Caută.ro

RO | EN

NORME din 23 decembrie 2004

NORMĂ Ministerul Sănătă?ii

Sursa oficială: Vezi pe legislatie.just.ro
Publicat în: MONITORUL OFICIAL nr. 233 bis din 21 martie 2005
Intrat în vigoare: 21.03.2005
Forma consolidată din: 31.07.2020

Notă Aprobate prin ORDINUL nr. 1.718 din 23 decembrie 2004 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 233 din 21 martie 2005.

A) Durata tratamentului și doza de dializă

1. Hemodializa

a. Cel puțin 4 ore x 3 ședințe dializa/săptămână (5 ore x 3 la anurici);

b. Fără reutilizare a dializoarelor;

c. < 25% din bolnavi cu episoade repetate de hipotensiune intradializă;

d. Evaluare lunară, documentată, a dozei de dializă (vezi Ghidul de bună practică a dializei*1).

-----------

*1) Până în momentul elaborării și aprobării unui Ghid de Bună Practică a Dializei, se va utiliza Ghidul European de Bună Practică a Dializei elaborat de Asociația Renală Europeană (European Renal Association) și publicat pe website-ul acestei organizații (www.era-edta.org).

e. Valori de referință:

– Kt/V realizat (compartiment unic, volum variabil) > 1.3;

– URR > 70%.

2. Dializa peritoneală continuă ambulatorie

a. Cel puțin 4 schimburi/zi în dializa peritoneală continuă ambulatorie;

b. Evaluare lunară, documentată, a dozei de dializă (vezi Ghidul de bună practică a dializei1).

c. Valori de referință:

– KT uree/V >= 1.9;

– Clearance total săptămânal al creatininei >= 60 L/săptămână.

B) Biocompatibilitatea

a. Nu vor fi utilizate dializoare:

– cu membrane de celuloză ne-esterificată;

– sterilizate cu etilendioxid;

b. ≥ 33% din ședințe cu dializoare cu eficiență înaltă (cu membrane din etilvinilalcool, poliacrilonitril, poliamidă, policarbonat, polimetilmetacrilat, polisulfonă, polietersulfonă, triacetat de celuloză);

c. toți bolnavii cu durata mai mare de 3.5 ani a tratamentului trebuie să fie tratați cu dializoare cu eficiență înaltă (cu membrane din etilvinilalcool, poliacrilonitril, poliamidă, policarbonat, polimetilmetacrilat, polisulfonă, polietersulfonă, triacetat de celuloză);

d. dializant cu bicarbonat la > 80% din ședințele de hemodializă.

C) Anemia

a. Evaluare cel puțin lunară, documentată (vezi Ghidul de bună practică a dializei)*1)

-----------

b. Valori de referință predializă:

– Hb ≥ 10.5 g/d6 la cel puțin 80% din bolnavii tratați în unitate;

– Ht ≥ 32% la cel puțin 80% din bolnavii tratați în unitate.

D) Tulburarile metabolismului fosfo-calcic și acido-bazic

a. Evaluare bilunară, documentată (vezi Ghidul de bună practică a dializei)*1)

-----------

b. Valori de referință înainte de ședința de dializă:

– bicarbonat seric (echilibrat) ≥ 20 mEq/L la cel puțin 80% din bolnavii tratați în unitate;

– fosfatemie < 5.5 mg/dl la cel puțin 50% din bolnavi tratați în centru;

– produs fosfo-calcic < 55 la cel puțin 50% dintre bolnavii tratați în centru.

E) Starea de nutriție

a. Evaluare trimestrială, documentată (vezi Ghidul de bună practică a dializei)*1)

-----------

b. Valori de referință:

– SGA: scor A la cel puțin 70% din bolnavii tratați în unitate;

– Indicele de masă corporală IMC > 20 la cel puțin 70% din bolnavii tratați în unitate;

– Albumina serică ≥ 4 g/dL la cel puțin 60% din bolnavii tratați în unitate.

F) Morbiditate

Evaluare anuală. Valori de referință:

1. Hemodializa

– Morbiditate necesitând spitalizare (medie a bolnavilor dializați în unitate) < 14 zile spitalizare/bolnav an;

– Mortalitate medie (număr decese x 100/număr mediu bolnavi aflați în evidență) < 20%.

2. Dializa peritoneală

– infecții ale orificiului de ieșire: < 1 episod/bolnav - an;

– peritonite: < 1 episod/18 bolnavi - luni;

– morbiditate necesitând spitalizare (medie a bolnavilor dializați în unitate) < 21 zile spitalizare/bolnav an;

– mortalitate medie (număr decese x 100/număr mediu bolnavi aflați în evidență) < 20%

G) Investigații minime obligatorii pentru bolnavii dializați stabili (după primele 3 luni de tratament)

(la 29-08-2019, Primul tabel de la Litera G) a fost modificat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 1.315 din 28 august 2019, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 712 din 29 august 2019 )

2. FIȘA PENTRU SPITALIZARE DE ZI

Numele ....................................... Prenumele .................................... Sexul M/F[] ┌──────────────────────────────────────────────────┐ Data nașterii: zi [][] luna [][] an [][], │Data completării: ora [][].[][]; │ Vârsta [][] │ zi [][]; luna [][]; an [][][][]│ Domiciliul legal: județul [][] Localitatea ........ │Grup sangvin Rh │ Sector [][]; Mediu U/R []; │Alergic la: ......................................│ Str. ................... Nr. .... │Ag HBs +/- Ac antiHB +/- Ac antiVHC +/- │ Reședința: județul [][]; Localitatea .............. │Ac antiHIV +/ Ac antiCMV +/ │ Sector []; Mediu U/R [] │Nr. din lista de așteptare: [][][]; │ Str. .......................... Nr. .... │Nr. din Registrul bolnavilor dializați: [][][] │ Telefon: ............... Stare civilă ............. └──────────────────────────────────────────────────┘ Ocupația ............................. Loc de muncă ..................................................... C.I./B.I. seria [][]; Nr. [][][][][][]; Statut pacient: Asigurat CNAS []; Neasigurat CNAS []; Număr carnet asigurat [][][][][][][][]; Casa de asigurare județeana [][]; Transporturi []; CASAOPSNAJ [][]; Talon pensie [][][][][][][] Nr. carnet pentru bolnavii incluși în programele de sănătate ........................... [][][][][][][][] ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Diagnostic principal (boala renala primara) .................................................. [][][][]│ │.............................................................................................. [][][][]│ │Alte informații privitoare │ │la boala renala primara: data debutului ............ Data diagnosticului ................ PBR: Da/Nu│ │Dispensarizare: Da/Nu Data luării în evidenta ............ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Diagnostice secundare (complicații/comorbiditati): ............................................. [][][][] 1. ............................................................................................. [][][][] 2. ............................................................................................. [][][][] 3. ............................................................................................. [][][][] 4. ............................................................................................. [][][][] 5. ............................................................................................. [][][][] 6. ............................................................................................. [][][][] 7. ............................................................................................. [][][][] 8. ............................................................................................. [][][][] Semnătura și parafa medicului curant Semnătura și parafa medicului șef de secție ................................ .................................... Evaluarea inițială a bolnavului cu insuficienta renala ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Transferat: Da/Nu Unitatea de proveniență Județ [][] Localitate .......................................│ │ Spitalul .................... [][][][][][] Secție .............................. [][][][][]│ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1. Situație familială (Persoane care ar putea ajuta bolnavul la efectuarea schimbului/tratamentului) ..│ │ ....................................................................................................│ │2. Condiții de viața la domiciliu: Camera pentru tratament: Da/Nu; Apa curenta: Da/Nu; │ │ Spațiu pentru depozitarea materialelor: Da/Nu │ │ Evaluator (Medic/Asistent medical) ............................. Data evaluării ....................│ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Starea clinica1) ......................................................................................│ │.......................................................................................................│ │Deficiente neuro-psiho-motorii D/N Deficiente vizuale D/N │ │Patologie asociata care contraindica HD/DP/TR1) D/N Detalii .........................................│ │.......................................................................................................│ │Cale de abord vascular [fără] [cateter - cateter tunelizat - fistula cu vase native - proteza │ │vasculara - altele] Cale de abord peritoneal [fără] [cateter peritoneal] │ │Înălțime: ....... Greutate ....... PA .... Trat. anti-hipertensiv: Da/Nu SGA ..... Diureza .........│ │Evaluator (Medic) ............................................ Data evaluării ........................│ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Date paraclinice ┌────────────────┬─────┬─────────────────┬─────┬───────────────────┬─────┬────────────────────────┬─────┐ │Hb (g/dL) │ │Na (mEq/L) │ │Fosfataza alcalină │ │Uree urinara (g/L) │ │ ├────────────────┼─────┼─────────────────┼─────┼───────────────────┼─────┼────────────────────────┼─────┤ │Ht (%) │ │K (mEq/L) │ │Glicemie (mg/dL) │ │Creatinina urinara (g/L)│ │ ├────────────────┼─────┼─────────────────┼─────┼───────────────────┼─────┼────────────────────────┼─────┤ │Leucocite (/mmc)│ │Ca (mEq/L) │ │Colesterol (mg/dL) │ │Clearance uree (mL/min) │ │ ├────────────────┼─────┼─────────────────┼─────┼───────────────────┼─────┼────────────────────────┼─────┤ │Trombocite │ │Fosfat (mg/dL) │ │HDL Colesterol │ │Clearance creatinina │ │ │ │ │ │ │(mg/dL) │ │(mL/min) │ │ ├────────────────┼─────┼─────────────────┼─────┼───────────────────┼─────┼────────────────────────┼─────┤ │Timp Howell │ │Proteine serice │ │Lipemie (mg/dL) │ │Filtrat glomerular │ │ │ │ │(g/dL) │ │ │ │(mL/min) │ │ ├────────────────┼─────┼─────────────────┼─────┼───────────────────┼─────┼────────────────────────┼─────┤ │Tmp Quick │ │Serine (g/dL) │ │Trigliceride │ │Kt/V rinichi │ │ │ │ │ │ │(mg/dL) │ │nativ/săptămâna │ │ ├────────────────┼─────┼─────────────────┼─────┼───────────────────┼─────┼────────────────────────┼─────┤ │HCO3- (mEq/L) │ │TGO │ │Uree serica (mg/dL)│ │Anticorpi citotoxici │ │ ├────────────────┼─────┼─────────────────┼─────┼───────────────────┼─────┼────────────────────────┼─────┤ │ │ │TGP │ │Creatinina serica │ │Antigene │ │ │ │ │ │ │(mg/dL) │ │histocompatibilitate │ │ └────────────────┴─────┴─────────────────┴─────┴───────────────────┴─────┴────────────────────────┴─────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │EKG ...................................................................................................│ │ ...................................................................................................│ │Rx cord-pulmon ........................................................................................│ │ ...................................................................................................│ │Ecografie (cord, carotide, rinichi, ficat) ............................................................│ │ ...................................................................................................│ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────────────────┐ │Comisia medicală aproba/respinge includerea în program │ │BOLNAVI IN PROGRAM DE DIALIZA/TRANSPLANT │ │de: │ │Luat în evidenta la data de .................│ │monitorizare/hemodializa/dializa peritoneala/transplant│ │Medicul care inițiază dializa (conduce │ │de, la data de ........................................│ │tratamentul) ................................│ │.......................................................│ │Asistent șef Unitate ........................│ │Motivatie .............................................│ │Secretariat unitate .........................│ │.......................................................│ └─────────────────────────────────────────────┘ │Medic șef Secție Nefrologie/Medicală/Pediatrie ........│ 1) Se vor analiza în funcție de │Medic șef (coordonator) Unitate Dializa/Transplant ....│ indicațiile/contraindicatiile hemodializei │Medic șef Secție Anestezie Terapie Intensiva ..........│ (dializei peritoneale/transplantului renal) │Medic curant ..........................................│ (Regulamentul unităților de dializa). └───────────────────────────────────────────────────────┘ Investigații și proceduri Data începerii procedurilor: ora [][].[][]; zi [][]; luna [][]; an [][][][] Data terminării procedurilor: ora [][].[][]; zi [][]; luna [][]; an [][][][] ┌────┬───────┬──────────────────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────┐ │Nr. │ Data │ Denumire investigatie/procedura │ Cod │ Medicamente administrate │ │crt.│ │ │ │ │ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ ├────┼───────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ └────┴───────┴──────────────────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Încheierea monitorizarii/tratamentului prin dializa/transplant renal │ │Epicriza │ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │Recomandări .................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ │.............................................................................................│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Data închiderii fisei zi [][]; luna [][]; an [][][][] │ │Motivatia întreruperii: (1) vindecat; (2) la cerere; (3) recomandarea medicului curant; │ │(4) transfer la alta unitate; (5) deces; (6) alte cauze. │ │ │ │ │ │ Semnătura și parafa medicului curant Semnătura și parafa medicului șef de secție │ │ ............................... ............................... │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

3) Fișa sintetică de monitorizare a bolnavului cu insuficiență renală Anul .....

Numele ........................... Prenumele ................................

CNP [][][][][][][][][][][][][]

Nr. carnet (pentru bolnavii incluși în programele de sănătate) [][][][][][]

Număr înregistrare a Fisei de spitalizare de zi SZ [][][][] Întocmit de ....................

............. (parafa medicului)

Data

Cod

Ian

Febr

Mart

April

Mai

Iun

Iul

Aug

Sept

Oct

Nov

Dec

Hb1)

Ht1)

Nr hematii (mil.)1)

Reticulocite (%)1)

Leucocite (mii)1)

Trombocite (mii)2)

Proteine serice (g/dL)2)

Electroforeza proteine serice2)

Alb/glob (%)2)

Albumina (g/dL)2)

Alpha 1 (%)2)

Alpha 2 (%)2)

Beta (%)2)

Gamma (%)2)

Fibrinogen (mg/dL)2)

TGP (UI)1)

TGO (UI)1)

Fosfataza alcalină (UI)2)

Sodiu (mEq/L)1)

Potasiu (mEq/L)1)

Calciu (mEq/L)1)

Fosfor (mg/dL)1)

Clor (mEq/L)1)

Magneziu (mEq/L)1)

RA/Bicarbonat (mEq/L)1)

Fier seric (mcg/dL)1)

Feritina (ng/mL)2)

Glicemie (mg/dL)2)

Colesterol (mg/dL)3)

Lipide (mg/dL)3)

Trigliceride (mg/dL)3)

Uree serica (mg/dL)1)

Creatinina serica (mg/dL)1)

Acid uric (mg/dL)1)

Diureza (mL/24 ore)

Densitate (osmolaritate urinara)

Proteinurie (g/24 ore)

Proteinurie (mg/g creatinina)

Creatinina urinara (g/24 ore)

Uree urinara (g/24 ore)

Clearance uree (mL/min)

Clearance creatinina (mL/min)

Hematii urina (pe mmc)

Leucocite urina (pe mmc)

Cilindri urina (pe mmc)

Filtrat glomerular (mL/min)2,5)

URR (HD)1)

Kt/V rinichi nativ2)

Kt/V HD/DP2)

Kt/V total2)

Ag HBS3)

Ac anti-HB3)

Ac anti-HC3)

Ac anti HIV3)

Ac anti CMV3)

Ac citotoxici2)

Ag histocompatibilitate2)

Proteina C reactiva2)

Timp Howell (sec)1)

Timp Quick (sec)1)

PTH (pg/mL sau pmol/L)4)

Înălțime (cm)4)

Greutate (kg)1)

SGA2)

UF medie (pe ședința - HD;

pe zi DP)1)

Dializor (tip)1)

---------

1) lunar; 2) trimestrial; 3) semestrial; 4) anual

5) determinat direct (prin media aritmetică a clearance-urilor ureei și creatininei) sau

estimat (prin formula MDRD).

Exsudat nazal (trimestrial) - bolnavi dializați

1. ..........................................................................................

2. ..........................................................................................

3. ..........................................................................................

4. ..........................................................................................

Exsudat faringian (trimestrial) - bolnavi dializați

1. ..........................................................................................

2. ..........................................................................................

3. ..........................................................................................

4. ..........................................................................................

Electrocardiograma (trimestrial)

1. ..........................................................................................

..........................................................................................

2. ..........................................................................................

..........................................................................................

3. ..........................................................................................

..........................................................................................

4. ..........................................................................................

..........................................................................................

Radiografie cord pulmon (anual)

..........................................................................................

Radiografii osoase (mâini, clavicule, sold, coloana vertebrala) (anual)

..........................................................................................

Ecografie (cord, carotide, ficat, rinichi) (anual)

..........................................................................................

Alte explorări

..........................................................................................

Concluziile examenului de bilanț (lunar, trimestrial, semestrial, anual)

Diagnostic

..........................................................................................

Indicații terapeutice

Dieta

..........................................................................................

Tratament medicamentos

..........................................................................................

Program de dializa

..........................................................................................

Semnătura și parafa medicului curant

................................

Aprecierea globală subiectivă a stării de nutriție (SGA)

(A) Anamneza

1. Modificări în greutate (în ultimele 6 luni)

Fără modificări

sau scăderea

greutății < 0,5 kg

Scădere în

greutate minoră

(între 0,5-1 kg)

Scădere < 5% în

greutate

Scădere > 5%

[]

2. Modificări în aportul alimentar

Fără modificări

Aport alimente

solide suboptim

Scădere globală

moderată a

aportului, până

la dieta

lichidiană totală

Dieta lichidiană

hipocalorică până

la înfometare

[]

3. Simptome gastro-intestinale

Fără simptome

Grețuri

Vărsături sau

simptome

gastrointestinale

moderate

Diaree sau

vărsături

frecvente sau

anorexie severă

[]

4. Capacitate funcțională (legată de statusul nutrițional)

Bună

Dificultate la

mers

Dificultate la

activități minore

(mersul la baie)

Imobilizare

la pat

[]

5. Comorbiditatea*)

Ani dializă < 1

Fără comorbidități

Ani dializă 1-4

sau Comorbidități

ușoare (fără

comorbiditatile

majore)

Ani dializă > 4

ani sau

Comorbidități

moderate (o

comorbiditate

majoră)

Comorbidități

severe (două sau

mai multe majore)

[]

(B) Examen fizic

6. Scăderea depozitelor de grăsime sau pierderea grăsimii subcutanate (ochi, triceps, biceps,

piept)

Fără modificări

Minimă

Moderată

Severă

[]

7. Semne de hipotrofie musculară (tâmplă, claviculă, scapulă, coaste, genunchi, interosoși)

Fără modificări

Minime

Moderate

Severe

[]

8.IMC > 20 kg/mp

IMC 18-19.9 kg/mp

IMC 16-17.9 kg/mp

IMC < 16 kg/mp

[]

(D) Parametrii de laborator

9. Albumina serică

Albumina > 4 g/dl

Albumina

3.5-3.9 g/dl

Albumina

3-3.4 g/dl

Albumina < 3 g/dl

[]

SCOR TOTAL = SUMA CELOR 9 COMPONENTE (0-27)

Scor = 0 = nutriție optimă; Scor = 27 = malnutritie severă

[]

-------------------

*) Comorbiditati majore = ICC clasa III sau IV; SIDA boala; boala

coronariană severă; BPOC moderat au sever; sechele neurologice severe;

neoplasma metastazat sau chemoterapie recentă.

4) PROTOCOLUL ȘEDINȚEI DE HEMODIALIZĂ

Unitatea

Greutate (kg]

PRESCRIPȚIE

Dializant

Dializor

Data

Fișa SZ [][][][]

- uscata

Durata ședinței

- bicarbonat/acetat

Anticoagulare

Ședința dializa nr.

- câștig ponderal

interdialitic

Pompa sânge:

- conductivitate:

- tip

Nume

- intrare HD

- ieșire HD

- simpla/dubla

- debit:

- medicament

Prenume

- propusă

- debit

- delta bicarbonat:

- doza

Monitor dializa

Diureza

Ultrafiltrare

propusă:

- clorura de kaliu:

Eritropoietina

tip:

Tip tratament

HD UFI HDF HF HP HDP PF

on line continuu A-V V-V

Temperatura

Debit ultrafiltrare:

- temperatura:

- doza:

Abord vascular FAVI Proteza

Cateter (temp tunel)

Medic (semnătura și parafa)

260

240

220

200

160

140

120

100

Conect

Ora 1

Ora 2

Ora 3

Ora 4

Ora 5

Destindere Soluție fiziologica mL

Asistent medical

Conectare

Asistent medical

Observații

P Art

P Ven

PTM

Na+

K+

Ca2+

Uree

Înainte dializa

După dializa

Q(UF)

Conducti-

vitate

Restituire

Asistent medical

Bicarbonat

Deconectare

Asistent medical

Heparina

Ioni/TPA

Asistent șef tura

Materiale consumate

Manifestări clinice în cursul ședinței de dializa

Medicamente prescrise în

timpul dializei

Medic (semnătura și parafa)

Dializor

Set linii sânge

Conector recirculare

Canula punctie arterială

Canula punctie venoasa

Canula punctie Y

Perfuzor

Seringi

- 2 mL

- 5 mL

- 10 mL

Manifestări clinice între dialize

Prescripție

- 20 mL

- 50 mL

Ace seringa

Manusi (perechi)

Rezultate investigații paraclinice

Investigații paraclinice

prescrise

Altele

5) FIȘA SINTETICĂ DE MONITORIZARE A BOLNAVULUI DIALIZAT PERITONEAL - ANUL ........

Numele .............................. Prenumele .............................................

CNP [][][][][][][][][][][][][] Nr. carnet (pentru bolnavii incluși în programele de

sănătate) [][][][][][][][]

Număr înregistrare a Fisei de spitalizare de zi SZ [][][][] Întocmit de .....................

(parafa medicului)

Ianuarie

Februarie

Martie

Aprilie

Mai

Iunie

Data

Apetit

Greutate (kg)

Presiune arterială (cm Hg)

- clinostatism

- ortostatism

Semne de hiperhidratare

Diureza medie (L/zi)

Ultrafiltrare medie neta (ml/zi)

Test echilibrare peritoneala2)

DPCA/DPCC

Sistem

Nr. schimburi

Orar schimburi

Tip soluție

Volum

Starea orificiului de ieșire1)

Recomandări

● Dieta

● Tratament medicamentos

Probleme

1) După clasificarea Tdwardowky.

Iulie

August

Septembrie

Octombrie

Noiembrie

Decembrie

Data

Apetit

Greutate (kg)

Presiune arterială (cm Hg)

- clinostatism

- ortostatism

Semne de hiperhidratare

Diureza medie (L/zi)

Ultrafiltrare medie neta (ml/zi)

Test echilibrare peritoneala2)

DPCA/DPCC

Sistem

Nr. schimburi

Orar schimburi

Tip soluție

Volum

Starea orificiului de ieșire1)

Recomandări

● Dieta

● Tratament medicamentos

Probleme

1) După clasificarea Tdwardowky.

Observații

...............................................................................................

6) FIȘA DE MONITORIZARE AMBULATORIE A BOLNAVULUI DIALIZAT PERITONEAL1)

Numele .................... Prenumele ........................... Numărul2) ................

-------------

1) Se completează de bolnav și este analizată cu ocazia bilanțului lunar.

2) Din Registrul bolnavilor hemodializati (dializați peritoneal) al unității de dializă.

Registrul de evidență a bolnavilor dializați

REGISTRUL DE EVIDENȚĂ A BOLNAVILOR DIALIZAȚI

Lista de așteptare pentru dializă

LISTA DE AȘTEPTARE PENTRU DIALIZĂ3)

----------

3) După luarea în evidență unității, bolnavii vor fi monitorizati lunar folosind Fișa de monitorizare a bolnavului dializat (Anexa XXXIX).

Lista bolnavilor cu indicații de transplant renal a unității de dializă

Unitatea ......................

Spitalul ......................

Localitatea ................... Tel. ......... Fax ......... E mail .........

LISTA BOLNAVILOR CU INDICAȚII DE TRANSPLANT RENAL A UNITĂȚII DE DIALIZĂ4)

--------------

4) Lista este completată la nivelul unității de dializă și comunicată

Registrului Național de Transplant sau Centrului zonal de transplant renal.

Datele vor fi actualizate lunar.

5) Se înscrie adresa actuală completă, cu număr de telefon al pacientului, al rudelor, vecinilor și instituțiilor unde acesta poate fi, eventual, găsit în situații de urgență.

6) Tipul tratamentului (HD, DPCA etc.) și data începerii acestuia.

7) Vor fi menționate observațiile referitoare la eventualul donator viu înrudit și cele referitoare la urgența transplantării (motivarea acesteia).

8) Anticorpii citotoxici și antigenele de histocompatibilitate vor fi determinate în unitățile de imunohematologie zonale abilitate de Ministerul Sănătății. Anticorpi citotoxici vor fi determinați la intervale de 3-6 luni dacă pacientul primește transfuzii sau anual la cei netransfuzați.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.

NORME din 23 decembrie 2004

Cookie-uri