CodServiciul medicalCaz nouControl Efectuarea și/sau interpretarea unor investigații complementare (examen psihologic, QI, ancheta socială, teste, scale clinice)15- Consiliere psihiatrică pacient155 Psihoterapie individuală (pentru psihoze)2015 Psihoterapie de grup (pentru psihoze)2015 CodServiciul medicalCaz nouControl Exuflația pneumotorax15- Citirea fiecărei serii de 10 clișee MRF5- Testul farmacodinamic bronhomotor15- Puncție pleurală exploratorie (cu/fără injectarea de substanțe intrapleural)8- Toracocenteză cu evaluarea lichidului15 Spălătură pleurală15- Puncție biopsie pleurală20- Instalarea de cateter intrapleural și gesturi terapeutice ulterioare pe dren158 Instituire de pneumotorax/pneumoperitoneu terapeutic156 Puncție-biopsie pulmonară transtoracică25- (Re)Instruirea bolnavului pentru tehnici de kineziterapie respiratorie (drenaj, tapotaj, aerosoli, expectoranți, instilații endotraheale, aspirat gastric)8- Spălătură bronșică10- Lavaj bronhiolo-alveolar25- Teste cutanate cu seturi de alergen8- CodServiciul medicalCaz nouControl Puncția rahidiană12- CodServiciul medicalCaz Terapia afecțiunilor neurochirurgicale ale țesuturilor epicraniene20 Terapia chirurgicală a durerilor craniofaciale20 CodServiciul medicalCaz nouControl Control pacemaker definitiv-20 Puncție pericardică15- Puncție-biopsie pericardică25- CodServiciul medicalCaz Biopsia de organ25 Puncție biopsie de organ25 Puncție-biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic30 Biopsie ganglionară20 Biopsie cutanată15 CodServiciul medicalCaz Terapia chirurgicală a: Panarițiului eritematos10 Panarițiului flictenular10 Panarițiului periunghiunal și subunghiunal12 Panarițiului antracoid12 Panarițiului pulpar12 Panarițiului osos, articular, tenosinoval15 Flegmoanelor superficiale mână12 Flegmoanelor lojă tenară, hipotenară, comisurale, tenosinovitelor15 Abcesului de părți moi15 Abcesului pilonidal15 Furunculului15 Furunculului antracoid, furunculozei15 Hidrosadenitei12 Adenitei acute12 Flegmonului fesier ischiorectal, pelvirectal superior urinos15 Celulitei15 Celulitei crepitante, gazoase15 Fasceitei necrozante, ulcerului tunelizant, gangrenei bacteriene15 Seromului posttraumatic12 Arsuri termice < 10%20 Leziunilor externe prin agenți chimici20 Hematomului10 Edemului dur posttraumatic12 Plăgilor tăiate superficiale10 Degerăturilor (gr. I și gr. II)12 Degerăturilor (gr. III și gr. IV)15 Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptura pachet varicos20 Varicelor hidrostatice (cronice, complicate)20 Adenoflegmonului15 Plăgilor înțepate superficial10 Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, chisturi sebacee, tumorete)10 Afecțiunile peretelui abdominal25 Supurațiilor postoperatorii12 Tratamentul și îngrijirea piciorului diabetic12 Amputație degete la mână, fiecare deget12 Amputație de police la nivelul metacarpului12 Afecțiunilor mamare superficiale12 Supurațiilor mamare profunde15 CodServiciul medicalCaz Excizia leziunii cutanate15 Biopsie cutanată15 Avulsia lamei unghiale15 Acoperirea defectelor primare30 Chiuretajul leziunilor cutanate15 *Peeling chimic cu substanțe caustice12 Electrochirurgia25 *Dermabraziunea25 *Crioterapia25 Terapia intralezională10 *Terapia cu dermojet10 Terapia topică cu agenți citoxici8 *Tratamente cu laser25 Testări cutanate intradermice8 Fototeste, patch-teste, foto-patch-teste5 Desensibilizări8 Deschiderea și exprimarea chisturilor15 *Tratamentul comedoanelor cu comedon extractor8 *PUVA - terapia sistemică cu psoraleni10 *PUVA - terapia locală cu psoraleni15 Recoltarea unui produs patologic5 CodServiciul medicalCaz Examen fibroscopic nas, cavum, laringe, trahee, bronhii10 Examen stroboscopic10 Polipectomie nazală, auriculară15 Redresare piramida nazală15 Tamponament posterior10 Puncție sinusală10 Tratament plagă superficială10 Infiltrații5 Biopsie nas, cavum, laringe15 Tratament chirurgical colecție: sept, flegmon, periamigdalian, furuncul CAE12 Tratament chirurgical al flegmonului cervial15 Timpanotomie5 Extracție corpi străini nazali, auriculari, orofaringieni5 Tamponament anterior5 Examen de cavum cu ancorare5 Extracție, spălătură dop cerumen2 Examen laringe după anestezie de contact și ancoraj de epiglotă3 Cauterizare mucoasă nazală3 Insuflație tubară3 Aspirație secreție3 Instilație laringiană3 Anemizarea mucoasei nazale2 Badijonaj nazal, orofaringian2 Recoltarea unui produs patologic5 Adenoidectomie15 Amigdalectomie15 Cura chirurgicală a othematomului10 CodServiciul medicalCaz Tratamentul entorsei genunchiului10 Tratamentul entorsei coloanei vertebrale cervicale10 Tratamentul luxației perilunare10 Tratamentul luxației șoldului, genunchiului10 Tratamentul luxației gleznei tarso-metarsiene8 Tratamentul fracturii fără deplasare femur, gamba, gleznă, rotulă5 Tratamentul fracturii fără deplasare mână, picior3 Tratamentul fracturii cu deplasare scapulă, col chirurgical humerus, diafiză humerală, cot12 Tratamentul fracturii cu deplasare antebraț, pumn12 Tratamentul fracturii oase carpiene, metacarpiene, falange5 Tratamentul fracturii cu deplasare femur, rotulă, gambă, gleznă15 Tratamentul fracturii cu deplasare tars, metatars, falange12 Tratamentul fracturii de bazin12 Tratamentul fracturii stabile de coloană vertebrală15 Tratamentul fracturii instabile de coloană vertebrală18 Tratamentul unei rupturi tendinoase (tendon achilian, bicipital, cvadricipital)3 Tratamentul discopatiei cervicale sau lombare5 Prim ajutor în fractură deschisă de membre15 Tratamentul PSH10 Tratamentul unei osteonecroze aseptice (osteocondroze) la nivelul scafoidului tarsian, semilunar, cap metatarsian II sau III etc.5 Tratamentul unei necroze juvenile a capului femural (maladia Legg Calve Perthes)10 Tratamentul unei infecții osoase (osteomielită, osteită)3 Tratamentul unei tuberculoze osteoarticulare5 Tratamentul în scolioze, cifoze, spondilolistezis12 Examen diagnostic și tratament în displazia luxantă a șoldului în primele 6 luni15 Tratamentul în displazia luxantă a șoldului la vârsta mersului și după15 Tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni5 Tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg3 CodServiciul medicalCaz Infiltrație (corticosteroid, xilină, boicil etc.) în structuri ale țesutului moale3 Infiltrație intraarticulară5 Mezoterapie (o ședință/ o zonă)3 Aplicarea unei contenții suple articulare8 Confecționarea și/sau aplicarea unei artroze20 Manipulare articulații periferice5 Manipulare coloană8 CodServiciul medicalCaz Secțiunea meatului uretral stenozat12 Dilatația stricturii uretrale8 Secțiunea optică a stricturii uretrale12 Tratamentul chirurgical al flegmonului periuretral10 Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase5 Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție completă de urină5 Uretroscopie ambulatorie10 Extragerea endoscopică de corpi străini (din uretră, vezică)10 Rezecție endoscopică a unei tumori vezicale25 Prostatectomie ambulatorie25 Orhidectomie ambulatorie20 Schimbare cateter nefrotomie, cistostomie percutană, uretrovezical10 Schimbare cateter ureteral Cook12 Măsurarea reziduului vezical3 Epididimectomie ambulatorie20 Drenaj scrotal (abces, hematom)12 Operație pentru hidrocel, spermatocel, chist epididimar funicular etc. (ambulator)20 Cistostomia minimă suprapubiană15 Nefrostomia percutanată ambulatorie25 Drenaj intern cu sondă Cook (inserție)25 Scos drenaj intern sondă Cook15 Drenaj percutanat colecție lombară15 Puncție-biopsie prostatică transrectală15 Tratamentul chirurgical al rupturii de corpi cavernoși12 CodServiciul medicalCaz nouControl Biopsia renală25- Ședință de dializă peritoneală88 CodServiciul medicalCaz nouControl Teste cutanate cu seturi de alergen88 Teste de provocare nazală, oculară, bronșică1510 Teste de provocare medicamentoasă1510 Determinarea concentrației acarienilor în mediu15- Determinarea concentrației polenurilor și mucegaiurilor din mediu20- CodServiciul medicalCaz nouControl Implantare pacemaker definitiv25- Puncție pericardică cu/fără drenaj15- Puncție-biopsie pericardică25- Puncție pleurală exploratorie (cu/fără injectarea de substanțe intrapleural)8- Toracocenteză cu evacuarea lichidului15- Sutură vasculară15- CodServiciul medicalCaz nouControl Exuflația pneumotorax15- Puncție pleurală exploratorie (cu/fără injectarea de substanțe intrapleural)8- Toracocenteza cu evacuarea lichidului15- Splatură pleurală15- Puncție biopsie pleurală20 Instalarea de cateter intrapleural și gesturi terapeutice ulterioare de dren158 Instituire de pneumotorax/pneumoperitoneu156 Puncție-biopsie pulmonară transtoracică25- Recoltarea (provocată) de secreții ale aparatului respirator (drenaj, tapotaj, aerosoli, expectoranți, instilații endotraheale, aspirat gastric)8- Spălătură bronșică10- Lavaj bronhiolo-alveolar25- Puncție pericardică cu/fără drenaj15- Puncție-biopsie pericardică25- Sutură vasculară15- CodServiciul medicalCaz Determinarea acuității vizuale (biomicroscopia polului anterior, ex. FO, tonometria)10 Determinarea refracției (skiascopie, refractometrie, utilizare lentile keratometrie)5 Explorarea câmpului vizual (cu spot alb și spot colorat)5 Explorarea simțului cromatic cu tabele pseudoizocromatice1 Explorarea funcției binoculare (test Worth, sinoptofor, examen diplopie)8 Biomicroscopia fundului de ochi3 Gonioscopie5 Oftalmodinamometria, inclusiv tonometria5 Proba de provocare pentru stabilirea diagnosticului de glaucom, minim 6 tonometrizări10 Diafanoscopie; exoftalmometrie; determinarea sensibilității corneene2 Alegerea și fixarea unei proteze2 Extracția corpilor străini conjuctivali3 Extracția corpilor străini corneeni superficiali inclusiv curățarea ruginei5 Extracția corpilor străini corneeni profunzi8 Extracția corpilor străini sclerali neperforanți8 Tratamentul chirurgical al unor afecțiuni ale anexelor globului ocular (salazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist, flegmon, abces, sutura unei plăgi, intervenții chirurgicale estetice)12 Tratamentul chirurgical al deviațiilor palpebrale (entropion, ectropion, puncte lacrimale eversate)25 Tratamentul chirurgical al pterigionului20 Abrazia corneei; termocauterizarea corneei; crioaplicații8 Tratament cu LASER la polul posterior30 Sondajul complet al căilor lacrimale la un ochi, în scop terapeutic8 Tratament cu LASER la polul anterior25 Aplicații locale ale unor substanțe medicamentoase în scop terapeutic sau de diagnostic2 CodServiciul medicalCaz Tratamentul chirurgical al tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor10 Tratamentul chirurgical al unei tumori a scalpului, simplă10 Tratamentul chirurgical al plăgii tăiate (confuză) simple a feței10 Tratamentul chirurgical al tumorilor feței, simple, însoțite de plastie15 Cura chirurgicală a microstomiei15 Tratamentul chirurgical al plăgilor tăiate, contuze ale buzelor10 Plastii ale buzelor cu lambouri locale triunghiulare15 Tratamentul chirurgical al tumorilor simple ale buzei10 Tratamentul chirurgical al retracției cicatriceale a comisurii gurii, transplant de piele15 Aponevrectomie palmară pentru maladia Dupuytren simplă25 Rezecție modelantă pentru microdactilie15 Plastie cu lambou triunghiular în sechele cicatriceale față palmară degete, un deget15 Tenorafie tendoane, flexoare degete, mână sau antebraț, fiecare tendon20 Amputație traumatică cu lipsă de părți moi la nivelul unui deget, plastie Grossfinger timp I + II25 Cură chirurgicală a sindromului canalului carpian15 Reconstrucție de pavilion cu lambou Filatov25 Mamoplastie de reducere, ptoză simplă30 Ablația limitată a unor tumori benigne ale mamelei20 Malformație congenitală a pavilionului urechii, simplă30 Xantelasma unilaterală, bilaterală12 Operație pentru ptoză palpebrală30 CodServiciul medicalCaz Aspirație gastrică (diagnostică și terapeutică)5 Dilatație esofagiană (balonaș, bujii)20 Polipectomie endoscopică gastrică25 Polipectomie endoscopică rectosigmoidiană25 Polipectomie endoscopică colonică - descendent, transvers, ascendent, cec30 Paracenteză8 CodServiciul medicalCaz nouControl Puncție-biopsie osoasă cu amprentă20- Puncție aspirat de măduvă osoasă12- Puncție ganglionară15- Puncție rahidiană12- Puncție tumorete cutanate pentru diagnostic5- Flebotomie terapeutică5- Proba Rumpell-Leede1- CodServiciul medicalCaz nouControl Colposcopie10- Histeroscopie diagnostică20- Histeroscopie cu biopsie30- Biopsie prin raclaj (chiuretaj biopsic fracționat)15- Histerosalpingografie15- Hidrotubație - insuflație utero-tubară18- Testul Huhner88 Puncție diagnostică a Douglasului10- Aplicarea unui sterilet8- Îndepărtarea unui sterilet5- Întrerupere de sarcină20- Biopsie de col fragmentară cu biotomul15- Cauterizarea sau criocauterizarea colului15- Biopsie exocol cu ansă diatermică15- Ablația unui polip sau fibrom cervical15- Conizația cu ansa diatermică sau cu bisturiul25- Extirparea unui chist vaginal sau Bartholin, marsupializare22- Incizia unui abces Bartholin8- Puncție-biopsie a sânului12- Examen cardio-tocografic cu NTS (test non stres)15- Tratamente locale: badijonaj, lavaj8- Excizii și/sau cauterizări (polipi, vegetații vulvă, vagin, col)10- Tamponament vaginal (sau al cavității uterine) în caz de sângerare, ca prestație de sine stătătoare12- Introducerea (schimbarea) unui pesar5- Îndepărtarea unui pesar3- CodServiciul medicalCaz Anestezie locală de contact2 Anestezie locală prin infiltrație5 Anestezie generală (/oră)20 Anestezie peridurală25 Rahianestezie20
--------
AMBULATORUL DE SPECIALITATE
Lista serviciilor
Consultatia de specialitate la nivel de medic primar include anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialitatii respective, stabilirea protocolului de explorari și/sau interpretarea integrativa a explorarilor și analizelor de laborator disponibile, stabilirea diagnosticului și a conduitei terapeutice, instruirea în legătură cu masurile profilactice:
Caz nou = 15 puncte. Se considera "Caz nou" prima prezentare a unui pacient în ambulatorul de specialitate, la un anumit medic, inclusiv preluarea unui pacient externat din spital.
Control = 10 puncte. Se considera "Control":
- prezentarile ulterioare ale unui pacient la acelasi medic (în afara primei prezentari), până la stabilirea diagnosticului și a tratamentului;
- controalele periodice ale unui pacient cunoscut;
- repreluarea unui pacient externat din spital;
- controalele după o interventie chirurgicala până la vindecarea operației (inclusiv pansamentul plagii, scoaterea firelor și manevrele chirurgicale impuse de anumite complicatii minore);
Diferitele procedee diagnostice și terapeutice, specifice diferitelor specialitati, vor fi punctate separat, după cum urmeaza:
1. Specialitatea Psihiatrie:
2. Specialitatea Pneumoftiziologie:
3. Specialitatea Neurologie:
4. Specialitatea Neurochirurgie:
5. Specialitatea Cardiologie:
6. Specialitatea Oncologie:
7. Specialitatea Chirurgie generală:
8. Specialitatile Medicina interna, Geriatrie, Boli metabolice și diabet zaharat, Pediatrie, Endocrinologie: serviciile oferite de medicii cu aceste specialitati vor fi punctate la fel ca serviciile similare oferite de specialitatile Pneumoftiziologie, Cardiologie, Gastroenterologie, Nefrologie, Reumatologie. 9. Specialitatea Dermatovenerologie:
10. Specialitatea O.R.L.: consultatia O.R.L. include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie posterioara, examenul laringoscopic și hipofaringoscopic, examenul otoscopic, probe de acumetrie fonica și instrumentala, examen vestibular, examen nervi cranieni. Se puncteaza similar cu orice alta consultatie. Consultatia de logopedie se puncteaza similar cu orice alta consultatie.
11. Specialitatea Ortopedie și traumatologie : consultatia include și tratamentul ortopedic specific, cu urmatoarele excepții în care se adauga un numar de puncte proportional cu complexitatea tratamentului respectiv conform tabelului:
12. Specialitatile Reumatologie și Medicina fizica și de recuperare:
N.B.: Costurile pentru fizioterapie (terapie fizicală) în asistența ambulatorie se suporta din fondurile caselor de asigurări de sănătate în primele zece zile de tratament, după care bolnavul plateste integral procedura. Ele se vor stabili prin tarifare. 13. Specialitatea Urologie:
14. Specialitatea Nefrologie:
15. Specialitatea Alergologie și imunologie clinica:
16. Specialitatea Chirurgie cardiaca și a vaselor mari:
17. Specialitatea Chirurgie toracica:
18. Specialitatea Oftalmologie: consultatia de oftalmologie include și: explorarea functiei aparatului lacrimal, prescriptia corectiei optice și tratamentul ambliopiei.
19. Specialitatea Chirurgie plastica și reparatorie:
20. Specialitatea Gastroenterologie:
21. Specialitatea Radioterapie: Consultatia initiala în vederea stabilirii indicatiei, eventualelor contraindicatii, a protocolului de radioterapie, precum și informarea pacientului se puncteaza cu 15 puncte. Controalele ulterioare se puncteaza cu 10 puncte. 22. Specialitatea Hematologie clinica:
23. Specialitatea Obstetrica-Ginecologie: Consultatia obstetricala și/sau ginecologica include și: recoltarea secretiei vaginale, recoltarea secretiei mamelonare.
24. Specialitatile de Chirurgie pediatrica și Ortopedie pediatrica: Se puncteaza la fel cu specialitatile similare ale adultului. NB: Toate tratamentele chirurgicale sau interventionale includ: - Pregatire locala și generală preoperatorie; - Incizie și tratamentul chirurgical specific; - Sutura și controlul hemostazei; - Pansarea și ingrijirea postoperatorie imediata; Anestezia este punctata separat, după cum urmeaza:
Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.
Folosim cookie-uri pentru analiza traficului. Vezi Politica de confidențialitate pentru detalii.