Anexa 1

NORME TEHNICE

privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca și controlul medical periodic al acestora

1. Dispoziții generale

1.1. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca precum și controlul medical periodic au drept scop stabilirea stării de sănătate a solicitanților, orientarea și îndrumarea acestora pe locuri de muncă și profesiuni în concordanta cu starea lor de sănătate și luare în evidenta a acelor persoane care necesita o supraveghere medicală deosebită.

1.2. Examenul medical în vederea încadrării în munca și orientarii în profesiune se efectuează obligatoriu înainte de proba practica, examen, concurs sau termen de încercare, următoarelor categorii de persoane:

- celor care urmează să fie încadrați în munca și celor care reintra în activitate după o întrerupere mai mare de luni, pentru locurile de muncă avînd expunere la factori nocivi profesionali și de 1 an în celelalte situații;

- ucenicilor, practicantilor, elevilor și studenților care urmează să fie instruiti pe meserii și profesiuni, precum și în cazul schimbării meseriei pe parcursul instruirii;

- celor care sînt transferati sau detasati în alte locuri de muncă sau alte activități care pot fi ocupate numai dacă sînt îndeplinite cerințele legale de ordin sanitar.

Începerea activității fără avizul medical favorabil este interzisă.

1.3. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca consta din examinarea clinica a aparatelor și sistemelor organismului (respirator, cardiovascular, digestiv, renal, O.R.L., oftalmologic, osteo-articular și examenul neuro-psihic și dermato-veneric), examinarea radiologica pulmonara (RFM) și de laborator (examen serologic pentru lues). La ținerii pînă la 24 de ani se efectuează în plus I.D.R. la tuberculina.

Examinarea clinica a femeilor va urmări și precizarea stării fiziologice (graviditate, alaptare) pentru stabilirea compatibilitatii cu locul de muncă solicitat.

Examenul medical în vederea încadrării unor categorii de persoane în locuri de muncă avînd risc de transmitere a unor boli se completează cu examenele prevăzute în anexa nr. 2.

1.4. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca se face la solicitarea unităților socialiste, care au obligația sa precizeze în fișa medicală tip, cu care trimit solicitantul la unitatea sanitară, datele privind profesia și locul de muncă în care urmează sa lucreze acesta, precum și un extras din carnetul de muncă cuprinzînd principalele întreprinderi unde a lucrat anterior.

Rezultatul examenelor medicale se consemnează în fișa medicală tip, iar concluziile și avizul medical final se transmit unității prin buletinul detasabil al fisei.

1.5. Controlul medical periodic se efectuează obligatoriu întregului personal muncitor care lucrează în unitățile socialiste, precum și ucenicilor, practicantilor, elevilor și studenților, astfel:

- celor care lucrează în condiții de expunere la factori nocivi profesionali, conform precizărilor din fișele cuprinse în anexa nr. 3.

- celor care desfășoară activități cu risc de transmitere a unor boli și care lucrează în sectorul alimentar, zootehnic, instalații de aprovizionare cu apa potabilă, colectivități de copii, unități sanitare și alte unități de interes public, conform precizărilor din anexa nr. 2;

- cei care lucrează în unități socialiste fără factori de risc, sînt controlati periodic prin examene medicale diferențiate în funcție de specificul de vîrsta, sex, stare de sănătate, o dată la trei ani.

1.6. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca și controlul medical periodic se organizează de către spitalul teritorial pentru toate unitățile socialiste care îi sînt arondate. Planificarea controlului medical periodic se cuprinde în planul complex de medicina muncii pe județ, respectiv Municipiul București și al ministerelor cu rețea sanitară proprie.

1.7. Unitățile sanitare care planifica, efectuează, păstrează evidenta și stabilesc concluziile examinarilor medicale la încadrare și periodice, eliberînd avizul medical final precum și măsurile necesare în cazul constatării afectării stării de sănătate a personalului, sînt:

- dispensarul medical al întreprinderii sau unității școlare;

- dispensarul medical urban sau comunal, pentru unitățile socialiste care îi sînt arondate;

- cabinetele de medicina muncii, pentru unitățile sau sectoarele industriale, cu probleme deosebite, care îi sînt repartizate.

Medicii unităților sanitare menționate mai sus vor efectua toate examenele clinice specificate la punctul 1.3., solicitînd consultul medicului specialist numai în situația cînd acesta este necesar.

1.8. Rezultatele examenelor medicale și concluziile controlului medical periodic se înregistrează în fișa (carnetul de consultații) persoanei respective.

2. Dispoziții suplimentare referitoare la personalul care lucrează în condiții de expunere la factori nocivi profesionali

2.1. Examenul medical la încadrarea în munca și controlul medical periodic se efectuează pentru depistarea contraindicatiilor de desfășurare a activității în locuri de muncă cu noxe, depistarea imbolnavirilor profesionale, precum și a altor afecțiuni care necesita a fi tratate sau dispensarizate.

2.2. Examenul medical la încadrarea în munca în afară examenelor prevăzute la punctul 1.3. consta și din examene clinice efectuate de medicul de specialitate și de laborator stabilite pentru fiecare noxa sau activitate deosebită în parte și precizate în fișele din anexa 3.

2.3. Controlul medical periodic consta din examenele clinice și de laborator stabilite în fișele cuprinse în anexa 3, la perioadele precizate. Examenele de specialitate vor fi efectuate de medicul specialist respectiv.

2.4. La examenul medical la încadrarea în munca și controlul medical periodic al persoanelor care lucrează în condiții de expunere la noxe profesionale, se vor lua în considerare expunerile anterioare la condiții de risc, antecedentele personale și heredo-colaterale, precum și concluziile controlului medical periodic precedent.

2.5. În situația depistarii la examenul medical la încadrarea în munca a unor contraindicatii medicale, hotărîrea asupra cazului se va lua în funcție de intensitatea și durata riscului, iar în cazurile contraindicate se vor recomanda alte locuri de muncă.

2.6. În cazul depistarii în cadrul controlului medical periodic a unor contraindicatii medicale, situația persoanelor respective va fi analizata de către medicul de medicina muncii sau în lipsa acestuia de către medicul de întreprindere, luînd în considerație forma și evolutivitatea manifestărilor depistate, intensitatea actuala a expunerii și calificarea profesională a omului muncii.

În cazul depistarii unor îmbolnăviri profesionale acestea vor fi semnalate conform reglementărilor.

Urmare a concluziilor stabilite, medicul de unitate împreună cu conducerea acesteia și comitetul sindicatului vor decide dacă persoana respectiva va continua sa lucreze în același loc de muncă sau vor lua măsuri pentru schimbarea temporară ori definitivă a locului de muncă (în aceeași întreprindere sau în alta întreprindere).

2.7. Anual o comisie formată din medicul de medicina muncii din Centrul sanitaro-antiepidemic sau dispensarul-policlinic, medicul șef al policlinicii și medicul dispensarului care asigura asistența medicală a personalului respectiv, stabilesc persoanele care vor fi controlate medical periodic și frecventa examinarilor, în funcție de intensitatea riscului și precizările din fișele cuprinse în anexa 3.

În cazul de risc crescut de îmbolnăviri profesionale, comisia menționată mai sus poate stabili efectuarea controlului periodic la intervale mai scurte.

NOTĂ: Pentru stabilirea examenelor medicale și a contraindicatiilor relative, impuse de alți factori nocivi, se va folosi tabelul din anexa nr. 4, care cuprinde indexul alfabetic al noxelor profesionale și numărul de ordine ale celor cu care se asimilează din anexa 3.

În cazurile cînd în anumite locuri de muncă apar substanțe chimice și alți factori nocivi care nu sînt cuprinși în anexa nr. 3, examinarile obligatorii la încadrarea în munca și cele periodice, precum și contraindicatiile, se vor stabili de către institutele de igiena și sănătate publică teritoriale, la cererea unităților sanitare și a formatiilor de medicina muncii județene și departamentale.