuții:

a) farmacistul șef coordonează întreaga activitate a unității farmaceutice și se asigură de respectarea regulilor de bună practică farmaceutică elaborate de Ministerul Sănătății în colaborare cu Colegiul Farmaciștilor din România și aprobate prin ordin al ministrului sănătății nr. 75/2010 pentru aprobarea Regulilor de bună practică farmaceutică.

b) face parte din consiliul medical al unității sanitare în care funcționează farmacia cu circuit închis.

c) poate face parte din comisia de evaluare a ofertelor pentru achiziționarea de medicamente pentru unitatea sanitară.

d) este membru al comisiei medicamentului existente la nivelul unității sanitare.

e) trebuie să participe la raportul de gardă în vederea îmbunătățirii permanente a actului terapeutic.

f) face parte din colectivul de farmacovigilență.

g) farmacistul-șef monitorizează consumul de medicamente, semnalează pericolul de discontinuitate, raportează discontinuitățile apărute.

h) farmacistul șef este responsabil de respectarea prevederilor Normelor privind înființarea, organizarea și funcționarea unităților farmaceutice, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 444/2019, cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 21

Personalul din cadrul Blocului operator are în principal următoarele atribuții:

(1) În cadrul Blocului operator, se efectuează intervenții chirurgicale ale următoarelor specialități: chirurgie generală, ortopedie și traumatologie obstetrică-ginecologie, oftalmologie, O.R.L.;

(2) Blocul operator are, în principal, următoarele atribuții:

a) la nivelul acestuia, se desfășoară activitatea operatorie a spitalului;

b) asigură condițiile de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;

c) asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale;

d) păstrează evidența zilnică a pacienților care se operează și asigura comunicarea cu Compartimentul de anestezie și terapie intensivă privind locurile libere;

e) asigură împreună cu personalul Compartimentului de anestezie și terapie intensivă transportul bolnavilor din blocul operator în ATI;

f) urmărește consumul de materiale și îl raportează în sistemul informatic integrat al spitalului;

g) asigură manipularea, depozitarea și transportul la Laboratorul de analize medicale a produselor biologice recoltate în actul operator.

Articolul 22

Personalul din cadrul Sterilizare are în principal următoarele atribuții:

a) verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare;

b) eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale;

c) asigurarea sterilizării propriu-zise și a sistemului de control al procesului;

d) efectuarea procedurilor de control și marcare a produselor finite;

e) sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare;

f) înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare;

g) efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat;

h) banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate;

i) ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate;

j) efectuarea testelor de control și ținerea evidenței acestora;

k) asigurarea circuitului de stocare, distribuție, transport la utilizatori;

l) asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale;

m) supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare;

n) verificarea calității aerului, apei și a fluidelor utilizate;

o) verificarea stării de igienă a suprafețelor;

p) verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare;

r) verificarea modului de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare.

Articolul 23

Personalul din cadrul Unității de transfuzie sanguină are în principal următoarele atribuții:

a) aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului;

b) recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului;

c) realizarea distribuției de sânge și a componentelor sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie;

d) efectuarea testelor pretransfuzionale;

e) pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;

f) consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

g) păstrarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație;

h) întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;

i) raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;

j) păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă prevăzută prin norme procedurale, în spații frigorifice cu această destinație.

Articolul 24

Personalul din cadrul Laboratorului de analize medicale are în principal următoarele atribuții:

(1) Laboratorul de analize medicale, deservește atât secțiile cu paturi cât și ambulatoriul integrat și asigură efectuarea investigațiilor paraclinice necesare precizării diagnosticului;

(2) Laboratorul de analize medicale are în principal, următoarele atribuții:

a) efectuează analize medicale de biochimie, hematologie, serologie, bacteriologie, virusologie, imunologie, parazitologie, în baza recomandărilor medicilor din unitate; analize necesare precizării diagnosticului și stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice;

b) recepționează produsele sosite pentru examenul de laborator și asigură înscrierea lor corectă;

c) asigură recipientele necesare recoltării produselor patologice;

d) redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

e) colaborarea cu personalul medical superior în vederea stabilirii diagnosticului ori de câte ori este necesar.

f) poate acorda consultanță privind interpretarea rezultatelor investigațiilor efectuate și ale eventualelor investigații ulterioare necesare;

g) respectă procedurile aprobate pentru efectuarea analizelor conform prevederilor legale în vigoare;

h) efectuarea testelor de detecție a portajelor de germeni cu risc individual sau de focar epidemic dificil de controlat;

i) întocmește propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

j) asigură raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați și pentru bolnavii din ambulatoriu;

k) laboratorul funcționează în baza unui program de lucru afișat și adus la cunoștința secțiilor cu paturi, care cuprinde:

orele de recoltare a probelor, de primire a acestora din cadrul secțiilor, de eliberare a rezultatelor de la laborator;

zilele și orele de recoltare sau executare a anumitor analize deosebite;

l) cazurile de urgență se exceptează de la program

m) transportul produselor la laborator se asigură de asistente sau infirmiere;

n) rezultatele se distribuie de către registratorul medical al Laboratorului în secțiile cu paturi, în aceași zi sau cel mai târziu a doua zi după obținerea rezultatului;

Articolul 25

Personalul din cadrul Laboratorului radiologie și imagistică medicală are în principal următoarele atribuții:

a) efectuează examenele de radiologie și imagistică medicală (CT) atât pacienților internați în secțiile cu paturi cât și celor din ambulatoriu în colaborare și la solicitarea medicilor de specialitate;

b) efectuează radiografii și radioscopii la cererea unor beneficiari, alții decât pacienții tratați în secțiile cu paturi sau bilet de trimitere, contra cost ;

c) întocmește și eliberează buletinele de examinare radiologică și imagistică în ziua examinării;

d) respectă procedurile aprobate, aplică măsurile de securitate radiologica și asigură protecția personalului și a bolnavilor pe parcursul investigațiilor conform prevederilor legale în vigoare.

e) asigură posibilitatea medicilor curanți de a consulta filmele în colaborare cu medicul de specialitate;

f) colaborează cu celelalte compartimente și servicii din unitate pe probleme legate de specificul laboratorului ;

g) pune la dispoziție compartimentului de statistică informațiile necesare evaluării activității laboratorului (număr de radiografii / radioscopii, CT-uri etc.) ;

h) urmărește și respectă tarifele stabilite pe tip de radiografie / radioscopie, CT, în conformitate cu legislația în vigoare ;

i) înregistrează în programul informatic toate examinările;

j) întocmește propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice;

k) urmărește permanent încadrarea în cheltuielile totale aprobate și alocate;

Articolul 26

Personalul din cadrul Laboratorului de explorări funcționale are în principal următoarele atribuții:

Efectuează determinările necesare asupra parametrilor biologici necesari precizării diagnosticului și stabilirii conduitei terapeutice, conform prevederilor legale în vigoare, și are în principal următoarele atribuții:

a) efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă pentru bolnavii spitalizați și cei din ambulatoriu integrat al spitalului;

b) asigurarea de relații asiguraților despre serviciile medicale acordate și despre modul în care vor fi furnizate acestea;

c) asigurarea confidențialității tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și a intimității și demnității acestora;

d) asigurarea respectării dreptului pacienților la libera alegere de către aceștia a unității sanitare, în limitele de calitate impuse de activitatea medicală;

e) raportarea statistică lunar prin situații statistice privind activitatea desfășurată;

f) efectuarea investigațiilor medicale: electrocardiograme (EKG) , ecografii, oscilometrie, spirometrie, electroencefalograme;

g) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale de laborator specifice.

Articolul 27

Personalul din cadrul Laboratorului de recuperare, medicină fizică și balneologie are în principal următoarele atribuții:

a) ține evidența bolnavilor cuprinși în acțiunea de recuperare medicală, adulți și copii;

b) întocmește planurile de recuperare medicală a bolnavilor împreună cu personalul de specialitate din spital și ambulatoriu;

c) efectuează tratamente de recuperare prin kinetoterapie și balneofizioterapie recomandate de medicii de specialitate;

d) asigură planificarea judicioasă a bolnavilor la tratamente pe proceduri și ore, urmărindu-se evitarea aglomerației și a suprapunerilor;

e) organizează și asigură condițiile necesare aplicării procedurilor de recuperare medicală a bolnavilor repartizați.

f) valorifică eficient resursele de care dispune pentru implementarea și îmbunătățirea sistemului de management al calității.

g) implementează măsurile aprobate pentru creșterea calității serviciilor medicale oferite pacienților;

h) aplică protocoale de bună practică în serviciile medicale de recuperare oferite pacienților;

i) transmite către medicii de familie și de specialitate care au trimis bolnavi pentru tratament medical recuperatoriu, concluziile și conduita terapeutică post-cură;

Articolul 28

Personalul din cadrul prosecturii are în principal următoarele atribuții:

a) efectuarea de autopsii în scop anatomoclinic și efectuarea examenului histopatologic al fragmentelor recoltate în cursul autopsiei care sunt obligatorii fiind recomandabil să fie efectuate de către același anatomopatolog, pentru a corela datele de macroscopie cu cele de microscopie și ulterior, cu datele clinice, în scopul aprecierii gradului de concordanță anatomoclinică;

b) desfășurarea activități de restaurare a aspectului cadavrelor, precum: îmbălsămarea, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor. Această activitate reprezintă o măsură medicală obligatorie pentru prevenirea contaminării și trebuie efectuată de personalul specializat al compartimentului de prosectură.

c) efectuarea autopsiei anatomopatologice care se face obligatoriu în toate decesele survenite în spital care nu sunt cazuri medico-legale și unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv decesul copiilor sub un an, precum și decesele materne care nu sunt cazuri medico-legale. Pentru pacienții cu afecțiuni cronice cunoscute, bine investigate, în condițiile în care aparținătorii nu au nicio rezervă asupra bolii și tratamentului aplicat și își asumă în scris responsabilitatea pentru aceasta, se poate dispune neefectuarea autopsiei, sub semnătură, de către managerul spitalului, cu avizul șefului de secție unde a fost internat decedatul, al medicului curant și al medicului de specialitate anatomie patologică.

Articolul 29

Personalul din cadrul Cabinetului de planificare familială are în principal următoarele atribuții:

a) coordonează, evaluează, realizează controlul asistenței medicale în domeniul sănătății reproducerii și planificării familiale;

b) evaluează necesarul de contraceptive pregătind un plan de distribuire a acestora;

c) coordonează activitățile profilactico-diagnostice și terapeutice ale femeii și a cuplului ;

d) stabilește diagnosticul și tratamentul sterilității și infertilității;

e) recomandă întreruperea cursului sarcinii în caz de opțiune individuală sau la indicații medicale sau medico-sociale;

Articolul 30

Personalul din cadrul Cabinetului de diabet zaharat, nutriție și boli metabolice are în principal următoarele atribuții:

a) stabilirea diagnosticului și tratamentului pacienților care se prezintă cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu Casa de asigurări de sănătate, și care nu au necesitat internare în regim continuu sau de spitalizare de zi;

b) monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în spital și care se prezintă la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractual cu Casa de Asigurări de Sănătate, pentru afecțiunile pentru care au fost internați;

c) asigură tratamentul pacienților care constituie urgențe ce pot fi soluționate și care se prezintă direct la cabinetele de specialitate;

d) asigură consultații interdisciplinare pentru pacienții internați în unitate sau pentru cei internați în alte unități spitalicești, în baza relațiilor contractuale stabilite cu unitățile sanitare respective;

e) respectă criteriile de prioritizare la prezentarea pacienților în ambulator: urgențele, gravide, lăuze, persoane cu dizabilități, personal medical.

f) păstrează confidențialitatea față de terți asupra datelor de identificare și serviciile medicale acordate asiguraților;

g) acordă servicii medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților;

h) respectă condițiile de igienă și sterilizare a materialelor și instrumentelor medico-sanitare din cabinet;

i) atribuțiile acestui cabinet derivă și din reglementările legale cu privire la derularea programului național de diabet, nutriție și boli metabolice.

j) în cadrul acestui cabinet se desfășoară consulturile de specialitate ale bolnavilor de diabet, fiind luați în evidență și bolnavii noi.

Articolul 31

Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, funcționează la nivel de compartiment, este subordonat managerului spitalului, este organizat și funcționează conform prevederilor Ordinului nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare, cu modificările și completările ulterioare, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;

b) propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

c) șeful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate;

d) elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară;

e) organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital;

f) organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

g) organizează activitatea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;

h) propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu character de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale;

i) elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați;

j) întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta;

k) implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

l) verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității;

m) raportează la direcția de sănătate publică județeană infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții;

n) organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol;

o) colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;

p) solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare;

q) supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;

r) supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

s) organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

s) avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității;

t) supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

ț) răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale;

u) dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare;

v) întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

x) solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare;

y) raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

z) întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale.

Articolul 32

Serviciu evaluare și statistică medicală este subordonat managerului, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) monitorizează activitatea informatică din cadrul spitalului care are legatură strictă cu serviciile medicale prestate la nivel de spital, luând măsurile necesare pentru colaborarea în cele mai bune condiții cu compartimentul de informatică din cadrul unității;

b) participă la aplicarea sistemului informațional al spitalului privind serviciile de sănătate;

c) este responsabil pentru organizarea bazelor de date ale spitalului, verificarea și codificarea informațiilor medicale, în conformitate cu reglementările specifice în vigoare;

d) colectează și prelucrează lunar datele transmise de secții și laboratoare, în vederea întocmirii raportului de decontare a serviciilor medicale prestate;

e) colaborează cu celelalte structuri ale spitalului pe probleme legate de statistică medicală;

f) întocmește și transmite conform reglementărilor în vigoare datele statistice specifice, solicitate de instituțiile abilitate: Ministerul Sănătății, Direcția de Sănătate Publică Maramureș, Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș, Direcția Județeană de Statistică, etc ;

g) pune la dispoziția tuturor structurilor interne datele solicitate, iar la dispoziția structurilor externe date statistice medicale, cu acordul managerului spitalului și în conformitate cu legislația în vigoare;

h) îndrumă personalul din secții și din cadrul altor compartimente atunci când activitatea acestora necesită procesarea unor programe statistice;

i) transmite informări operative despre indicatorii realizați, managerului spitalului, membrilor comitetului director și a celorlalte persoane cu atribuții de decizie;

j) asigură raportarea și ulterior validarea cazurilor în sistem DRG;

k) realizează și verifică exporturile de date (pacienți, consum de medicamente) în sistemul informatic unic integrat și trimiterea lor la CASS;

l) contribuie la înregistrarea, centralizarea și raportarea concediilor medicale în programul impus de Casa de Asigurări de Sănătate;

m) contribuie la înregistrarea chestionarelor de satisfacție a pacienților și prelucrează datele obținute

n) participă la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanță ai spitalului, prin furnizarea datelor și cifrelor corecte necesare calculării acestora;

o) centralizează date cu privire la diagnostice și proceduri;

p) la nivelul acestui serviciu sunt îndeplinite și orice alte sarcini, stabilite de conducerea spitalului și care sunt în legatură cu competența personalului încadrat;

Articolul 33

Personalul din cadrul Dispensarului TBC are în principal următoarele atribuții :

a) asigurarea asistenței medicale și tratamentul bolnavilor TBC adulți și/sau copii;

b) asigurarea primului ajutor medical și a asistenței medicale de urgență atunci când situația o impune;

c) programarea bolnavilor la controalele periodice conform recomandărilor din Programului Național de Control a Tuberculozei;

d) aplicarea măsurilor specifice de prevenire și combatere a tuberculozei și a altor boli cronice respiratorii care sunt încadrate în sindroamele post tuberculoase;

e) organizarea depistări active, prevenirea și combaterea tuberculozei precum și dispensarizarea acestor categorii de bolnavi ;

f) organizarea depistările în masă, radio-fotografice și biologice;

g) organizează acțiunea de depistare la tuberculină, vaccinarea și vaccinarea BCG;

h) asigurarea dispensarizării tuturor suspecților la care s-a confirmat tuberculoza;

i) asigurarea controlul periodic clinic, radiologic și biologic din focarul cu tuberculoză;

j) comunicarea evidenței cazurilor de tuberculoză la toate forurile superioare.

k) studierea morbidității și mortalității din teritoriul aferent prin tuberculoză, precum și efectuarea de studii cu caracter epidemiologic;

l) informarea permanentă a bolnavilor privind problemele medico - sanitare asupra drepturilor și îndatoririlor pe care le au pentru cunoaștere și păstrarea propriei sănătăți, potrivit prevederilor legale;

m) instituirea înregistrărilor în evidența activă a tuturor cazurilor de tuberculoza de pe teritoriul județului;

n) la suspiciunea majoră de tuberculoză pulmonară activ-evolutivă, luarea de măsuri imediate de trimitere a bolnavului spre internare în spital cu profil Pneumoftiziologie sau în sanatorii T.B.C.;

o) organizarea de acțiuni de supreveghere și aplicare de măsuri specifice în focarele T.B.C., cazuri noi,readmise, eșecuri, etc. respectiv efectuarea, cu personal calificat, de anchete epidemiologice cu controlul contacților intrafamiliali și de la locul de muncă;

p) asigura instituirea tratamentelor antituberculoase profilactice sau curative (DOTS);

q) asigură organizarea, desfășurarea și evaluarea activității de depistare a tuberculozei prin instituirea de activități specifice de tip SCREENING

Articolul 34

Personalul din cadrul Ambulatoriului integrat al spitalului are, în principal următoarele atribuții:

a) asigură prin cabinetele medicale din structură, asistența medicală de specialitate pentru bolnavi, în regim ambulatoriu;

b) acordă servicii medicale de asistență medicală ambulatorie de specialitate în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate și în baza contractelor încheiate cu Casele Județene de Asigurări de Sănătate;

c) acordă servicii medicale ambulatorii de specialitate asiguraților numai pe baza biletului de trimitere cu excepția urgențelor și afecțiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat, servicii prevăzute în pachetul de servicii de bază;

d) stabilește diagnosticul și tratamentul pacienților care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist și care nu necesită internare;

e) completează, după caz, consultațiile de specialitate cu investigații de laborator și investigații paraclinice;

f) întocmește în mod corect și complet documentația medicală pentru bolnavii asistați;

g) furnizează tratamentul corect și respectă condițiile de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de medicamente conform reglementărilor în vigoare, iar medicamentele prescrise și investigațiile paraclinice recomandate trebuie să fie în concordanță cu diagnosticul;

h) implementează măsurile aprobate pentru creșterea calității serviciilor medicale oferite pacienților;

i) valorifică eficient resursele de care dispune pentru implementarea și îmbunătățirea sistemului de management al calității;

j) asigură realizarea indicatorilor de performanță stabiliți, aferenți obiectivelor calității ;

k) nu poate să refuze acordarea asistenței medicale în caz de urgență medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale;

l) oferă relații despre serviciile acordate, precum și despre modul în care vor fi furnizate acestea și acordă consilierea în scopul prevenirii îmbolnăvirilor și a păstrării sănătății;

m) respectă normele de raportare a bolilor conform prevederilor legale în vigoare;

n) respectă dreptul de liberă alegere a medicului de specialitate, de către asigurat;

o) afișeză programul de activitate într-un loc vizibil la cabinetul medical;

p) informează medicul de familie prin scrisoare medicală despre diagnosticul și tratamentele recomandate, și transmite rezultatul investigațiilor paraclinice;

q) acordă asistență medicală asiguraților indiferent de casa de asigurări de sănătate la care sa virat contribuția de asigurări sociale de sănătate pentru aceștia;

r) nu încasează de la asigurat contribuție personală pentru serviciile medicale furnizate, care se suportă integral de către casele de asigurări de sănătate, conform listelor și condițiilor prevăzute în norme;

s) organizează activitatea proprie pentru creșterea eficienței actului medical, cu respectarea normelor legale în vigoare;

ș) acordarea asistenței medicale în ambulatoriul integrat se asigură de medici, în baza specialității obținute și confirmate prin ordin al ministrului sănătății, împreună cu personalul mediu sanitar și alte categorii de personal.

Articolul 35

Personalul din cadrul Compartimentului de management al calității serviciilor de sănătate are în principal următoarele atribuții:

a) elaborarea, împreună cu celelalte structuri din unitatea sanitară, a planului de management al calității serviciilor de sănătate, precum și coordonarea și monitorizarea implementării acestui;

b) evaluarea periodică a stadiului de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și a nivelului de conformitate cu standardele și cu cerințele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS;

c) informarea periodică a conducerii și a personalului din cadrul unității sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și, după caz, actualizarea acestuia;

d) coordonarea și monitorizarea elaborării de către structurile de la nivelul unității sanitare a documentelor calității: manualul calității și procedurile;

e) asigurarea instruirii și informării personalului din cadrul unității sanitare cu privire la organizarea și implementarea sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;

f) măsurarea și evaluarea calității serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacție a pacienților;

g) coordonarea și controlul activității de colectare și de raportare, conform legislației în vigoare, a datelor și documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;

h) coordonarea și controlul activității de analiză, evaluare și raportare a indicatorilor de monitorizare a conformității la cerințele standardelor ANMCS;

i) monitorizarea, centralizarea, analiza și raportarea către ANMCS a situațiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenței medicale, precum și a altor informații necesare pregătirii evaluării unității sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS;

j) coordonarea și participarea, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfășurarea activităților de audit clinic;

k) îndrumarea responsabililor de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare și de management al riscurilor;

l) asigurarea consilierii conducerii în domeniul managementului calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului și participarea la elaborarea și implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unității sanitare;

m) elaborarea și înaintarea către conducerea unității sanitare a rapoartelor periodice conținând propuneri și recomandări ca urmare a activităților desfășurate și a rezultatelor obținute;

n) monitorizarea elaborării, implementării și evaluării eficacității și/sau eficienței procedurilor și protocoalelor de bune practici clinice și manageriale.

o) coordonează și monitorizează elaborarea documentelor calității la nivelul unității sanitare;

p) monitorizează activitățile legate de asigurarea și îmbunătățirea calității serviciilor de sănătate desfășurate de către comisiile, consiliile și comitetele constituite la nivelul unității sanitare, în colaborare cu coordonatorii acestora;

q) asigură comunicarea permanentă cu responsabilul regional cu acreditarea desemnat prin ordin al președintelui ANMCS, precum și cu oficiul teritorial al ANMCS.

r) persoana din cadrul acestei structuri, numita ca responsabil cu managementul calității, participa fără drept de vot, la ședințele comitetului director pentru a prezenta aspectele relevante ale procesului de îmbunătățire a calității din întreaga unitate sanitară și a consilia conducerea spitalului cu privire la impactul deciziilor luate asupra managementului calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului.

Articolul 36

Serviciul Juridic, RUNOS este subordonat managerului, iar personalul are următoarele atribuții:

(1) Atribuții specifice activității juridice și care sunt îndeplinite de consilieru juridic:

a) acordarea asistenței juridice pentru spital;

b) avizarea și contrasemnarea actelor cu caracter juridic și cele care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice;

c) participarea la negocierea și încheierea contractelor;

d) redactarea și susținerea în instanță a cererilor de chemare în judecată și de exercitare a căilor de atac; se prezintă fizic la ședințele stabilite de instanțele de judecată, în cauzele litigioase și în care spitalul este parte în proces;

e) apărarea intereselor spitalului în fața organelor administrației de stat, a instanțelor judecătorești, a altor organe cu caracter jurisdicțional, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege;

f) formularea și asumarea cu răspundere a opiniilor juridice cu privire la aspecte legale ce privesc activitatea Spitalului;

g) preocuparea pentru obținerea titlurilor executorii și sesizarea directorului financiar- contabil în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării silite a drepturilor de creanță, a restituirii de către salariați a sumelor încasate și nedatorate, iar pentru realizarea altor drepturi sesizarea organelor de executare silită competente;

h) verificarea cu responsabilitate a legalității actelor cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare;

i) participarea alături de alți membri în comisii de cercetări disciplinare și alte comisii din cadrul spitalului;

j) redactarea de documente/acte administrative și juridice, la solicitarea membrilor Consiliului de administra'ie, Comitetului director sau a șefilor de secție/laborator/ serviciu/compartiment;

k) urmărirea, semnalizarea și transmiterea zilnică către conducere, precum și către serviciile interesate, a noilor acte normative apărute și atribuțiile ce le revin din acestea;

l) contribuirea prin întreaga activitate la asigurarea respectării legii și apărarea proprietăților publice și private a statului aflate în administrarea spitalului, precum și la buna gospodărire a mijloacelor materiale și financiare din patrimoniu;

m) semnalizarea conducerii, organelor și autorităților competente în cazurile de aplicare neconformă a actelor normative legale și când este cazul, face propuneri corespunzătoare;

n) analizarea împreună cu membrii comitetului director, cu compartimentul de audit intern și cu alte compartimente interesate, a modului în care sunt respectate dispozițiile legale în desfășurarea activității spitalului, precum și persoanele și cauzele care generează prejudicii aduse avutului public sau infracțiuni;

o) redactarea și elaborarea contractelor, în general; contractelor de prestări servicii/contractelor de colaborare, cu firme sau persoane fizice, redactarea proceselor verbale ale Consiliului de Administrație și ale Comitetului Director, în vederea respectării normelor legale în vigoare;

p) ținerea evidenței actelor normative cu aplicare în sistemul sanitar, a celor cu caracter general, sau a celor care privesc activități specifice ale spitalului sau problemele de funcționare ale unității, precum și proceduri financiar-contabile ce se regăsesc în activitatea spitalului;

q) asigurarea, de consultanță juridică tuturor compartimentelor spitalului;

r) asigurarea informării structurilor spitalului, cu privire la actele normative nou apărute, din domeniul de activitate al spitalului;

s) respectarea secretului și confidențialității activității sale, în condițiile legii;

s) asigurarea rezolvării și comunicării răspunsurilor, în termenele legale, la petiții formulate de către salariații spitalului sau de către terțe persoane față de spital;

t) asigurarea demersurilor necesare în vederea obținerii de către spital a modificărilor de structura organizatorică, a autorizațiilor, avizelor și certificatelor necesare în vederea funcționării instituției și desfășurării activității specifice conform normelor legale în vigoare;

ț) îndeplinirea oricăror alte lucrări cu caracter juridic.

(2) Atribuții specifice activității RUNOS și care sunt îndeplinite de personalul de specialitate:

a) întocmește statul de funcții și organigrama, conform structurii organizatorice aprobate, pentru toate categoriile de personal precum și lucrările necesare pentru modificarea și completarea acestora, conform dispozițiilor legale.

b) stabilește necesarul de personal în conformitate cu normativele în vigoare;

c) contribuie la organizarea și desfășurarea concursurilor de ocupare a posturilor vacante și temporar vacante;

d) contribuie la organizarea examenelor de promovare a salariaților;

e) asigură, de regula, secretariatul concursurilor/promovărilor, pentru ocuparea posturilor vacante și realizează întocmirea formalităților pentru semnarea contractelor individuale de muncă de către candidații declarați admiși, pe baza proceselor verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;

f) acordă sprijin la întocmirea fiselor de post ale salariaților unității, colaborând cu șefii de secții, laboratoare, compartimente și birouri, care sunt responsabili de stabilirea atribuțiilor personalului din subordine;

g) participa la controlul prestării muncii de către salariați, atât în cadrul programului normal de lucru, cât și în afara acestui timp (gărzi, ore suplimentare), alături de comisia constituită în acest sens;

h) participă la elaborarea Regulamentului de organizare și funcționare al Spitalului, precum și a Regulamentului intern;

i) contribuie la stabilirea și acordarea drepturilor salariale în conformitate cu legislația în vigoare și întocmește deciziile de stabilire sau de majorare a salariilor de bază, de acordare a sporurilor la salarii, de acordare a gradațiilor corespunzătoare transelor de vechime;

j) întocmește contractele individuale de muncă ale salariaților și modificări ale contractelor individuale de muncă prin încheierea actelor adiționale, întocmește și completează Registrul general de evidență a salariaților (prin programul REVISAL), în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

k) întocmește deciziile privind încadrarea, promovarea, suspendarea sau încetarea raporturilor de muncă ale salariaților;

l) întocmește, la dispoziția conducerii, situații privitoare la normarea de personal, ține evidența posturilor vacante și temporar vacante, face propuneri de ocupare a acestora în funcție de necesități, precum și în funcție de fondurile financiare existente în bugetul unității, fonduri alocate pentru cheltuielile de personal;

m) întocmește documentația de modificare sau completare a structurii spitalului și a organigramei;

n) ține evidența fiselor de evaluare a performanțelor profesionale individuale ale salariaților și îndrumă șefii de structuri cu privire la aplicarea normelor de evaluare a acestor performanțe;

o) întocmește dosarele de pensionare conform dispozițiilor legale în vigoare;

p) elaborează planul de formare profesională a personalului în conformitate cu nevoile de formare profesională a salariaților pe baza propunerilor secțiilor, laboratoarelor, precum și serviciilor din spital;

q) ține evidența pontajelor pe baza cărora se materializează drepturile salariale ale personalului;

r) întocmește lunar statele de plată ale salariaților, centralizatorul statelor de salarii;

s) ține evidența individuală a drepturilor salariale și de personal acordate în cursul anului, salariaților și eliberează la cerere, adeverințe cu veniturile realizate de aceștia;

ș) ține evidența concediilor de orice fel, eliberează adeverințe la solicitarea angajaților și foștilor angajați;

t) întocmește și ține evidența privind programarea anuală a concediilor de odihnă;

ț) ține evidența efectuării de către salariați a concediilor (odihnă, medicale, fără plată);

u) întocmește listele pentru acordarea tichetelor de masă;

v) întocmește , gestionează și răspunde de dosarele profesionale ale personalului, conform prevederilor legale;

w) colaborează cu Serviciul financiar-contabil pentru întocmirea raportărilor lunare, trimestriale și anuale privind cheltuielile de personal efectuate de unitate și întocmește, înaintează la instituțiile competente situațiile de personal și dările de seamă statistice ;

x) asigură transmiterea către C.N.A.S. a documentelor de personal, în vederea încheierii contractului de furnizare de servicii medicale;

y) participă la fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, furnizând date de specialitate în acest sens;

z) elaborează și supune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul specific de activitate;

z^1) urmărește, studiază și aplică noile acte normative ce apar și care vizează specificul activității resurse umane, normare, organizare și salarizare .

(3) Structura Culte face parte din Serviciul Juridic, RUNOS, iar personalul are următoarele atribuții specifice:

a) săvârșirea serviciilor religioase, conform programului aprobat de conducerea spitalului;

b) întreținerea convorbirilor duhovnicești cu bolnavii, membrii familiei,aparținătorii lor;

c) asigurarea serviciilor religioase în cazuri de urgență și administrarea Sfintelor Taine;

d) săvârșirea slujbelor speciale: înmormântarea decedaților fără familie;

e) ținerea unui registru, la zi, cu activitățile pastoral-misionare desfășurate;

f) participarea și sprijinirea soluționării în spirit ecumenic a tuturor ofertelor de ajutor umanitar promovate de asociații și instituții, cu sau fără caracter religios, sau de la persoane particulare;

g) asigurarea unei atmosfere spirituale echilibrate pentru bolnavi și sprijinirea celor de altă confesiune, pentru a primi asistență religioasă din partea cultului de care aparțin;

h) acordarea asistenței religioase salariaților unității la solicitarea acestora;

i) participarea la activitățile organizate de Patriarhia Română și de centrele eparhiale pentru personalul bisericesc;

Articolul 37

Serviciul financiar-contabilitate este subordonat directorului financiar-contabil, iar personalul are în principal următoarele atribuții :

a) organizarea și conducerea contabilității;

b) utilizează planul de conturi pentru instituțiile publice și instrucțiunile de aplicare a acestuia;

c) elaborează proiectul de buget de venituri și cheltuieli al spitalului;

d) conduce contabilitatea operațiunilor de capital, contabilitatea imobilizărilor, contabilitatea stocurilor, contabilitatea terților, contabilitatea trezoreriei, contabilitatea cheltuielilor și veniturilor;

e) contrubuie la angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor;

f) organizează înregistrarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, ordonanțărilor și plăților;

g) asigură organizarea și efectuarea inventarierii elementelor de natura activelor, datoriilor și capitalurilor proprii;

h) răspunde de modul de întocmire, circulare, înregistrare și arhivare a documentelor financiar-contabile;

i) asigură reevaluarea și amortizarea activelor fixe aflate în patrimoniul instituției publice;

j) întocmește fișele fiscale ale angajaților spitalului;

k) asigura întocmirea situațiilor financiare ale spitalului la termenele prevăzute de legislația în vigoare;

l) întocmește lunar declarațiile privind obligațiile de plată către bugetul de stat și bugetul asigurărilor sociale și asigură transmiterea acestora către organele abilitate în termenele prevăzute de lege.

m) asigură îndeplinirea condițiilor legale și formalităților privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea ratelor;

n) asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiilor de încasări și plăți în numerar;

o) analizează și face propuneri cu privire la situația stocurilor de bunuri materiale pentru prevenirea risipei, imobilizării de fonduri și formării de stocuri supranormative;

p) ia măsurile necesare pentru asigurarea integrității patrimoniului spitalului și pentru recuperarea pagubelor produse;

q) analizează modul de utilizare a resurselor materiale și financiare ale spitalului, și propune comitetului director măsurile necesare pentru evitarea cheltuielilor inutile;

r) monitorizează lunar gradul de realizare a indicatorilor financiari ai spitalului și informează managerul;

s) îndeplinește toate sarcinile specifice stabilite prin legislația în vigoare;

ș) organizează evidența tuturor creanțelor și obligațiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale și alte acte asemănătoare și urmărește realizarea la timp a acestora;

t) efectuează trimestrial închiderea conturilor de venituri și cheltuieli;

Articolul 38

Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgentă face parte din Serviciul financiar-contabilitate, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) asigură aplicarea și respectarea normelor privind sănătatea și securitatea în muncă;

b) organizează și conduce activitatea de prevenire a riscurilor de accidentare și îmbolnăvire, precum și de protecție a muncii;

c) elaborează instrucțiuni specifice fiecărui loc de muncă, împreună cu responsabilii secțiilor;

d) participă la evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire la locurile de muncă și propune măsuri de prevenire corespunzătoare, care vor face parte din planul anual de protecție a muncii;

e) verifică dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă;

f) asigură instruirea și formarea personalului în probleme de protecție a muncii;

g) ține evidența accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale;

h) întocmește și actualizează planul de protecție civilă, planul de evacuare, planul de apărare împotriva dezastrelor;

i) organizează activitatea pentru întocmirea, păstrarea, actualizarea și aplicarea documentelor;

j) coordonează împreună cu responsabilul PSI activitatea de prevenire a incendiilor și instruiește angajații cum să acționeze în caz de incendiu și de evacuare a personalului și bunurilor materiale;

k) instruiește pe linie de PSI noii angajați și întocmește fișa individuală PSI;

l) răspunde de încărcarea și verificarea la scadență a stingătoarelor;

m) verifică starea de întreținere, dotarea și starea de exploatare a hidranților ;

n) reactualizează lista cu substanțe periculoase și toxice;

o) participă la întocmirea Planului de intervenție în caz de calamități naturale, inundații, catastrofe;

p) se preocupă de obținerea autorizațiilor PSI;

q) se preocupă de obținerea Autorizației de mediu a spitalului;

r) întocmește propuneri fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de echipamente de protecție și alte materiale specifice sectorului de activitate.

Articolul 39

Compartimentul aprovizionare, transport, este subordonat managerului, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) asigură întocmirea și executarea planului de aprovizionare, cu respectarea baremului în vigoare;

b) asigură aprovizionarea spitalului cu alimente, materiale sanitare, instrumentar, aparatură, etc., conform contractelor de achiziție publică încheiate și a graficelor de furnizare;

c) efectuează recepția calitativă și cantitativă a produselor achiziționate;

d) face propuneri cu privire la necesarul de comenzi în vederea aprovizionării spitalului cu alimente, materiale, instrumentar, aparatură etc., în cele mai bune condiții și la termenele contractuale;

e) ține evidența comenzilor propuse;

f) eliberează prin intermediul magaziilor spitalului, către toate structurile funcționale ale acestuia, materialele solicitate, pe baza graficelor aprobate și a bonurilor de consum și de mișcare;

g) asigură condițiile necesare pentru depozitarea produselor în condiții optime;

h) asigură monitorizarea și cunoașterea exactă a stocurilor și a consumurilor zilnice de materiale sanitare și de laborator, precum și de materiale pentru curățenie și întreținere;

i) intră în relații cu secțiile și serviciile din spital și cu furnizorii de materiale și medicamente;

j) confirmă realitatea, regularitatea și legalitatea aprovizionării cu bunuri, servicii și lucrări în baza facturilor primite și ca urmare a comenzilor propuse;

k) pune la dispoziția organelor de control și organismelor competente, la solicitarea acestora, în condițiile legii, date privind activitatea compartimentului;

l) urmărește și confirmă rapoartele referitoare la întocmirea comenzilor și corelarea acestora cu înregistrarea în A.L.O.P. (angajamente legale, ordonanțări și plăți).

m) asigură întocmirea, urmărirea și executarea planului de transport, precum și utilizarea în condiții de eficiență a mijloacelor de transport din proprietatea spitalului;

n) asigură executarea la timp și în bune condiții a transporturilor necesare spitalului;

o) răspunde de depozitarea corespunzătoare a carburanților și lubrifianților, precum și de încadrarea în cota lunară de carburanți, stabilită potrivit legii;

p) organizează activitatea de transport, achiziționarea autovehiculelor, înscrierea acestora la organele de poliție, efectuarea rodajului și răspunde de controlul zilnic, reviziile tehnice, reparațiile curente și capitale ale autovehiculelor din dotare;

r) întocmește dările de seamă privind aprovizionarea cu materiale, alimente și produse, precum și utilizarea mijloacelor de transport.

Articolul 40

Blocul alimentar face parte din Compartimentul aprovizionare, transport, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) asigură prepararea hranei în conformitate cu regimul dietetic recomandat,precum și manipularea și transportul, în condiții igienico-sanitare a alimentelor pentru pregătirea meniurilor;

b) participă prin personalul din structură la recepția cantitativă și calitativă a alimentelor ;

c) asigură distribuirea hranei la bolnavi, pe secții,conform indicațiilor stabilite de asistenta dieteticiană și de bucătar;

d) asigură curățenia, dezinfecția veselei, a suprafețelor și pavimentelor, a echipamentelor din dotarea blocului alimentar;

e) asigură realizarea planurilor de dite și meniuri, precum și respectarea tehnologiei preparării primare a produselor alimentare;

f) asigură verificarea listei zilnice de alimente;

g) asigură prepararea/pregătirea zilnica și în condițiile cele mai eficiente, a meniurilor pentru bolnavi;

h) răspunde de pregătirea la timp a mesei și de calitatea acesteia;

i) asigură corecta porționare a hranei;

j) efectuează verificarea alimentelor gata preparate, îngrijindu-se de prelevarea probelor de control din alimente;

k) asigură gestionarea corespunzătoare a inventarului și bunurilor primite în folosintă;

l) răspunde de asigurarea măsurilor igenico-sanitare în procesul de preparare a hranei, conform meniurilor zilnice stabilite;

m) contribuie la verificarea termenelor de valabilitate ale stocurilor de alimente și ale celor recepționate;

n) asigură prepararea hranei în conformitate cu regimul dietetic recomandat ;

o) asigură respectarea orelor de masa ale pacienților ;

p) întreține în stare igienico-sanitară, spatiile de muncă și utilajele;

r) hrana care urmează a fi servită bolnavilor se controlează cu o jumătate de oră înainte de distribuire de către medicul de gardă pe spital, iar avizul asupra calității ei se consemnează în scris în caietul ce se păstrează la nivel de structură;

Articolul 41

(1) Compartimentul administrativ este subordonat managerului, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) asigură respectarea primirii, distribuirii,păstrării,circuitului și evidența documentelor la registratura generală, conform prevederilor legale;

b) ia măsuri pentru menținerea stării de igienă în spital, urmărirea bunei desfășurări a vizitelor aparținătorilor bolnavilor internați, conform programului de vizită;

c) asigură întreținerea curățeniei din curțile și parcurile spitalului;

d) întocmește situațiile cerute de agenția de mediu și Inspecția Sanitară de Stat pe linie de mediu și deșeuri;

e) asigură activitatea de gestionare a deșeurilor periculoase și nepericuloase, rezultate din activitățile medicale, conform normelor legale în vigoare;

f) urmărește asigurarea stării de igienă a containerelor pentru colectarea reziduurilor menajere și periodicitatea transportului acestora la rampa de gunoi;

g) asigură buna funcționare și întreținere a a lifturilor și coordonează activitatea specifică ce se desfasoară în acest sector, precum și a muncitorilor care deserves asemenea instalații;

h) contribuie la procurarea și distribuția echipamentului de protecție și de lucru al personalului și ține evidența perioadelor de înlocuire a acestora, conform normativelor legale;

i) contribuie la organizarea și asigurarea pazei în unitate, a obiectivelor, bunurilor, valorilor conform legislației în vigoare;

j) asigură și gestionează buna desfășurare a activității de întreținere și reparații a instalațiilor (electrice, sanitare, etc), utilajelor, clădirilor din spital, precum și activitatea privind lucrările de reparații curente și de capital;

k) întocmește dosarele de obiectiv ale clădirilor unității și răspunde de administrarea patrimoniului unității;

l) urmărește și contribuie la efectuarea de reparații capitale și de investiții conform graficului, verificând cantitativ și calitativ lucrările efectuate de constructori;

m) avizează nota de fundamentare pentru reparații curente și capitale la construcții și instalații;

n) avizează proiectul de reparații pentru construcții și instalații, care se înaintează conducerii spre aprobare;

o) participă la întocmirea documentației în vederea contractării lucrărilor de reparații cu societăți specializate în construcții și instalații, conform reglementărilor legale și urmărește executarea lucrărilor de reparații sub aspect cantitativ și calitativ, potrivit clauzelor contractuale;

p) urmărește întocmirea documentațiilor de recepție a lucrărilor în conformitate cu prevederile legale;

r) urmărește realizarea remedierilor lucrărilor în termenul de garanție;

s) asigură păstrarea arhivelor unității conform normelor legale în vigoare;

ș) ia masuri pentru asigurarea verificărilor metrologice și ale Inspecției de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune și Instalațiilor de Ridicat (ISCIR) pentru utilajele și aparatura din dotare;

t) ține evidența aparaturii și dispozitivelor medicale din unitate ;

ț) urmărește buna funcționare a aparaturii și dispozitivelor medicale din unitate ;

u) Ia măsuri în vederea emiterii avizelor de funcționare pentru aparatura medicală,precum și a echipamentelor tehnice (centrale termice, lifturi, aparaturi și utilaje necesare functionarii anumitor structuri, etc.), conform normelor în vigoare ;

v) ține evidența aparatelor supuse verificărilor metrologice (cântare, balanțe, rezervoare de combustibil , etc.) conform normelor în vigoare și ia măsuri în vederea emiterii Buletinelor de verificare metrologică pentru aceste aparate , de către Biroul Român de Metrologie;

x) contribuie la luarea măsurilor privind emiterea și reînoirea diverselor autorizații, precum: Autorizația Sanitară de Funcționare, Autorizația de Mediu, documentele de înregistrare sanitară veterinară și pentru siguranța alimentelor, etc.;

y) elaborează planul de acțiune pentru situații de urgentă și situații speciale;

z) organizează, coordonează și verifică activitatea spălătoriei spitalului;

(2) Personalul din cadrul Spălătoriei are următoarele atribuții principale:

a) colectarea și trierea rufăriei murdare aduse din secțiile, laboratoarele și compartimentele spitalului;

b) dezinfecția rufăriei și inventarului moale;

c) efectuarea spălării, reparării, călcării și păstrării întregului echipament și cazarmament al spitalului;

d) eliberarea de materiale curate și în bună stare, în schimbul rufăriei murdare, în cantități egale cu cele predate din secții;

e) asigurarea întreținerii stării igienico-sanitare a spațiilor de munca și a utilajelor;

f) asigurarea integrității bunurilor din barem prin desemnarea unei persoane care să răspundă de corecta conservare și manipulare a întregului inventar;

g) depozitarea inventarului moale scos din uz;

h) respectarea normelor de igiena și PSI;

i) respectarea circuitelor funcționale igienico-sanitare, potrivit normelor legale impuse, în ce privește manipularea și transportarea inventarului moale.

(3) Personalul din cadrul Activității de întreținere și reparații a aparaturii, instalațiilor, utilajelor, clădirilor are următoarele atribuții principale:

din unitate, este asigurată prin îndeplinirea următoarele atribuții principale:

a) asigură efectuarea lucrărilor de reparații curente, zugrăveli, întreținere mobilier,întreținerea obiectelor tehnico-sanitare, în baza referatelor de necesitate aprobatede către seful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către managerul unității;

b) gestionează buna întreținere a clădirilor, aparatelor, instalațiilor și utilajelor;

c) asigura identificarea cauzelor degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și se fac propuneri de luare a măsurilor corespunzătoare;

d) contribuie la montarea instalațiilor și utilajelor din unitate în conformitate cumetodologia și competențele stabilite;

e) întocmirea planului de aprovizionare cu piese de schimb din Nomenclatorul pentru aparatele, utilajele și instalațiile medicale și nemedicale din spital;

f) contribuie la stabilirea necesarului de materiale de întreținere și reparații, ce necesită a fi avut în vedere la întocmirea Planului anual de achiziții;

g) asigură respectarea normelor de protecție a muncii și de prevenire a incendiilor;

h) asigură buna funcționare a activității desfășurare la centralele termice ale spitalului

i) răspunde de efectuarea periodică a verificării instalațiilor electrice și tehnice, pentru desfășurarea activității spitalului în condiții optime;

j) asigură existența autorizației de funcționare ISCIR și a valabilității acesteia pentru centralele termice și lifturile din cadrul unității precum și reactualizarea acestora;

Articolul 42

Compartimentul tehnic este subordonat managerului, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) asigură măsurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodăresc în condiții de eficiență maximă;

b) urmărește verificarea la timp și în bune condiții a aparaturii și utilajelor din dotare;

c) contribuie la asigurea întreținerii clădirilor și a instalațiilor spitalului;

d) contribuie la asigurarea efectuării lucrărilor de reparații curente;

e) urmărește efectuarea lucrărilor de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ executarea lucrărilor de către constructor;

f) stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;

g) stabilește necesarul anual de materiale de întreținere, de construcții și de reparații clădiri și instalații din Spital;

h) asigură asistența tehnică la recepționarea aparatelor, utilajelor și instalațiilor în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;

i) avizează din punct de vedere tehnic propunerile privind casarea aparatelor, instalațiilor și utilajelor din dotare în conformitate cu legile în vigoare;

j) întocmește propunerile de plan anual de aprovizionare cu piese de schimb pentru aparate, utilaje și instalații;

k) realizează evidența exactă a dispozitivelor medicale din dotare;

l) supraveghează funcționarea instalației de oxigen;

m) asigură funcționarea iluminatului de siguranță cu grup electrogen;

n) ia măsurile necesare pentru verificările metrologice ale dispozitivelor medicale;

o) verifică periodic și certifică consumurile de apă, electricitate, gaz,aferente spitalului și altor consumatori din cadrul spitalului.

Articolul 43

Compartimentul informatică este subordonat managerului, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) organizează și monitorizează activitatea de informatică din cadrul spitalului luând toate măsurile necesare pentru derularea acesteia în condiții optime;

b) contribuie la procedurile de actualizare a site-ului spitalului;

c) răspunde de realizarea transmiterii către autorități și instituții, la termenul solicitat, a situațiilor ce trebuie comunicate din partea spitalului, în sistem informatic;

d) contribuie la întreținerea și funcționarea în bune condiții a paginii de internet a spitalului;

e) asigură realizarea instalării, configurării, mentenanță serverelor de Internet;

f) asigură organizarea, întreținerea și actualizarea bazei de date medicale a spitalului, verificarea și codificarea informațiilor la intrarea și ieșirea din această baza de date;

g) coordonează și îndruma personalul din secțiile și compartimentele spitalului în procesul de culegere a datelor medicale;

h) colaborează cu Serviciul de evaluare și statistică medicală, cu care confruntă baza de date medicale;

i) asigură instalarea softului autorizat pe calculatoarele din dotare la solicitarea șefilor de compartimente și servicii;

j) asigură consultanță în privința tipului de echipament de calcul ce necesită achiziționat, participă la recepționarea echipamentelor informatice intrate în spital, identificarea și propunerea spre casare a echipamentelor uzate;

k) asigură depanare software;întreținere și service hardware pentru toate calculatoarele din cadrul spitalului;

l) instruiește personalul din spital (asistente, registratori, personal TESA și alte categorii de personal) pentru utilizarea aplicațiilor și programelor informatice și acordă sprijin personalului spitalului,care întâmpină dificultăți axate pe cunoștințe informatice în privința întocmirii unor lucrări sau procesării a unor date, precum și transmiterii acestor date către autoritățile și instituțiile interesate;

m) colaborează cu toate compartimentele pe probleme de informatică și asigură asistență în specialitate;

n) realizează lucrări specifice necesare extinderii,reconfigurării infrastructurii de rețea;

o) colaborează cu firmele contractante pentru utilizarea datelor din programele informatice pe care le utilizează spitalul, precum și în vederea actualizării acestora;

p) menține în parametrii corespunzători tehnica de calcul din dotarea unității (computere, servere, rețea);

q) răspunde de implementarea hard și soft a semnăturilor digitalegestionate la nivelul spitalului;

r) asigură relațiile cu prestatorii care execută lucrări și service specifice activității de informatică;

s) răspunde de securitatea și confidențialitatea informațiilor la care are acces, precum și a celor cuprinse în bazele de date ale spitalului;

ș) îndeplinește orice alte dispoziții stabilite de conducerea spitalului.

Articolul 44

Compartimentul achiziții publice, contractare este subordonat managerului, iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) cunoaște și respectă legislația în vigoare privind achizițiile publice;

b) înregistrează și direcționează spre compartimentul aprovizionare, transport, referatele de necesitate în vederea centralizării acestora;

c) face propuneri și contribuie alături de compartimentul aprovizionare la elaborarea Planului anual al achizițiilor publice , la nivelul spitalului, în funcție de centralizarile referatelor de necesitate și contribuie la estimarea (împreună cu alte persoane din unitate, specializate în domeniul economic) a sumelor de bani necesare, în vederea alegerii procedurilor de achiziție publică; Colaborează în acest sens, cu personalul din cadrul structurilor medicale și nemedicale din unitate și stabilește gradele de prioritate în achiziționare, împreuna cu managerul instituției și directorul financiar - contabil;

d) gestionează și actualizează ori de câte ori este necesar, baza de date privind furnizorii, produsele, serviciile și lucrările, prețurile practicate;

e) estimează conform prevederilor legale în vigoare, valoarea contractelor de achiziții publice, pe baza calculării și însumării tuturor sumelor plătibile pentru îndeplinirea contractului respectiv;

f) definitivează programul anual al achizițiilor publice și-l supune avizării directorului financiar - contabil, apoi aprobării managerului instituției și Consiliului de administrație;

g) selectează modalitatea de realizare a achizițiilor publice, respectiv prin achiziție directă sau, după caz, prin utilizarea uneia dintre procedurile de atribuire: licitația deschisă, restrânsa, dialogul competitiv, negocierea, cererea de oferte, concursul de soluții;

h) invită la competiție agenții economici prin îndeplinirea obligațiilor referitoare la publicitate, punerea la dispoziție a documentației de atribuire și întocmirea răspunsurilor la solicitările de clarificări;

i) desfășoară și finalizează procedurile de achiziție prin primirea, analiza ofertelor, stabilirea ofertei câștigătoare, elaborarea raportului procedurii de atribuire și atribuirea contractelor de achiziție publică sau încheierea acordurilor cadru;

j) elaborează nota de justificare pentru procedura selectata;

k) elaborează impreuna cu personalul tehnic din spital, sau alt personal competent, sau după caz, coordonează întocmirea documentației de atribuire a contractelor de achiziții publice - documentație ce cuprinde toate informațiile legate de obiectul contractului de achiziție publică și de procedura de atribuire selectată pentru acesta;

l) pune la dispoziția operatorilor economici documentația de atribuire, conform modalității stabilite de legislația în vigoare;

m) realizează și transmite spre publicare, cu respectarea termenelor legale, utilizând mijloacele electronice la dispoziție, anunțurile de intenție, de participare și de atribuire către SEAP, după caz, Jurnalului Oficial al Uniunii Europene, și către Monitorul Oficial;

n) primește de la Agenția Națională Reglementarea Monitorizarea Achizițiilor Publice, notificările privind invalidarea unor anunțuri, remediază lipsurile sau omisiunile, conform motivației pe care se susține notificarea în cauză, precum și acceptul sau refuzul de la derogările solicitate;

o) răspunde, conform prevederilor legale de desfășurarea în bune condiții a corespondenței (inclusiv respectarea cerințelor privind înregistrarea documentelor) ce se derulează cu operatorii economici, pe parcursul aplicării procedurilor, în fiecare etapă;

p) comunică și transmite datele legate de întregul proces de achiziții publice, cu respectarea prevederilor legislației în vigoare;

q) asigură respectarea regulilor privind evitarea conflictului de interese pe parcursul aplicării procedurii de atribuire a contractelor de achiziții publice și de constituire a comisiilor specifice fiecărui tip de procedură ales;

r) sesizează conducerii nerespectarea procedurilor de achiziție din partea comisiilor și propune măsuri corective;

s) urmărește respectarea întocmai a procedurilor de desfășurare pentru fiecare din procedurile de atribuire selectate și lansate, împreună cu comisia de licitație desemnată;

ș) redactează raportul procedurii de atribuire, și face propuneri, către personalul cu pregătire juridică din cadrul structurii de achiziții contractare, de întocmire a contractului de achiziție publică, act ce urmează a fi înaintat spre avizare și semnare, juristului, directorului financiar- contabil, managerului, precum și controlului financiar preventiv;

t) întocmește și păstrează dosarul achiziției publice cu toate documentele aferente conținute de acesta, specificate conform legislației în vigoare;

ț) participă impreună cu comisia de contestații desemnată de către manager, la soluționarea eventualelor contestații privind derularea procedurii de achiziții publice în cadrul spitalului;

u) execută orice alte sarcini dispuse de șefii ierarhici superiori, în limita prevederilor legale;

v) elaborează sau, după caz, coordonează activitatea de elaborare a documentației de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs;

x) organizează desfășurarea licitațiilor conform reglementărilor legale în vigoare;

y) participă în comisiile de întocmire, evaluare, negociere și atribuire a contractelor de achiziție publică;

z) îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, conform legislației în vigoare;

z^1) elaborează și supune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate.

Articolul 45

(1) Compartimentul de audit intern este subordonat managerului iar personalul are în principal următoarele atribuții:

a) elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani și pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern;

b) elaborează pe baza planului multianual proiectul planului anual de audit public intern conform prevederilor legale în domeniu, care va fi aprobat de ordonatorul de credite;

c) efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale unității sanitare publice sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate;

d) efectuează misiuni de audit în baza planului de audit public intern sau la cererea managerului și a ordinului de serviciu aprobat, în urma cărora întocmește rapoarte de audit public intern finalizate și le transmite conducătorului spitalului pentru analiză și avizare.După avizare, recomandările cuprinse în raportul de audit public intern le comunică structurii auditate;Aceasta va informa compartimentul de audit asupra modului de implementare a recomandărilor, incluzând un calendar al acestora;

e) raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile sale de audit organului ierarhic superior;

f) informează managerul asupra progreselor înregistrate de structurile auditate prin implementarea recomandărilor;

g) elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl transmite la Ministerul Sănătății;

h) raportează imediat managerului spitalului și structurii de control abilitate în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii constatate în timpul misiunilor de audit public intern;

i) elaborează programul de asigurare și îmbunătățire a calității auditului intern, care să permită un control continuu al eficacității acestuia;

j) respectă normele, instrucțiunile, precum și Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern și poate iniția măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul;

k) efectuează, cu aprobarea conducerii spitalului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepțional, necuprinse în planul anual de audit public intern;

l) respectă și asigură confidențialitatea datelor, a informațiilor și a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare;

m) asigură arhivarea atât fizică cât și electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare;

n) îndeplinește alte sarcini stabilite de conducătorul unității, în domeniul de competență, în condițiile și cu respectarea cadrului legal în vigoare;

(2) Auditul intern se exercită asupra tuturor activităților desfășurate în spital, cu privire la formarea și utilizarea fondurilor publice, precum și la administrarea patrimoniului public.

Compartimentul de audit intern auditează, cel puțin o data la 4 ani, fără a se limita la aceasta, următoarele:

a) activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de spital din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă;

b) plățile asumate prin angajamente bugetare și legale, inclusiv din fondurile comunitare;

c) administrarea patrimoniului, precum și vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului sau al unităților administrativ-teritoriale;

d) concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului ori al unităților administrativ-teritoriale;

e) constituirea veniturilor publice, respective modul de autorizare și stabilire a titlurilor de creanță, precum și a facilităților acordate la încasarea acestora ;

f) sistemul de achiziții publice;

g) alocarea creditelor bugetare;

h) sistemul contabil și fiabilitatea acestuia;

i) sistemul de luare a deciziilor;

j) sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme; k) sistemele informatice;

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.