Anexa nr. 3

la norme

Date de identificare a unității

....................................

....................................

Nr. ..../.........

Se adeverește prin prezenta că domnul/doamna ......., născut/născută la data de ....... în localitatea ......, județul ......, având codul numeric personal ......., a fost cadru militar/polițist/funcționar public cu statut special în sistemul administrației penitenciare la ......, în perioada ........ .

Pe perioada ...... se încadrează în condiții de muncă ......, în baza ....., activitate care se regăsește în anexa nr. ... la Hotărârea Guvernului nr. 1.294/2001 privind stabilirea locurilor de muncă și activităților cu condiții deosebite, condiții speciale și alte condiții, specifice pentru cadrele militare în activitate, cu modificările ulterioare, și în Hotărârea Guvernului nr. 1.822/2004 privind stabilirea locurilor de muncă și activităților cu condiții deosebite, speciale și alte condiții, specifice pentru polițiști, cu modificările ulterioare.

Menționăm că prezenta adeverință s-a eliberat în baza documentelor, verificabile, aflate în arhiva unității, cunoscându-se atât prevederile Codului penal referitoare la falsul în înscrisuri oficiale, cât și prevederile legislației de reglementare a pensiilor din sistemul public, potrivit cărora angajatorul poartă întreaga răspundere pentru valabilitatea și corectitudinea actelor doveditoare utilizate la stabilirea drepturilor de pensie.

               Conducătorul unității,

               ......................

              (semnătura și ștampila)